전립선이 커져서 소변 보기가 어려우신가요? 홀뮴 레이저 전립선 적출술(HoLEP)에 대해 알아보세요!

남성이 나이가 들면서 소변 보는 것이 조금 어려워지죠? 요도가 약해지고, 소변이 자주 마렵거나, 소변을 다 보지 못한 느낌이 들기도 합니다. 이러한 증상의 주된 원인은 전립선이 약간 커지기 때문입니다. 이를 양성 전립선 비대증 ( BPH)이라고 합니다. 오늘은 이러한 증상을 치료하는 가장 최신이고 효과적이며 안전한 방법에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, HoLEP 수술이란 무엇인가요?

HoLEP(호렙)은 전립선 비대증으로 인한 요로 폐색을 치료하는 특수 레이저 시술입니다. 전립선을 수도관을 감싸고 있는 고무줄이라고 생각해 보세요. 나이가 들면서 전립선이 부어오르고 커지면서 수도관(요도)을 압박하게 됩니다. 이로 인해 소변을 보기 어려워집니다.

HoLEP 수술은 절개 없이 작은 카메라가 달린 장치를 이용해 요도를 따라 레이저 빔을 삽입하여 소변 흐름을 막고 있는 전립선의 과도한 조직을 조심스럽게 제거하는 수술입니다. 피부 절개가 없기 때문에 회복 시간이 매우 짧습니다.

전립선비대증의 일반적인 증상은 무엇인가요?

다음 증상 중 하나라도 해당하는지 확인해 보세요. 만약 하나 이상의 증상이 나타난다면 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

담당 의사가 HoLEP 수술에 적합하다고 판단하면 수술 전에 몇 가지 검사를 받아야 합니다. 이러한 검사는 환자의 상태를 정확하게 평가하기 위해 실시됩니다.

• 진료 상담: 의사는 환자의 병력을 묻고 전립선을 진찰할 것입니다.
• 혈액 및 소변 검사: 일반적인 혈액 검사 외에도 PSA (전립선 특이 항원) 검사가 시행될 수 있습니다.
• 소변 흐름 검사: 소변 줄기의 속도와 양을 측정하는 검사입니다.
• 검사 : 초음파 또는 CT 스캔을 통해 전립선 크기를 정확하게 측정할 수 있습니다.
• 방광경 검사: 작은 카메라가 달린 가는 관을 요도를 통해 삽입하여 전립선과 방광 내부를 검사합니다.
• 요역동학 검사: 방광 기능을 확인하는 특수 검사입니다.

수술 약 10일 전부터는 혈액 희석제(예: 아스피린, 클로피도그렐) 복용을 중단해야 합니다. 또한 수술 전날 밤 자정 이후에는 음식물 섭취를 삼가야 합니다. 담당 의사가 이 모든 사항을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

HoLEP 수술은 어떻게 진행되나요?

놀라지 마세요. 아무것도 느끼지 못할 거예요. 수술은 전신 마취 하에 진행되므로 완전히 잠든 상태가 됩니다. 또는 허리 아래 부분만 마취하는 척추 마취를 받을 수도 있습니다.

1. 마취 후, 의사는 '절제경'이라는 얇은 기구를 요도를 통해 삽입합니다. 이 기구에는 카메라가 달려 있어 전립선을 선명하게 볼 수 있습니다.

2. 다음으로, 레이저 빔이 기기를 통과하여 소변 흐름을 막고 있는 전립선 내 과도한 조직을 매우 정밀하게 제거합니다. 동시에, 혈액을 운반하는 혈관도 이 레이저로 봉합됩니다.

3. 그런 다음 레이저를 제거하고 '모셀레이터'라는 다른 장치를 삽입하여 절단된 조직 조각들을 모두 흡입하여 몸에서 제거합니다.

4. 매우 중요: 이렇게 제거된 조직은 암세포와 같은 이상 징후가 있는지 확인하기 위해 실험실 검사(생검)를 위해 보내집니다.

5. 마지막으로 모든 기구를 제거하고 소변 카테터를 삽입합니다.

이 수술은 보통 1시간에서 3시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복 기간은 어떻게 되나요?

대부분의 경우 수술 당일 저녁에 퇴원할 수 있습니다. 하지만 경우에 따라 하루 정도 입원해야 할 수도 있습니다.

• 소변줄: 수술 후 삽입된 소변줄은 보통 다음 날 제거됩니다. 소변줄이 제거된 후 소변을 잘 볼 수 있다면 퇴원하실 수 있습니다. 수술 직후에는 작열감, 통증, 잦은 배뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 혈뇨: 소변에 약간의 피가 섞여 분홍색을 띠는 것은 몇 주 동안 지속될 수 있는 지극히 정상입니다 . 걱정하지 마세요. 물을 많이 마실수록 소변은 점점 맑아질 것입니다.
• 조절: 처음에는 소변 조절이 어려울 수 있습니다. 웃거나 기침할 때 소변이 조금씩 새어 나올 수 있다는 뜻입니다. 의사의 조언대로 '케겔 운동'(하복부 근육을 조이는 운동)을 하면 많은 도움이 됩니다. 이 증상은 몇 주 안에 거의 완전히 좋아질 것입니다.
• 휴식: 수술 다음 날부터 걷거나 운전할 수 있습니다. 하지만 2주 동안은 역기 들기나 달리기와 같은 격렬한 활동은 피하십시오. 6주 동안 은 자전거나 오토바이를 타지 마십시오.

HoLEP 수술의 장점, 부작용 및 위험성

다른 수술에 비해 HoLEP은 많은 장점을 가지고 있습니다. 하지만 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 경미한 위험과 부작용이 있을 수 있습니다.

언제 즉시 의사를 만나야 할까요?

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 소변 색깔이 토마토 소스처럼 진한 붉은색이고 혈전이 섞여 있다면,
• 발열(섭씨 38도/화씨 101도 이상).
• 약을 복용해도 통증이 가라앉지 않는 심한 통증이 있는 경우.
• 소변을 전혀 볼 수 없다면.