유방암 수술(유방절제술)에 대해 알아야 할 사항

유방암 진단을 받고 의사로부터 유방 절제술에 대한 이야기를 들으면 두려움, 충격, 슬픔을 느끼는 것은 당연합니다. "이제 어떻게 해야 하지?", "수술은 아플까?", "수술 후 내 삶은 어떻게 될까?"와 같은 질문들이 머릿속을 스쳐 지나갈 수 있습니다. 이러한 감정들은 모두 자연스러운 것입니다. 그러니 두려움 없이 솔직하게 이야기해 봅시다. 수술에 대해 충분한 정보를 얻으면 두려움을 크게 줄일 수 있습니다.

유방절제술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 유방절제술은 유방암 수술의 일종으로 유방의 조직을 외과적으로 제거하는 수술입니다. 대부분의 경우, 한쪽 또는 양쪽 유방의 전체 조직을 제거합니다.

이는 다양한 유형과 단계의 유방암에 대한 주요 치료법입니다. 또한, 유전적 요인 등으로 유방암 발병 위험이 높은 사람들의 경우, 암이 발생하기 전에 예방 차원에서 수술을 시행할 수도 있습니다.

유방절제술은 암을 어떻게 치료하는 방법인가요?

유방암 진단을 받았다면 암세포가 다른 신체 부위로 전이되는 것을 막는 가장 좋은 방법은 암세포를 제거하는 것입니다. 유방 절제술은 암세포가 있을 수 있는 모든 유방 조직을 제거하는 수술입니다. 이를 통해 암세포가 남아있지 않도록 확실하게 예방할 수 있습니다 .

이 수술로 치료하는 주요 유방암 유형은 다음과 같습니다.

• 침습성 관상피암
• 염증성 유방암
• 침습성 소엽암
• 유방의 파젯병
• 삼중음성 유방암

이 수술은 일반적으로 암이 4기 이전에 진행되었을 때 시행할 수 있습니다. 4기는 암이 유방 밖의 다른 신체 부위로 전이된 경우를 말합니다. 이 단계에서는 유방 절제술만으로는 암의 전이를 막기에 충분하지 않을 수 있습니다.

유방 절제술에는 어떤 종류가 있나요?

이러한 수술은 제거되는 조직의 양에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 담당 의사는 환자의 상황에 따라 어떤 유형의 수술이 가장 적합한지 상의하여 결정할 것입니다.

수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?

담당 의사가 수술 종류, 수술 후 유방 재건 여부, 회복 기간 등 모든 세부 사항을 설명해 드릴 것입니다. 이에 맞춰 일상 활동을 계획할 수 있습니다.

준비물:

• 금연: 흡연자라면 반드시 금연해야 합니다. 흡연은 혈액 순환을 저해하고 상처 치유를 지연시킬 수 있습니다.
• 금식: 의사는 수술 몇 시간 전부터 음식물 섭취를 금하도록 권고할 것입니다. 해당 지시사항을 정확히 따르십시오.
• 입원 준비: 하루 이틀 정도 병원에 입원하셔야 합니다. 그 기간 동안 집안일과 직장 업무를 맡아줄 사람을 미리 정해 두세요.
• 집에서 도와줄 사람: 수술 후 처음 며칠 동안은 누군가의 도움이 중요합니다. 무거운 물건을 들거나 팔을 들어 올리는 것이 어려울 수 있으므로, 식사 준비나 집안일을 도와줄 사람이 있으면 큰 도움이 됩니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 당일에는 전신 마취를 받게 됩니다. 즉, 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있게 됩니다.

1. 마취: 환자는 완전히 잠이 듭니다.

2. 수술: 외과의사가 유방 조직을 제거하고, 필요한 경우 겨드랑이의 종괴도 제거합니다.

3. 생검: 제거된 조직을 실험실로 보내 암세포 유무를 확인합니다.

4. 재건술: 유방 재건술을 받기로 결정했다면, 외과의는 즉시 수술을 시작할 수도 있고, 나중에 진행할 수도 있습니다.

5. 상처 봉합: 마지막으로 상처를 봉합하고 상처 내부에 고이는 체액을 배출하기 위해 임시 배액관을 삽입합니다. 이 배액관은 약 1~2주 동안 유지해야 합니다.

발생 가능한 합병증 및 위험은 무엇입니까?

다른 모든 수술과 마찬가지로 유방 절제술도 경미한 합병증을 유발할 수 있지만, 이러한 합병증은 대개 관리 가능합니다.

초기 단계에서 발생할 수 있는 합병증:

• 상처 감염: 이는 매우 드문 경우이며, 의사들은 이에 대해 매우 우려합니다.
• 혈종: 상처 아래에 피가 고이는 현상. 이 또한 매우 드뭅니다.
• 장액종: 상처 내부에 체액이 고여 생기는 부종.
• 조직 혈액 공급 차단(피판 괴사): 절개된 조직으로 가는 혈액 공급이 차단되면 조직이 괴사할 수 있습니다. 이 경우 의사는 괴사된 조직을 제거하고 다른 부위에서 채취한 피부로 해당 부위를 덮습니다.

추후 발생할 수 있는 합병증:

• 유방절제술 후 통증 증후군(PMPS):신경 손상은 저림, 화끈거림, 가려움 또는 심한 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 약물로 치료할 수 있습니다.
• 림프부종: 겨드랑이 제모 과정에서 림프계가 손상되면 림프액이 팔에 축적되어 부종을 유발할 수 있습니다. 물리치료와 마사지는 이러한 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

회복 기간 및 그 이후

수술 후에는 약 하루 정도 입원하셔야 합니다. 상처가 완전히 아물기까지는 약 3주 정도 소요됩니다. 그동안 의사와 간호사가 상처 청결 유지 방법과 배액관 관리 방법을 알려드릴 것입니다.

수술 후 처음 몇 주 동안 은 팔, 어깨, 가슴에 피로감, 통증, 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다 . 역기를 들거나 팔을 머리 위로 올리는 동작이 어려울 수 있으므로 충분한 휴식을 취하십시오. 진통제는 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 의사는 뻣뻣함을 풀어주는 간단한 운동법을 알려줄 것입니다. 이러한 운동을 꾸준히 하는 것은 팔 기능을 회복하는 데 매우 중요합니다.

신경이 회복되는 데 시간이 걸리므로 몇 달 동안 가슴 부위에 저림이나 따끔거림을 느낄 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.