혹시 심한 치통 때문에 의사에게 "이를 뽑아야 합니다"라는 말을 들어보신 적 있으신가요? 아니면 턱뼈에 박힌 사랑니 때문에 통증을 느껴보신 적은요? 이런 경우, 구강외과 수술을 고려해야 할 수도 있습니다. 구강외과라는 말을 들으면 조금 겁이 나는 것도 당연합니다. 하지만 사실 생각만큼 무서운 수술은 아닙니다. 오늘은 구강외과에 대해 자세히 알아보겠습니다.
간단히 말해서, 구강외과 수술이란 무엇일까요?
구강외과는 입 안에서 시행되는 모든 종류의 수술을 말합니다. 여기에는 치아, 잇몸, 혀 또는 입 안의 다른 부위에 대한 수술이 포함됩니다. 이러한 수술은 대개 치과 외과의사가 시행합니다.
매년 수많은 이러한 수술이 시행됩니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 사랑니 발치: 통증 및 감염 예방 또는 치료를 위해 시행됩니다.
- 발치: 심하게 썩었거나, 부러졌거나, 살릴 수 없는 치아를 제거합니다.
- 임플란트: 빠진 치아를 새로운 인공 치아로 대체합니다.
- 치아 뼈 이식: 턱뼈가 충분히 강하지 않거나 두께가 부족한 경우, 턱뼈의 강도와 두께를 개선하기 위해 시행합니다.
- 잇몸 이식술: 얇거나 퇴축된 잇몸을 치료합니다.
구강 수술이 필요한 경우는 어떤 질환인가요?
구강 수술이 필요한 이유는 여러 가지가 있습니다. 치과의사는 다음과 같은 상황에서 수술을 권할 수 있습니다.
| 상태 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 치아 농양 | 치아 뿌리에 생긴 염증으로, 마치 종기처럼 보입니다. |
| 부러진 이빨 | 치아가 복구 불가능할 정도로 부러졌을 때. |
| 턱뼈 손실 | 턱뼈의 일부는 여러 가지 이유로 용해됩니다. |
| 심한 충치 | 충전이나 신경치료로 살릴 수 없는 충치. |
| 매복치 | 특히 마지막 치아(사랑니)는 잇몸에 끼어 완전히 나오지 못하는 경우가 많습니다. |
| 구강암 | 입안에서 암으로 의심되는 조직을 제거하기 위해. |
구강외과와 악안면외과의 차이점은 무엇인가요?
이 두 이름은 좀 헷갈리죠? 관련이 있긴 하지만 완전히 같은 건 아니니까요.
- 구강외과: 구강 외과는 입안과 직접적으로 관련된 분야입니다. 치아와 잇몸 등에 대한 수술을 포함하며, 발치나 임플란트 시술 등이 있습니다. 이러한 시술은 일반적으로 외래 수술 센터에서 시행되거나, 필요한 경우 병원에서 시행됩니다.
- 악안면외과(구강, 턱 및 인후 외과): 이는 훨씬 더 광범위한 분야 입니다. 이 분야의 외과의들은 입, 턱, 얼굴 및 목과 관련된 질환을 치료합니다. 예를 들어, 교통사고 등으로 턱뼈가 부러졌거나 구순열과 같은 질환을 교정해야 하는 경우, 악안면외과 전문의가 치료를 담당합니다.
간단히 말해서, 마지막 남은 치아를 발치하려면 구강외과 전문의에게 가야 합니다. 하지만 큰 사고로 얼굴에 손상을 입었다면 악안면외과 전문의에게 가야 합니다.
수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?
수술 준비 방법은 수술 종류와 마취 여부에 따라 달라집니다. 담당 의사가 구체적인 지침을 제공할 것입니다. 하지만 일반적으로 알아두면 좋은 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 차량을 준비하세요:마취 상태에서는 운전할 수 없으므로, 병원에 데려다 줄 친구나 가족에게 미리 이야기해 두세요.
- 수술 전 몇 시간 동안 은 음식물 섭취를 삼가십시오. 의사는 수술 전 몇 시간 동안 음식물 섭취를 금하라고 지시할 것입니다. 지시된 시간을 정확히 지키십시오.
- 수술 후 복용해야 할 약(진통제, 항생제 등) 은 미리 약국에서 구입하세요 .
- 휴식을 취하세요: 회복에는 시간이 걸리므로 최소한 2~3일은 휴가를 내는 것이 현명합니다.
수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
수술 종류에 따라 차이가 있겠지만, 일반적으로 다음과 같은 사항들을 예상할 수 있습니다.
1. 마취 효과: 먼저 입안에 국소 마취제를 투여하여 통증을 느끼지 못하게 합니다 . 또한, 가벼운 수면을 유도하거나 불안감을 줄이기 위해 다른 약물을 투여받을 수도 있습니다.
2. 작은 절개: 다음으로 외과의는 원하는 위치의 입안에 작은 절개를 합니다.
3. 수술: 수술은 특수 제작된 작은 기구를 사용하여 시행됩니다. 이때 치아를 발치하거나, 임플란트를 식립하거나, 뼈나 조직의 위치를 조정할 수 있습니다.
4. 봉합: 시술이 완료되면 녹는 봉합사를 사용하여 절개 부위를 닫습니다.
수술 시간은 수술 종류에 따라 다릅니다. 치아 하나를 발치하는 데는 약 30분 정도 걸리지만, 잇몸 이식과 같은 수술은 한두 시간이 걸릴 수 있습니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 그리고 위험은 무엇인가요?
의료진은 마취와 감각이 완전히 사라질 때까지 환자분을 관찰할 것입니다. 그 후에는 집에서 스스로를 돌보는 방법에 대한 일련의 지침을 받게 됩니다. 출혈, 감염 및 기타 합병증 의 위험을 줄이기 위해 이러한 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.
다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 몇 가지 위험이 따를 수 있습니다.
- 감염: 상처를 청결하게 유지하지 않으면 감염될 수 있습니다.
- 인접 치아 손상: 수술 중 위아래 치아에 경미한 손상이 발생할 가능성이 있습니다.
- 드라이 소켓: 발치窩에서 혈전이 제거되어 뼈가 노출된 상태입니다. 다소 통증이 있는 질환입니다.
- 감각 저하: 신경 손상으로 인해 입술, 혀 또는 턱이 일시적으로 감각이 없어질 수 있습니다.
- 상악동 천공: 위쪽 치아를 발치하면 인접한 상악동에 작은 구멍이 생깁니다.
하지만 걱정하지 마세요! 이러한 위험 대부분은 매우 경미합니다. 특히 의사의 지시를 잘 따르면 이러한 위험을 피할 수 있습니다.
회복하는 데 얼마나 걸리나요?
회복 시간은 개인마다 다르지만, 대부분의 사람들은 2~3일 안에 정상적인 생활로 돌아올 수 있습니다. 수술이 큰 경우에는 회복에 며칠 더 걸릴 수 있습니다. 심한 통증은 없지만 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다. 의사가 진통제를 처방해 줄 것입니다.
몸 상태가 좋아지더라도 입안의 상처가 완전히 아물려면 시간이 걸립니다. 연조직이 아물려면 약 한 달, 뼈가 아물려면 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다.
회복 기간 동안 주의하려면 다음 사항을 지키세요.
- 침을 뱉거나 입을 세게 헹구지 마세요. 이렇게 하면 상처에서 혈전이 떨어져 나가 '건성 발치와'라는 질환이 발생할 수 있습니다.
- 최소 48시간 동안은 운동을 삼가십시오. 혈압과 심박수가 증가하면 출혈 위험이 커집니다.
- 머리를 높게 유지하세요. 처음 며칠 동안은 베개 두 개를 이용해 머리를 약간 높여서 주무세요. 이렇게 하면 부기를 줄일 수 있습니다.
- 유동식과 부드러운 음식을 드세요. 요구르트, 수프, 으깬 렌틸콩과 밥, 찐 감자, 푸딩, 계란 등을 드시면 됩니다.
- 약을 제시간에 복용하세요.
- 냉온 요법: 처음 며칠 동안 턱 바깥쪽에 얼음찜질을 하면 부기를 줄일 수 있습니다. 그 후에는 따뜻한 물수건을 대주면 혈액 순환이 개선되어 상처가 더 빨리 아물도록 도와줍니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
수술 후 이러한 감염 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 병원 응급실(ETU) 로 가십시오.
- 약물로도 조절되지 않는 극심한 통증이 있는 경우.
- 체온이 섭씨 38.9도(화씨 102도) 이상인 경우.
- 상처에서 고름이 나온다면.
핵심 요약
- 구강외과는 두려워할 대상이 아닙니다. 안전한 시술이며, 많은 치과 및 구강 건강 문제를 해결할 수 있습니다.
- 수술 전후에 의사의 지시를 주의 깊게 따르십시오. 이는 합병증 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 수술에 대해 두려움이나 걱정되는 점이 있다면 의사에게 솔직하게 이야기하십시오. 필요하다면 불안감을 줄이는 데 도움이 되는 약물에 대해서도 상담할 수 있습니다.
- 회복 기간 동안에는 부드러운 음식을 섭취하고, 충분한 휴식을 취하며, 상처 부위를 깨끗하게 유지하십시오.
- 심한 통증, 고열, 고름 분비물과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

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