제왕절개 후에 이런 게 생기는 걸 들어보신 적 있으세요? (자궁경부탈장/제왕절개 흉터 결손)

제왕절개에 대해 이야기할 때, 수술 후에 발생할 수 있는 합병증에 대해서는 잘 언급하지 않는 경우가 많습니다. 마찬가지로, 제왕절개 후 자궁 절개 부위가 제대로 아물지 않으면 작은 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 의학적으로 자궁경부탈장 또는 제왕절개 흉터 결손이라고 합니다. 모든 사람에게 발생하는 것은 아니니 걱정하지 마세요. 하지만 특히 제왕절개를 했거나 앞으로 계획 중이라면 이러한 가능성을 알아두는 것이 중요합니다.

그렇다면 이 협부골은 무엇일까요?

간단히 말해, 자궁협부는 제왕절개 수술 후 자궁벽에 생긴 작은 주머니 또는 함몰 부위를 말합니다. 더 정확히 말하면, 자궁 내막에 생기는 것입니다. 이러한 '자궁 협부'는 제왕절개 수술 시 생긴 절개 부위가 완전히 아물지 않아 발생합니다. 이는 때때로 임신 어려움(불임), 향후 임신 시 합병증, 그리고 기타 여러 문제로 이어질 수 있습니다.

자궁경부 결손(제왕절개 흉터 결손) 발생 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

이 증상은 제왕절개 수술을 받은 모든 사람에게 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 위험도가 약간 더 높습니다. 어떤 사람들이 위험도가 높은지 살펴보겠습니다.

• 임신 전이나 임신 중에 과체중/비만인 경우 .
• 상처 치유를 방해하는 질환이 있는 경우.
• 제왕절개는 출산 후 오랜 시간이 지난 뒤 응급 상황으로 시행되었습니다 (분만 과정 후반에 계획되지 않은 제왕절개).
• 당뇨병이 있거나 임신 중에 당뇨병이 발생한 경우(임신성 당뇨병).
• 만약 당신이 여러 번 제왕절개 수술을 받았다면.
• 담배를 피우시거나 다른 담배 제품을 사용하시는 경우 .

이러한 위험 요인 중 하나 이상에 해당된다면 조금 조심하는 것이 좋습니다. 하지만 이러한 위험 요인이 있다고 해서 모든 사람이 발병하는 것은 아니라는 점을 기억하세요.

이러한 협부 질환은 얼마나 흔한가요?

연구 보고서에 따르면, 제왕절개 수술을 한 번 이상 받은 여성의 24%에서 70%가 이 질환을 겪습니다. 전 세계적으로 제왕절개 수술 건수가 증가함에 따라 이 질환 또한 더욱 흔해지고 있습니다. 예를 들어, 미국에서는 신생아의 약 30%가 제왕절개로 태어납니다. 따라서 이 질환에 대해 인지하고 있는 것이 중요합니다.

제왕절개 흉터 결함(자궁협부탈장)은 왜 발생하는가?

제왕절개 수술 중에는 복부와 자궁에 각각 하나씩, 총 두 군데에 절개가 이루어진다고 상상해 보세요. 만약 자궁 절개 부위가 제대로 아물지 않는다면,네, 아니면 같은 부위에 여러 번 상처를 내면 그 부위의 조직이 얇아질 수 있어요. 그러면 말씀하신 것처럼 주머니 같은 공간이 생기고, 그 안에 체액과 피가 차오르기 시작하는 거죠.

때때로 제왕절개 시 절개 부위 도 흉터에 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁 아래쪽에 너무 낮게 절개하면 흉터가 커질 가능성이 높아집니다. 일반적으로 이러한 아랫부분 절개는 출산 후 오랜 시간이 지난 후에 시행되는 제왕절개 수술에서 나타납니다. 또한 자궁 절개 부위를 봉합할 때 두 겹이 아닌 한 겹만 사용하면 자궁경부협착증의 위험이 증가할 수 있다는 이야기도 있습니다.

제왕절개 흉터가 불임의 원인이 될 수 있나요?

네, 때때로 제왕절개 흉터가 불임의 원인이 될 수 있습니다. 하지만 다행히 적절한 치료를 받으면 많은 분들이 다시 건강한 임신을 할 수 있습니다. 만약 자궁경부협착증 증상이 의심되거나, 1년(35세 이상인 경우 6개월) 동안 임신을 시도했지만 임신이 되지 않았다면 반드시 의사와 상담하십시오.

이 협부 질환의 증상은 무엇입니까?

모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아니지만, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 비정상적인 월경 .
• 생리통 (월경통).
• 성교 시 통증 (성교통).
• 골반 통증 .
• 생리 주기 사이에 질이나 자궁에서 출혈이 발생하는 것 .
• 비정상적인 질 분비물 .

이러한 증상 중 하나 이상이 계속 나타나면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

협부낭종의 합병증은 무엇인가요?

이 질환을 제대로 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 부인과 시술 중 합병증 발생 위험 증가 .
• 태반유착증( 태반이 자궁벽에 너무 깊숙이 붙어 있는 상태 ).
• 전치 태반 .
• 자궁 흉터 임신 - 이 또한 자궁외 임신의 일종으로, 수정란이 자궁 내 흉터 부위에 착상하는 경우입니다.
• 이차성 불임이란 이전에 임신에 성공한 후 다시 임신할 수 없는 상태를 말합니다.
• 자궁 파열( 자궁 흉터 부위에서 자궁이 찢어지거나 갈라지는 현상 ).

이러한 합병증에 대해 듣는 것은 두려울 수 있습니다. 하지만 모든 사람에게 발생하는 것은 아니라는 점을 기억하세요. 조기 진단과 치료는 이러한 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

이러한 협부 상태를 어떻게 식별합니까?

지협을 찾으세요특수 영상 검사가 가장 효과적입니다. 이러한 검사를 하기에 가장 좋은 시기는 생리가 끝난 직후입니다. 이때 병변 부위가 혈액으로 채워져 있어 검사에서 더 잘 보이기 때문입니다.

의사는 다음과 같은 검사를 권할 수 있습니다.

• 자궁경 검사: 이 검사는 의사가 가늘고 끝에 조명이 달린 관을 질을 통해 삽입하여 자궁경부와 자궁 내부를 검사하는 것입니다. 이를 통해 흉터, 비정상 조직 또는 기타 문제를 확인할 수 있습니다.
• 생리식염수 주입 자궁초음파검사: 이 검사는 일반 질식 초음파보다 더 자세한 정보를 제공합니다. 의사는 자궁에 생리식염수(멸균된 소금물)를 채운 후 초음파 검사를 시행합니다. 자궁이 물로 채워지면서 크기나 벽 두께 등을 영상에서 명확하게 확인할 수 있습니다.
• 질식 초음파 검사: 이 검사는 초음파 탐침을 질을 통해 삽입하여 자궁 내 흉터와 '틈새'를 확인하는 검사입니다. 흉터의 두께도 측정할 수 있습니다.

제왕절개 흉터는 어떻게 치료하나요?

자궁경부낭종에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 담당 의사는 환자의 상태, 증상의 심각도, 그리고 향후 임신 계획 여부를 고려하여 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.

• 경구 피임약: 이는 피임약의 일종으로, 저용량의 호르몬을 함유하고 있습니다. 이 호르몬은 생리 주기를 조절하고 생리량을 줄여줍니다. 경우에 따라 이 치료법으로 '자궁 틈새'의 크기가 상당히 줄어들어 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다.
• 자궁경 절제술(HR): 자궁경 검사를 통해 의사는 자궁에서 흉터 조직을 제거할 수 있습니다. 또한, 혈액과 체액이 배출될 수 있도록 '틈새'의 측면을 절개할 수도 있습니다. 이 시술은 복부 절개가 필요하지 않습니다.
• 복강경 수술: 이 시술에서는 의사가 복부에 하나 이상의 작은 절개를 하고 가늘고 끝에 조명이 달린 관(복강경)을 삽입하여 자궁 내부를 살펴봅니다. 그런 다음 흉터 조직과 제왕절개 부위 주변의 과도한 조직을 제거합니다. 이는 제왕절개 흉터에 대한 최소 침습 수술로 , 회복 속도를 높이고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 자궁적출술:이는 자궁 전체를 제거하는 것을 의미합니다. 일반적으로 자궁경부협착증 증상이 매우 심하고 더 이상 임신을 원하지 않는 사람들에게 시행됩니다. 복강경 자궁적출술을 받을 수도 있습니다. 이 또한 최소 침습 수술이므로 큰 절개 없이 회복이 빠르고 통증이 적습니다.

지협 형성을 어떻게 방지할 수 있을까요?

사실, 자궁경부협착증을 완전히 예방하는 유일한 방법은 제왕절개를 하지 않는 것입니다. 하지만 모든 사람이 제왕절개를 할 수 있는 것은 아닙니다. 임신 중이고 제왕절개를 계획하고 있다면, 제왕절개 흉터(자궁경부협착증) 발생 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 다음과 같은 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다.

• 임신 전과 임신 기간 동안 건강한 체중을 유지하세요 .
• 당뇨병 관리 .
• 흡연 및 기타 담배 제품 사용을 피하십시오 .

제왕절개 흉터가 있는 사람들의 건강 상태는 어떻습니까?

다행인 점은 제왕절개 흉터(자궁협부)는 치료 가능한 질환이라는 것입니다. 대부분의 경우 치료 후 다시 임신이 가능하므로 희망을 버리지 마세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

임신 중 자궁경부가 벌어진 경우 자궁 파열의 위험이 있습니다. 이는 응급 상황 으로, 자궁 흉터가 벌어지면서 자궁이 찢어지는 것을 말합니다. 이러한 파열은 산모와 태아에게 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다.

심한 골반 통증, 제왕절개 흉터 부위의 통증 또는 심한 질 출혈이 있는 경우 자궁 파열의 징후일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

자궁경부협착증은 자궁벽에 생기는 작은 주머니 또는 '틈'입니다. 이는 제왕절개 수술 후 절개 부위가 제대로 아물지 않아 발생합니다. 이로 인해 비정상적인 질 출혈, 골반 통증, 생리 불순이 발생할 수 있으며, 불임이나 향후 임신에 문제가 생길 수도 있습니다. 가장 일반적인 치료법은 최소 침습 수술을 통해 과도한 흉터 조직을 제거하고 '틈'을 만드는 것입니다. 대부분의 여성은 치료 후 건강한 임신을 할 수 있습니다.

가장 중요한 것을 기억하세요 (핵심 메시지).

• 자궁경부낭종은 제왕절개 후 자궁 절개 부위가 제대로 아물지 않아 생기는 작은 '주머니'입니다.
• 모든 사람에게 이러한 증상이 나타나는 것은 아니지만, 일부 사람들은 불임, 생리 문제, 그리고 향후 임신 중 합병증을 경험할 수 있습니다.
• 평소와 다른 출혈이나 골반 통증과 같은 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.
• 이 질환은 진단 및 치료가 가능합니다 . 대부분의 경우 치료 후 성공적인 임신이 가능합니다.
• 제왕절개 수술을 받으셨다면 이 점을 꼭 알아두셔야 합니다. 두려워할 것은 전혀 없으니, 항상 담당 의사와 상담하세요.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 산부인과 의사에게 문의하세요. 의사 선생님께서 친절하게 도와주실 겁니다.

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