발 앞쪽에도 통증이 있으신가요? (중족골통) 함께 이야기해봐요!

걷거나 뛰거나 심지어 그냥 서 있을 때에도 발바닥 앞쪽, 발가락이 시작되는 부분에서 이상한 통증을 느껴본 적이 있을 겁니다. 어떤 사람들은 마치 신발 안에 돌멩이가 있는 것처럼 아프다고 느끼기도 하죠. 오늘 우리가 이야기할 질환은 바로 '중족골통' 입니다. 중족골통이 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 예방할 수 있는지 알아보겠습니다.

중족골통이란 무엇인가요? 이 통증은 정확히 어디에서 오는 건가요?

간단히 말해, 중족골통은 발가락이 시작되는 발 앞쪽, 즉 발바닥 앞부분(볼)에 통증과 부기가 생기는 질환입니다. 발바닥 앞부분은 발 아치와 발가락 사이의 부드러운 부분입니다. 대부분의 경우, 이 통증은 발가락이 시작되는 다섯 개의 뼈 끝부분인 중족골두 하나 이상에서 느껴집니다.

하루 종일 서서 일하거나 달리기나 운동을 한다면 이러한 통증을 경험해 봤을 수도 있습니다. 원인은 한 가지 이상일 수 있으며, 여러 가지가 복합적으로 작용할 수 있습니다.

• 발의 위치에 기형이 있을 수도 있습니다.
• 혹은 여러분이 하는 스포츠, 특히 달리기와 점프가 포함된 스포츠 말입니다.
• 신발이 너무 꽉 끼거나, 너무 크거나, 또는 신발의 지지력이 충분하지 않으면 불편할 수 있습니다.
• 이는 일부 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다.

치료의 첫 단계는 휴식, 냉찜질, 그리고 간단한 운동입니다. 이에 대해서는 나중에 자세히 이야기하겠습니다.

중족골통의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 주요 증상은 발 앞쪽, 발가락 밑부분 부근의 통증입니다. 이 통증은 때때로 부기를 동반하기도 하고, 그렇지 않기도 합니다. 중족골통의 증상은 갑자기 시작될 수도 있고, 시간이 지남에 따라 서서히 나타날 수도 있습니다. 다음과 같은 증상이 있는지 확인해 보세요.

• 발 앞쪽 통증: 날카로운 통증, 쏘는 듯한 통증, 쑤시는 통증 또는 타는 듯한 통증으로 느껴질 수 있습니다. 이 통증은 서 있거나, 뛰거나, 걸을 때 악화될 수 있습니다.
• 손가락 저림 또는 따끔거림: 일부 사람들은 손가락에 저림이나 따끔거림을 경험할 수 있습니다.
• 신발 안에 돌멩이가 있는 듯한 느낌: 이것 또한 많은 사람들이 호소하는 흔한 증상입니다. 마치 작은 조약돌이 신발 안에 박혀 있는 듯한 느낌이 듭니다.

중족골통은 왜 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

달리기나 점프와 같은 활동을 자주 하는 사람은 중족골통이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 발 기형, 하이힐 착용, 밑창이 너무 부드러운 신발, 발을 제대로 지지해주지 않는 신발, 또는 너무 낡은 신발을 신는 것도 중족골통의 원인이 될 수 있습니다.

의사들은 중족골통의 원인을 크게 세 가지 범주로 나눕니다.

1. 첫 번째 유형: 발뼈(중족골) 위치 변화로 인한 경우

이는 발가락 밑부분(중족골)의 위치 변화를 의미하며, 이로 인해 발의 나머지 부분과의 관계가 틀어지고 과도한 압력으로 인해 "중족골통"이 발생합니다. 몇 가지 예를 들어보겠습니다.

• 무지외반증은 엄지발가락 뼈가 발바닥으로 돌출되는 질환으로, 흔히 '무지외반증'이라고도 합니다.
• 망치발가락 .
• 발바닥 피부는 거칠어지고 굳은살이 생깁니다.
• 높은 아치.
• 두 번째 발가락이 엄지발가락보다 길다.

2. 두 번째 범주: 기타 질병 또는 활동으로 인한 사망

이 범주에는 발 앞쪽에 과도한 압력이 가해져 발생하는 '중족골통'이 포함됩니다. 이러한 압력은 기존 질환이나 특정 활동으로 인해 발생할 수 있습니다. 예시:

• 염증성 질환: 류마티스 관절염, 통풍, 종자골염(엄지발가락 밑부분의 작은 뼈 두 개에 염증이 생기는 질환), 모튼 신경종(발바닥 신경이 붓는 질환)과 같은 관절염 질환.
• 신경계 질환: 샤르코-마리-투스병, 프라이버그병과 같은 질환.
• 대사 질환: 비만, 당뇨병.
• 기타 건강 문제: 발 인대 파열, 발바닥 사마귀 등.
• 외상: 너무 빨리 달리거나 발에 맞지 않는 신발을 신는 것과 같은 요인도 원인이 될 수 있습니다.

3. 세 번째 범주: 수술 후 합병증으로 인한 통증 (의인성 중족골통)

이는 다소 드문 경우입니다. 그러나 때때로 중족골통은 발 앞쪽 부위 수술 후 합병증으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 앞서 언급한 무지외반증 수술 후 엄지발가락의 변형으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 또한, 드물지만 수술 후 골절이 제대로 치유되지 않거나, 무혈성 괴사(뼈로 가는 혈류 감소로 인한 뼈 세포 괴사)와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

중족골통이 발생할 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

사실 누구나 '중족골통'에 걸릴 수 있습니다. 하지만 일부 사람들은 발병 위험이 약간 더 높습니다.

• 달리기 선수나 고강도 운동을 하는 사람들에게는 발 앞부분에 지속적으로 많은 압력이 가해지기 때문입니다. 네트볼, 농구, 육상 경기를 하는 사람들을 생각해 보세요.
• 신발이 제대로 맞지 않아 불편함을 느끼는 분들을 위해: 신발이 너무 꽉 끼거나, 너무 크거나, 또는 발을 충분히 지지해주지 못할 경우 이러한 문제가 발생할 수 있습니다.
• 하이힐을 자주 신는 분들은 발 앞쪽 뼈와 발뒤꿈치에 불필요한 압력이 가해진다는 점을 유의하세요.
• 맨발로 운동하거나, 계단을 오르거나, 사다리를 사용하는 경우: 발에 필요한 지지력이 부족하면 이러한 문제가 발생할 수 있습니다.
• 발 기형이 있는 분들, 예를 들어 앞서 언급한 무지외반증이나 망치발가락 같은 경우에 해당됩니다.
• 류마티스 관절염, 통풍과 같은 염증성 질환이 있는 사람들에게 적합합니다 .

(중족골통) 치료하지 않고 방치하면 어떻게 되나요? (합병증)

중족골통 증상이 지속되면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다 . 치료하지 않고 방치하면 발과 발목에 더 심각한 문제가 발생할 수 있으며, 심지어 절뚝거리게 될 수도 있습니다.

뿐만 아니라, 통증 때문에 걷는 방식을 바꾸면 엉덩이, 허벅지, 허리에도 영향을 미쳐 통증을 유발할 수 있습니다. 한 부위의 문제가 다른 부위에도 영향을 줄 수 있는 것처럼 말입니다.

중족골통을 진단하는 방법은 무엇인가요? (진단)

병원에 가면 의사는 먼저 증상에 대해 물어볼 것입니다. 통증이 얼마나 오래되었는지, 어떤 느낌인지, 언제 가장 아픈지 등을 물어볼 것입니다. 그런 다음 발을 직접 만져보며 통증과 부기를 확인할 것입니다.

또한 다음과 같은 테스트를 수행할 수 있습니다.

• X선 촬영: 이는 피로골절과 같은 다른 문제를 확인하기 위한 것입니다.
• 초음파 또는 MRI: 이러한 검사를 통해 중족지관절 주변의 연조직, 즉 인대와 힘줄의 상태를 명확하게 확인할 수 있습니다.

중족골통 치료법은 무엇인가요?

다행인 점은 중족골통 치료가 매우 간단하고 비침습적인 방법으로 시작될 수 있다는 것입니다. 즉, 큰 수술을 바로 받는 대신 다음과 같은 간단한 방법들을 시도해 볼 수 있습니다.

• `(RICE 방법)`: 이것은 매우 유명한 방법입니다.
• 휴식 : 발을 최대한 쉬게 해 주세요. 통증을 악화시키는 활동은 피하세요.
• 얼음찜질 : 통증과 부기가 있는 부위에 얼음(천으로 감싼 것)을 15~20분씩 하루에 여러 번 대주세요.
• 압박 : 발바닥을 탄력 붕대로 감싸면 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 높이 유지 : 가능하면 발을 심장보다 높은 위치에 두십시오.
• 일반의약품 진통제: 의사의 지시에 따라 아세트아미노펜(예: 타이레놀®) 또는 이부프로펜(예: 애드빌®)과 같은 진통제를 복용할 수 있습니다.
• 운동(스트레칭):가벼운 발과 발목 스트레칭 운동은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 어떤 운동들이 있는지 물리치료사에게 문의해 보세요.
• 신발 갈아 신으세요: 이는 매우 중요합니다. 발을 잘 지지해주는 운동화나 흔들림 방지 밑창이 있는 신발을 착용하세요. 하이힐이나 꽉 조이는 신발은 피하세요.
• 신발 깔창: 특히 중족골통을 위해 고안된 부드러운 깔창이나 중족골 패드를 사용하면 통증 부위에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 간단한 치료법으로 통증이 완화되지 않으면 의사는 통증의 근본 원인을 치료하기 위해 주사 (예: 코르티코스테로이드 주사)나 수술을 권할 수 있습니다. 하지만 이는 일반적으로 다른 모든 방법이 실패했을 때만 시행됩니다.

중족골통을 예방할 수 있을까요?

중족골통을 완전히 예방하는 것은 불가능하지만, 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다. 다음 사항들을 습관화하는 것이 좋습니다.

• 올바른 신발 고르기: 튼튼한 밑창, 넓은 발가락 공간, 낮은 굽을 가진 신발을 선택하세요.
• 편안한 깔창을 사용하세요: 특히 하루 종일 서 있는 사람이라면 신발에 부드럽고 편안한 깔창을 넣으세요.
• 맨발로 걷는 것을 피하세요: 특히 거칠고 고르지 않은 표면에서는 맨발로 걷는 것을 최소화하세요.
• 굳은살 제거: 발바닥을 따뜻한 물에 정기적으로 담그고 부석으로 문지르면 발바닥에 가해지는 불필요한 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 건강한 체중을 유지하세요: 체중이 증가하면 발에 가해지는 압력도 증가합니다. 따라서 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하도록 노력하십시오.

중족골통 환자는 무엇을 예상해야 할까요?

중족골통이 있는 경우 발바닥에 심한 통증과 부기가 나타날 수 있습니다. 통증은 갑자기 발생하거나 점차 심해질 수 있습니다. 다른 증상들도 동반될 수 있습니다.

가장 먼저 해야 할 일은 발을 쉬게 하는 것입니다. 통증을 유발한다고 생각되는 활동이나 운동은 절대 하지 마세요. 가능하면 오래 서 있고 걷는 것을 줄이세요. 발을 제대로 지지해주지 않는 신발은 신지 마세요. 양말만 신고 돌아다니는 것도 삼가세요.

대부분의 경우, 이와 같은 간단한 가정 요법으로 중족골통을 관리할 수 있습니다. 하지만 가정 요법을 시도한 후에도 통증이 지속된다면, 의사의 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

중족골통은 대개 집에서 치료할 수 있지만, 다음과 같은 경우에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 자가 치료 후 2주가 지나도 통증이 가라앉지 않으면 ,
• 통증으로 인해 일상생활을 정상적으로 수행할 수 없다면 ,
• 통증이 악화되거나 재발하는 경우 .
• 발에 감각이 없거나 저린 느낌이 든다면,
• 당뇨병 환자가 발 통증을 겪고 있다면 , 발 문제가 당뇨병 환자에게 더 심각할 수 있으므로 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 할까요?

이러한 증상이 나타나면 즉시 응급실 (ETU) 로 가십시오 . 골절과 같은 심각한 부상을 입었을 수 있습니다.

• 발바닥 앞쪽에 극심한 통증이 있습니다 .
• 통증으로 인해 실신, 현기증 또는 메스꺼움이 발생하는 경우.
• 걸을 수 없다면 .
• 발 모양이 변한 것 같으면 .
• 부상을 입었을 때 '딸깍', '뚝', 또는 뼈가 부러지는 듯한 소리가 들린다 면,

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 가서 의사에게 이런 질문들을 해보세요. 그러면 (중족골통에 대해) 더 잘 이해할 수 있을 거예요.

• "의사 선생님, 제게 이런 증상이 나타난 원인이 뭐라고 생각하세요?"
• "저에게 어떤 치료를 추천하시나요?"
• "제가 좋아하는 활동, 예를 들어 스포츠 같은 것을 계속해도 될까요?"
• "언제쯤 괜찮아질까요? 이 상태가 나아지려면 얼마나 걸릴까요?"
• "앞으로 이 '중족골통'이 재발하지 않도록 하려면 어떻게 해야 할까요?"

마지막으로, 기억해야 할 점! (핵심 메시지)

중족골통은 때때로 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 좋아하는 활동을 하거나 정상적으로 걷는 것조차 어렵게 만들 수 있죠. 하지만 걱정하지 마세요. 다행히 이 질환은 간단한 가정 요법으로 치료할 수 있는 경우가 많습니다.

먼저 발을 쉬게 하거나, 얼음찜질을 하거나, 발을 잘 지지해주는 신발을 신어보세요. 이러한 방법들이 효과가 없거나 통증이 심하다면 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 정확한 진단을 통해 적절한 치료법을 제시해 줄 수 있습니다. 발은 우리 몸에 매우 중요하므로 잘 관리하는 것이 중요합니다!

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