무릎뼈가 부러졌나요? 슬개골 골절에 대해 이야기해 봅시다!

무릎을 세게 부딪쳐 본 적 있으신가요? 아니면 넘어져서 무릎을 다친 적은요? 때때로 그런 사고로 무릎에 있는 작고 납작한 뼈인 슬개골이 부러질 수 있습니다. 슬개골은 무릎을 구부리고 펴는 데 중요한 역할을 하기 때문에 슬개골 골절은 심각한 부상으로 이어질 수 있습니다. 오늘은 마치 친구에게 이야기하듯이 슬개골 골절에 대해 자세히 알아보겠습니다.

슬개골이란 무엇인가요? 슬개골은 어떻게 부러지나요?

간단히 말해, 슬개골은 무릎 앞쪽에 있는 작고 납작한 연골 조각 으로, 무릎 관절을 보호하는 방패 역할을 합니다. 슬개골은 보통 무릎에 강한 충격을 받았을 때 부러집니다. 이는 갑자기 무릎을 꿇거나, 스포츠 경기 중 강한 충돌을 당하거나, 자동차 사고로 무릎이 대시보드에 부딪혔을 때 발생할 수 있습니다.

이제 슬개골이 부러지면 어떤 일이 발생하는지 살펴보겠습니다. 충격의 정도에 따라 작은 금만 생길 수도 있고, 두 조각으로 부러질 수도 있습니다. 때로는 여러 개의 작은 조각으로 산산조각 날 수도 있습니다. 이처럼 슬개골 골절이 발생하면 무릎 움직임을 조절하는 신전 기전이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 무릎 아래에 위치한 대퇴사두근과 슬개건은 슬개골에 연결되어 있습니다. 이 부분들이 무릎을 구부리고 펴는 데 도움을 줍니다.

또한, 이 연골 위에는 연골 이라는 부드러운 덮개가 있습니다. 마치 쿠션처럼 무릎 관절을 보호하는 역할을 합니다. 이 연골이 파열되면 이 보호막 역할을 하는 연골 조직도 손상될 수 있습니다. 만약 그렇게 된다면, 사고 후 관절에 염증이 생기는 '외상 후 관절염' 과 같은 질환이 나중에 발생할 수 있습니다.

무릎뼈 골절에는 어떤 유형이 있나요?

무릎뼈가 부러지는 데에는 여러 가지 방법이 있습니다. 어떤 방법들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 안정형 슬개골 골절/비전위 골절: 이는 부러진 뼈 조각들이 대부분 원래 위치에 그대로 있는 경우입니다. 뼈 조각들이 서로 연결되어 있을 수도 있고, 1~2mm 정도 떨어져 있을 수도 있습니다. 이러한 유형의 골절은 대개 수술 없이 자연 치유됩니다 . 만약 의사가 수술이 필요하지 않다고 판단하면, 무릎 고정대 , 경첩형 무릎 보호대 또는 석고 깁스를 착용하여 골절된 뼈를 고정할 수 있습니다. 또한, 가능한 한 다리에 체중을 실을 수 있도록 허용될 수도 있습니다.

• 슬개골 전위 골절:이 경우 부러진 뼈 조각들이 제자리를 벗어나 제대로 맞춰지지 않습니다. 이런 경우에는 무릎 기능을 정상으로 되돌리기 위해 수술이 필요한 경우가 많습니다 .

• 횡슬개골 골절: 이름에서 알 수 있듯이, 슬개골이 가로 방향으로 골절되는 것입니다. 이러한 골절을 치료하기 위해서는 수술이 필요한 경우가 많습니다. 수술 방법에는 여러 가지가 있으며, 담당 외과의사가 환자에게 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.

• 분쇄성 슬개골 골절: 이는 다소 복잡한 경우입니다. 이 경우 뼈가 세 개 이상의 조각으로 부러집니다. 이러한 분쇄 골절은 안정형 또는 불안정형일 수 있습니다. 불안정형인 경우, 일부 뼈 조각 은 너무 작아서 다시 붙일 수 없습니다 . 이 경우, 작은 조각들을 수술적으로 제거해야 할 수도 있습니다.

• 개방성 슬개골 골절: 이는 응급 상황 입니다. 이 경우 뼈를 덮고 있던 피부가 파열되어 상처가 발생했습니다. 부러진 뼈 조각이 피부를 뚫고 나왔거나 외부에서 이물질이 무릎 안으로 들어가 손상을 입혔을 수 있습니다. 개방성 골절은 항생제 투여와 상처를 철저히 소독하는 수술이 즉시 필요합니다. 이러한 유형의 손상은 감염 위험이 매우 높기 때문입니다. 따라서 가능한 한 빨리 의료진의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다 . 담당 외과의사가 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 결정할 것입니다.

이러한 무릎뼈 골절은 얼마나 흔한가요?

슬개골 골절은 사실 그렇게 흔하지 않습니다. 전체 골절의 약 1%를 차지합니다. 하지만 남성에게서 여성보다 두 배 더 많이 발생합니다.

무릎뼈 골절의 원인은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이, 대부분의 슬개골 골절은 무릎에 직접적인 충격이 가해졌을 때 발생합니다.

• 넘어져서 그럴 수도 있어요. 계단에서 굴러떨어진 걸 생각해 보세요.
• 스포츠 경기 중 다른 사고로 인한 것일 수도 있습니다. 아마도 강한 충격 때문일 겁니다.
• 교통사고 때 무릎이 대시보드에 부딪히면 이런 일이 발생할 수 있습니다.

아주 드물지만, 무릎 근육이 갑자기 수축하는 경우에도 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

무릎뼈 골절의 증상은 무엇인가요?

무릎뼈가 부러진 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 나는 극심한 통증을 느낀다.
• 무릎이 붓기 시작한다.
• 멍과 타박상이 보일 수 있습니다.
• 본인이 직접 만져볼 수 있는 슬개골 관절 연골의 변화를 '촉진 가능한 슬개골 결손'이라고 합니다.첫째, 느낄 수 있어요. 마치 뼈 조각들이 움직이는 것 같아요.
• 다리를 쭉 뻗을 수가 없어요 .
• 다리를 쭉 뻗을 수 없습니다 .
• 걷는 것이 불가능 해질 수도 있습니다.

무릎뼈가 부러졌으면 걸을 수 있나요?

대부분의 경우, 무릎뼈가 부러지면 걷지 못하게 됩니다. 생각해 보세요. 걸을 수 있을 것 같더라도 통증이 있다면 정확한 진단을 받기 전까지는 걷지 않는 것이 가장 좋습니다 .

무릎뼈 골절이 확진되어 치료가 시작되면, 무릎을 고정하고 최대한 다리에 체중을 실을 수 있도록 하는 무릎 고정기 , 경첩형 무릎 보호대 또는 석고 깁스를 착용하게 됩니다. 처음에는 무릎을 구부릴 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 점차적으로 무릎을 구부릴 수 있게 됩니다. 정형외과 의사가 무릎을 얼마나 구부릴 수 있는지 알려줄 것입니다.

의사는 어떻게 무릎뼈 골절을 정확하게 진단할까요?

병원에 가면 의사는 먼저 증상과 사고 경위에 대해 물어볼 것입니다. 그런 다음 무릎을 진찰하고 다리를 펴보라고 할 수도 있습니다. 만약 다리를 쭉 펴지 못하면 수술이 필요할 가능성이 높습니다. 때로는 부러진 뼈의 가장자리가 피부를 통해 보일 수도 있습니다.

또한, 의료진은 개방성 상처와 관절 내 출혈( 부러진 뼈 조각에서 나온 피가 관절 안에 고이는 현상) 여부를 확인합니다. 관절 출혈은 무릎이 심하게 붓는 원인이 됩니다. 그 후, 골절 부위를 정확히 확인하기 위해 엑스레이 촬영을 하고, 필요한 경우 CT 촬영 도 진행합니다.

무릎뼈 골절은 어떻게 치료하나요?

무릎뼈 골절 치료는 골절의 유형에 따라 다릅니다.

• 진찰: 의사는 먼저 무릎을 진찰하고 앞서 언급한 혈관절증이 있는지 확인합니다. 혈관절증이 있는 경우, 먼저 치료가 필요할 수 있으며, 이는 주사기를 사용하여 관절 내 혈액을 일부 빼내는 과정입니다. 그 후 X선 촬영을 통해 골절 유형을 확인합니다. 안정 골절 인 경우, 수술 없이 뼈가 자연적으로 치유될 가능성이 높습니다.

• 수술: 하지만 뼈 조각들이 서로 멀리 떨어져 있고 위치가 어긋나 있습니다.이런 경우, 분리된 뼈 조각들을 다시 붙이기 위해 수술이 필요합니다. 무릎에는 강력한 근육이 붙어 있기 때문에, 분리된 뼈 조각들이 저절로 다시 붙을 가능성은 매우 낮습니다. 오히려 더 벌어질 가능성이 큽니다. 정형외과 의사는 나사, 핀, 플레이트 또는 와이어를 사용하여 뼈 조각들을 다시 연결합니다. 뼈 조각이 매우 작은 경우에는 의사가 해당 조각을 제거할 수도 있습니다. 힘줄을 뼈에 다시 연결해야 할 수도 있습니다.

• 휴식: 수술 후 무릎이 완전히 아물 때까지 고정해야 합니다. 움직임을 제한하기 위해 깁스, 부목 또는 보조기를 착용한 채로 퇴원하게 됩니다. 의사는 무릎에 얼마나 체중을 실을 수 있는지, 무릎을 얼마나 구부릴 수 있는지 알려줄 것입니다. 부기를 줄이기 위해 의사는 일반의약품 진통제를 복용하도록 권할 수 있으며, 주기적으로 얼음찜질을 하고 무릎을 높이 올리도록 권고할 수도 있습니다.

• 재활: 이것이 가장 중요한 부분 입니다. 물리 치료는 무릎의 유연성과 가동 범위를 회복하는 데 필수적입니다. 이러한 부상 후에는 무릎이 뻣뻣해지고 근육이 약해질 수 있습니다. 따라서 부상 전처럼 무릎을 원활하게 사용할 수 있도록 회복하는 것이 중요합니다. 물리 치료사는 무릎을 강화하고 유연성과 가동 범위를 늘리는 운동을 가르쳐 줄 것입니다.

무릎뼈 골절이 완전히 낫는 데 얼마나 걸리나요?

무릎뼈 골절의 회복 기간은 개인마다 다릅니다. 골절의 심각도와 수술 여부에 따라 달라지기 때문입니다. 대부분의 사람들은 약 6주 후부터 증상이 호전되기 시작하며 , 3~6개월 이내에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다. 하지만 일부 환자는 장기간 무릎 통증이나 뻣뻣함을 경험하기도 합니다. 이러한 경우 무릎 보호대를 계속 착용해야 할 수도 있습니다.

무릎뼈 골절의 장기적인 영향은 무엇인가요?

대부분의 골절은 3~6개월 내에 치유되지만, 일부 사람들에게는 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 무릎의 가동 범위, 특히 구부리고 펴는 능력이 영구적으로 감소할 수 있습니다 .
• 만성 무릎 통증이 발생할 수 있습니다. 의사들은 정확한 원인을 밝혀내지는 못했지만, 무릎의 경직과 근육 약화와 관련이 있다고 생각합니다.
• 외상 후 관절염이는 무릎 관절의 쿠션 역할을 하는 연골이 손상될 때 발생합니다. 약 8년 후에는 약 50% 의 사람들이 어느 정도의 관절염을 겪게 됩니다.

무릎뼈가 부러진 후에는 어떻게 관리해야 할까요?

골절이 치유된 후에는 근력과 관절 가동 범위를 회복하기 위해 물리 치료를 계속하는 것이 매우 중요합니다.

의사는 무릎에 가해지는 스트레스를 줄이고 향후 합병증을 예방하기 위해 계단 오르기, 쪼그려 앉기, 무릎 굽히기 등을 최대한 자제하도록 권고할 수 있습니다.

무릎이 지속적으로 뻣뻣하거나 약해진다면 무릎 보호대를 착용하는 것이 좋습니다. 통증과 부기가 심해지면 아스피린이나 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 복용할 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

슬개골 골절은 흔하지 않지만, 사고는 누구에게나 일어날 수 있죠? 만약 골절이 발생한다면 회복에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 하지만 통증은 대개 심하지 않고 일반 진통제로 조절할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 인내심과 헌신적인 자세로 회복 과정에 임하는 것입니다. 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 무리하게 운동을 시작하지 마세요. 물리치료를 시작할 때는 정확한 자세로 운동하십시오. 의사가 무릎의 가동 범위를 최대한 회복할 수 있도록 지도해 줄 것입니다.

걱정하지 마세요. 적절한 치료와 재활을 통해 이 질환에서 회복할 수 있습니다!

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