어르신께서 이러한 증상을 보이시나요? 정상압수두증(NPH)에 대해 알아보겠습니다.

나이가 드신 어머니, 아버지, 또는 할머니께서 기억력이 감퇴하고 걷는 데 어려움을 겪는 것을 보신 적이 있으신가요? 때로는 이러한 증상들이 노화로 인한 자연스러운 현상이라고 생각하기도 합니다. 하지만 때로는 다른 원인이 있을 수도 있습니다. 오늘은 치매와 유사한 증상을 보이지만 치료를 통해 완치될 수 있는 특별한 질환, 바로 '정상압 수두증(NPH)'에 대해 이야기해 보겠습니다.

`(정상압 수두증 - NPH)`이란 무엇인가요?

간단히 말해, 정상압 수두증(NPH)은 뇌 내부 또는 주변에 체액이 축적되어 뇌 기능을 저해하는 질환입니다. 마치 물이 가득 찬 양동이와 같습니다. 이는 사고, 집중력, 기억력, 보행 등 뇌가 관장하는 여러 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 특이한 점은 증상이 치매와 매우 유사하지만, 정상압 수두증은 경우에 따라 치료 및 완치가 가능하다는 것 입니다.

이 `(NPH)` 질환으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

이 질환은 '정상압 수두증(NPH)'이라고 하며 , 65세 이상에서 가장 흔하게 나타납니다 . 나이가 들수록 발병 ​​위험이 높아지며, 보통 70세 전후에 시작됩니다.

이 질환의 주요 위험 요인은 나이 증가입니다. 인종, 피부색, 성별 등은 이 질환에 영향을 미치지 않습니다.

`(NPH)`는 얼마나 흔한가요?

정상압 수두증(NPH)은 비교적 드물지만 의사들 사이에서는 잘 알려진 질환입니다. 70~80세 인구의 약 0.2%, 80세 이상 인구의 약 5.9%가 이 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 이는 전 세계적으로 80세 이상 인구 약 840만 명이 정상압 수두증을 앓고 있다는 것을 의미합니다. 전문가들에 따르면 65세 미만에서는 매우 드물며, 해당 연령대에서는 0.003%만이 발병합니다.

NPH(정상피세포성 폐고혈압)가 있으면 어떤 일이 발생하나요? 뇌에 어떤 영향을 미치나요?

정상압 수두증(NPH)은 뇌척수액(CSF)이라는 액체가 뇌에 축적되어 발생하는 질환입니다. 이 액체는 물과 유사하며 뇌에 영양을 공급하고 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 성인의 평균 뇌에는 약 150밀리리터(5온스)의 뇌척수액이 들어 있는데, 이는 콜라 한 캔의 절반에도 못 미치는 양입니다. 우리 몸은 뇌척수액을 끊임없이 생성, 순환시키고 재흡수하여 일정한 수준을 유지합니다.

이 액체는 양은 적지만 매우 중요한 역할을 합니다. 이 "뇌척수액(CSF)"은 척추 안의 뇌와 척수를 둘러싸고 있습니다. 다시 말해, 우리의 뇌는 이 액체 속에 떠 있습니다 . 또한 뇌척수액은 외부 충격으로부터 뇌와 척수를 보호하는 쿠션 역할을 합니다.

따라서 우리 몸이 이 뇌척수액(CSF)을 제대로 순환시키거나 재흡수하지 못하면, 이 체액이 두개골 내부에 정상보다 더 많이 축적되기 시작합니다.

정상압 수두증(NPH)에서는 뇌척수액이 천천히 축적되기 때문에 두개골 내부 압력(두개내압)이 증가하더라도 정상 범위 내에 유지됩니다 . (그래서 정상압 수두증이라고도 합니다.) 뇌 내부에는 뇌실이라는 액체로 채워진 공간이 있어 뇌척수액 축적을 어느 정도 감당할 수 있기 때문입니다.

하지만 뇌척수액(CSF)이 계속 축적되면 더 이상 빠져나갈 곳이 없어집니다. 그러면 뇌가 점점 부어오르게 되고 , 이것이 이 질병의 증상을 유발하는 원인입니다. 뇌가 이렇게 오랫동안 부어오르면 압력으로 인해 뇌 조직이 영구적으로 손상되거나 심지어 파괴될 수도 있습니다.

`(NPH)`의 증상은 무엇인가요?

정상압 수두증(NPH)의 증상은 대개 서서히 나타나며, 3~6개월에 걸쳐 점진적으로 악화됩니다 . 정상압 수두증에는 세 가지 주요 증상이 있으며, 이를 하킴의 삼징후( Hakim's Triad )라고 합니다. 정상압 수두증 환자의 50~75%는 이 세 가지 증상을 모두 동시에 경험합니다. 하킴의 삼징후는 다음과 같은 세 가지 유형의 증상을 포함합니다.

• 보행 문제
• 요실금
• 인지적 어려움

걷는 데 어려움

이는 보행과 관련된 운동 장애를 나타냅니다. 이 증상은 세 가지 증상 중 가장 흔하며, 정상압 수두증 환자의 80~95%가 이러한 증상을 경험합니다. 일부 증상은 파킨슨병의 운동 장애와 유사할 수 있지만 , 정상압 수두증의 경우 이러한 증상이 주로 다리와 발에 국한된다는 점이 주요 차이점입니다.

만약 `(NPH)`가 있다면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 다리를 들어 올리기가 어려워집니다 . 이 때문에 걸을 때 다리가 땅에 붙어 있는 것처럼 느껴집니다. 마치 자석을 표면에서 떼어내기 어려운 것과 같다고 합니다.
• 발이 작고 흔들거려서 걸을 때 다리가 질질 끌리는 것처럼 보입니다. 또한 비틀거리며 넘어질 가능성도 높습니다.
• 걷다가 갑자기 멈추거나 불안정하게 걸을 수 있습니다 . 걷기 시작한 후 한 걸음 내딛어야 할지 앞으로 나아가야 할지 결정하지 못하는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 또한 걷다가 크게 방향을 바꿀 때 주저하거나 방향을 바꾸는 데 어려움을 느낄 수 있습니다.
• 걸을 때 발가락은 바깥쪽으로 향합니다 . 이렇게 하면 다리를 벌리고 펭귄처럼 좌우로 걸을 수 있습니다.

소변 조절 불능

이는 방광 조절 능력을 상실하여 소변이 자신도 모르게 새는 증상입니다. 초기에는 소변을 자주 보고 싶은 충동을 느끼거나, 갑자기 참기 힘든 심한 배뇨 욕구를 느낄 수 있습니다.

이러한 특징을 가진 사람들은 소변을 참지 못하면 당황스러움을 느낄 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 자신이 그런 성향이 있다는 사실을 인지하지 못하고 당황스러워하기도 합니다.전혀 그렇게 느껴지지 않아요. 이는 하킴의 삼중 특징 중 세 번째 특징인 사고의 어려움 때문일지도 모릅니다.

사고력과 기억력에 어려움

NPH의 세 번째 주요 특징은 사고력과 기억력 저하입니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 정신적, 신체적 둔화 . 평소보다 생각하고 행동하는 속도가 느려 보이는 현상.
• 기억력에 문제가 있습니다 . 자주 무언가를 잊어버리고 생각 없이 행동하는 것처럼 보입니다.
• 실행 기능 장애 : 감정, 생각, 행동을 조절하는 데 어려움을 겪습니다. 집중력 저하, 의사 결정 장애, 명확한 사고에 어려움을 느낍니다.
• 감정 변화 . 정상압 수두증 환자는 무관심해 보이거나 예전에 즐겼던 일에 흥미를 잃을 수 있습니다.

`(NPH)`의 원인은 무엇인가요?

`(NPH)`에는 크게 두 가지 유형이 있으며, 두 유형 모두 동일한 방식으로 발생합니다. 두 가지 유형은 다음과 같습니다.

• 원발성(특발성) NPH
• 2차 NPH

원발성(원인 불명) `(NPH)`

원발성 정상압 수두증(NPH)은 다른 질환으로 인해 발생하지 않는 질환을 의미합니다. 이를 특발성 이라고도 하는데, 전문가들은 특정 원인 없이 발생하는 질환을 설명하기 위해 이 용어를 사용합니다. 전문가들은 특발성 NPH가 노화 과정에서 뇌척수액(CSF)의 생성, 순환 및 재흡수 방식에 발생하는 하나 이상의 문제와 관련이 있을 수 있다고 생각합니다. 전체 NPH 환자의 약 절반이 이 범주에 속합니다.

정상적인 상황에서 우리 몸은 하루에 400~600밀리리터의 뇌척수액(CSF)을 생성합니다. 이는 필요한 양보다 많습니다. 따라서 새로운 뇌척수액을 생성할 공간을 마련하기 위해 오래된 뇌척수액을 지속적으로 재흡수해야 합니다. 뇌척수액의 순환이나 재흡수 과정에 문제가 생기면 몸은 필요 이상으로 많은 뇌척수액을 생성하여 뇌척수액이 축적될 수 있습니다.

정상압수두증(NPH)이 알츠하이머병이나 루이체 치매 와 같은 퇴행성 뇌 질환과 연관될 수 있다는 증거도 있습니다. 연구자들은 NPH가 어떻게 그리고 왜 발생하는지, 그리고 다른 질환이 NPH에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 밝히기 위해 계속 노력하고 있습니다. 이러한 질문에 대한 답을 찾는다면 향후 NPH를 예방하거나 더 효과적으로 치료하는 데 도움이 될 수 있을 것입니다.

보조 `(NPH)`

이차성 정상압 수두증은 다른 질환이 우리 몸의 뇌척수액(CSF) 생성, 순환 또는 재흡수 방식에 영향을 미칠 때 발생합니다. 이차성 정상압 수두증을 유발할 수 있는 질환에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 뇌동맥류 (혈관이 부풀어 올라 파열되어 뇌 조직으로 출혈을 일으킬 수 있는 질환).
• 뇌 또는 뇌 주변의 출혈(두개내 출혈).
• 뇌종양(뇌암 포함)
• 뇌 또는 신경계 관련 부위의 감염(예 : 뇌염 또는 수막염 ).
• 뇌졸중 .
• 외상성 뇌손상(TBI)은 의료 치료 중 뇌 또는 관련 부위에 발생하는 손상을 말합니다.

`(NPH)`는 어떻게 진단하나요?

정상압 수두증(NPH) 진단은 다소 까다로운데, 그 이유는 NPH의 증상이 치매 와 같은 다른 노화 관련 질환의 증상과 유사하기 때문입니다. 또한 NPH는 다른 노화 관련 질환과 함께 나타나는 경우가 흔합니다. NPH 환자의 약 30%는 알츠하이머병이나 이와 유사한 뇌 질환을 앓고 있습니다.

의사는 다음 방법들을 조합하여 정상압 수두증(NPH)을 진단합니다.

• 신체 및 신경학적 검사 . 이 검사에서 의사는 눈에 보이는 질병 징후를 확인합니다. 또한 시각, 청각, 촉각 등의 감각, 반사 신경, 사지의 근력 등을 검사합니다.
• 환자의 병력과 증상에 대해 질문합니다 . 의료 기록, 병력 및 증상은 정상압 수두증(NPH) 진단에 중요한 단서를 제공할 수 있습니다.
• 진단 영상 검사 . 자기공명영상(MRI)은 정상압 수두증( NPH) 진단에 가장 중요한 도구입니다. MRI를 통해 의사는 환자의 머리 내부를 살펴보고 뇌와 체액이 고인 부위를 확인할 수 있습니다. 의사는 뇌척수액 조영술을 시행할 수도 있지만, 흔히 사용되는 검사는 아닙니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 다른 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있지만, NPH 진단에는 그다지 유용하지 않습니다.
• 실험실 검사 . 요추 천자( 척추에서 소량의 체액을 채취하는 시술)를 통해 의사는 뇌척수액(CSF) 샘플을 채취하여 검사할 수 있습니다. 이 검사만으로는 NPH를 직접 진단할 수는 없지만, 다른 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 NPH가 뇌수막염과 같은 다른 질환으로 인해 발생하는지 진단하는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 요추 천자를 통해 과도한 뇌척수액을 일부 제거하면 일시적으로 증상이 완화될 수 있지만, 뇌척수액을 다시 주입하면 증상이 재발합니다.

증상에 따라 의사는 추가 검사를 지시할 수도 있습니다. 이러한 검사는 일반적으로 정상압 수두증(NPH)과 유사한 증상을 나타내는 다른 질환을 배제하기 위한 것입니다. 의사는 이러한 검사에 대해 자세히 설명하고 왜 중요한지 알려줄 것입니다.

`(NPH)`는 어떻게 치료하나요? 완치법이 있나요?

대부분의 경우, 정상압 수두증은 치료 가능한 질환입니다.정상압 수두증(NPH)의 치료는 원발성/특발성인지 이차성인지에 따라 다릅니다. 다른 많은 뇌 질환과는 달리, NPH 치료에는 약물이 거의 사용되지 않습니다. 이는 NPH가 약물에 반응하지 않는 경우가 많기 때문입니다 (다만, NPH와 관련된 일부 증상은 약물로 치료할 수 있습니다).

원발성/특발성 `(NPH)` 치료

원인 불명의 정상압 수두증(NPH)은 대개 치료가 가능합니다. 가장 흔하고 성공적인 치료법은 션트라고 하는 장치를 외과적으로 삽입하는 것 입니다. 션트는 두 개의 관(카테터)으로 구성되어 있는데, 하나는 체액을 주입하는 관이고 다른 하나는 체액을 배출하는 관이며, 두 관 사이에 밸브가 있습니다. 뇌실에 체액이 과다하게 차면 압력이 증가하여 체액이 주입관으로 밀려 들어가고, 밸브가 열려 과도한 체액이 배출관을 통해 빠져나가게 됩니다.

최근 개발된 일부 션트 밸브는 '프로그래밍 가능'하여 의사가 수술 없이 설정을 변경할 수 있습니다. 이러한 밸브는 'X선' 촬영이 가능하므로 의사는 밸브를 직접 보고 설정이 올바른지 확인할 수 있습니다. 또한 일부 최신 션트 밸브는 'MRI 안전' 기능을 갖추고 있어 이러한 밸브를 삽입한 경우에도 MRI 검사를 받을 수 있습니다.

배액관은 두개골에 난 작은 구멍(의사가 션트 삽입 수술 중에 만드는 구멍)을 통해 나옵니다. 두개골을 빠져나온 배액관은 아래쪽으로 꺾여 피부 아래로 들어갑니다. 이 배액관을 통해 체액이 흉부 또는 복부로 배출됩니다.

튜브를 복부로 삽입하면(대부분의 경우 이렇게 합니다), 복막(복부 장기를 둘러싸는 막)에서 뇌척수액을 흡입합니다. 튜브를 흉부로 삽입하면 폐를 둘러싸는 흉막에서 뇌척수액을 흡입합니다.

보조 `(NPH)`

이차성 정상압 수두증은 치료가 가능한 원인에 의한 경우 완치될 수 있습니다. 이차성 정상압 수두증의 치료법은 근본 원인에 따라 매우 다양합니다. 담당 의사와 상담하여 이용 가능한 치료법과 권장 사항을 알아보십시오.

치료의 부작용이나 합병증은 무엇인가요?

정상압 수두증(NPH) 치료의 부작용은 치료 방법에 따라 다릅니다. 원발성/원인 불명의 NPH의 경우, 가장 일반적인 치료법은 두개골 내에 과도한 뇌척수액이 축적되는 것을 막기 위해 수술적으로 션트를 삽입하는 것입니다. 이 수술의 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다(단, 이에 국한되지는 않습니다).

• 감염
• 션트 오작동 또는 고장
• 밸브 및/또는 튜브의 위치 변화
• 션트를 통한 뇌척수액(CSF)의 과도한 누출(이는 뇌척수액 압력의 감소를 유발하며, 이를 두개내압 저하 라고도 함).

이차성 정상압 수두증(NPH)의 경우, 이용 가능한 치료법은 다양합니다. 또한 부작용 및 합병증도 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 담당 의사가 예상되는 합병증이나 부작용, 그리고 그에 대한 대처 방법에 대해 가장 잘 알려줄 수 있습니다.

내가 스스로를 돌보지 않으면 어떻게 증상을 관리할 수 있겠어요?

정상압 수두증(NPH)은 스스로 진단하거나 치료할 수 있는 질환이 아닙니다. 따라서 증상을 무시하거나 스스로 또는 다른 사람을 자가 치료하려고 시도하지 마십시오 .

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요? 치료 후 완전히 회복하는 데는 얼마나 걸릴까요?

이 질환의 증상은 션트 삽입술 후 거의 즉시 호전될 수 있습니다 . 진단과 치료가 빠를수록 성공률이 높아집니다.

대부분의 사람들은 션트 삽입 후 몇 시간 또는 며칠 내에 증상이 완화되는 것을 느낍니다. 그러나 션트 삽입술은 대수술이기 때문에 회복에는 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 회복 기간은 여러 요인에 따라 달라지므로 담당 의사만이 정확한 회복 기간을 알려줄 수 있습니다.

정상압수두증(NPH) 발병 위험을 줄이거나 완전히 예방할 수 있을까요?

정상압 수두증(NPH)은 예기치 않게 발생하며, 약 절반은 원인 불명으로, 알려진 이유 없이 발병합니다. 원인 불명의 정상압 수두증은 예방할 수 없으며 , 발병 위험을 줄일 수도 없습니다.

하지만, 이차성 정상압 수두증(NPH)을 유발할 수 있는 다른 질병이나 질환을 피함으로써 이차성 NPH 발생 위험을 줄일 수 있습니다 . 다음은 몇 가지 방법입니다.

• 감염, 특히 눈과 귀 감염을 무시하지 마세요 . 이러한 감염은 쉽게 뇌로 퍼져 뇌염 이나 수막염 과 같은 질환을 유발할 수 있습니다.
• 보호 장비를 착용하십시오 . 외상성 뇌손상은 이차성 정상압 수두증을 유발할 수 있습니다. 헬멧과 같은 보호 장비를 착용하면 이러한 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 건강 상태를 관리하세요 . 고혈압과 같은 질환은 뇌동맥류와 뇌출혈을 유발할 수 있으며, 이 두 가지 모두 정상압 수두증(NPH)의 원인이 될 수 있습니다. 혈압을 조절하고 제2형 당뇨병 이나 고콜레스테롤혈증과 같은 질환을 관리하면 이러한 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.

`(NPH)`가 있다면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

정상압 수두증(NPH)은 치매와 유사한 질환이지만, 종종 호전될 수 있다는 점에서 특별한 경우입니다. 그러나 이 질환을 되돌릴 수 있는 최선의 방법은 조기 진단과 조기 치료 입니다. 진단과 치료가 늦어질수록 스트레스로 인한 뇌 손상이 영구적이고 심각해질 가능성이 높아집니다.

정상압 수두증(NPH)은 대개 사고 능력에 영향을 미치기 때문에 많은 환자들이 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실을 모릅니다. 가족, 친구, 지인들이 NPH 증상을 가장 먼저 알아차리는 경우가 많습니다 . 따라서 사랑하는 사람들이 NPH를 조기에 진단하고 치료하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

`(NPH)`는 얼마나 오래되었나요?

정상압 수두증(NPH)은 만성 질환 입니다. 증상은 3~6개월에 걸쳐 서서히 나타납니다. 하지만 NPH는 저절로 좋아지지 않고 계속 악화됩니다. 악화될 경우 결국 심각하고 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.

정상압 수두증(NPH) 자체는 치명적이지 않을 수 있지만, 여러 증상으로 인해 독립적인 생활이 어려워지고 결국 불가능해질 수 있습니다. 또한 낙상과 같은 심각하고 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수도 있습니다.

치료를 통해 정상압 수두증(NPH)의 주요 증상이 호전될 가능성이 높습니다. 치료를 ​​통해 세 가지 증상이 호전될 가능성은 다음과 같습니다.

• 보행 곤란 : 이러한 증상은 치료받은 환자의 약 85%에서 해소됩니다.
• 요실금 : 이 증상은 조기에 치료하면 약 80%의 경우에서 완치될 수 있습니다. 늦게 치료할 경우 완치율은 50~60% 정도입니다.
• 사고력 및 기억력 저하 : 이러한 증상은 치료받은 환자의 약 80%에서 호전됩니다.

이 상황에 대한 전망은 어떻습니까?

`(NPH)`의 전망은 매우 다양할 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 정상압 수두증(NPH)은 증상이 정상적인 노화 과정이나 다른 노화 관련 질환의 증상과 유사하여 진단이 어렵습니다.
• 정상압 수두증(NPH)의 증상은 서서히 진행됩니다.
• 정상압 수두증 환자의 약 3분의 1은 알츠하이머병과 같은 퇴행성 뇌 질환도 앓고 있습니다.
• 정상압 수두증(NPH)은 나이가 들면서 더 흔해지며, 여러 가지 흔한 노화 관련 질환이 NPH를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
• 정상압수두증(NPH)의 증상은 사고 능력에 영향을 미치기 때문에 환자 스스로 증상을 인지하지 못할 수도 있습니다.

`(NPH)` 결과에 영향을 미치는 요인

이러한 요소들이 존재한다면, `(NPH)`에서 좋은 결과를 얻을 가능성이 높습니다.

• 조기 진단 및 치료.
• 사고력과 기억력 저하에 이어 보행 장애 및/또는 배뇨 조절 장애가 나타납니다.
• 이차성 정상압 수두증은 치료 가능하거나 가역적인 원인으로 발생합니다.
• 요추 천자를 통해 뇌척수액을 제거하면 정상압 수두증의 증상이 완화됩니다.

다음과 같은 요인들이 존재할 경우 좋은 결과가 나올 가능성은 낮습니다.

• 진단 및 치료 지연.
• 사고력 및 기억력 문제가 조기에 나타나는 경우, 특히 보행 장애나 배뇨 장애가 나타나기 전에 이러한 문제가 시작되는 경우.
• 심각한 사고력 및 기억력 장애.
• 다른 뇌 질환(특히 알츠하이머병과 같은 퇴행성 뇌 질환)을 앓고 있는 경우.

여러 요인이 결과에 영향을 미치기 때문에, 본인이나 가족이 이 질환을 앓고 있다면 담당 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 환자의 병력, 증상의 심각도, 가능한 치료법 및 기타 중요한 정보를 제공할 것입니다.

(심장문합술 후) 어떻게 자가 관리를 해야 하나요?

정상압 수두증(NPH)이 있는 경우, 가장 흔한 치료법은 뇌에 체액이 축적되는 것을 막기 위해 션트를 삽입하는 수술입니다. 션트가 삽입된 후에는 문제를 예방하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

• 수술 후에는 의사의 지시를 따르십시오 . 특히 봉합사나 스테이플이 박힌 부위를 잘 관리하는 것이 중요합니다. 이러한 부위를 잘 관리하면 감염과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.
• 필요한 경우 자석을 멀리하십시오 . 모든 션트에 자석 밸브가 있는 것은 아니므로 션트를 가진 모든 사람이 자석을 멀리해야 하는 것은 아닙니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 줄 것입니다.
• 움직임과 활동에 주의하십시오 . 션트, 튜브 또는 기타 부위에 영향을 줄 수 있는 신체 활동은 피하십시오.
• 의사의 권고에 따라 정기적으로 진료를 받으십시오 . 이 질환으로 인한 합병증을 예방하기 위해서는 정기적인 진료가 중요합니다. 정기 검진을 통해 의사는 환자의 상태를 모니터링하고 필요한 경우 션트를 조정할 수 있습니다.
• 증상을 주의 깊게 살펴보세요 . 정상압 수두증(NPH) 증상이 다시 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 알리세요. 증상이 재발하는 것은 션트에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 증상이 오래 지속되고 악화될수록 합병증 위험이 커집니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

의사의 권고에 따라 진료를 받으셔야 합니다. 또한, 정상압 수두증(NPH) 증상이 재발하거나 새로운 증상이 나타나는 경우(비록 관련이 없어 보이더라도)에도 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

응급실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

의사는 발생 가능한 문제나 합병증을 나타낼 수 있는 증상에 대해 알려줄 것입니다. 즉각적인 치료가 필요할 가능성이 높은 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 두통 . 특히 앉거나 일어설 때 시작되거나 악화되는 두통은 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 이러한 두통은 션트 문제(뇌척수액이 충분히 배출되지 않는 경우) 또는 션트가 제 위치에서 벗어난 경우에 발생할 수 있습니다.
• 발열이나 오한이 나타날 수 있습니다. 션트 수술 후 감염이 발생할 수 있으며, 이러한 감염은 뇌, 척수 또는 복막에 영향을 미치고 빠르게 확산될 수 있습니다. (NPH) 수술 후 감염 징후를 절대 무시해서는 안 됩니다 .
• 목이 뻣뻣해지는 증상 . 이는 단락술이나 유출관에 문제가 있을 수 있습니다.
• 관이 위치한 복부 또는 가슴 부위에 통증이 있습니다.배액관이 빠지면 주변 조직을 찝거나 손상시킬 수 있습니다. 이러한 부위에 통증, 특히 갑작스럽고 심한 통증이 느껴지면 즉시 의사에게 연락하거나 응급실로 가야 합니다.

주의해야 할 다른 증상이 있을 수 있으며, 의사가 이에 대해 더 자세히 알려줄 것입니다. 또한 의사는 이러한 문제를 예방하기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대한 질문에 가장 적합한 답변을 제공할 수 있는 사람입니다.

`(정상압 수두증 - NPH)`과 `(수두증)`의 차이점은 무엇인가요?

정상압수두증(NPH)은 수두증(머리에 물이 차는 질환)이라고도 불리는 질환으로, 서서히 진행되어 시간이 지남에 따라 악화됩니다. "정상 압력"이란 두개골 내부 압력(두개내압 - ICP)이 비정상적으로 높거나 위험할 정도로 높지 않다는 것을 의미합니다. 이러한 경우, ICP 수치는 예상 범위의 상한선에 가까울 수 있습니다. 이 과정은 서서히 진행되어 뇌 조직을 압박합니다. 압력이 비교적 정상 수준이기 때문에 뇌는 체액을 배출할 시간을 갖게 되고, 이것이 궁극적으로 증상을 유발합니다.

마지막으로 기억해야 할 점 (핵심 메시지)

정상압 수두증(NPH)은 드문 질환으로, 주로 65세 이상에서 발생합니다. 원인은 특발성일 수도 있고, 뇌수막염과 같은 감염이나 뇌 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 질환은 치매와 유사한 증상을 유발하여 보행, 사고, 배뇨 조절 능력에 영향을 미칠 수 있습니다 .

치매와 유사한 증상을 보이는 많은 질환들은 시간이 지남에 따라 악화되고 치료 및 관리가 어렵습니다. 그러나 정상압 수두증(NPH)은 치료가 가능하며, 경우에 따라서는 호전될 수도 있습니다 . NPH의 영향을 되돌릴 수 있는 최선의 방법은 조기에 진단하고 치료하는 것입니다. 따라서 본인이나 사랑하는 사람의 증상을 무시해서는 안 됩니다. 신속한 치료를 통해 많은 NPH 환자들이 회복하여 이전의 능력 대부분 또는 전부를 되찾을 수 있습니다.

혹시라도 이 내용에 대해 의문점이 있다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

뇌압 상승, 정상압 수두증, 노화, 보행 장애, 요실금, 기억 상실, 션트 수술