발바닥에도 통증을 느끼시나요? 이는 후경골건 기능장애(PTTD) 때문일 수 있습니다.

짧은 거리를 걷거나 계단을 오를 때 다리 안쪽, 특히 발목에 통증을 느끼시나요? 발 아치가 점차 무너져 평발이 되어가고 있나요? 이러한 증상들은 정상적인 것이 아닙니다. 오늘 우리는 이러한 증상의 원인이 될 수 있는 질환으로 후경골건 기능장애(Posterior Tibial Tendon Dysfunction)에 대해 이야기해 보겠습니다. 다소 심각한 질환처럼 들릴 수 있지만, 간단하게 이해해 봅시다.

후방 경골 힘줄 기능 장애(PTTD)란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 힘줄은 근육 과 뼈를 연결하는 강한 조직 띠입니다. 후경골 힘줄은 그러한 특별한 힘줄 중 하나입니다. 후경골 힘줄은 종아리 근육에서 시작하여 발목 안쪽을 따라 뻗어 발 중앙의 뼈에 붙습니다.

주근깨의 주요 기능은 발바닥 아치를 지탱하는 것 입니다. 또한 걷거나 뛰거나 점프할 때 발가락을 들어 올리는 데에도 도움을 줍니다.

PTTD는 앞서 언급한 인대가 붓거나 파열되는 질환입니다. 이 경우 인대가 발의 곡선을 지탱할 수 없게 되어 발의 곡선이 점차 사라지고 ' 평발 '이 됩니다. 이는 성인에게서 평발이 되는 주요 원인으로 꼽힙니다.

이 질병은 일반적으로 네 가지 주요 단계를 거쳐 진행됩니다.

이러한 상황이 발생하는 이유는 무엇일까요?

갑자기 넘어지는 상황을 상상해 보세요. 그런 큰 사고가 발생하면 발바닥 인대가 파열되거나 부어오를 수 있습니다. 또한, 과사용도 주요 원인 중 하나입니다. 테니스, 축구, 농구, 장거리 달리기와 같이 압력이 높은 스포츠를 하는 사람들은 이러한 위험이 더 높습니다. 인대가 파열되거나 부어오르면 발바닥 곡선이 서서히 무너지기 시작합니다.

그 외에도 몇 가지 위험 요소가 더 있습니다.

• 비만: 체중 증가는 발에 가해지는 압력을 증가시킵니다.
• 고혈압
• 당뇨병
• 스테로이드 사용
• 해당 부위의 이전 수술
• 라이터 증후군과 같은 관절염 질환
• 언덕을 뛰어오르는 것과 같이 다리에 많은 힘을 주는 활동
• 이마선은 나이가 들면서 자연스럽게 약해집니다(특히 40세 이상의 여성 ).

혹시 여러분도 이런 증상이 있으신가요? PTTD 증상

또한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발바닥 아치가 사라지고 평평해진다.
• 발끝으로 서 있을 수 없음.
• 울퉁불퉁한 지면을 걷는 데 어려움을 느낍니다.
• 계단을 오르내리는 데 어려움이 있습니다.
• 한쪽 발에 신발을 다른 쪽 발과 다르게 신는 것.
• 발목이 안쪽으로 꺾이는 현상.
• 평발은 발목 바깥쪽에 압력을 가해 통증을 유발할 수도 있습니다.
• 발과 발가락이 바깥쪽으로 돌아가기 시작합니다.

의사는 이것이 PTTD인지 어떻게 확인할 수 있나요?

병원에 가면 의사는 먼저 환자의 증상에 대해 질문하고 발과 발목을 꼼꼼히 진찰할 것입니다. 필요에 따라 족부 및 발목 전문 외과의에게 진료를 의뢰받을 수도 있습니다.

일반적으로 이와 같은 테스트가 여러 번 수행됩니다.

• 한쪽 다리 발뒤꿈치 들어올리기 검사: 벽에 등을 기대고 서서 건강한 다리를 들고, 아픈 다리의 발가락 을 들어 올리세요. 보통 발뒤꿈치가 안쪽으로 말려 들어가야 합니다. 만약 그렇지 않다면, 후족부 인대 기능 장애(PTTD)의 징후일 수 있습니다. 질병의 중기에는 이 검사를 한 번도 할 수 없을 수도 있습니다.
• "발가락이 너무 많아 보이는 징후": 의사가 환자 뒤에 서서 발을 살펴보는 것입니다. 일반적으로 뒤에서 보면 새끼발가락과 그 뒤쪽 발가락의 일부만 보입니다. 그러나 PTTD 환자의 발바닥은 평평하고 발가락이 바깥쪽으로 향해 있기 때문에 정상인보다 더 많은 발가락이 보입니다.

이러한 검사 외에도 의사는 질환을 확인하고 손상 정도를 평가하기 위해 X선, MRI, 초음파 또는 CT 스캔 과 같은 검사를 권장할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

가장 좋은 방법은 이 질환을 조기에 발견하는 것 입니다. 그러면 수술 없이 치료할 가능성이 높아집니다. 의사는 증상의 심각도에 따라 치료 방법을 결정할 것입니다.

비수술적 치료법

수술

약 6개월간의 비수술적 치료 후에도 통증이 호전되지 않으면 의사는 수술을 고려할 수 있습니다. 가장 적절한 수술 방법은 통증 부위와 인대 손상 정도에 따라 결정됩니다. 이러한 수술에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 건초절제술: 힘줄 주변의 염증 조직을 제거하고 세척하는 시술.
• 절골술: 발꿈치 뼈의 모양을 바꾸는 수술.
• 힘줄 이식술: 신체의 다른 부위에서 건강한 힘줄의 일부를 떼어내 손상된 힘줄에 이식하는 수술입니다 .
• 관절고정술: 해당 관절의 움직임을 막기 위해 두 개 이상의 뼈를 서로 접합하는 수술.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

PTTD는 고통스러운 질환입니다. 완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 회복 기간 동안 일상생활에 변화를 주고 정상적인 생활로 복귀하기 전까지 매우 조심 해야 합니다. 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.