납 추출에 대해 알아봅시다.

혹시 본인이나 주변 사람 중에 심박 조율기나 이식형 심장 제세동기(ICD)를 이식받은 적이 있나요? 그렇다면 '리드'라고 불리는 전선에 대해 들어보셨을 겁니다. 때때로 이 리드에 문제가 생기면 수술을 통해 제거해야 하는데, 이를 '리드 제거술'이라고 합니다. 이 용어를 들으면 조금 무서울 수도 있지만, 걱정하지 마세요. 오늘 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다.

먼저 '리드'란 무엇인지 알아보겠습니다.

간단히 말해, 리드는 심장 박동기나 ICD(이식형 심장 제세동기)에서 심장으로 전기 신호를 전달하는 특수 절연 전선입니다. 마치 우리 집의 전등에 전류를 전달하는 전선과 같습니다.

심장 박동이 불규칙해지면(부정맥), 이 전극선이 이를 감지하고 심장에 올바른 전기 신호를 보내 정상적인 박동을 회복하도록 돕습니다. 일반적으로 흉부에 설치된 장치에 따라 전극선은 하나, 둘, 또는 세 개까지 있을 수 있습니다. 이 전극선들은 혈관(정맥)을 통해 심장의 오른쪽 부분에 연결됩니다.

이 단서를 추출해야 하는 이유는 무엇입니까?

심장박동기 전극선을 제거해야 하는 이유는 여러 가지가 있을 수 있지만, 가장 흔한 주된 이유는 감염입니다. 예를 들어, 세균이 혈액으로 들어가면(균혈증), 그 감염이 전극선을 따라 퍼져 심장 판막까지 감염시킬 수 있습니다(감염성 심내막염). 이러한 경우, 심장박동기 기기와 전극선을 제거해야 합니다.

감염 외에도 여러 가지 다른 이유로 인해 심장 도관을 제거해야 할 수 있습니다.

이 절차는 어떻게 진행되나요?

이 시술은 다소 복잡하기 때문에 경험이 풍부한 의사가 시행해야 합니다. 시간이 지나면서 전극선 주변에 흉터 조직이 형성되어 혈관에 단단히 유착될 수 있기 때문입니다. 따라서 혈관 손상을 방지하기 위해 특수 장비를 사용하여 제거해야 합니다.

이 수술은 전신 마취 하에 시행되므로, 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있게 됩니다.

1. 의사는 쇄골 아래 또는 사타구니 부위(대퇴동맥 근처)에 작은 절개를 하고 혈관에 접근합니다.

2. 그런 다음, 특수 튜브(쉬스)를 이 혈관을 따라 전극선이 위치한 지점까지 삽입합니다.

3. 의사는 X선 사진처럼 특수 화면(투시 영상)을 보면서 이 관을 유도선을 따라 정확하게 삽입합니다.

4. 이 튜브 끝에 있는 기구를 사용하여 전극선 주변의 흉터 조직을 점진적으로 분해하여 전극선을 분리합니다.

5. 때로는 레이저 기술을 사용하여 이러한 흉터 조직을 제거하기도 합니다.

6. 전선이 완전히 빠져나오면 조심스럽게 제거하고 절개 부위를 봉합한 후 붕대를 감습니다.

새로운 정보는 언제 게시되나요?

전극선을 제거한 이유에 따라 다릅니다. 감염 때문에 제거한 경우에는 감염이 완전히 나을 때까지 기다려야 합니다. 그 후에야 새로운 전극선과 장치를 설치할 수 있습니다. 다른 이유로 제거한 경우에는 전극선 제거 수술 중에 새로운 전극선을 설치할 수도 있습니다. 담당 의사가 자세히 설명해 드릴 것입니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점과 위험이 있습니다.

의사 선생님과 몇 시에 이야기해야 하세요?

수술 후 퇴원하시면 몇 가지 주의해야 할 사항이 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 숨쉬기가 어려우 시다면.
• 체온이 화씨 101도(섭씨 약 38.3도) 이상인 경우.
• 수술 부위의 부기, 혈액이나 고름과 같은 비정상적인 체액 분비.
• 손가락이나 발가락이 붓는 증상.