진통이 지연되고 있나요? (장시간 진통) 함께 이야기해봐요!

출산을 앞둔 산모의 가장 큰 소망 중 하나는 건강한 아기를 세상에 낳는 것입니다. 하지만 때로는 진통이 예상보다 길어질 수 있습니다. 이를 ' 지연 진통' 이라고 합니다. 이 말을 들으면 조금 두려울 수도 있지만, 정확히 무엇인지 알면 두려움을 줄일 수 있습니다.

장시간 진통이란 무엇인가요?

간단히 말해, 장시간 진통이란 아기가 정상 분만보다 오래 걸리는 경우를 말합니다. 어떤 산모들은 몇 시간 동안 진통을 겪었음에도 불구하고 다음 단계로 넘어가지 못하기도 합니다. 이때 의사들의 주된 목표는 산모와 아기의 건강을 지키고 안전하게 출산할 수 있도록 돕는 것입니다.

몇 시간이나 지속되면 장시간 진통으로 간주되나요?

대개,

• 첫아이를 임신한 산모의 경우, 진통이 25시간 이상 걸린다면 ,
• 이전에 한 명 이상의 자녀를 낳은 적이 있는 어머니의 경우, 출산까지 20시간 이상 걸린다면 ,

우리는 이것을 장시간의 진통으로 간주합니다. 생각해 보세요. 첫 출산은 보통 12시간에서 24시간 정도 걸립니다. 그 이후의 출산은 8시간에서 10시간 정도 걸리죠. 따라서 그보다 더 오래 걸리면 이러한 상태라고 부르는 것입니다.

진통이 길어지면 어떻게 되나요?

이 시점에서 크게 두 가지 상황이 발생할 수 있습니다. 1. 자궁경부가 열리기 시작하지만 10cm에 도달하기 전에 멈추는 경우. 자궁경부는 여성 생식기관의 일부입니다. 2. 또는 자궁경부가 완전히 열렸지만 아기가 산도를 따라 더 이상 내려오지 않는 경우.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

실제로 장시간 진통은 흔하지 않습니다. 임산부의 약 8%에게만 발생합니다. 하지만 제왕절개 수술의 약 3분의 1을 차지하는 원인이기도 합니다.

장시간 진통의 위험성은 무엇인가요?

분만 1단계에서 분만 진행이 더디게 되는 경우(진행 부전)는 심각한 합병증을 유발할 가능성은 낮습니다. 하지만 산모에게 정신적, 육체적으로 큰 부담을 줄 수 있습니다. 반면, 분만 2단계에서 분만이 길어지는 것은 좀 더 심각한 문제를 야기할 수 있으며, 다음과 같은 위험을 증가시킵니다.

• 전염병 .
• 산후 출혈 .
• 향후 소변 조절 능력 상실(요실금).
• 향후 골반 장기 탈출증 발생 가능성.
• 자궁 파열 (매우 드문 경우입니다).

진통이 진행됨에 따라 아기를 낳는 방식이 달라질 가능성이 높아집니다. 예를 들어, 의사는 아기를 낳는 데 도움을 주기 위해 흡입기 나 겸자를 사용할 수 있습니다. 또한 이로 인해 제왕절개(C-section)를 받을 가능성 도 높아집니다.

장시간의 진통이 아기에게 영향을 미칠 수 있나요?

네, 이러한 상태는 아기에게 몇 가지 위험을 초래할 수 있습니다. 그 위험 요소들은 다음과 같습니다.

• 감염 (대개 산모에서 아기에게 전염됨).
• 태아 심박수 감소와 같은 태아 곤란증.
• 출생 시 산소 부족(주산기 질식).
• 어깨 난산.

진통이 길어지는 이유는 무엇인가요?

분만은 크게 두 단계로 나뉜다는 것을 알고 있습니다. 첫 번째 단계는 자궁 수축이 시작되는 시점부터 자궁경부가 완전히 열리는 시점까지이고, 두 번째 단계는 자궁경부가 완전히 열린 후 아기가 태어날 때까지입니다. 첫 번째 단계에서는 자궁경부가 얇아지는(소실되는) 과정이 진행됩니다. 자궁경부가 얇아지는 속도가 느리기 때문에 아기가 태어나는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이는 주로 자궁 수축이 충분하지 않기 때문입니다. 때때로 분만 초기에 모르핀과 같은 진통제를 투여하면 자궁이 약해져 아기의 출산이 지연될 수 있습니다. 첫 출산인 경우 두 번째 단계가 3~4시간 이상, 이전에 출산 경험이 있는 경우 2~3시간 이상 지속되면 분만 지연으로 간주됩니다. 다음은 두 번째 단계에서 아기의 출산이 지연되는 원인이 될 수 있는 요인들입니다.

• 아기의 크기가 커지고 있어요.
• 산도 압박.
• 골반이 아기가 내려오기에 충분히 크지 않습니다.
• 자궁 수축이 충분히 강하지 않음.

또한 연구에 따르면 분만 중 불안, 스트레스, 두려움과 같은 심리적 요인 도 분만 시간 연장에 영향을 미칠 수 있습니다.

흡연과 경막외 마취에 대해서도 알아볼까요?

흡연이 분만을 지연시킬 수 있나요?

흡연이 분만 시간을 연장시킨다고 직접적으로 말할 수는 없습니다. 하지만 일부 연구에서는 흡연자가 비흡연자보다 분만 시간이 길어질 가능성이 더 높다는 결과가 나왔습니다.한 연구에 따르면 흡연자는 제왕절개 수술을 받을 확률이 더 높았습니다. 이것이 바로 의사들이 임신 전에 금연할 것을 권장하는 이유입니다. 임신 중 흡연은 산모와 태아 모두에게 문제를 일으킬 수 있습니다.

경막외 마취가 진통을 지연시키나요?

아니요. 경막외 마취와 분만 시간 연장 사이에는 아무런 연관성이 없습니다. 오히려 경막외 마취가 산모의 편안함을 높이고 분만 1단계를 앞당기는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다.

내 진통이 길어지고 있는지 어떻게 알 수 있나요?

장시간 진통의 주요 징후는 각 단계가 오랜 시간 동안 거의 진전 없이 지속되는 것입니다. 첫 출산의 경우 25시간 이상, 또는 이전에 출산 경험이 있는 경우 20시간 이상 진통이 지속되면 장시간 진통일 가능성이 높습니다. 하지만 유도 분만을 한 경우에는 진통 시간이 조금 더 길어질 수 있다는 점을 기억하세요.

의사들은 분만이 제대로 진행되지 않고 있다는 것을 어떻게 알 수 있을까요?

의사는 자궁경부를 검사하고 자궁경부가 얼마나 얇아졌는지(소실)와 얼마나 열렸는지(확장)를 측정하여 분만 단계를 판단합니다. 분만 1단계에서는 자궁경부가 10cm 정도 열려 있어야 합니다. 분만 2단계에서는 아기가 산도를 따라 내려오고 있어야 합니다. 만약 20시간 정도의 진통 후에도 아기가 나오지 않았다면, 아마도 지연 분만일 가능성이 높습니다.

진통이 길어지면 어떻게 해야 하나요?

분만 1단계에서 자궁경부가 열리고 있다면, 의사의 목표는 더 강한 자궁 수축을 유도하여 자궁경부가 열리도록 돕는 것입니다. 의사는 다음과 같은 방법을 권장할 수 있습니다.

• 가능하다면 유두 마사지를 하세요. 이는 신체의 자연적인 옥시토신 호르몬 생성을 증가시켜 자궁 수축을 강화합니다.
• 양막을 파열하는 것, 즉 인공 양막 파열(AROM) 또는 양막 절개술.
• 옥시토신(피토신®) 이나 자궁경부를 부드럽게 하는 데 도움이 되는 다른 약물을 투여하는 것.
• 따뜻한 물에 몸을 담그고 휴식을 취하세요.

두 번째 단계에서 의사는 다음과 같은 사항을 제안할 수 있습니다.

• 자세를 자주 바꾸거나 걷는 것.
• 휴식과 안정.
• 옥시토신과 같은 약물 투여 시작.

장시간 진통의 위험 요인은 무엇인가요?

특정 요인들은 분만 시간이 길어질 위험을 높일 수 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

• 쌍둥이와 같은 다태 임신(다태아 임신).
• 태아의 자궁 내 위치 (일부 위치는 분만을 어렵게 만들 수 있습니다).
• 고령 임산부.
• 높은 체질량지수(BMI).

분만 전에 이러한 위험을 줄일 수 있을까요?

네, 몇 가지 위험 요인은 바꿀 수 있습니다. 예를 들어, 임신 기간 동안 건강한 체중을 유지하는 것에 대해 의사와 상담할 수 있습니다. BMI가 높으면 분만 시간이 길어질 위험이 커지기 때문입니다. 분만 중 아기가 후두후위인 경우, 머리가 아래로 향해 있더라도 골반을 통과하기 어려울 수 있습니다. 이때 의사가 아기의 자세를 바로잡아주면 골반 통과가 더 수월해질 수 있습니다. 하지만 산모의 나이나 쌍둥이 임신 여부와 같이 바꿀 수 없는 요인들도 있습니다. 따라서 출산 전에 보호자 및 의료진과 함께 출산 계획을 세우는 것이 좋습니다. 특히 분만 시간이 길어질 가능성과 그에 대한 대처 방안을 미리 생각해 두는 것이 중요합니다.

진통이 길어지면 어떤 경험을 하게 될까요?

장시간의 진통은 신체적, 정신적, 감정적으로 매우 힘든 경험입니다. 이러한 상황을 겪고 있다면 의료진은 자궁경부를 자주 확인하여 진행 상황을 모니터링할 것입니다. 또한 분만을 촉진하기 위해 옥시토신과 같은 약물을 처방할 수도 있습니다. 의료진은 아기의 상태를 면밀히 관찰하여 이상 징후가 있는지 확인할 것입니다.

이런 시기에 가장 좋은 방법은 휴식을 취하고, 도움을 줄 수 있는 사람에게 도움을 요청하고, 최대한 긍정적인 마음을 유지하는 것입니다.

장시간 진통에 대해 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

장시간 진통은 드물지만, 위험 요인이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 질문을 해보세요.

• 저는 분만 시간이 길어질 위험이 더 높은가요?
• 그 위험을 줄이기 위해 제가 할 수 있는 일이 있을까요?
• 내 아기는 지금 어떤 자세인가요?
• 아기가 출산에 적합한 자세가 아닐 경우, 아기의 자세를 바꿀 수 있는 방법이 있을까요?
• 장시간 진통은 어떻게 관리하시나요?
• 통증 관리 방법에는 어떤 것들이 있나요?

마지막으로 기억해야 할 사항

20시간 이상 지속되는 진통은 길게 느껴질 수 있지만, 의료진은 산모와 아기 모두에게 건강하고 안전한 출산을 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 장시간 진통에 대한 의료진의 접근 방식에 대해 상담해 보세요. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있다면 주저하지 말고 의료진과 이야기하십시오. 이 여정에서 당신은 혼자가 아니라는 것을 기억하세요!