눈 안에 새로운 혈관이 생겨나는 것처럼 보이시나요? 눈의 신생혈관 형성에 대해 이야기해 볼까요?

때때로 눈에 예상치 못한 문제가 생기곤 하죠? 갑자기 시야가 흐릿해지거나 눈이 붉어지고 아프기도 합니다. 이러한 증상의 원인은 우리가 잘 알지 못하는 질환일 수 있습니다. 그중 하나가 안구 신생혈관 형성, 즉 눈 안에 새로운 혈관이 생성되는 질환입니다.

눈에 새로운 혈관이 형성되는 것을 무엇이라고 하나요? (눈의 신생혈관형성)

간단히 말해, 눈 안에 새로운 혈관이 생기는 현상입니다. 하지만 이 혈관들은 정상적인 위치나 형태가 아닌 곳에서, 심지어는 과도하게 자라나기도 합니다. 마치 잡초처럼 무성하게 자라는 것이죠. 또한, 이러한 새로운 혈관들 사이에는 섬유 조직이 형성될 수도 있습니다. 이때부터 시력에 문제가 생기기 시작합니다.

의학적으로는 이를 '신생혈관형성'이라고 하는데, 눈 내부에 원치 않는 새로운 혈관이 형성되는 현상입니다. 이는 눈 내부의 염증 과 흉터를 유발할 수 있으며, 결국 시력 저하 또는 완전 상실로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 증상은 외상 이나 기존 질환 으로 인해 발생합니다.

눈의 어느 부위에 이러한 새로운 혈관이 형성될 수 있을까요?

이제 이 새로운 혈관들이 눈의 어느 부분에 영향을 미칠 수 있는지 살펴보겠습니다. 눈은 매우 복잡하고 섬세한 기관입니다.

• 맥락막: 망막과 공막(눈의 흰 부분) 사이에 위치합니다. 눈에 혈액을 공급하는 대부분의 혈관이 이곳에 있습니다.
• 망막: 눈으로 들어온 빛이 전기 신호로 변환되어 뇌로 전달되는 곳입니다. 이것이 우리가 사물을 볼 수 있게 해주는 부분입니다.
• 황반: 망막 중앙에 위치합니다. 바로 앞에 있는 사물을 선명하게 볼 수 있도록 도와줍니다.
• 홍채: 눈에 색을 부여하는 부분입니다. 가운데 작은 검은 원, 즉 동공 도 여기에 있습니다.
• 각막: 눈 앞쪽에 있는 투명하고 유리 같은 부분으로, 창문과 같습니다.
• 결막: 눈을 보호하는 얇은 막입니다.

혈관층에 새로운 혈관이 형성되는 현상(맥락막 신생혈관형성 - CNV)

이제 이 `(맥락막)`, 즉 혈관층에 새로운 혈관이 형성되는 것을 살펴보겠습니다. 이를 `(맥락막 신생혈관 형성 - CNV)`이라고 합니다.

이 증상은 주로 노인성 황반변성(AMD) 환자에게서 나타납니다. 의사들은 그 원인이 AMD 환자의 망막에서 생성되는 혈관 내피 성장 인자(VEGF)라는 화학 물질의 수치 증가 때문이라고 생각합니다.

이 새로 생긴 혈관들은 정상적이지 않습니다. 마치 파손된 파이프처럼 매우 약합니다.이로 인해 체액, 심지어 혈액까지 망막으로 새어 들어갈 수 있습니다. 마치 물이 가득 찬 작은 풍선과 같다고 생각하면 되는데, 망막에 물집이 생길 수 있는 것입니다.

이러한 맥락막 신생혈관(CNV)의 원인은 중심 망막에 새로운 혈관이 형성되는 황반 신생혈관(MNV)을 유발할 수도 있습니다. 그러나 때로는 아무런 이유 없이 MNV가 발생하기도 합니다. 이러한 경우를 '원인 불명'이라는 뜻의 특발성 MNV라고 합니다.

각막 신생혈관 형성

다음으로, 각막에 새로운 혈관이 형성되는 것에 대해 이야기해 보겠습니다. 각막은 눈에서 가장 투명한 부분입니다. 정상적인 각막 에는 혈관이 전혀 없기 때문에 매우 투명합니다. 그런데 만약 각막에 새로운 혈관이 형성되면, 투명도가 깨져 마치 안개가 낀 것처럼 보일 수 있습니다. 이로 인해 시야가 흐릿해질 수 있습니다.

이러한 "각막 신생혈관 형성"은 다양한 안과 질환과 관련이 있습니다.

망막 신생혈관 형성

망막 신생혈관 형성은 망막에 비정상적인 새 혈관이 생성되는 현상입니다. 망막은 빛을 감지하는 세포가 위치한 곳입니다. 이러한 신생혈관은 다양한 질병이나 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 새로 생성된 혈관은 약해서 출혈이나 체액 누출을 일으킬 수 있습니다.

홍채의 신생혈관 형성

홍채 신생혈관증은 눈의 색깔을 결정하는 부분인 홍채에 새롭고 비정상적인 혈관이 발생하는 현상입니다. 이를 홍채 신생혈관증이라고도 합니다. 이는 신생혈관 녹내장이라는 심각한 유형의 녹내장과 관련이 있습니다. 녹내장은 시신경을 손상시키는 질환으로 시력에 심각한 위협이 됩니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

이제 눈 안에 새로운 혈관이 형성될 때 어떤 증상이 나타나고 나타나는지 살펴보겠습니다. 이러한 증상은 새로운 혈관이 형성된 위치에 따라 다를 수 있습니다.

맥락막과 황반에 새로운 혈관이 형성되는 경우:

• 마치 물이나 왜곡된 거울을 통해 보는 것처럼, 보이는 사물이 왜곡되어 보일 수 있습니다.
• 정면을 바라볼 때 시야 한가운데에 빈 공간이나 검은 점이 보일 수 있습니다.

각막에 새로운 혈관이 형성되는 경우(각막 혈관 신생):

증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 증상이 나타날 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 눈 통증.
• 눈의 충혈.
• 눈물이 글썽거린다.
• 빛에 대한 과민증(광공포증) - 햇빛이나 밝은 빛과 같은 것을 보는 데 어려움을 느끼는 것을 의미합니다.
• 콘택트렌즈를 착용하시는 분들은 몇 시간 이상 착용하지 못하실 수도 있습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

자, 이제 눈 안에 새로운 혈관이 이런 식으로 형성되는 이유와 원인을 살펴보겠습니다. 이러한 혈관 형성의 원인은 부위마다 약간씩 다릅니다.

맥락막과 황반에 새로운 혈관이 형성되는 원인:

• 황반변성: 이것이 주요 원인입니다.
• 극심한 근시.
• 안구 히스토플라스마증은 눈에 발생하는 곰팡이 감염입니다.
• 눈 부상.
• 혈관성 줄무늬: 망막의 한 층에 생기는 균열과 같은 현상입니다.
• 포도막염: 이는 눈 내부의 염증, 충혈 및 통증을 유발할 수 있는 안구 질환의 총칭입니다.

각막에 새로운 혈관이 형성되는 원인:

• 선천성 질환: 이는 태어날 때부터 존재하는 질병입니다.
• 눈 부상: 예를 들어, 화학 화상.
• 감염성 각막염.
• 알레르기.
• 면역계 및 염증성 질환.
• 콘택트렌즈를 장기간 착용하면 조직 산소 부족(저산소증)을 유발할 수 있습니다.
• 신체의 각막 이식 거부 반응.

망막에 새로운 혈관이 형성되는 원인:

• 망막염.
• 망막병증: 여기에는 당뇨병성 망막병증, 겸상 적혈구 망막병증, 미숙아 망막병증과 같은 질환이 포함됩니다.
• 목의 주요 혈관(경동맥)의 혈류량이 감소합니다.
• 망막 정맥 폐쇄: 망막의 혈관이 막히는 질환입니다.

홍채에 새로운 혈관이 생기는 원인:

• 당뇨병성 망막병증.
• 중심망막정맥폐쇄.
• 안구 허혈 증후군: 눈으로 가는 혈류량이 감소하여 발생하는 질환.
• 망막 박리: 망막이 주변 조직에서 분리되는 현상입니다.
• 포도막염.

어떻게 알아볼 수 있나요? 어떤 검사를 하나요?

이런 증상이 나타나면 의사는 어떻게 정확히 진단할까요? 몇 가지 검사가 있습니다.

• 산동 후 세극등 현미경 검사:이 검사에서는 눈에 안약을 넣고 동공을 확대시킨 후 현미경과 같은 특수 기구를 사용하여 눈 내부를 자세히 검사합니다.
• 광학 간섭 단층 촬영(OCT): 눈 내부를 스캔하는 것과 같습니다. 눈 내부 여러 층의 단면 이미지를 선명하게 촬영할 수 있으며, 새로운 혈관이나 체액 누출 등을 확인할 수 있습니다.
• 형광안저조영술 또는 인도시아닌 그린 안저조영술: 이 검사는 팔의 정맥에 특수 염료를 주입하고 눈 내부의 혈관 사진을 촬영하는 것입니다. 이를 통해 혈관 막힘이나 누출과 같은 문제를 명확하게 확인할 수 있습니다.

치료법은 무엇인가요?

이 질환의 치료법은 원인과 영향을 받은 눈 부위에 따라 다릅니다. 일반적으로 약물 치료 및/또는 절제술을 통해 새로 생성된 비정상적인 혈관을 제거합니다.

의약품의 종류:

이러한 치료법 중 일부는 안구 내 주사로, 눈에 직접 투여됩니다. 주로 VEGF라는 화학 물질을 조절하여 새로운 혈관 생성을 억제하는 방식으로 작용합니다.

• 베바시주맙(아바스틴®) (이 약은 승인된 질병 치료 목적이 아닌 다른 용도로 사용되지만, 효과가 있는 것으로 알려져 있어 오프라벨로 사용됩니다.)
• 브롤루시주맙(Beovu®)
• 아플리버셉트(에일리아®)
• `라니비주맙(루센티스®)`
• 유전자 치료: 이는 아직 연구 단계에 있는 새로운 치료 방법입니다.
• MMP 억제제: 예를 들어, 각막에 새로운 혈관 생성을 촉진하기 위해 투여되는 독시사이클린 이라는 약이 있습니다.

비정상적인 조직을 파괴하는 방법:

• 레이저 절제술: 이 시술은 레이저 빔을 사용하여 신생 혈관을 "태워" 파괴합니다.
• 광역학 치료(PDT): 이 치료법은 눈에 빛에 민감한 약물을 주입한 후 특수 광선을 눈에 비춰 비정상적인 혈관을 선택적으로 파괴하는 것입니다.
• 소작술: 이 방법은 열을 이용하여 비정상적인 혈관을 치료합니다.

또한 이러한 치료법에는 부작용이 있을 수 있다는 점을 기억하십시오 . 예를 들어, 스테로이드와 항VEGF 약물은 전신에 영향을 미치는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 혈관을 파괴하는 과정에서 건강한 조직이 손상될 수도 있습니다. 따라서 각 치료법의 장단점을 의사와 충분히 상의하고 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

이러한 상황으로부터 우리 자신을 보호하기 위해 무엇을 할 수 있을까요?

이 질환을 완전히 예방할 수는 없지만, 눈 건강을 관리하고 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

• 눈을 마주치기 전에비누로 손을 깨끗이 씻으세요.
• 콘택트렌즈를 착용하시는 경우, 사용 및 세척 방법에 대한 올바른 지침을 따르십시오. 처방된 시간보다 오래 착용하지 마십시오. 잠을 잘 때는 렌즈를 빼십시오.
• 눈 건강 유지에 도움이 되는 음식과 보충제에 대해 의사와 상담하세요. 황반변성 환자의 경우, AREDS 2라는 보충제가 질병의 초기 단계에서 진행을 멈추거나 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 건강한 생활 습관을 실천하세요. 균형 잡힌 식단을 유지하고, 규칙적으로 운동하며, 흡연을 삼가세요. 당뇨병이나 고혈압과 같은 질환이 있다면 잘 관리하십시오.

이러한 상황에서 무엇을 예상할 수 있을까요?

이 새로운 혈관 생성을 치료하지 않으면 시력이 점차 저하되어 결국 완전히 잃게 될 것입니다. 그렇게 되면 삶에 큰 영향을 미치겠죠?

치료 성공 여부에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다. 혈전의 위치, 심각도, 환자의 나이, 그리고 기저질환 유무 등이 이에 해당합니다. 조기에 진단하고 치료할수록 예후가 좋습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

갑자기 시력을 잃거나, 심한 눈 통증이 있거나, 눈이 타는 듯한 느낌으로 빛이 잘 보이지 않는다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 또한, 시력에 변화(예: 시야 흐림, 검은 점)가 있거나 문제가 의심되는 다른 증상이 나타나면 즉시 안과 전문의의 진료를 받으십시오.

안과 의사의 권고에 따라 정기적인 안과 검진을 받는 것도 중요합니다. 특정 안과 질환의 위험이 있는 경우(예: 당뇨병, 황반변성 가족력)에는 더 자주 검진을 받아야 할 수도 있습니다.

'신생혈관형성'과 '혈관신생'은 서로 다른 개념인가요?

이 주제는 다소 심오하지만 간단히 설명하자면, '혈관신생(Angiogenesis)'은 기존 혈관에서 새로운 혈관이 가지처럼 뻗어 나오는 과정입니다. '혈관형성(Vasculogenesis)'은 세포로부터 새로운 혈관이 생성되는 과정입니다(마치 처음부터 시작하는 것처럼). '신생혈관형성(Neovascularization)'은 이 두 가지 방식 모두를 포함하여 새로운 혈관을 생성하는 포괄적인 용어입니다.

이 이야기에서 우리가 가장 기억해야 할 것은 다음과 같습니다.

우리는 눈 안에 새로운 혈관이 형성되는 '안구 신생혈관 형성증'이라는 질환에 대해 많이 이야기해 왔습니다. 이 질환은 다소 무섭게 느껴질 수 있지만, 적절한 시기에 발견하고 치료하면 시력을 보존하고 질환을 관리할 수 있는 가능성이 매우 높습니다.

• 갑작스러운 시력 변화, 충혈, 통증 또는 밝은 빛에서 잘 보이지 않는 증상이 나타나면 지체 없이 안과 전문의의 진료를 받으십시오.
• 당뇨병, 원시 또는 가족력에 황반변성이 있는 경우, 의사의 지시에 따라 정기적으로 안과 검진을 받으십시오.
• 의사가 처방한 약을 정확하게 복용하고, 의사의 지시를 따르며, 치료를 중간에 중단하지 마십시오.
• 흡연은 절대 금물입니다. 흡연은 눈 건강에 매우 해롭고, 특히 황반변성이나 당뇨병성 안질환과 같은 질환에 악영향을 미칩니다.
• 건강한 식단과 규칙적인 운동은 눈 건강뿐만 아니라 전신 건강에도 좋습니다. 오메가-3가 풍부한 녹색 채소, 과일, 생선을 식단에 포함시키세요.

눈은 매우 소중하다는 것을 기억하세요. 눈은 세상을 보는 데 있어 가장 귀중한 자원입니다. 그러므로 눈을 잘 관리하는 것은 여러분의 책임입니다. 미리 알아두고 필요한 조치를 취한다면 많은 문제를 예방할 수 있습니다.

눈의 신생 혈관 형성, 안과 질환, 시력, 망막, 안과, 안과 치료