심장의 오른쪽 부분이 약하신가요? 우측 심부전이 정확히 무엇인지 알아봅시다.

발과 발목이 항상 붓나요? 걷거나 계단을 오르내릴 때 숨이 차나요? 신장 문제나 몸에 수분이 차는 흔한 질환이라고 생각할 수도 있습니다. 하지만 이러한 증상이 심장 문제로 인해 발생할 수도 있다는 사실을 알고 계셨나요? 오늘은 '우심부전' 이라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 다소 심각하게 들릴 수 있지만, 걱정하지 마세요. 쉽게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 우측 심부전이란 무엇일까요?

우리의 마음을 방이 네 개 있는 작은 집이라고 상상해 보세요. 이 집에는 왼쪽과 오른쪽, 두 면이 있고, 각 면에는 방이 두 개씩 있습니다.

심장의 오른쪽 부분의 주요 기능은 우리 몸 전체에서 사용되고 산소가 고갈된 "더러운" 혈액을 모아서 폐로 다시 보내 산소를 공급받도록 하는 것입니다.

하지만 '우심부전'이라는 질환에서는 심장의 오른쪽 부분의 펌프 기능이 약해집니다. 마치 물 펌프가 고장 나서 물을 퍼 올리지 못하는 것과 같습니다. 그 결과 어떤 일이 발생할까요?

• 폐로 보내져야 할 혈액이 제대로 펌핑되지 못하고 있다.
• 이 때문에 혈액이 몸에서 심장으로 혈액을 운반하는 정맥에 고여 정체가 발생합니다.
• 이러한 울혈은 정맥 내부의 압력을 증가시킵니다.
• 압력이 증가함에 따라 정맥 내부의 체액이 점차 주변 조직으로 새어 나오기 시작합니다.
• 이 체액이 새어 나와 다리, 발목, 복부 등에 고여 붓기(부종)를 유발합니다.

간단히 말해서, 상황은 이렇습니다. 오른쪽 심장 펌프가 약해지면 혈액 순환이 원활하지 못하게 되고, 몸에 수분이 차게 됩니다.

그렇다면 좌심부전이란 무엇일까요?

심장은 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘어 있습니다. 왼쪽 심장은 폐에서 산소가 풍부한 깨끗한 혈액을 받아 온몸으로 보내는 역할을 합니다. 혈액을 온몸으로 보내야 하기 때문에 왼쪽 심장은 오른쪽 심장보다 훨씬 강하고 큽니다.

'좌심실 부전'은 심장의 왼쪽 부분의 펌프 기능이 저하된 상태를 말합니다. 놀랍게도, 많은 경우 우심실 부전의 주된 원인은 심장의 왼쪽 부분 기능 부전이 먼저 발생한 것입니다. 이에 대해서는 아래에서 자세히 살펴보겠습니다.

심장 우측 부위가 약해지는 원인은 무엇입니까?

앞서 언급했듯이, 주된 원인은 좌심실 기능부전입니다. 하지만 다른 원인도 있을 수 있습니다. 이러한 원인들을 자세히 살펴보겠습니다.

왼쪽의 문제가 오른쪽에 어떤 영향을 미칠까요?

이제 여러분은 "왼쪽 펌프가 약하면 오른쪽 펌프에 어떻게 문제가 생길 수 있지?"라고 생각하실지도 모릅니다. 도로 위의 교통 체증을 생각해 보세요.

1. 심장의 왼쪽 부분이 약해지면 신체로 펌프질할 수 있는 혈액량이 감소합니다.

2. 이로 인해 왼쪽으로 흘러야 할 혈액이 폐 내부에 갇혀 축적되기 시작합니다.

3. 폐 내부에 혈액이 축적되면 폐의 혈압이 상승합니다.

4. 이제 오른쪽 심장의 역할은 혈액을 폐로 보내는 것이며, 폐에서는 압력이 증가합니다.

5. 심장의 오른쪽 부분이 증가된 압력에 맞서 계속해서 작동하면서 마치 산을 오르는 듯한 느낌이 듭니다. 시간이 지남에 따라 오른쪽 부분은 점차 약해져 이 부담을 견디지 못하고 결국 펌프 기능을 상실하게 됩니다.

왼쪽의 문제가 오른쪽에 영향을 미치는 방식이 바로 이렇습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 주요 증상은 앞서 논의한 바와 같이 체내에 체액이 축적되어 발생하는 부종입니다. 하지만 다른 증상이 나타날 수도 있습니다.

어떻게 생각하시나요, 박사님?

이러한 증상으로 병원에 가면 의사는 몇 가지 단계를 거쳐 질환을 진단할 것입니다.

1. 자세한 정보 요청: 저희는 먼저 환자분과 충분한 상담을 진행합니다. 증상, 증상이 나타난 기간, 고혈압이나 당뇨병과 같은 다른 질환 유무 등을 여쭤봅니다.

2. 신체 검사: 다음으로 신체 검사를 받게 됩니다.

• 맥박과 혈압을 측정하고 있습니다.
• 청진기로 가슴과 폐 소리를 듣습니다.
• 다리나 복부 등 부위에 부기가 있는지 꼼꼼히 확인하십시오.

필수 의료 검사

의사는 환자의 증상과 신체 검사를 검토한 후, 질환을 확진하고 원인을 파악하기 위해 몇 가지 검사를 권장할 것입니다.

• 흉부 X선 촬영: 심장 비대 및 폐에 체액이 축적되었는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다 .
• 심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록함으로써 심장 박동의 불규칙성과 심근경색의 징후를 감지할 수 있습니다.
• 심초음파 검사(Echo): 심장을 스캔하는 것과 같습니다. 심장 내 각 방의 크기, 심장 판막의 기능, 심장의 박출률 등을 정확하게 확인할 수 있습니다. 매우 중요한 검사입니다.
• 혈액 검사: 이 검사는 특히 '나트륨이뇨펩티드(NP)'라는 화학 물질의 수치를 측정합니다. 이 화학 물질은 심장에 부담이 증가할 때 혈중 농도가 높아집니다.

경우에 따라 진단을 더욱 확정하거나 다른 원인을 배제하기 위해 MRI, CT 스캔, 심장 카테터 삽입술과 같은 검사가 시행될 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

치료에는 크게 두 가지 목표가 있습니다. 하나는 증상을 조절하는 것이고, 다른 하나는 질병이 악화되는 것을 막는 것입니다.

1. 생활 습관 변화

이것이 치료의 기본입니다. 단순히 약을 복용하는 것만으로는 충분하지 않으며, 환자 스스로도 이러한 노력들을 기울여야 합니다.

• 소금 섭취량을 줄이세요: 소금은 체내 수분 저류를 증가시키므로 음식에 첨가하는 소금의 양을 줄이세요.
• 수분 섭취 제한:의사는 하루에 마셔야 할 물의 양을 처방해 줄 것입니다. 그 양보다 더 많이 마시지 마세요.
• 흡연과 음주를 완전히 끊으세요: 둘 다 심장에 매우 해롭습니다.
• 건강한 식단: 기름과 설탕 섭취를 줄이고 채소, 과일, 녹색 채소를 더 많이 드세요.
• 건강한 체중 유지: 과체중은 심장에 부담을 줍니다.
• 운동: 의사와 상담하여 자신에게 적합한 간단한 운동을 하십시오. 걷기만 해도 좋습니다.
• 스트레스 관리: 요가와 명상 등을 통해 정신 건강을 유지하세요.

2. 약물

환자의 상태에 따라 의사는 여러 종류의 약물을 처방할 것입니다.

• 이뇨제: 흔히 "수분 배출 약"이라고도 불립니다. 이뇨제는 소변을 통해 체내 과도한 수분을 배출하는 데 도움을 줍니다.
• 혈압약: ACE 억제제, ARB, ARNI와 같은 약물은 혈관 내 압력을 낮추고 심장의 부담을 줄여줍니다.
• 심박수 저하제: 베타 차단제와 같은 약물은 심박수를 조절하고 심장에 휴식을 주는 데 도움이 됩니다.
• 기타 약물: 필요한 경우 혈액 희석제 및 콜레스테롤 저하제와 같은 약물이 투여될 수 있습니다.

3. 기타 치료법

상태가 악화될 경우, 의사는 특수 기기나 수술을 권할 수 있습니다.

• 특수 장비: 심장 박동이 불규칙한 경우, 심장 박동을 조절하기 위해 이식형 심장 제세동기(ICD) 또는 심장 재동기화 치료기(CRT)와 같은 심박 조율기를 이식할 수 있습니다.
• 수술: 심장 판막 문제나 관상동맥 폐색과 같이 수술로 치료할 수 있는 원인이 있는 경우, '관상동맥 우회술'이나 '판막 교체술'과 같은 수술을 권유받을 수 있습니다.
• 심장 이식: 최후의 수단으로, 다른 치료법으로 상태를 조절할 수 없는 진행된 경우에 심장 이식이 고려될 수 있습니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

또한 다음과 같은 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되는 경우 의사의 진료를 받으십시오.

• 호흡 곤란이 점점 심해지고 있습니다.
• 며칠에 걸쳐 다리가 급격히 붓는 증상.
• 심장이 불규칙하게 뛰는 느낌.
• 평소와 다르게 피곤하거나 기운이 없다.