목에 놓는 이 특별한 주사가 통증을 완화해 줄 수 있을까요? 성상신경절 차단술에 대해 알아보겠습니다.

목, 머리, 팔 또는 윗가슴에 약물로도 사라지지 않는 지속적인 통증이 있으신가요? 때때로 이러한 통증의 원인은 신경계의 작은 문제일 수 있습니다. 오늘은 이러한 경우에 의사들이 사용하는 특별하고 약간 다른 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 치료법은 '성상신경절 차단술'이라고 합니다. 이름은 다소 복잡하게 들릴 수 있지만, 이 시술이 어떤 역할을 하는지 간단히 알아보겠습니다.

성상신경절 차단술(SGB)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 성상신경절 차단술(SGB)은 마취제 주사입니다. 하지만 일반적인 주사와는 다릅니다. 목에 있는 특수한 신경 다발, 특히 성대 양쪽에 위치한 '성상신경절'에 주사합니다.

이 백신을 접종하는 데에는 크게 두 가지 목적이 있습니다.

1. 두통, 목 통증, 팔 윗부분 통증, 가슴 윗부분 통증 등 만성적인 심한 통증을 완화하기 위해.

2. 손의 혈액 순환을 개선하고 혈류량을 증가시킵니다.

자, 그럼 이 성상신경절은 뭔가요?

신경절은 기차역의 연결 지점처럼 여러 신경 세포가 모여 있는 곳으로, 신경 메시지가 오고 가는 중심지입니다.

성상신경절은 그러한 신경 다발 중 하나입니다. 목 앞쪽, 쇄골 바로 아래, 첫 번째 갈비뼈 근처에 위치해 있습니다. 목 양쪽에 이러한 신경절이 하나씩 있습니다. '성상'이라는 단어는 '별 모양'을 의미합니다. 따라서 이 신경 다발의 모양이 별과 닮았다고 할 수 있습니다.

이 신경 다발은 자율신경계의 일부인 '교감신경계'에 속합니다. 간단히 말해, 이는 우리 몸의 '투쟁 또는 도피' 시스템, 즉 두려움이나 불안을 느낄 때 비상 상황에서 싸우거나 도망칠 준비를 하게 하는 시스템입니다. 심박수, 혈압, 땀 분비 등 우리가 의식하지 못하는 사이에 조절되는 많은 신체 기능에도 관여합니다. 따라서 머리, 목, 팔, 윗가슴으로 전달되는 대부분의 교감신경 신호는 이 성상신경절을 통해 전달됩니다.

모든 사람에게 이 성상신경절이 있나요?

이것 또한 다소 놀라운 사실입니다. 실제로 이 성상신경절은 모든 사람에게 있는 것은 아닙니다. 이 신경절이 형성되려면 목에 있는 두 개의 신경 다발, 즉 '하경추신경절'과 '제1흉추신경절'이 융합되어야 합니다.

하지만 전 세계 인구의 80%만이 그렇습니다 .이 두 신경 다발은 이런 식으로 합쳐져 성상 신경절을 형성합니다. 나머지 20%의 경우에는 이 신경 다발들이 서로 분리되어 다르게 배열됩니다.

성상신경절 차단술은 왜 시행하는가? 어떤 질환에 효과적인가?

의사들이 이 치료법을 사용하는 주된 이유는 두 가지입니다.

1. 진단 목적: 앞서 언급한 교감신경계 활동으로 인해 통증이 발생하는지 확인합니다. 이를 '교감신경 매개성 통증(SMP)'이라고 합니다.

2. 치료 목적: 다양한 통증, 신경 질환 및 혈액순환 문제를 조절합니다.

아래 표는 이 치료법이 가장 흔히 사용되는 몇 가지 질환을 나열한 것입니다.

또한, 이 치료법은 경피증, 구강안면통증, 비정형 흉통, 메니에르병과 같은 질환에도 사용됩니다.

이 방법은 정신 건강 문제에도 사용되나요?

네, 지금 많은 사람들이 이야기하고 있는 주제입니다. 특히 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 라는 정신 질환 치료에 SGB를 사용하는 것에 대한 연구는 1990년대부터 진행되어 왔습니다.

하지만 이러한 연구 결과는 엇갈립니다. 어떤 사람들은 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상이 크게 감소했다고 보고한 반면, 어떤 사람들은 아무런 변화도 없었다고 보고했습니다. 따라서 미국 식품의약국(FDA)과 같은 기관에서는 SGB를 PTSD 치료법으로 공식 승인하지 않았습니다. 그러나 다른 치료법(상담, 약물 치료)이 효과가 없을 경우, 의사는 환자와 상의하여 '오프라벨' 치료법으로 SGB를 제안할 수 있습니다.

최근에는 SGB가 우울증이나 불안 장애와 같은 다른 정신 질환에 미치는 영향에 대한 연구가 시작되었습니다.

성상신경절 차단술은 어떻게 시행하나요?

의사가 당신에게 이 치료법을 처방했다고 상상해 보세요. 그러면 병원이나 진료소에서 다음과 같은 일이 일어납니다.

1. 준비: 먼저, 침대에 똑바로 누우시도록 안내해 드립니다. 편안한 자세를 위해 정맥 주사(IV)를 통해 가벼운 진정제를 투여해 드릴 수 있습니다.

2. 소독: 의사는 주사를 놓을 목 부위를 소독액으로 꼼꼼하게 소독합니다.

3. 첫 번째 주사 (마취):다음으로, 아주 가는 바늘을 사용하여 해당 부위에 소량의 국소 마취제를 주입합니다. 이렇게 하면 다음 주사 시 통증을 느끼지 않게 됩니다.

4. 주 마취제 주사: 다음으로 주 마취제를 주사합니다. 하지만 이는 단순히 짐작으로 하는 것이 아닙니다. 의사는 초음파 검사 나 투시 X선 촬영이라는 특수 X선 촬영을 이용하여 화면에서 바늘의 경로를 관찰하고, 성상신경절이라고 불리는 신경 다발 근처에 바늘이 정확히 위치할 때만 주사합니다. 이렇게 하면 잘못된 위치에 주사할 가능성을 줄일 수 있습니다.

이 전체 과정은 보통 30분도 채 걸리지 않습니다.

주사 후에는 어떤 일이 일어나나요?

주사를 맞으신 후에는 회복실에서 잠시 기다리시게 됩니다. 보통 40분에서 60분 정도 소요되며, 간호사나 의사가 혈압, 심박수 등의 상태를 모니터링합니다. 모든 사항이 확인되면 가정에서 따라야 할 지침을 안내해 드리고 귀가하실 수 있습니다.

이 치료법은 얼마나 효과적입니까? 효과는 얼마나 지속됩니까?

이 질문에 대한 단 하나의 정답은 없습니다. 왜냐하면 사람마다 매우 다르기 때문입니다.

• 일부 사람들은 주사 직후 통증이 즉시 사라지지만, 마취 효과가 사라지면서 몇 시간 후에 통증이 다시 나타날 수 있습니다.
• 어떤 사람들은 며칠 또는 몇 주 동안 통증이 완화되는 것을 경험합니다. 이 기간 동안 진통제 복용량을 점차 줄이고 물리 치료 운동과 ​​같은 활동에 참여할 수 있습니다.

일반적으로 한 번의 주사로는 통증이 완전히 사라지는 경우는 드뭅니다. 장기적인 통증 완화를 위해서는 여러 차례 주사를 맞아야 합니다. 어떤 경우에는 두 번 만에 효과를 볼 수도 있지만, 10번 이상 맞아야 하는 경우도 있습니다. 하지만 다행히도 주사를 맞을 때마다 통증 완화 효과가 지속될 수 있습니다 .

이 제품에 부작용이나 위험이 있나요?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 경미한 부작용이 있을 수 있으며, 심각한 합병증은 매우 드물게 발생합니다.

위에서 언급한 증상들은 대개 몇 시간 내에 완전히 사라지지만, 매우 드물게 심각한 합병증이 발생할 수도 있습니다.

• 감염성 질환
• 바늘이 혈관(예: 경동맥)을 찔러 발생하는 출혈
• 다른 신경(미주신경, 되돌이후두신경) 손상
• 폐 손상(기흉)
• 갑상선, 식도 또는 기관 손상

이러한 일이 발생할 가능성은 매우 낮으며, 특히 경험이 풍부한 의사가 초음파와 같은 기술을 사용하여 시술하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

어떤 상황에서 의사에게 연락해야 하나요?

주사를 맞고 집으로 돌아간 후, 새로운 증상이 나타나거나 합병증이 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다.

• 주사 부위가 붓거나 붉어지거나 열이 나는 경우(감염 징후)에는 의사의 진료를 받으십시오.
• 삼키기 어려움이 몇 시간 후에도 계속된다면.
• 호흡 곤란을 겪고 계시다면.

이 치료법에 대해 두려워하거나 회의적인 태도를 갖지 마세요. 의사와 솔직하게 상의하십시오. 가장 중요한 것은 여러분의 모든 우려 사항을 경청하고 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내리는 것입니다.