임신부 라면 수정된 날부터 온 세상이 아기였을 거예요. 아기가 뱃속에서 움직이고 발길질할 때 느끼는 기쁨은 말로 다 표현할 수 없죠. 하지만 출산이 가까워질수록 아기의 자세에 문제가 생길 수도 있어요. 바네사 피셔 씨도 그랬답니다. 다행히 의사의 도움으로 아기가 완전히 옆으로 돌아누웠어요. 정말 놀라운 경험이었죠.
이 아기의 자세가 잘못된 이유는 무엇인가요? (둔위)
간단히 말해, 아기가 태어나려고 할 때 아기의 머리는 보통 아래쪽으로 향해 산도를 통과할 준비를 합니다. 이를 '두위'라고 합니다. 이는 자연분만에 가장 적합하고 안전한 자세 입니다.
하지만 때때로 임신 후기인 36~37주경에도 아기가 머리부터 나오는 자세가 아닌 엉덩이나 발부터 나오는 자세를 취할 수 있습니다. 의학적으로 이를 '둔위' 라고 합니다.
둔위는 질병이나 두려워할 대상이 아닙니다. 단지 아기가 자궁 안에서 취하는 자세일 뿐입니다. 하지만 이 자세는 자연 분만을 조금 더 어렵게 만들 수 있습니다.
바네사의 아기는 둔위였습니다. 그녀와 남편 닉은 집에서 자연분만을 원했습니다. 하지만 의사들은 아기가 둔위이기 때문에 제왕절개 수술을 해야 할 가능성이 더 높다고 말했습니다.
그렇다면 이 문제에 대한 해결책은 무엇일까요? ECV란 무엇일까요?
바네사는 임신 37주 차쯤 되었을 때 담당 의사의 권유로 산부인과 전문의에게 진료를 받게 되었습니다. 그때 부부는 외회전술(External Cephalic Version, ECV) 이라는 시술에 대해 알게 되었습니다.
간단히 말해서, ECV는 의사가 산모의 배에 손을 얹고 매우 조심스럽고 부드럽게 아기를 밀어내어 머리가 아래로 향하도록 돌리는 시술 입니다. 마치 자궁 안에서 아기의 자세를 바꾸는 것과 같습니다.
바네사의 남편이 비디오로 촬영하는 동안 의사는 조심스럽게 아기의 자세를 바꿨다. 정말 놀라운 광경이었다. 닉은 "와, 이건 단순히 다른 사람에게 설명하는 것보다 훨씬 더 중요한 일이구나 싶었어요."라고 말했다.
ECV 시술은 어떻게 진행되나요?
이것은 즉흥적으로 이루어지는 일이 아닙니다. 매우 계획적이고 안전한 방식으로 진행됩니다.
- 시간: 보통이 시술은 임신 36주에서 38주 사이에 하는 것이 가장 좋습니다. 그 전에 하면 아기가 다시 반대쪽으로 돌아갈 수 있고, 그 후에 하면 아기가 너무 커서 자궁 안에 공간이 부족할 수 있습니다.
- 장소: 이 시술은 항상 병원에서 시행되며, 필요한 경우 응급 제왕절개 수술을 시행할 수 있는 시설을 갖추고 있습니다.
- 준비:
- 초음파 검사: 외회전술(ECV)을 시행하기 전에 의사는 반드시 초음파 검사를 실시하여 아기의 위치, 태반의 위치, 자궁 내 양수의 양을 확인합니다. 경우에 따라 아기의 위치를 바꾸는 동안에도 초음파 검사가 사용됩니다.
- 아기의 심장 박동: 시술 과정 내내 CTG 기계를 통해 아기의 심장 박동을 지속적으로 모니터링합니다. 이를 통해 아기가 불편함을 느끼지 않도록 합니다.
- 약물 치료: 때때로 자궁 근육을 이완시키는 소량의 약물을 투여합니다. 이렇게 하면 아기의 자세를 바꾸기가 더 쉬워집니다. 바네사는 두 번째 분만 때 이 약물을 투여받았습니다.
누구나 외회전술(ECV) 시술을 받을 수 있나요? 위험 요소는 무엇인가요?
외회전술(ECV)은 일반적으로 매우 안전한 시술입니다. 하지만 모든 임산부에게 적합한 것은 아니며, 몇 가지 위험도 따릅니다. 따라서 시술을 결정하기 전에 이러한 사항들을 충분히 숙지하는 것이 중요합니다.
가장 중요한 것은 이 시술을 해당 분야에 경험이 풍부한 전문의가 시행해야 한다는 것입니다. 전문의는 아기에게 어느 정도의 압력을 가해야 하는지, 어떻게 안전하게 자세를 바꿔야 하는지 잘 알고 있습니다.
| ECV 방법을 적용하기에 적합한 상황 | ECV가 적합하지 않을 수 있는 상황 |
|---|---|
| 임신 36주 이후. | 최근 질 출혈이 있었다면. |
| 만약 자궁에 태아가 한 명만 있다면. | 태반이 아래쪽에 위치한 경우(전치태반). |
| 자궁 내에 충분한 양의 양수(수분)가 있는 것. | 아기의 심장 박동에 이상이 있는 경우. |
| 이전에 제왕절개 수술을 받은 적이 없습니다 (경우에 따라 이는 문제가 되지 않습니다). | 쌍둥이 또는 그 이상의 자녀를 출산하는 경우. |
위험 요소는 무엇인가요?
외회전술(ECV)의 성공률은 약 50~60%입니다. 즉, 두 사람 중 한 명은 아기의 자세를 바꿀 수 있다는 뜻입니다. 하지만 매우 드물게 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.
- 조기 진통 시작.
- 아기의 심장 박동 변화.
- 태반 조기 박리 (매우 드문 경우입니다).
이런 일이 발생하면 의사는 즉시 필요한 조치를 취합니다. 그래서 병원에서 시술하는 것입니다. 걱정하지 마세요 . 담당 의사가 모든 것을 설명해 드리고 동의하에 시술을 진행할 것입니다.
바네사의 경험에서 우리가 배울 수 있는 교훈
바네사는 처음에는 외회전술(ECV)을 받기 위해 병원에 갔습니다. 하지만 긴장하고 스트레스를 받아서 의사가 시술을 중단시켰습니다. 며칠 후, 바네사는 마음을 다잡고 다시 시도하기로 했습니다. 이번에는 병원에서 시술을 받기로 했습니다. 병원에서 그녀는 자궁을 이완시키는 약을 투여받았습니다. "최대한 긴장을 풀려고 노력했어요. 이 시술이 효과가 있을 거라고 확신했죠."라고 바네사는 말합니다.
시도는 성공적이었다! 아기는 영상에서처럼 고개를 돌릴 수 있었다. "그날 이후로 아기는 계속 머리를 아래로 향하고 있었어요." 그녀는 기쁘게 말했다.
몇 주 후, 바네사와 닉은 집에서 자연분만으로 아들 애쉬튼을 얻었습니다. "정말 놀라운 경험이었어요. 애쉬튼은 건강하고 잘생긴 아들이에요."라고 닉은 말했습니다.
그러니 의사 선생님께서 아기가 둔위라고 말씀하셔도 너무 걱정하지 마세요. 세상이 끝나는 건 아니니까요. 외회전술(ECV)은 제왕절개 전에 시도해 볼 수 있는 안전하고 좋은 방법입니다. 무엇보다 먼저 의사 선생님과 상의해서 자신에게 가장 적합한 방법을 결정하세요.
핵심 요약
- 임신 후기에는 아기가 머리가 아래로 향한 자세가 아니라 둔위 자세를 취하게 됩니다.
- 이는 자연분만을 어렵게 만들 수 있으므로 제왕절개(C-section)가 흔히 시행됩니다.추천합니다.
- 외부 두부 회전술(ECV) 은 숙련된 의사가 산모의 복부 바깥쪽에서 손을 사용하여 아기를 부드럽게 돌려 아기의 머리를 아래로 향하게 하는 안전한 방법입니다.
- 이 방법은 보통 성공률이 약 50% 로, 자연분만 가능성을 높여줍니다.
- 외회전술(ECV)이 본인에게 적합한 시술인지, 그리고 장단점은 무엇인지에 대해 산부인과 전문의와 충분히 상담하는 것이 중요합니다. 궁극적인 목표는 산모와 아기 모두 건강하게 지내는 것입니다.
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