당신은 당신이 생각하는 당신이 아닌가요? 성격 장애에 대해 이야기해 봅시다.

우리 모두는 각자 고유한 특성, 사고방식, 행동 양식인 성격을 가지고 있습니다. 이러한 것들이 우리를 다른 사람들과 구별짓고, 우리를 우리답게 만드는 요소입니다. 하지만 때때로, 어떤 사람의 성격에 깊숙이 자리 잡은 오랜 패턴은 본인과 주변 사람들의 삶을 매우 힘들게 만들 수 있습니다. 이를 우리는 성격 장애 라고 부릅니다. 이는 실제로 정신 건강 질환의 일종입니다.

성격 장애란 무엇인가요?

간단히 말해, 성격 장애는 개인의 사고방식, 감정 표현 방식, 행동 방식, 그리고 타인과의 관계 형성 방식에 나타나는 지속적이고 문제가 있는 패턴으로, 일상생활에 지장을 초래합니다. 이러한 패턴은 당사자에게 상당한 고통을 주거나, 직장, 가정, 사회생활에서 정상적인 기능을 수행하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.

이렇게 생각해 보세요. 어떤 사람들은 항상 다른 사람들을 의심하고, 모두가 자신을 해치려 한다고 생각합니다. 또 어떤 사람들은 어떤 식으로든 다른 사람들과 엮이고 싶어 하지 않고, 고통 속에서 혼자 있기를 바랍니다. 이러한 성향은 때때로 정상적인 성격 특성일 수 있지만, 만약 그 정도가 심하고 오래 지속되며 삶의 모든 측면에 영향을 미친다면 , 성격 장애의 징후일 수 있습니다.

중요한 것은 이 장애를 가진 많은 사람들이 자신의 행동이나 사고방식에 문제가 있다는 사실을 깨닫지 못한다는 점입니다. 그들은 다른 사람이 잘못했거나 세상이 문제라고 생각합니다.

이러한 성격 장애 유형에는 어떤 것들이 있나요?

정신과 의사와 심리학자들이 사용하는 지침서인 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)은 10가지 유형의 성격 장애를 분류합니다. 이 장애들은 각 범주에 속하는 장애들의 공통적인 특징을 바탕으로 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.

A군: 특이하고 기이한 사고 또는 행동 양상

이 범주에 속하는 사람들은 일반적으로 다른 사람들이 이해하기 어렵고 특이한 사고방식과 행동 양식을 가질 수 있습니다.

• 편집성 인격 장애: 이 장애의 핵심은 편집증 , 즉 합리적인 이유 없이 타인을 의심하고 불신하는 것입니다. 이들은 끊임없이 "다른 사람들이 나를 해치려 하거나, 나를 깎아내리려 하거나, 나를 위협하려 한다"라고 생각합니다. 예를 들어, 사무실에 다른 사람들이 자신에 대해 험담을 하고 자신의 업무를 방해하려 한다고 항상 생각하는 사람이 있다고 상상해 보세요. 하지만 실제로는 그렇지 않습니다.

• 분열성 인격 장애: 이러한 사람들은 타인과의 상호작용에 관심이 없고, 그들과 떨어져 지내는 것을 선호합니다.그들은 대개 혼자 있는 것을 선호합니다. 다른 사람과 대화할 때 감정을 거의 드러내지 않으며, 마치 감정이 없는 로봇처럼 보일 수 있습니다.

• 조현형 인격 장애: 이들은 친밀한 관계를 유지하는 데 어려움을 겪고, 그러한 관계에 대한 욕구가 부족할 수도 있습니다. 또한, 왜곡된 세계관, 미신, 그리고 기이한 행동을 보일 수 있습니다. 자신에게 특별한 능력이 있거나 다른 사람의 마음을 읽을 수 있다고 믿기도 합니다.

B군: 극적이고 변덕스러우며 불안정한 행동 양상

이 부류에 속하는 사람들은 감정 기복이 심하고 예측 불가능한 행동을 보이는 경향이 있습니다. 그들의 기분은 장소에 따라 자주 바뀝니다.

• 반사회적 인격 장애(ASPD): 이들은 타인을 존중하지 않고 사회에서 용인되는 규칙을 무시합니다. 규칙을 어기고 타인에게 신체적 또는 정신적 피해를 입히려는 유혹에 쉽게 넘어갈 수 있습니다. 자신의 잘못에 대한 책임을 회피하고, 자신의 행동이 타인에게 미치는 피해에 대해 무관심합니다. 어린 시절부터 다른 아이들을 괴롭히거나, 동물을 학대하거나, 거짓말을 하거나, 도둑질을 하는 등의 행동을 보일 수 있습니다.

• 경계성 인격 장애(BPD): 이 장애의 주된 문제는 감정 조절에 어려움을 겪는 것 입니다. 그 결과, 자존감이 낮고, 감정 기복이 심하며, 충동적으로 행동하고, 대인 관계를 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 어떤 순간에는 누군가를 몹시 사랑하다가도 다음 순간에는 그 사람을 강하게 거부할 수 있습니다.

• 연극성 인격 장애: 이들은 강렬하고 불안정한 감정과 왜곡된 자아상을 가지고 있습니다. 이들의 자존감은 타인의 인정에 기반하며, 진정한 자아 가치를 느끼지 못합니다. 또한 타인의 관심을 끌고자 하는 강한 욕구를 가지고 있으며 , 이를 위해 극적이고 때로는 부적절한 행동을 할 수 있습니다.

• 자기애성 인격 장애: 이들은 자신에 대한 우월감과 타인에 대한 지배욕이 강합니다. 타인의 칭찬과 찬사를 과도하게 갈구하며 , 타인의 감정에 공감하지 못합니다. 하지만 이러한 행동의 이면에는 낮은 자존감과 자신감 부족이 있을 수 있습니다.

C군: 심각한 불안과 두려움에 기반한 행동 양상

이 범주에 속하는 사람들은 흔히 심한 불안과 공포를 경험합니다.

• 회피성 성격 장애:이 사람들은 만성적인 열등감을 가지고 있습니다. 타인에게 비판받거나 거부당하는 것에 대한 두려움이 매우 강합니다. 다른 사람들과 소통하고 싶어 하지만, 거절에 대한 극심한 두려움 때문에 사회적 상호작용을 피합니다 .

• 의존성 인격 장애: 이 장애는 타인으로부터 끊임없이 과도하게 보호받고 싶어하는 것이 특징입니다. 또한 복종적이고, 항상 도움을 필요로 하며, 스스로 결정을 내리지 못하는 경향을 보입니다. 이들은 보통 타인과 매우 가까워지려 하고, 그들을 기쁘게 하려고 애씁니다. 타인에게 집착하고 분리되는 것을 두려워하는 경향이 있습니다.

• 강박성 성격 장애(OCPD): 모든 것을 질서정연하게, 완벽하게, 그리고 통제 하려는 강렬하고 극단적인 욕구가 특징입니다. 융통성이 전혀 없으며, 이로 인해 과제 완료가 지연되거나 일이 중단될 수 있습니다. 또한, 이러한 성향은 대인관계에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

중요: 이는 강박 장애(OCD)라고 불리는 불안 장애와는 다릅니다 . OCD 환자는 일반적으로 자신의 행동이 OCD로 인해 발생하며 이를 바꿔야 한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 OCPD 환자는 자신의 행동에 대한 이러한 인식이 거의 또는 전혀 없습니다.

어떤 사람은 두 가지 이상의 성격 장애 증상을 복합적으로 나타낼 수 있습니다.

이러한 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

사실 누구든지 성격 장애를 겪을 수 있습니다. 하지만 성격 장애의 유형에 따라 사람마다 나타나는 영향은 다릅니다.

대부분의 성격 장애는 성격이 발달하고 성숙해가는 십대 시절에 시작됩니다. 따라서 성격 장애 진단을 받는 사람들은 대부분 18세 이상입니다. 하지만 반사회적 성격 장애는 예외입니다. 이 장애를 가진 사람들의 약 80%는 11세 이전에 증상을 보이기 시작합니다.

반사회적 인격 장애는 남성에게 더 흔하게 나타납니다. 경계성 인격 장애, 연극성 인격 장애, 의존성 인격 장애는 여성에게 더 흔하게 나타나는 것으로 밝혀졌습니다.

성격 장애는 얼마나 흔한가요?

미국 성인의 약 9%가 어떤 유형의 성격 장애를 가지고 있으며, 전 세계 인구의 약 6%가 성격 장애를 가지고 있는 것으로 추정됩니다.

한편, 경계성 인격 장애(BPD)와 반사회성 인격 장애(ASPD)는 가장 흔하게 진단되는 인격 장애입니다 .

이러한 성격 장애는 왜 발생하는가? 원인은 무엇인가?

성격 장애는 정신 건강 분야에서 제대로 이해되지 않은 질환이며, 과학자들은 여전히 ​​그 원인을 밝히기 위해 노력하고 있습니다.

현재 그들은 다음과 같은 요인들이 성격 장애 발병에 기여할 수 있다고 믿습니다.

• 유전학: 과학자들은 강박성 성격 장애(OCPD)와 관련이 있다고 여겨지는 유전자를 확인했습니다. 또한 공격성, 불안, 공포와 같이 성격 장애와 연관될 수 있는 특성과의 유전적 연관성도 조사하고 있습니다.

• 뇌의 변화: 연구자들은 일부 성격 장애를 가진 사람들의 뇌에서 미묘한 변화를 발견했습니다. 예를 들어, 편집형 성격 장애 연구에서는 편도체라고 불리는 뇌 부위의 기능 변화가 나타났습니다. 편도체는 무섭거나 위협적인 자극을 처리하는 뇌 부위입니다. 또한, 연구자들은 조현형 성격 장애를 가진 사람들에게서 전두엽의 부피가 감소한 것을 발견했습니다.

• 어린 시절의 트라우마: 한 연구에 따르면 어린 시절의 트라우마 사건과 성격 장애 발달 사이에 연관성이 있는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 경계성 성격 장애가 있는 사람들은 어린 시절 성적 학대를 경험한 비율이 더 높습니다. 경계성 성격 장애와 반사회성 성격 장애가 있는 사람들은 친밀한 관계를 유지하고 타인을 신뢰하는 데 어려움을 겪습니다. 이는 어린 시절의 학대 및 트라우마와 관련이 있을 수 있습니다.

• 언어 폭력: 한 연구에 따르면 어린 시절 언어 폭력을 경험한 사람들은 성인이 되었을 때 경계성 인격 장애, 자기애성 인격 장애, 반사회성 인격 장애 또는 편집증적 인격 장애를 겪을 확률이 세 배 더 높았습니다. 이는 "너는 쓸모없어" 또는 "너는 아무것도 할 수 없어"와 같은 말을 끊임없이 듣는 것이 심각한 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다.

• 문화적 요인: 문화적 요인 또한 중요한 역할을 할 수 있는데, 이는 국가별로 성격 장애 발병률이 다른 데서 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 대만, 중국, 일본과 같은 국가에서는 반사회적 성격 장애 발병률이 매우 낮습니다. 반면, 불안형 및 공포형 성격 장애(C군 성격 장애) 발병률은 상당히 높습니다.

성격 장애의 증상은 무엇인가요?

성격 장애에는 10가지 유형이 있으며, 각 유형마다 고유한 징후와 증상이 있습니다. 일반적으로 성격 장애가 있는 사람들은 다음과 같은 문제를 경험할 수 있습니다.

• 정체성과 자아감: 성격 장애가 있는 사람들은 대개 자신에 대한 명확하고 일관된 이미지를 가지고 있지 않습니다. 그들이 자신을 보는 방식은 상황이나 함께 있는 사람에 따라 끊임없이 변합니다. 그들의 자존감은 비현실적으로 높거나 낮을 수 있습니다. 생각해 보세요. 어떤 사람들은 어느 날에는 자신이 세상에서 가장 훌륭한 사람이라고 생각하다가도, 다음 날에는 자신보다 못한 사람은 없다고 생각하기도 합니다.

• 관계:성격 장애가 있는 사람들은 문제가 있는 신념과 행동 때문에 타인과 가깝고 안정적인 관계를 맺는 데 어려움을 겪습니다. 이들은 타인에 대한 공감과 존중이 부족하거나, 감정적으로 거리를 두거나, 타인으로부터 과도한 관심과 보살핌을 기대할 수 있습니다.

성격 장애의 또 다른 특징은 이 질환을 가진 많은 사람들이 자신의 생각과 행동이 얼마나 문제가 되는지에 대해 거의 또는 전혀 인식이 없다는 것입니다.

어떻게 하면 누군가에게 성격 장애가 있는지 알 수 있을까요?

전문적인 의학적 진단을 받기 전까지는 누군가에게 성격 장애가 있는지 확실히 알 수 없습니다 .

이 점을 이해하는 것이 중요합니다. 성격 유형과 성격 장애는 서로 다른 두 가지입니다 . 누군가가 수줍음이 많고 혼자 있는 것을 좋아한다고 말한다고 해서 회피성 성격 장애나 분열성 성격 장애가 있는 것은 아닙니다.

성격 유형과 성격 장애의 차이는 개인의 성격이 삶의 다양한 측면에 어떻게 영향을 미치는지 평가함으로써 판단할 수 있습니다. 이러한 측면은 다음과 같습니다.

• 직업
• 관계
• 감정
• 자아 정체성
• 현실에 대한 자각
• 행동 및 충동 조절

성격 장애가 있는 사람에게서 흔히 나타나는 징후는 다음과 같습니다.

• 그들의 행동은 일관성이 없으며, 이는 그들의 가족과 주변 사람들에게 매우 답답하고 혼란스러운 경험이 될 수 있습니다.
• 그들은 타인을 대하고 그들 주변에서 적절하게 행동하는 현실적이고 수용 가능한 방식에 대한 이해가 부족할 수 있습니다.
• 그들은 자신의 행동이 자신이나 타인에게 문제를 일으키고 있다는 사실을 인지하지 못할 수도 있습니다.
• 만약 그들이 부모라면, 그들의 양육 방식은 소원하거나, 지나치게 감정적이거나, 학대적이거나, 무책임할 수 있습니다. 이는 때때로 자녀에게 신체적, 정신적 또는 정서적 문제를 야기할 수 있습니다.

이러한 질환은 어떻게 진단되나요?

성격 장애는 진단하기가 다소 어렵습니다. 왜냐하면 성격 장애를 가진 많은 사람들이 자신의 행동이나 사고방식에 문제가 있다고 생각하지 않기 때문입니다.

이러한 이유로 성격 장애가 있는 사람들은 대개 자신의 상태에 대한 도움을 구하거나 진단을 받지 않습니다. 대신, 그들의 행동이 다른 사람들에게 불편을 초래하기 때문에 가족이나 사회복지기관의 추천으로 정신 건강 전문가를 만나게 됩니다.

설령 그들이 도움을 구한다 하더라도, 그것은 불안, 우울증, 약물 남용과 같은 질환 때문이거나, 이혼이나 실직처럼 성격 장애로 인해 발생하는 문제 때문이지, 성격 장애 자체 때문이 아닙니다.

의료 전문가들은 미국 정신의학회의 정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 제시된 기준에 따라 특정 성격 장애를 진단합니다.

심리학자나 정신과 의사는 누군가에게 성격 장애가 있다고 의심될 때, 일반적으로 상대방을 방어적으로 만들거나 적대적인 분위기를 조성하지 않고 사실을 파악하기 위해 포괄적이고 일반적인 질문을 합니다. 이러한 질문을 통해 다음과 같은 사항을 알 수 있습니다.

• 과거 역사
• 관계
• 이전 고용 이력
• 현실 검증
• 충동 조절

성격 장애가 의심되는 사람은 자신의 행동을 인지하지 못할 수 있기 때문에, 정신 건강 전문가들은 종종 그 사람의 가족, 친구, 그리고/또는 보호관찰관과 협력하여 행동 및 과거에 대한 더 많은 정보를 수집합니다.

성격 장애는 종종 진단이 제대로 이루어지지 않는데, 이는 의사들이 일반인에게 훨씬 더 흔한 불안이나 우울증과 같은 증상에만 집중하는 경향이 있기 때문입니다. 이러한 증상들이 기저에 깔린 성격 장애의 증상을 가릴 수 있습니다.

치료 방법은 무엇인가요? (치료법)

성격 장애는 정신의학에서 치료하기 가장 어려운 질환 중 하나 입니다. 주된 이유는 성격 장애를 가진 사람들이 자신의 행동이 문제라고 생각하지 않아 치료를 받으려 하지 않는 경우가 많기 때문입니다.

성격 장애 치료를 원하더라도 현대 의학에서 제공하는 치료 옵션은 여전히 ​​제한적입니다. 현재 성격 장애를 치료하기 위해 승인된 약물은 없습니다 . 하지만 성격 장애 환자에게 흔히 나타나는 불안이나 우울증과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약물은 있습니다.

하지만 심리 치료, 즉 대화 치료는 성격 장애를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리 치료는 문제가 되는 감정, 생각, 행동을 파악하고 변화시키는 데 도움을 주는 다양한 치료법을 포괄하는 용어입니다. 심리학자나 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가 와 함께 상담을 받으면 본인과 가족에게 필요한 지원, 교육, 그리고 지침을 제공할 수 있습니다.

성격 장애 치료에 있어 심리 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 불안감이나 우울증과 같은 스트레스를 즉각적으로 해소해 줍니다.
• 상대방에게 자신의 문제가 내면적인 것이며 다른 사람이나 환경 때문에 발생한 것이 아님을 이해시키는 것.
• 건강에 해롭고 반사회적인 행동을 줄입니다.
• 문제를 일으키는 성격 특성을 바꾸는 것.

심리 치료에는 여러 유형이 있으며, 각 성격 장애에는 서로 다른 치료 방법이 필요합니다.

예를 들어, 연구 결과에 따르면 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.변증법적 행동 치료(DBT)는 경계성 인격 장애 환자 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 마찬가지로, 연극성 인격 장애 환자들도 인지 행동 치료(CBT) 를 통해 종종 도움을 받습니다.

이 질환의 예후는 어떻습니까?

성격 장애 환자들이 적절한 의학적 조언을 항상 구하는 것은 아니기 때문에 성격 장애에 대한 전반적인 전망은 그다지 밝지 않습니다.

치료받지 않은 성격 장애는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다:

• 약한 관계.
• 직무 관련 어려움.
• 사회 기능 장애.

연구에 따르면 성격 장애는 다음과 같은 질환의 발생률 증가와 관련이 있습니다.

• 실업.
• 이혼.
• 가정 폭력.
• 약물 사용.
• 노숙자.
• 범죄(특히 반사회적 인격 장애).

또한, 성격 장애가 있는 사람들은 응급실 방문율이 높고, 외상성 사고에 연루될 가능성이 높으며, 자살로 인해 조기에 사망할 가능성도 더 높습니다.

전망은 어둡지만, 연구에 따르면 성격 장애 환자들이 치료에 전념한다면 협력적인 치료 관리 방식이 치료 결과를 크게 개선할 수 있다고 합니다 .

주변에 성격 장애가 있거나 있을 가능성이 있는 사람이 있다면 치료를 받도록 격려해 보세요. 또한 해당 성격 장애의 특성에 대해 스스로 공부하는 것도 중요합니다. 이를 통해 앞으로 어떤 일이 일어날지 더 잘 이해할 수 있을 것입니다.

성격 장애는 예방할 수 있을까요?

현재까지 성격 장애를 예방할 수 있는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 치료를 통해 성격 장애와 관련된 많은 문제들을 줄일 수 있습니다 . 증상이 나타나자마자 도움을 구하면 개인의 삶, 가족, 친구 관계에 미치는 악영향을 최소화할 수 있습니다.

당신이 해야 할 가장 중요한 말은 무엇인가요?

만약 당신이나 당신이 아는 누군가가 이 글에서 다룬 것과 같은 성격 장애 증상을 보인다면, 꼭 도움을 구하세요 . 이는 정신 건강 문제입니다. 부끄러워하거나 두려워하거나 숨길 필요가 전혀 없습니다. 우리 모두는 때때로 도움이 필요합니다.

성격 장애는 정신 질환이라는 점을 기억하세요. 모든 정신 질환과 마찬가지로 증상이 나타나자마자 도움을 구하는 것이 일상생활에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 정신 건강 전문가들은 생각과 행동을 관리하는 데 도움이 되는 치료 계획을 제공해 줄 수 있습니다.

성격 장애를 가진 사람의 가족 구성원은 종종 스트레스, 우울, 슬픔, 외로움을 경험합니다. 자신의 정신 건강을 돌보고 이러한 증상이 나타나면 도움을 구하는 것이 중요합니다 . 당신은 혼자가 아닙니다.

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