다리 안쪽도 아프신가요? (후경골건염)과 (후경골건 기능장애)에 대해 알아봅시다!

발은 우리가 하루 종일 사용하는 매우 중요한 기관으로, 우리 몸무게 전체를 지탱해 주죠. 하지만 때때로 발에 통증이 생길 수 있습니다. 발목 안쪽, 특히 발바닥 안쪽에 통증을 느껴본 적 있으신가요? 걷거나 뛰거나 계단을 오를 때 통증이 더 심해지는 경우도 있을 겁니다. 많은 사람들이 "며칠 지나면 괜찮아지겠지"라고 생각하며 대수롭지 않게 여깁니다. 하지만 이러한 통증이 지속된다면 더 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 오늘은 이러한 다리 통증을 유발하는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

후방 경골 힘줄염이란 무엇인가요?

간단히 말해, 후경골 건염은 발바닥 아치를 지탱하고 다리를 구부리는 데 도움을 주는 후 경골건 에 염증이나 부기가 생긴 것입니다. 후경골건은 후경골근건 이라고도 합니다.

이제 여러분은 힘줄이 무엇인지 궁금하실 겁니다. 힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 튼튼한 밧줄 모양의 조직입니다. 예를 들어, 후경골 힘줄은 다리 아래쪽의 근육을 다리 안쪽의 뼈에 연결합니다.

이 힘줄에 염증이 생기면 발바닥 아치, 발 안쪽 또는 발목 부위에 통증과 뻐근함을 느낄 수 있습니다. 이러한 힘줄의 염증을 의학적으로 건염 이라고 합니다. 건염은 단기적(급성)일 수도 있고 장기적(만성)일 수도 있습니다.

후경골건염이 지속되면, 즉 치유되지 않고 오랜 기간 동안 악화되면 힘줄이 점차 약해지고 파괴되기 시작합니다. 이러한 상태를 건증 이라고 합니다. 후경골건염은 후경골건 기능장애(PTTD) 라는 질환으로 이어집니다.

그렇다면 후방 경골 힘줄 기능 장애(PTTD)란 무엇일까요?

후경골건 기능장애(PTTD)는 앞서 언급한 후경골건의 만성 건염 으로 인해 힘줄이 손상되고 약해질 때 발생합니다. 힘줄이 약해지면 더 이상 발 아치를 지탱할 수 없게 됩니다.

이것이 어떤 결과를 초래하는지 아시나요? 발바닥이 평평해지고 발목이 안쪽으로 굽어지기 시작합니다. 특히 발뒤꿈치를 들어 올리려고 할 때 발바닥 아치와 발목이 매우 약해진 것을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되면 점차 악화될 수 있습니다.

의사들은 이 질환을 후경골건 기능부전(PTTI) 이라고도 부릅니다. 후경골건 기능부전은 진행성 평발 변형(PCFD)의 주요 원인이며, 이 질환은 이전에는 성인 후천성 평발 또는 "무너진 아치 "로 알려져 있었습니다.

발바닥 아치가 무너지면 걸을 때 발이 지면에 닿는 방식, 즉 체중을 지탱하는 방식이 달라집니다. 이는 결국 인대나 연골과 같은 발의 다른 부위에도 손상을 줄 수 있습니다.

이 질환의 단계는 무엇인가요? (후경골건염의 단계)

의사들은 환자의 상태에 따라 이를 여러 단계로 분류합니다.

• 1단계: 이는 경미한 건염 및/또는 건초염(힘줄을 둘러싼 막의 부종)입니다. 다리 구조에는 큰 변화가 없습니다. 발뒤꿈치를 들어 올릴 수는 있지만, 그럴 때 약간의 통증을 느낄 수 있습니다.
• 2단계: 이 단계에서는 더 이상 발뒤꿈치를 들어 올릴 수 없습니다. 엑스레이 사진 에서 발 아치가 무너졌지만 여전히 유연하고 뻣뻣하지 않은 것을 확인할 수 있습니다. 발가락이 약간 벌어지기 시작할 수도 있습니다. (의사들은 이를 "발가락이 너무 많다"는 징후라고 부릅니다. 발을 뒤에서 봤을 때 평소보다 발가락이 더 많이 보이는 것을 의미합니다.)
• 3단계: 이 단계에 이르면 발바닥 아치가 완전히 무너지고 뻣뻣해집니다. 발가락과 발뒤꿈치가 모두 바깥쪽으로 향하게 됩니다. 또한 발 뒤쪽의 거골하 관절에 관절염 증상이 나타날 수도 있습니다.
• 4단계: 이 단계에서는 위의 모든 증상이 나타납니다. X선 검사 결과 발목의 삼각인대 와 거골이 제자리에서 벗어난 것이 확인됩니다. 또한 발목 관절염 의 징후가 나타날 수도 있습니다.

증상은 무엇인가요?

후경골건염이 있으면 발목 뒤쪽에서 시작하여 다리 안쪽을 따라 발 아치 앞쪽의 뼈 돌출부 뒤쪽까지 이어지는 힘줄 경로를 따라 통증을 느낍니다.

이 통증은 특히 걷기, 달리기, 계단 오르기 등의 활동 중이나 후에 느껴질 수 있습니다. 초기에는 통증이 간헐적으로 나타날 수 있지만, 상태가 악화됨에 따라 통증 발생 빈도가 높아질 수 있습니다.

후경골건염의 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

• 힘줄을 따라, 특히 발목 안쪽에 부기가 생깁니다.
• 손으로 눌렀을 때, 특히 다리를 구부릴 때 통증이 느껴집니다.
• 다리나 발목에 힘이 빠지는 느낌, 특히 "밀어낼 때"에 나타나는 증상.

건염이 건증으로 진행되면 다리를 사용하는 것이 점점 더 어려워지고 통증이 퍼질 수 있습니다. 결국 다리에 다음과 같은 신체적 변화가 나타날 수 있습니다.

• 발바닥 아치가 무너진 상태(평발).
• 발목이 안쪽으로 삐끗함.
• 발뒤꿈치 및/또는 발가락이 바깥쪽으로 향함.

이는 후경골건 기능장애(PTTD)의 증상입니다.

이 증상의 원인은 무엇인가요? (후경골건염의 원인)

건염 의 주된 원인은 부상입니다. 특히 다리 건염의 경우, 반복적인 동작으로 인한 손상이 가장 흔합니다. 운동선수이든 아니든, 우리 모두는 일상생활에서 다리를 끊임없이 사용합니다.

힘줄을 과도하게 사용하면 스트레스가 누적되어 미세한 섬유에 작은 파열이 생깁니다. 이러한 파열은 치유되는 데 오랜 시간이 걸립니다. 붓기는 치유 과정이 진행되고 있다는 신호입니다. 하지만 치유될 시간을 주지 않으면 상처는 절대 아물지 않습니다.

때때로 스포츠 사고나 발목 염좌와 같은 갑작스러운 부상으로 인해 후경골 힘줄이 파열될 수 있습니다(급성 손상). 이 파열이 완전히 치유되지 않으면 일시적인 염증(급성 염증)이 만성 염증으로 이어질 수 있습니다.

때때로, 비정상적인 걸음걸이는 힘줄에 반복적인 부담을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 발이 안쪽이나 바깥쪽으로 돌아가거나, 평발이거나, 높은 아치를 가진 경우, 정상적으로 걷더라도 힘줄에 압력이 가해질 수 있습니다.

위험 요인은 무엇인가요?

힘줄에 염좌와 부기를 유발할 수 있는 위험 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 이전 수술이나 부상으로 인해 다리 또는 발목에 근력이 약해진 경우.
• 올바른 기술 없이 고강도 운동을 하는 것을 과훈련이라고 합니다.
• 발을 제대로 지지해주지 않는 신발을 신고 장시간 서 있는 것은 위험합니다. 교사나 매장 직원처럼 하루 종일 서서 일해야 하는 직종에 종사하는 사람들은 적절한 신발을 신지 않으면 건강에 더 큰 위험이 따릅니다.
• 걷는 동안 과도한 무게를 지탱하는 것, 즉 비만도 이에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 선천적으로 다리나 걸음걸이에 이상이 있었던 경우.
• 다리에 기존에 골관절염이 있는 경우.
• 류마티스 관절염 처럼 부종을 유발하는 염증성 결합 조직 질환이 있는 경우.
• 건초염은 힘줄을 둘러싼 활막에 염증이 생기는 질환입니다.

건염이 어떻게 PTTD로 발전하나요?

건염과 건증은 악순환과 같습니다. 만성 염증은 힘줄을 약화시켜 손상에 더 취약하게 만듭니다. 반복적인 부상은 힘줄을 더욱 약화시키고 염증을 지속시킵니다.

힘줄의 기능이 저하됨에 따라 다리와 발목의 다른 구조물들이 그 공백을 메워야 합니다. 이러한 추가적인 압력으로 인해 해당 구조물들이 점차 손상되고, 결국 그 부담이 다시 힘줄에 가중됩니다.

이 질환에서 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?

급성 후경골건염은 휴식과 시간이 지나면서 호전될 수 있습니다. 그러나 건염이 만성화되면 조직 퇴행이 시작되어 결국 후경골건 기능 장애(PTTD)로 이어질 수 있습니다.

후경골건 기능부전은 발 아치가 점진적으로 무너지는 현상( 진행성 평발 변형, PCFD 또는 성인 후천성 평발 )을 유발할 수 있으며, 이는 추가적인 합병증으로 이어질 수 있습니다.

평발로 걸으면 발의 인대가, 결국 뼈까지 제자리를 벗어나게 됩니다. 이는 발 변형을 더욱 악화시키고, 관절에 압력을 가해 발목 관절염으로 이어질 수 있습니다.

또 다른 합병증으로는 힘줄의 완전 파열이 있습니다. 힘줄은 점진적으로 약해지기 때문에 갑작스러운 부상으로 완전히 파열될 가능성이 더 높습니다. 힘줄이 완전히 파열되면 수술을 통해 복구해야 합니다.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

후경골 힘줄에 영향을 미치는 질환(건병증)은 일반적으로 신체 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 의사는 환자가 서 있는 자세에서 발을 여러 방향으로 움직이는 동안 발과 발목을 검사합니다.

의사는 힘줄 주변을 만져 부어 있는지 확인하고, 눌러서 통증이 있는지 확인합니다. 그런 다음 X선 이나 초음파 와 같은 영상 검사를 통해 환자의 상태를 더 자세히 살펴볼 수 있습니다.

치료법은 무엇인가요?

초기 단계의 후경골건염은 휴식, 냉찜질, 일반의약품 복용과 같은 간단한 치료로 호전될 수 있습니다. 심한 경우에는 몇 주 동안 깁스나 보조기를 착용해야 할 수도 있습니다.

후족부건염(PTTD)의 보존적 치료에는 물리 치료와 특수 깔창 (신발 안에 착용하여 보행 시 힘줄에 가해지는 압력을 줄이는 보조기) 사용이 포함됩니다. 매우 심한 경우에는 발을 치료하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.

각 단계에서 의사는 먼저 간단한(비수술적) 치료법을 시도합니다. 이러한 치료를 수개월간 받아도 증상이 호전되지 않을 경우에만 수술적 치료를 고려합니다.

회복하는 데 얼마나 걸립니까? (회복 시간)

급성 건염은 몇 주 안에 나을 수 있습니다. 하지만 건증이나 힘줄 기능 장애가 있는 경우에는 회복에 더 오랜 시간이 걸립니다. 간단한 치료를 받으면 완전히 회복하는 데 약 3~4개월이 소요될 수 있습니다.

몇 달 동안 보존적 치료를 해도 효과가 없으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 수술 후 힘줄이 회복되는 데는 2~4개월이 더 걸릴 수 있습니다.

PTTD가 있으면 어떻게 되나요? (예후)

PTTD의 예후는 질병의 단계와 필요한 치료 유형에 따라 다릅니다. 질병 초기에는 대부분의 환자가 간단한 치료로 완전히 회복할 수 있습니다.

다리 일부를 재건하는 수술을 받는 경우, 결과를 예측하기는 어렵습니다. 수술 자체가 복잡할 수 있으며, 한 번 이상의 수술이 필요할 수도 있습니다. 수술 후에도 일부 부작용이 한동안 지속될 수 있습니다.

이것을 예방할 수 있을까요? (예방)

힘줄에 과도한 부담을 주지 않도록 주의하면 건염과 건증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 서서 일하는 시간이 많을 것으로 예상된다면 발을 잘 지지해 주는 신발을 착용하고 충분한 휴식을 취하십시오.

힘줄에 통증이 느껴지기 시작하면, 잘 관리하고 휴식을 취하며 자연 치유되도록 하세요. 증상이 지속되면 의사의 진찰을 받으십시오. 의사는 건염인지 여부와 치료 방법을 알려줄 것입니다.

건염이나 건증으로 진단받으셨다면 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 힘줄이 제대로 회복될 기회를 주지 않으면 증상이 악화되고 회복 기간이 길어질 뿐입니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

후경골건 기능장애(PTTD)는 건염이나 건증이 장기간 지속될 때 발생합니다. 처음에는 증상을 알아차리지 못하는 사람도 있지만, 일단 증상이 나타나면 반드시 치료를 받아야 합니다.

우리는 모두 발에 너무 많이 의존하다 보니 때로는 발에 대해 생각조차 하지 않습니다. 발이 아플 때면 "뭐, 살다 보면 겪는 일이지"라고 생각할 수도 있습니다. 하지만 발에 있는 작은 힘줄 하나가 얼마나 중요한지 알면 놀랄 겁니다.

힘줄은 튼튼하지만 손상되면 회복 속도가 느립니다. 제대로 회복되지 않으면 부기가 오래 지속되어 마모될 수 있습니다. 특히 후경골근 힘줄이 파열되면 다리 전체 구조가 무너질 수 있습니다.

결론적으로, 통증을 심각하게 받아들이세요 . 후경골건염 및 후경골건 기능장애에 대한 적절한 치료를 빨리 받을수록 회복이 더 수월해집니다.

특히 수술을 받아야 하는 경우 회복하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 작은 힘줄 때문에 모든 것을 멈춰야 한다는 것은 답답한 일입니다. 하지만 이 작은 힘줄이 매일 우리 몸을 지탱해주는 조력자라고 생각하면 도움이 될 것입니다.

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