간암에 대해 이야기해 봅시다. 알아야 할 모든 것!

간암에 대한 이야기를 들으면 약간 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 간암에 대해 제대로 이해하는 것이 중요합니다. 간은 우리 몸에서 가장 큰 장기일 뿐만 아니라 생존에 필수적인 매우 중요한 기능을 수행합니다. 따라서 이처럼 중요한 장기에 암이 발생하면 생명을 위협할 수 있습니다.

간암이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 간암은 간에서 발생하는 악성 종양 입니다. 간암에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 1. 원발성 간암: 이 경우 암이 간에서 시작됩니다. 이 글에서는 주로 원발성 간암에 대해 다룹니다. 2. 전이성 간암: 이 경우 신체의 다른 부위(예: 폐, 대장)에서 발생한 암이 간으로 전이됩니다.

원발성 간암의 종류는 무엇인가요?

원발성 간암에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 각각이 무엇인지 살펴보겠습니다.

• 간세포암(HCC): 이는 가장 흔한 유형의 간암 입니다. 우리가 간암에 대해 이야기할 때 대부분 이 간세포암을 의미합니다.
• 간내 담관암 (IHC) : 이는 약간 다릅니다. 이 암 (담관암이라고도 함)은 간의 담관 에서 발생합니다. 모든 간암 의 10~20%를 차지합니다.
• 간 혈관육종: 이는 매우 드문 유형으로, 모든 간암의 약 1%를 차지합니다. 이 암은 간의 혈관벽 에서 시작됩니다. '혈관육종'이라고 불리는 이 암은 때때로 다른 장기로 전이될 수도 있습니다.

간암의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아챌 수 있을까요?

간암의 세 가지 유형 모두 증상이 매우 유사합니다. 하지만 초기에는 증상이 전혀 나타나지 않는 경우도 있어 다소 걱정스러울 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 증상들을 알아두는 것이 중요합니다.

• 소변 색깔이 진하거나 대변 색깔이 회색/옅은 색인 경우: 소변 색깔이 갑자기 짙은 갈색으로 변하거나 대변 색깔이 평소와 다르게 회색이나 흙빛을 띤다면 주의해야 합니다.
• 특별한 이유 없이 멍이 드는 경우: 몸에 갑자기 푸른 반점이나 멍이 생긴다면, 그것 또한 증상일 수 있습니다.
• 피로 : 아무리 잠을 많이 자도 피곤하고 무기력한 느낌.
• 발열: 원인을 알 수 없는 지속적인 열.
• 오른쪽 갈비뼈 아래쪽, 마치 덩어리가 만져지는 듯한 느낌이나 꽉 조이는 느낌: 만약 복부 오른쪽 윗부분, 갈비뼈 끝 바로 아래에서 덩어리가 만져진다면 무시하지 마세요.
• 피부가 가려울 때: 특히 특별한 이유 없이 온몸을 긁을 때 더욱 그렇습니다.
• 거식증 또는 단순 체중 감소: 식욕이 없고, 의도치 않게 체중이 감소하는 현상.
• 메스꺼움 및 구토: 잦은 메스꺼움과 구토 증상이 나타나는 경우.
• 오른쪽 윗배 통증 또는 복부 팽만감: 오른쪽 윗배에 통증이 있거나 배가 팽만하게 느껴진다면,
• 황달: 많은 사람들이 알고 있는 증상입니다. 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 것을 말합니다 . 예를 들어, 친구 니말이 갑자기 눈이 노랗게 변하고 소변 색깔이 짙어졌다고 가정해 봅시다. 니말은 '아, 황달이겠구나'라고 생각할지도 모릅니다. 하지만 모든 황달이 단순한 황달은 아닙니다. 때로는 이와 같은 더 심각한 질환의 징후일 수도 있습니다.

간암의 초기 경고 징후는 무엇인가요?

문제는 이렇습니다. 간암은 대부분 초기에는 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 따라서 간암 위험이 있다고 생각되면(이 부분은 나중에 자세히 설명하겠습니다), 의사를 찾아가 간 검사를 받는 것이 가장 좋습니다. 의사는 필요한 검사(예: 간 기능 검사)를 처방할 것입니다.

간암의 원인은 무엇인가요?

간암은 건강한 간세포의 'DNA'에 이상이 생겼을 때 발생합니다. 'DNA'는 우리 세포가 어떻게 기능해야 하는지를 알려주는 유전 정보라는 사실을 알고 계셨나요? 우리 몸에는 세포가 적절한 시기에 성장하고 분열하고 죽도록 하는 유전자가 있습니다. 예를 들어, '종양 유전자'는 세포의 성장과 분열을 촉진하고, '종양 억제 유전자'는 세포의 무분별한 분열을 막고 적절한 시기에 세포가 죽도록 합니다. 하지만 'DNA'에 변이가 생기면 세포는 잘못된 새로운 정보를 받게 됩니다. 이러한 잘못된 정보는 세포를 암세포로 만들고 통제할 수 없이 증식하게 합니다. 일부 질병이나 기타 질환은 간의 'DNA'를 손상시켜 암 발생 위험을 높일 수 있습니다.

간암 위험 요인

간암의 주요 위험 요인은 B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)의 장기간 감염입니다. 이러한 감염은 간을 손상시키고 간경변을 유발할 수 있습니다.간경변증은 간이 경화되고 위축되는 질환입니다. 이 질환은 나중에 간암으로 이어질 수 있습니다.

중요: B형 및 C형 간염은 혈액과 체액을 통해 전염되는 질병이므로, 이를 예방하기 위한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

그 외에도 몇 가지 위험 요소가 더 있습니다.

• 과도한 음주: 과음이 건강에 좋지 않다는 것은 누구나 알고 있습니다. 간 손상을 일으키고 간경변이나 심지어 암으로 이어질 수도 있습니다.
• 대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD): 이는 최근 많은 사람들에게서 나타나는 질환입니다. 간단히 말해 간에 지방이 축적되는 것을 말합니다. 이러한 현상이 장기간 지속되면 간암 발생 위험이 증가합니다.
• 비만: 과도한 체중 증가는 간에 지방이 축적되고 다른 건강 문제를 일으킬 수 있으며, 이는 암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 제2형 당뇨병: 당뇨병 환자는 간암 발병 위험이 약간 더 높습니다.
• 담배 사용: 담배를 피우는 것과 마찬가지로, 담배 사용은 간암을 비롯한 여러 종류의 암의 원인이 됩니다.

의사들은 어떻게 간암을 진단하나요?

간암 증상이 있거나 위험 요인이 있는 경우, 의사를 만나면 먼저 신체 검사를 받게 됩니다. 의사는 환자의 증상에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 다음과 같은 검사를 받도록 권유받을 수 있습니다.

• 혈관조영술: 이 검사는 간의 혈관을 검사하는 데 사용될 수 있습니다.
• 혈액 검사: 암을 확인하기 위한 특수 혈액 검사(예: 종양 표지자 검사)가 있습니다. 간 기능 검사도 시행됩니다.
• CT 스캔: 간의 상세한 영상을 촬영할 수 있습니다. 이를 통해 종양의 크기와 위치를 파악할 수 있습니다.
• ERCP 검사: 이 검사는 담관암(담관암)이 의심될 경우 시행할 수 있습니다.
• 간 초음파 검사: 이 검사는 간 내부를 촬영합니다.
• MRI: 이 검사는 대형 자석, 전파, 컴퓨터를 사용하여 간의 매우 선명한 영상을 촬영합니다.

혈액 검사와 영상 검사에서 간암이 발견되면 의사는 종종 간 생검을 지시 하는데, 이는 암을 확진하는 가장 확실한 방법입니다.

간암의 병기는 어떻게 되나요?

병기 분류는 의사가 암이 얼마나 퍼졌는지 판단하고 그에 따라 치료 계획을 세우는 방법입니다. 간암에 가장 흔히 사용되는 병기 분류 시스템 은 바르셀로나 간암 임상 분류 시스템(BCLC)입니다 . 이 시스템은 증상, 간 기능, 종양 크기 등의 요소를 고려합니다. 의사는 환자에게 병기를 설명할 때 다양한 용어를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 1기부터 5기, 0기부터 C기, 또는 "초기 암"/"진행성 암" 등이 있습니다. 간단히 살펴보겠습니다.

• 1기/O기/극초기: 간에 종양이 하나만 있으며 크기는 2cm 미만입니다. 혈액 검사 결과 빌리루빈 수치는 정상입니다.
• 2기/A기/초기 단계: 종양이 하나 있으며, 크기는 약 5cm(2인치) 정도입니다. 또는 3cm(1 1/4인치) 미만의 종양이 여러 개 있을 수도 있습니다. 암이 혈관으로 전이된 경우도 포함됩니다.
• 3기/B기/중간기: 종양이 두 개 이상이거나, 하나의 종양 크기가 5cm 이상입니다. 암이 림프절, 큰 혈관 또는 다른 장기로 전이되었을 수 있습니다.
• 4기/C기/진행성 단계: 암이 신체의 다른 부위(예: 폐, 뼈)로 전이된 상태입니다.

간암은 어떻게 치료하나요?

간암 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다. 약물 치료도 있고, 수술 치료도 있습니다. 약물 치료에는 다음과 같은 방법들이 포함될 수 있습니다.

• 화학요법: 암세포를 죽이기 위해 약물을 투여하는 것.
• 화학색전술: 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 통해 직접 항암제를 투여하여 해당 혈관을 차단하는 시술.
• 면역요법: 신체 고유의 면역 체계를 자극하여 암세포와 싸우도록 하는 치료법.
• 방사선 치료: 고에너지 광선을 이용하여 암세포를 파괴하는 치료법.
• 방사선색전술: 종양에 작은 방사성 물질을 삽입하는 시술.
• 표적 치료: 암세포의 성장과 확산을 돕는 특정 분자를 표적으로 하는 약물을 투여하는 치료법.

외과적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 절제술: 열, 극저온 또는 화학 물질을 이용하여 암세포를 파괴하는 시술.
• 간 절제술(간 제거술): 암 종양과 함께 간의 일부를 외과적으로 제거하는 수술.
• 간 이식: 병든 간을 완전히 제거하고 건강한 간을 이식하는 수술.

간암은 치료될 수 있을까요?

간 이식 수술은 간암을 완치할 수 있습니다. 그러나 모든 사람이 간 이식을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 환자의 건강 상태가 이식 수술을 견디기 어려울 수 있으며, 적합한 기증자의 간을 찾기 어려울 수도 있습니다. 다른 치료법들은 암의 진행을 억제하고, 확산을 늦추며, 환자의 수명을 연장하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

간암 환자의 기대 수명은 얼마나 될까요?

많은 사람들이 궁금해하는 부분이지만, 간암 환자의 정확한 생존 기간을 예측하기는 어렵습니다. 암의 병기, 치료 반응, 환자의 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 생존 기간이 달라지기 때문입니다. 연구자들은 간암 환자의 수명을 연장하기 위해 끊임없이 치료법을 개선하고 있지만, 간암은 여전히 ​​생명을 위협하는 질병입니다. 통계 자료(미국 자료이며, 스리랑카의 상황은 다를 수 있습니다)에 따르면, 간세포암(HCC) 또는 간내 간암(IHC) 진단을 받은 환자 중 약 21%가 진단 후 5년 생존합니다. 초기 단계(1기 또는 2기)의 경우 5년 생존율은 약 37%이지만, 3기에서는 13%, 4기에서는 3%로 떨어집니다.

이 통계는 단지 일반적인 추정치일 뿐이라는 점을 기억하세요. 여러분의 상황은 크게 다를 수 있습니다. 담당 종양 전문의와 상담하여 자신에게 해당되는 정보를 확인하는 것이 가장 좋습니다.

간암을 예방하기 위해 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

간암을 완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• B형 간염 예방 접종을 받으세요: 매우 중요합니다. 정부에서 이 백신을 제공하고 있습니다. 아직 접종받지 않으셨다면 의사에게 문의하세요.
• C형 간염 예방: C형 간염 백신은 아직 개발되지 않았습니다. 따라서 감염된 혈액과의 접촉을 피하십시오. 다른 사람이 사용한 바늘이나 주사기는 절대 사용하지 마십시오.
• 흡연자라면 금연을 ​​시도하세요. 도움이 필요하면 의료진에게 금연 프로그램에 대해 문의하십시오.
• 음주량을 줄이거나 끊으세요: 과도한 음주는 간경변을 유발하고 간암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요: 비만은 위험 요소입니다.
• 간암 검진에 대해 의사와 상담하세요. 간 질환, 당뇨병, 비만이 있거나 과음하는 경우 정기적인 혈액 검사와 간 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다.

원발성 간암은 심각한 질병입니다. 간암 진단을 받을 때쯤이면 이미 진행된 단계일 가능성이 높습니다. 치료 옵션은 제한적입니다. 의료진은 암의 성장을 억제하는 치료를 시행할 것입니다. 또한, 증상을 관리하고 삶의 질을 유지할 수 있도록 도와드릴 것입니다. 진행성 간암 치료 옵션에 대해 담당 의사와 상담하십시오. 의사는 각 치료법의 장점과 부작용에 대해 자세히 설명해 줄 것입니다. 이를 통해 치료 결정을 내리는 데 필요한 확신을 얻을 수 있을 것입니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

간암에 대해 이야기할 때 두려움을 느끼는 것은 당연하지만, 인식 제고가 가장 큰 힘입니다.

• 간은 우리 몸에 필수적인 장기입니다. 간을 보호하는 것은 우리의 책임입니다.
• 간암의 주요 원인은 B형 및 C형 간염 감염과 간경변증입니다. 과도한 음주, 비만, 당뇨병 또한 위험 요인입니다.
• 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 위험 요인이 있는 사람들은 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다.
• 현재 간암 치료법은 다양합니다. 최적의 치료법은 질병의 병기 및 환자의 상태에 따라 선택됩니다.
• 예방이 최선입니다. B형 간염 백신을 접종하고 건강한 생활 습관을 유지하세요.

이와 관련하여 더 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 반드시 의사와 상담하십시오. 의사가 도움을 드릴 것입니다. 절대 혼자 고통받지 마시고 도움을 요청하세요. 간암, 간세포암, 간경변, B형 간염, C형 간염