파소니지-터너 증후군이란 무엇인가요? 어깨에 갑작스러운 통증과 팔의 저림 증상을 경험하시나요?

아침에 잠에서 깨어났을 때나 하루 중 언제든 갑자기 어깨 부위에 날카로운 통증을 느끼고 팔에 저림과 무력감을 경험한 적이 있으신가요? 이러한 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되다가 서서히 근육이 약해지기 시작했을 수도 있습니다. 만약 이와 비슷한 경험을 하셨다면, 오늘 우리가 이야기할 파소네지-터너 증후군이라는 질환에 대해 알아두는 것이 매우 중요합니다.

파슨지-터너 증후군이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 파소네지-터너 증후군(Parsonage-Turner Syndrome) , 또는 상완신경염 이라고도 불리는 이 질환은 신경계 질환입니다. 갑자기 어깨와 팔 윗부분에 상상할 수 없을 정도로 심한 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 이 통증은 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 이때부터 진짜 문제가 시작됩니다. 통증이 가라앉으면 어깨, 팔, 아래팔, 손가락 근육에 약화나 감각 저하가 나타나기 시작합니다. 이러한 약화는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 생각해 보세요. 목의 척추에서 시작하여 목을 지나 겨드랑이를 거쳐 팔까지 이어지는 신경망이 있습니다. 이것을 상완신경총 이라고 합니다. 마치 전기선과 같은 시스템입니다. 파소네지-터너 증후군은 이 상완신경총이 손상되는 질환입니다. 특히 움직임을 조절하는 운동 신경 과 그 축삭에 영향을 미쳐 근육 약화를 유발합니다. 파소네지-터너 증후군은 드문 질환입니다. 그래서 의사들은 때때로 이 질환을 목의 신경을 압박하는 경추 신경근병증 이나 매우 흔한 질환인 경추척추증 과 혼동하기도 합니다. 증상이 매우 유사하기 때문입니다. 이 질환은 1948년에 이 질환을 처음으로 기술한 두 명의 영국 신경과 의사, 모리스 파소네이지와 존 터너의 이름을 따서 파소네이지-터너 증후군이라고 명명되었습니다. 이 질환은 여러 다른 이름으로도 불립니다.

• 상완신경염
• 상완신경총염
• 상완신경총병증
• 특발성 상완신경총 신경병증
• 신경성 근위축증

이 질환의 단계는 무엇인가요?

파소니지-터너 증후군은 일반적으로 세 가지 주요 단계로 나뉩니다. 각 단계를 살펴보겠습니다. 1. 첫 번째 단계(급성 통증 단계):1. 2단계: 갑작스럽고 상상할 수 없을 정도로 극심한 통증이 나타납니다. 대부분 한쪽 어깨에 발생하며, 통증은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 이 통증이 오래 지속될수록 회복 기간도 길어진다고 알려져 있습니다. 2. 두 번째 단계: 통증이 점차 가라앉은 후에는 근육이 약해지기 시작합니다. 특히 어깨와 팔 주변 근육이 약해지며, 심한 경우 근육 위축 으로 이어질 수 있습니다. 이 두 번째 단계는 보통 6개월에서 18개월 정도 지속되지만, 더 오래 걸리는 경우도 있습니다. 3. 세 번째 단계: 시간이 지나면서 근육이 회복되고 정상적인 기능을 되찾습니다. 이 단계가 바로 회복 단계입니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

사실 파소네지-터너 증후군(상완신경염)은 매우 드문 질환입니다. 매년 10만 명당 약 3명 정도만 이 질환에 걸리는 것으로 알려져 있습니다. 나이와 상관없이 누구에게나 발생할 수 있지만, 남성에게서 약간 더 흔하게 나타납니다. 이 질환의 평균 발병 연령은 약 41세입니다.

파소니지-터너 증후군의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 주요 증상은 갑작스러운 통증 과 그에 따른 근육 약화 입니다. 이러한 증상은 다음과 같은 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 어깨
• 위팔 (손의 윗부분)
• 이마 (손의 가운데 부분)
• 손 (손과 손가락)

대부분의 경우(약 80%), 한쪽 팔에만 증상이 나타납니다(편측성). 주로 가장 많이 사용하는 팔이나 쪽 팔에 증상이 나타나지만, 약 20%의 경우 양쪽 팔 모두에 증상이 나타날 수 있습니다(양측성). 매우 드물게 하체와 다리에 증상이 나타나기도 합니다. 통증은 대부분 갑자기 발생하며, 특히 밤에 날카롭고 참을 수 없는 통증 으로 느껴집니다. 이러한 극심한 통증은 몇 시간에서 최대 4주까지 지속될 수 있습니다. 통증이 사라진 후에는 해당 팔의 근육이 약해지기 시작합니다. 어깨나 위팔 근육이 약해지는 경우가 가장 흔하지만, 아래팔과 손에도 나타날 수 있습니다. 때로는 가슴이나 횡격막(가슴과 복부를 분리하는 근육) 근육이 약해지기도 합니다. 근육이 약해지면 시간이 지남에 따라 근육 조직이 위축됩니다. 이러한 증상의 심각도는 사람마다 크게 다를 수 있는데, 이는 PTS로 인해 영향을 받는 신경이 사람마다 다르기 때문입니다. 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 영향을 받은 손반사 신경에 문제가 있습니다.
• 손에 나타나는 비정상적인 감각인 감각이상 또는 무감각은 간지러움, 따끔거림, 또는 화끈거림과 같은 느낌을 유발할 수 있습니다.
• 부분 어깨 탈구 .
• 해당 관절의 운동 범위가 비정상적입니다 .
• 날개뼈 돌출증 (어깨뼈가 날개처럼 뒤로 튀어나온 상태)이라고 불리는 질환.
• 해당 팔의 근육이나 힘줄이 짧아지는 현상.
• 혈액순환 감소로 인해 손이 붉어지거나 보라색으로 변하거나 얼룩덜룩해질 수 있습니다.
• 손이 붓는 증상 .
• 호흡곤란 (호흡장애) . 이는 매우 드문 증상입니다.

파소니지-터너 증후군은 왜 발생하는가?

사실, 연구자들은 아직 파소네지-터너 증후군의 정확한 원인을 알지 못합니다. 그들은 면역 매개 반응 이라고 불리는 신체 면역 체계의 비정상적인 반응이 주요 원인 이라고 생각합니다. 이에 대한 두 가지 이론이 있습니다. 1. 바이러스, 세균 또는 기생충 감염이 상완 신경총에 직접적인 영향을 미쳐 증상을 유발한다. 2. 면역 체계가 이러한 세균, 바이러스 또는 항원 과 싸울 때 부작용으로 상완 신경총이 손상된다. 대부분의 경우, 이 질환의 주요 원인은 최근의 바이러스 감염 입니다. 다음과 같은 바이러스성 질환이 관련될 가능성이 가장 높은 것으로 확인되었습니다.

• 콕사키 B 바이러스 : 이 바이러스는 폐렴 , 위장 질환, 심근염(심장 근육 염증), 무균성 뇌수막염(뇌 감염의 일종), 뇌염(뇌 염증) 및 바이러스성 간염(간 염증)을 포함한 여러 질환을 유발할 수 있습니다.
• HIV(인간 면역결핍 바이러스) .
• 제5병(파르보바이러스 B19) .
• 볼거리 .
• 천연두(대두 및 소두) .

때때로 의사들은 특정한 원인을 찾지 못합니다. 매우 드물지만, 파소네지-터너 증후군은 유전적인 질환일 수 있습니다.유전성 신경통성 근위축증에 의해서도 발생할 수 있습니다.

이 질환을 유발하는 위험 요인은 무엇입니까?

연구자들은 특정 질환이나 상황이 파소니지-터너 증후군 발병 위험을 높일 수 있다고 생각합니다. 다음은 그 몇 가지 예입니다.

• 최근 수술 및/또는 마취를 받은 적이 있는 경우 .
• 결합조직 질환, 예를 들어 엘러스-단로스 증후군 과 같은 질환.
• 루푸스(전신성 루푸스 - SLE) , 측두동맥염 , 다발성 동맥염과 같은 자가면역 질환.
• 외상성 어깨 부상 .
• 어깨에 무리를 주는 격렬한 운동 .
• 백신 접종/면역 접종 (매우 드문 경우이지만, 몇몇 보고가 있습니다).
• 임신과 출산 .
• 방사선 치료를 받고 있습니다.
• 요추 천자(척추 천자) 는 척추에서 체액을 채취하는 것을 의미합니다.
• 영상 검사를 위해 조영제를 주입하는 모습.

파소니지-터너 증후군은 어떻게 진단하나요?

의사를 만나면 증상과 병력에 대해 질문을 받을 것입니다. 그런 다음 신체검사를 실시하여 팔 근육의 근력, 반사 신경, 감각을 확인합니다. 신경과 전문의 에게 진료를 의뢰받을 수도 있습니다. 의사가 파소네지-터너 증후군을 의심하는 경우, 근전도 검사(EMG) 를 권할 수 있습니다. 이 검사는 골격근과 이를 조절하는 신경의 건강과 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 또한 진단을 확정하거나 다른 질환을 배제하기 위해 다음과 같은 영상 검사를 시행할 수 있습니다.

• MRI(자기공명영상) 검사 .
• 신경 초음파 검사 .
• CT(컴퓨터 단층 촬영) 검사 .

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

솔직히 말씀드리면, 외상 후 스트레스 장애(PTS)에 대한 특별한 치료법이나 완치법은 없습니다 . 대부분의 경우 시간이 지나면서 저절로 사라집니다. 하지만 조기에 진단하는 것이 중요합니다.증상 조절에 도움이 되는 치료를 시작하면 예후가 크게 개선될 수 있습니다. 담당 의사는 증상 관리에 도움이 되는 다양한 치료법을 권장할 것입니다. 또한 치료 계획을 수립하기 위해 여러 전문의로 구성된 팀에 의뢰될 수도 있습니다. 이 팀에는 다음과 같은 전문가들이 포함될 수 있습니다.

• 일차 진료 의사(PCP)
• 정형외과 의사
• 신경과 전문의
• 신경근육 질환 전문가
• 물리치료사

급성 통증 단계에서 시행되는 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 예를 들어 약국에서 구입할 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 와 같은 진통제.
• 경구용 코르티코스테로이드 .
• 팔을 과도하게 사용하지 않도록 하거나, 어깨 고정기를 사용하여 팔을 고정하십시오 .
• 경피 전기 신경 자극(TENS) 은 전기 신경 자극 치료법입니다.
• 침술 .

급성 통증 단계가 끝나면 의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 가능성이 높습니다.

• 물리 치료 : 물리 치료사는 손상된 근육과 관절의 기능을 회복하는 데 도움이 되는 스트레칭 및 강화 운동을 가르쳐 줍니다.
• 보조 진통제: 신경통 치료에 특별히 사용되는 약물입니다. 예를 들어 가바펜틴 , 카르바마제핀, 아미트립틸린 등 이 있습니다.

증상이 매우 심한 경우, 다른 어떤 방법으로도 증상이 완화되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 이러한 수술에는 신경 이식 이나 힘줄 이전술이 포함될 수 있습니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 수 있을까요?

연구자들이 아직 외상 후 스트레스 장애(PTS)의 정확한 원인을 알지 못하기 때문에, 이를 예방할 수 있는 방법은 사실상 없습니다. 하지만 특정 바이러스가 PTS를 유발할 수 있으므로, 건강을 최대한 유지하는 것이 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 질환의 예후는 어떻습니까?

외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 회복 전망은 개인마다 다를 수 있습니다.어떤 사람들은 외상 후 스트레스 장애(PTS)를 한 번만 겪고 해당 부위에서 완전히 회복합니다. 그러나 어떤 사람들은 지속적인 근력 약화와 통증을 경험할 수 있습니다. 또한 PTS가 두 번 이상 재발하는 경우도 있습니다. 회복 가능성을 낮추는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 통증은 3개월 동안 지속 되고 근육은 회복되지 않습니다.
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 하복부/몸통에 영향을 미쳤다면...
• 원인이 유전적인 질환 인 경우, 해당 질환이 재발할 가능성이 매우 높습니다.

한 연구에 따르면, 증상 관리와 물리 치료를 받은 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 환자의 89%가 3년 이내에 회복되었습니다. 그중 약 75%는 2년 이내에, 36%는 1년 이내에 회복되었습니다. 최근 연구에 따르면 많은 사람들이 통증과 일부 기능적 문제를 계속 겪을 수 있지만, 근력을 완전히 회복하는 것은 가능하며 , 최대 8년까지 걸릴 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

파소니지-터너 증후군은 조기에 정확하게 진단하는 것이 매우 중요합니다 . 통증이 있다면, 특히 갑작스럽고 심한 통증이 있다면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

이 질환에 대해 더 자세히 알고 싶다면 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 나는 왜 파소네이지-터너 증후군에 걸렸을까?
• 어떤 전문의를 만나야 할까요?
• 어떤 진통제를 추천하시나요?
• 집에서 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?
• 제가 얼마나 빨리 회복할 수 있을 거라고 생각하세요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 내 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상이 호전되고 있는지 악화되고 있는지 어떻게 알 수 있나요?

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

갑작스럽고 심한 통증은 두려운 일일 수 있습니다. 이는 몸이 "뭔가 잘못됐다"고 알려주는 신호입니다. 그렇기 때문에 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 중요합니다. 파소네지-터너 증후군(PTS)의 증상을 관리하고 회복 속도를 높이는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다. PTS에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 질문하세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 존재합니다. 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 같은 증상을 겪고 있는 사람들이 있으며, 도움을 줄 수 있는 의사가 있습니다 .