아랫배 , 즉 생식기 부위와 항문 주변에 참을 수 없는 통증, 작열감 또는 무감각을 느끼신 적이 있습니까? 특히 앉을 때 통증이 더 심해지는 것 같습니까? 그렇다면 오늘 우리가 이야기할 음부신경통 이라는 질환에 대해 알아두는 것이 매우 중요합니다. 이 질환은 드물지만, 일부 사람들에게는 매우 고통스러울 수 있습니다.
음부신경통이란 무엇인가요?
간단히 말해, 음부신경통은 음부신경의 손상, 압박 또는 문제로 인해 발생하는 만성 골반 통증입니다. 특히, 이 신경이 손상되거나 압박되면 찌르는 듯하거나, 타는 듯하거나, 전기 충격과 같은 통증이 발생합니다. 이러한 통증은 엉덩이, 회음부 및 생식기에서 느껴질 수 있으며, 앉아 있을 때 가장 심해집니다.
음부신경은 어디에 위치해 있습니까?
생각해 보세요. 음부신경은 골반 뒤쪽에서 시작하여 다리 사이의 전체 부위, 즉 근육과 피부를 연결합니다. 다시 말해, 자전거를 탈 때 안장에 닿는 모든 부위를 떠올려 보세요. 이 부위 전체가 음부신경 손상의 영향을 받을 수 있습니다. 이 신경은 생식기와 항문의 움직임과 감각을 조절하며, 배뇨와 배변을 돕는 괄약근 도 제어합니다.
음부신경의 기능은 무엇인가요?
이 신경은 우리 몸에서 뇌로 가장 중요한 감각들을 전달합니다. 즉, 다음과 같습니다.
- 연락하다
- 쾌락 (성적)
- 통증
- 온도
이러한 감각은 다음 영역에서 비롯됩니다.
이 질환이 얼마나 흔한지에 대해 이야기하자면, 실제로 그렇습니다.음부신경통은 비교적 드문 질환 이지만 누구에게나 발생할 수 있습니다. 19세 이상의 성인에게서 가장 흔하게 나타납니다.
음부신경 손상의 증상은 무엇인가요?
이 질환의 주요하고 가장 심각한 증상은 통증입니다 . 이 통증은 음부신경의 지배를 받는 모든 장기나 근육에 영향을 미칠 수 있습니다. 음핵, 음순, 질, 음경, 음낭, 항문 또는 직장에서 통증을 느낄 수 있습니다.
어떤 사람들은 이 고통을 이렇게 묘사합니다.
- 마치 찌르는 듯한 느낌, 따끔거리는 느낌, 타는 듯한 느낌, 또는 칼에 찔린 듯한 느낌이 듭니다.
- 저림, 따끔거림 또는 감각 상실 .
- 통증은 저녁과 밤에 심해졌다가 아침에는 조금 가라앉는 것 같습니다 .
- 통증의 강도는 날마다 다릅니다 (어떤 날은 더 심하고, 어떤 날은 덜 심합니다).
- 앉아 있을 때 통증이 가장 심하게 느껴지며 , 서 있거나 누워 있으면 다소 완화됩니다.
닐란티는 몇 달 동안 아랫배에 알 수 없는 통증을 겪고 있었습니다. 여러 의사를 만났지만 정확한 원인을 밝혀내지 못했죠. 사무실 의자에 앉아 일하는 것조차 너무 힘들었고, 때로는 통증이 너무 심해 울음을 터뜨리기도 했습니다. 마침내 전문의가 그녀의 통증을 음부신경통으로 진단했습니다.
주된 통증 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 감각이 예민해져서 속옷을 입고 있어도 통증을 느낄 정도가 됩니다.
- 항문 주변이 부어오르는 느낌이 들고, 마치 항문 안에 무언가가 걸린 것 같습니다 .
- 갑자기 소변이 마려운 느낌 .
- 배변할 때 통증을 느껴요.
- 저는 성관계 중에 통증을 느낍니다.
- 오르가즘에 도달하기가 어렵습니다.
- 남성은 발기부전을 경험할 수 있습니다.
- 다리, 발, 엉덩이 부위에 전반적인 저림, 냉감 또는 감각 상실이 나타날 수 있습니다.
음부신경은 직장가지, 회음가지, 음핵/음경가지의 세 가지 주요 분지로 구성됩니다. 어떤 분지가 손상되었는지에 따라 나타나는 증상이 달라집니다.
음부신경통이 증가하는 원인은 무엇인가요?
음부신경은 압박이나 다른 원인으로 손상되거나 주변 조직이나 근육에 의해 압박될 수 있습니다. 이러한 현상을 유발할 수 있는 몇 가지 원인은 다음과 같습니다.
- 골반 부위에 지속적인 압력을 가하는 활동, 예를 들어 자전거 타기 , 웨이트 트레이닝 중 스쿼트 자세, 승마 또는 만성 변비는 골반에 손상을 줄 수 있습니다.
- 오랫동안 앉아 있는 것.
- 주변 근육과 인대에 의한 신경 압박.
- 예를 들어 전립선 절제술 과 같은 일부 수술의 합병증 .
- 골반뼈 골절.
- 출산 중 외상.
- 일부 감염성 질환.
- 암이 아닌(양성) 종양 또는 병변.
- 당뇨병 이나 기타 질환으로 인한 신경병증 .
음부신경통은 어떻게 진단하나요?
의사들은 신체 검사와 기타 검사를 통해 이 질환을 진단합니다. 먼저 환자에게 증상과 통증 부위에 대해 질문합니다. 또한, 비슷한 통증을 유발할 수 있는 다른 질환들을 배제하기 위해 검사를 진행하는 경우도 많습니다.
이를 위해 사용되는 테스트 중 일부는 다음과 같습니다.
- 질 또는 직장 검사: 의사는 장갑을 낀 손가락을 직장이나 질에 넣어 음부신경에 직접 압력을 가합니다.
- 자기공명영상(MRI): 이는 음부신경과 주변 구조를 검사하여 문제를 파악할 수 있는 강력한 영상 검사입니다.
- 근전도 검사(EMG): 이 검사에서 의사는 작은 장치를 사용하여 음부신경에 전기 자극을 보내 신경이 얼마나 잘 기능하고 자극에 반응하는지 확인합니다.
- 신경 차단제: 의사는 골반 부위에 진통제를 주사하여 음부신경을 마비시킵니다. 그런 다음 통증이 사라지는지 확인합니다. 통증이 사라지면 통증의 원인이 음부신경일 가능성이 높습니다.
음부신경통과 혼동될 수 있는 다른 질환들
음부신경통을 비롯한 여러 질환은 통증과 요실금과 같은 유사한 증상을 나타냅니다. 따라서 의사는 다른 질환을 배제하기 위해 검사를 하거나 질문을 할 수 있습니다. 이러한 다른 질환에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 외음부통증: 외음부 통증.
- 미골통: 꼬리뼈 부위의 통증.
- 전립선염: 전립선과 관련된 질환.
- 좌골신경통: 좌골신경 손상으로 인해 발생하는 허리와 다리의 통증.
- 골반저 기능 장애: 골반저 근육 손상은 배변이나 소변 참기에 어려움을 초래합니다.
음부신경통은 어떻게 치료하나요?
치료에는 물리 치료, 약물 치료, 생활 습관 개선, 심지어 수술까지 포함될 수 있습니다. 의사는 증상을 신속하게 완화하기 위해 이러한 치료법 중 하나 이상을 병행할 수 있습니다.
물리치료
물리치료사는 음부신경통을 유발하는 근육을 이완시키는 스트레칭과 운동을 가르쳐 줄 수 있습니다. 또한 신경통을 줄이기 위해 경피 전기 신경 자극(TENS) 기기 사용을 권장할 수도 있습니다.
생활습관 변화
음부신경통을 악화시키는 요인들이 있으므로, 이러한 활동을 피하거나 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.
- 한 번에 오랫동안 앉아 있는 것.
- 사이클링.
- 웨이트 트레이닝을 하면서 하는 스쿼트 운동.
- 승마.
- 변비가 있을 경우 배변 시 힘을 주는 것.
앉을 때는 도넛 모양 베개나 U자형 베개를 사용하는 것이 좋습니다 . 이 베개들은 가운데에 구멍이 있어 골반저근과 회음부에 가해지는 압력을 줄여줍니다. 변비가 잦다면 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 섭취 하거나 변비약을 복용하세요. 이렇게 하면 배변이 더 수월해질 것입니다.
약물
통증을 줄이기 위해 진통제나 스테로이드를 사용하는 사람들도 있습니다. 음부신경통에 특별히 처방되는 약물도 여러 가지가 있습니다.
- 진통제.
- 신경이완제 또는 항간질제, 예를 들어 가바펜틴 .
- 국소 마취제(신경통 차단) 또는 코르티코스테로이드 (염증 감소) 주사.
- 아미 트립틸린 과 같은 삼환계 항우울제.
- 음부신경 주변 근육을 이완시키기 위한 보톡스 주사.
수술
수술은 대개 최후의 수단입니다. 음부신경 감압술 은 음부신경에서 근육이나 조직을 제거하는 시술입니다. 외과의는 둔부 근육이나 회음부 근육에 절개를 하여 음부신경에 접근합니다. 이 수술로 통증이 완화되기까지는 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있으며, 즉각적인 치료법은 아닙니다.
음부신경을 마사지할 수 있나요?
마사지 요법은 음부신경통의 공식 치료법은 아닙니다. 그러나 일부 의사들은 음부신경 주변 근육을 마사지하여 긴장과 압력을 완화할 것을 권장합니다. 이는 음부신경 압박으로 인한 통증을 일시적으로 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
음부신경통 발병 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?
출산, 사고 또는 수술이 원인인 경우 이를 줄이기가 어려울 수 있습니다. 하지만 몇 가지 활동은 음부신경에 영향을 줄 수 있습니다.
음부신경통 발생 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 승마나 자전거 타기는 피하십시오.
- 계속 앉아 있지 말고, 가끔씩 일어서세요.
- 앉을 때 도넛 모양의 베개를 사용하면 골반에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
- 소변이나 대변을 볼 때 무리하게 힘을 주지 마세요.
음부신경통은 완전히 치료될 수 있을까요?
아니요, 이 질환을 완치할 수 있는 방법은 없습니다 . 치료의 목표는 증상을 최대한 완화하는 것입니다. 하지만 증상이 완전히 사라지지는 않을 수도 있습니다.
음부신경통을 안고 어떻게 일상생활을 하시나요?
만성 신경통은 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 대인관계, 활동, 전반적인 삶의 질에도 영향을 미칠 수 있습니다. 골반 통증, 성기능 장애, 방광/장 조절 문제, 또는 우울감을 경험하고 있다면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다 . 의사는 통증 완화를 돕고 음부신경이 원인인지 진단해 줄 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
골반이나 생식기 부위에 통증이 있다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 . 치료하지 않고 방치하면 통증이 악화되어 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 다음과 같은 증상을 주의 깊게 살펴보세요.
- 골반, 엉덩이 또는 생식기 부위에 "바늘로 찌르는 듯한" 감각이 느껴집니다.
- 항문에 무언가가 걸린 듯한 느낌.
- 배뇨 시 통증 또는 잦은 배뇨 욕구.
- 성기능 장애.
만약 만성 골반통이 있고 음부신경통이 의심된다면, 당신은 혼자가 아닙니다. 음부신경통은 드물지만, 삶의 질, 대인관계, 그리고 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 증상에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 통증의 심각도와 위치에 따라 최적의 치료법을 결정할 수 있습니다. 의료 상담을 받는 것은 통증 완화에 도움이 될 수 있다는 것을 기억하십시오.
가장 중요한 점 (핵심 메시지)
- 음부신경통은 음부신경 손상으로 인해 발생하는 골반 부위의 심하고 오래 지속되는 통증입니다.
- 주요 증상은 앉아 있을 때 통증이 악화된다는 것입니다 .
- 이는 지속적인 스트레스, 수술, 출산 등 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
- 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.
- 증상은 물리 치료, 약물 치료, 생활 습관 변화, 그리고 경우에 따라 수술을 통해 관리할 수 있습니다.
- 완치가 불가능하더라도 통증을 줄이고 정상적인 생활을 할 수 있도록 도움을 받을 수 있습니다.
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