우울증 치료를 위해 약물 복용을 시작할 때 많은 사람들이 가장 두려워하는 것은 부작용입니다. "기분이 나아질까?", "성생활에 영향을 줄까?", "다른 부작용은 없을까?"와 같은 질문을 하는 것은 지극히 정상입니다. 그래서 오늘은 다른 약물보다 부작용이 적은 비교적 새로운 종류의 항우울제인 NDRI에 대해 이야기해 보겠습니다. 만약 의사로부터 이 약을 처방받았다면, 이 글은 여러분에게 매우 중요할 것입니다.
NDRI란 무엇이며, 어떻게 작동하나요?
간단히 말해, 행복감, 슬픔, 활동성 등의 감정은 뇌 속 신경전달물질이라는 화학적 전달자에 의해 조절됩니다. 우울증과 같은 질환에서는 이러한 전달물질의 균형이 깨집니다. 다양한 종류의 항우울제는 이러한 전달물질에 각기 다른 방식으로 작용하여 기분을 개선합니다.
NDRI는 노르에피네프린 및 도파민 재흡수 억제제 의 약자입니다. 이 약물은 주로 뇌에서 노르에피네프린과 도파민이라는 두 가지 신경전달물질의 수치를 증가시켜 작용합니다. 이 두 신경전달물질은 우리의 각성도와 행복감에 큰 영향을 미칩니다.
현재 스리랑카에서 사용 가능한 유일한 NDRI 계열 약물은 부프로피온 입니다. 담당 의사는 웰부트린과 같은 상품명으로 이 약을 처방했을 수 있습니다. 다른 항우울제에 충분한 반응을 보이지 않는 환자에게는 다른 항우울제와 병용 투여하기도 합니다. 또한, 부프로피온은 금연 보조제로 자 이반이라는 상품명으로 처방되기도 합니다.
NDRI의 큰 장점 중 하나는 다른 많은 항우울제에서 나타나는 체중 증가나 성욕 감소와 같은 부작용이 훨씬 덜 발생한다는 것입니다.
흔하지만 심각하지 않은 부작용
다른 모든 약물과 마찬가지로 NDRI 계열 약물도 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 하지만 이러한 부작용은 대부분 일시적입니다 . 즉, 약물 복용 후 몇 주가 지나면 몸이 약물에 적응하면서 대부분 사라집니다.
| 부작용 | 할 일과 알아둘 사항 |
|---|---|
| 구강 건조증 | 이것이 가장 흔한 부작용입니다. 물을 많이 마시고, 얼음을 입에 물고, 정기적으로 양치질을 하세요. 술, 커피, 담배 등을 줄이는 것도 도움이 됩니다. |
| 메스꺼움/구토 | 약을 식사와 함께 복용하면 이러한 부작용을 크게 줄일 수 있습니다. |
| 불명증 | NDRI 계열 약물은 약간의 각성 효과 때문에 일부 사람들에게 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 문제가 있는 경우, 취침 시간에 너무 가까운 시점에 마지막 복용량을 복용하지 않도록 하십시오. |
| 두통 | 이러한 증상은 보통 약 복용 시작 후 며칠 내에 사라집니다. |
| 체중 감량 | 많은 항우울제가 체중 증가를 유발한다는 부작용이 있지만, NDRI 계열 항우울제는 오히려 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다. |
| 불안 | 운동, 요가, 명상과 같은 활동은 마음을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. |
| 현기증 | 너무 일찍 일어나면 이런 현상이 나타날 수 있습니다. 천천히 일어나시고 물을 충분히 드세요. |
| 변비 | 섬유질이 풍부한 음식(과일, 채소, 콩류)을 섭취하고, 운동하고, 충분한 수분을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. |
이 외에도 드물게 심장 박동 증가, 인후통, 제어할 수 없는 떨림, 피부 발진, 발한, 이명, 복통, 근육통, 빈뇨 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
주의해야 할 심각한 부작용
이러한 증상은 매우 드물지만, 반드시 인지하고 있어야 합니다. 만약 이와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
1. 발작
대부분의 사람들에게 이러한 위험은 매우 낮습니다. 그러나 다음과 같은 질환이 있는 사람의 경우 위험이 약간 더 높을 수 있습니다.
- 만약 당신이 섭식 장애(거식증 또는 폭식증)를 가지고 있다면
- 이전에 발작을 경험한 적이 있다면
- 심각한 머리 부상을 입으셨다면
- 간 질환이 있는 경우
- 만약 당신이 알코올이나 약물에 중독되었다면
2. 고혈압
의사는 약 복용을 시작한 후 정기적으로 혈압을 측정할 것입니다. 특히 니코틴 패치와 같은 금연 보조제를 사용하는 경우에는 더욱 중요합니다.
3. 안압 상승 (폐쇄각 녹내장)
이는 갑자기 발생할 수 있는 안과 응급 상황입니다. 심지어 시력 손실로 이어질 수도 있습니다. 눈 통증, 시력 변화, 눈 또는 눈 주변의 부기나 충혈이 있는 경우 즉시 의사에게 알리십시오.
4. 자살 충동
이는 매우 중요합니다. NDRI를 포함한 모든 항우울제 사용 초기에는 일부 사람들(특히 젊은 사람들)에게서 우울증이 심해지거나 자살 충동이 나타날 가능성이 매우 낮지만 존재합니다.
만약 본인이나 지인이 이 약을 복용하는 동안 극심한 분노, 불안, 슬픔, 두려움 또는 기타 비정상적이고 심각한 감정을 경험하는 경우, 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가야 합니다.
다른 약물과의 상호작용
이 또한 매우 중요합니다. 복용 중인 모든 약물, 비타민, 허브 보충제, 심지어 일반 의약품까지 모두 의사에게 알려야 합니다. 일부 약물은 NDRI와 병용 시 발작 위험을 증가시킬 수 있으며, 다른 약물은 NDRI의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
특히 다음과 같은 약물을 복용 중인 경우, NDRI 복용이 안전한지 의사에게 반드시 문의하십시오.
- MAOI계 항우울제 (2주 이내 복용 시)
- 다른 항우울제
- 알코올과 약물
- 항정신병 약물
- 발작 치료제
- 자극제
- 스테로이드의 종류
- 인슐린 및 기타 당뇨병 약물
- 일부 항생제
- 베타 차단제
- 심장 박동 장애 치료제
- 코데인을 함유한 진통제
- 수면제와 진정제
가장 중요한 것은 부프로피온 성분이 함유된 약물을 한 번에 두 가지 이상 복용하지 마십시오(예: 웰부트린과 자이반을 함께 복용). 약물을 과다 복용하면 심각한 부작용, 발작 또는 사망에 이를 수 있습니다.
언제 의사에게 연락해야 할까요?
경미한 부작용이 나타나더라도 의사에게 알리십시오. 의사는 복용량을 조절하거나 다른 약을 처방하여 부작용을 완화할 수 있습니다. 또한 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 경우에도 반드시 의사에게 알려주십시오.
다음과 같은 증상이 나타나면 응급 상황 이므로 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급 치료실(ETU) 로 가십시오. 과다 복용이 의심되는 경우 콜롬보 국립 병원의 국립 독극물 정보 센터에 문의할 수도 있습니다.
| 응급 상황입니다! 즉시 의사의 진료를 받으십시오. | |
|---|---|
| 징후 | 설명 |
| 발작 | 몸이 주체할 수 없이 떨리는 경우. |
| 환각 | 실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣게 되는 경우. |
| 기절 | 만약 갑자기 의식을 잃고 쓰러진다면. |
| 심박수 변화 | 심장이 너무 빨리 뛰거나, 너무 크게 뛰거나, 너무 느리게 뛰거나, 불규칙하게 뛰는 것 같다면, |
핵심 요약
- NDRI는 비교적 안전한 항우울제 유형으로, 체중 증가 및 성욕 감소와 같은 흔한 부작용이 거의 없습니다.
- 구강 건조증이나 불면증과 같은 경미한 부작용이 나타날 수 있지만, 대개 몇 주 안에 사라집니다.
- 복용 중인 모든 약물, 비타민, 한약 제품에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
- 의사의 조언 없이 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.
- 발작, 의식 상실 또는 심각한 정신 변화와 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받으십시오.
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