여러분도 신장에 요산 결석이 생기나요? 이 점을 알아두세요!

소변을 볼 때 통증이나 불편함을 느끼시나요? 소변에 피가 조금 섞여 나오는 것을 발견하셨을 수도 있습니다. 이런 일이 생기면 조금 놀라는 것은 당연합니다. 하지만 부끄러워하거나 혼자만 알고 있을 필요는 없습니다. 이러한 증상들은 신장에 생기는 "요산 결석"이라는 질환의 징후일 수 있기 때문입니다. 오늘은 요산 결석이 무엇인지, 어떻게 생기는지, 어떤 증상이 나타나는지, 어떻게 치료하고 예방하는지에 대해 자세하고 간단하게 알아보겠습니다.

요산 결석이란 무엇인가요?

간단히 말해, 요산 결석은 네 가지 유형의 신장 결석 중 하나입니다. 신장 결석은 우리 몸의 미네랄과 염분이 굳어져 소변에서 형성되는 작은 조약돌 모양의 덩어리입니다. 신장이나 요로계(소변이 배출되는 부위) 어디에서든 생길 수 있습니다. 요산 결석은 배뇨 시 통증과 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나더라도 당황하지 마세요. 하지만 정확한 진단과 다른 합병증이 없는지 확인하기 위해 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

요산이란 무엇인가요?

요산은 우리 혈액 속의 노폐물입니다. 우리 몸이 "퓨린"이라는 물질을 분해할 때 생성됩니다. 퓨린은 육류, 특히 소고기나 돼지고기와 같은 붉은 고기와 맥주, 증류주와 같은 일부 알코올 음료에 흔히 들어 있습니다. 일반적으로 대부분의 요산은 혈액에 용해되어 신장을 통과한 후 소변으로 배출됩니다. 그러나 다음과 같은 경우 요산 결석이 형성되기 시작합니다.

• 소변 속 요산 수치가 매우 높다 면.
• 소변이 항상 너무 산성 이라면.

이 두 가지 이유 모두 영향을 미칠 수 있습니다.

요산 결석은 얼마나 흔한가요?

연구자들에 따르면 미국과 같은 나라에서는 약 10명 중 1명이 평생 동안 신장 결석을 경험하며, 그중 8~10%는 요산 결석이라고 합니다. 이러한 질환은 스리랑카에서도 흔하게 발생하고 있습니다.

요산 결석의 증상은 무엇인가요?

요산 결석의 증상은 다른 종류의 신장 결석과 유사합니다. 주요 증상은 통증입니다 . 이 통증은 신장 내부 또는 요로에 결석이 걸려 압박을 받거나 손상되어 발생합니다. 다음과 같은 통증이 나타날 수 있습니다.

• 아랫배에.
• 측면.
• 위장에.
• 허벅지 사이 부위(사타구니).

나타날 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 혈뇨 .
• 메스꺼움 또는 구토 .
• 발열.
• 추위를 느낀다(오한).
• 소변에서 악취가 나는 것.
• 짙은 색의 소변.

요산 결석은 어떻게 형성되는 걸까요?

혈중 요산 수치가 높으면(의학적으로는 고요산혈증이라고 함) 요산 결정이 형성되기 시작합니다. 이 요산 결정은 체내의 다른 물질과 결합하여 단단한 결석을 형성합니다. 그리고 이 결석은 점점 커집니다. 결석은 신장 자체에 생길 수도 있고, 요로를 따라 이동하여 요관에 걸릴 수도 있습니다. 이를 요관 결석이라고 합니다. 결석이 매우 작으면 소변과 함께 배출될 수 있으며, 때로는 통증이 없거나 약간의 통증만 있을 수 있습니다. 하지만 배출되지 않고 신장, 요관, 방광 또는 요도에 걸려 소변의 흐름을 막을 수 있습니다. 이때 결석이 막힌 관의 벽을 손상시켜 통증과 다른 증상이 나타나기 시작합니다.

요산 결석의 주요 원인은 무엇인가요?

소변이 산성으로 변하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

신체가 요산이나 음식 속 단백질을 제대로 조절하지 못하는 상태

우리 몸이 요산이나 단백질을 제대로 조절하지 못하면 소변이 산성화됩니다. 이러한 증상은 대개 부모로부터 유전됩니다. 이와 관련된 질환으로는 통풍이 있습니다. 통풍은 혈중 요산 수치가 높아지고 관절에 통증을 유발하는 요산 결정이 형성되는 질환입니다.

퓨린 함량이 높은 음식을 섭취하는 것

소고기, 닭고기, 돼지고기, 계란, 생선과 같은 동물성 단백질은 퓨린 함량이 높습니다. 특히 간이나 신장(송아지의 경우 신장)과 같은 동물의 장기에 퓨린이 많이 함유되어 있습니다. 이러한 동물성 단백질을 많이 섭취하면 소변에 요산이 축적될 수 있습니다. 축적된 요산은 단독으로 또는 칼슘과 결합하여 결석을 형성할 수 있습니다. 하지만 식습관만으로는 요산 결석이 생기는 경우가 드뭅니다. 요산 결석은 퓨린 함량이 높은 음식을 많이 섭취하거나 유전적으로 결석 형성에 취약한 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

요산 수치 상승의 다른 원인

요산 수치가 증가하는 데에는 여러 가지 다른 이유가 있습니다.

• 체질량지수(BMI)가 25 이상인 경우( 과체중 또는 비만 ).
• 일부 의약품 및 보충제, 예를 들어 이뇨제 와 면역억제제 .
• 암 치료를 위한 화학요법.
• 제2형 당뇨병 .
• 음식에 소금과 설탕을 너무 많이 넣는 것.
• 가족력이 있는 경우, 신장 결석이 발생할 수 있습니다.
• 신체 활동량이 부족한 것.
• 체중 감량 수술(비만 수술)을 받았습니다.

이 모든 것 외에도, 물을 충분히 마시지 않으면 요산 결석뿐만 아니라 다른 종류의 신장 결석이 발생할 위험이 훨씬 높아집니다.

요산 결석이 생길 가능성이 가장 높은 사람은 누구일까요?

남성은 여성보다 신장 결석이 발생할 확률이 더 높습니다. 남성의 평생 신장 결석 발생 위험은 약 19%입니다. 여성의 경우 위험은 약 9%입니다. 대부분의 사람들은 30세 이전에 신장 결석이 생기지 않지만, 더 일찍, 심지어 어린아이에게서도 발생할 수 있습니다.

요산 결석의 합병증은 무엇인가요?

신장 결석은 종류에 관계없이 만성 신장 질환(CKD) 발병 위험을 높입니다. 결석이 하나 있는 경우, 향후 5~7년 내에 또 다른 결석이 생길 위험이 높아집니다. 따라서 이 점을 인지하는 것이 중요합니다.

요산 결석을 어떻게 식별할 수 있을까요?

병원에 가면 의사는 환자의 병력과 증상에 대해 묻고 신체검사를 할 것입니다. 만약 의사가 요산 결석이 의심된다면 확진을 위해 몇 가지 검사를 지시할 것입니다.

이 검사들은 무엇인가요?

의사는 다음과 같은 검사를 지시할 수 있습니다.

• 혈액 검사:이 검사는 혈중 요산이나 칼슘 수치가 높은지 여부를 확인할 수 있으며, 증상을 유발할 수 있는 다른 질환이 있는지 판단하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
• 소변 검사: 소변 내 요산과 칼슘 수치를 확인하기 위해 24시간 소변 샘플을 채취하도록 요청받을 수 있습니다.
• 영상 검사: CT 촬영이나 초음파 검사는 요로 내 결석의 정확한 위치를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사는 매우 작은 결석까지도 발견할 수 있습니다. 복부 X선 촬영은 작은 결석을 놓칠 수 있기 때문에 일반적으로 이러한 목적으로 사용되지 않습니다.
• 결석 분석: 소변 검사 시 특수 여과기를 사용하여 소변을 걸러내도록 요청받을 수 있습니다. 이는 소변과 함께 배출되는 결석을 걸러내기 위한 것입니다. 걸러진 결석은 실험실로 보내져 분석되며, 어떤 종류의 결석인지 확인합니다. 이러한 분석을 통해 의사는 결석이 ​​형성된 원인과 재발 방지 방법을 파악할 수 있습니다.

요산 결석을 치료하는 방법은 무엇인가요?

결석의 크기가 7mm 미만, 즉 매우 작다면 자연적으로 배출될 수 있습니다. 이 과정은 약 3주 정도 소요될 수 있습니다. 하지만 결석이 자연적으로 배출되더라도 요산 결석이 다시 생기는 것을 예방하기 위해 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 물을 충분히 마시면 다음과 같은 일들이 일어납니다.

• 소변 속 미네랄 농도가 감소합니다. 수분이 미네랄을 용해시켜 소변으로 더 쉽게 배출되도록 합니다.
• 이는 잦은 소변을 유도하여 결석을 유발할 수 있는 화학 물질을 씻어냅니다.

의사들은 하루에 약 2.5리터의 소변을 배출할 수 있도록 충분한 수분을 섭취할 것을 권장합니다. 즉, 그만큼의 소변을 배출하려면 하루에 약 3리터의 수분을 섭취해야 합니다. 이는 우리 몸이 땀을 흘리거나 운동을 통해 수분을 잃기 때문입니다. 어떤 종류의 수분이든 섭취하는 것이 중요하지만, 물을 마시는 것이 가장 좋습니다 .

요산 결석을 녹일 수 있는 약물이 있나요?

신장 결석의 종류 중 요산 결석만이 약물로 용해될 수 있습니다 . 이를 위해 사용되는 약물에는 여러 종류가 있습니다.

• 구연산칼륨 정제(예: Urocit-K®).
• 탄산칼슘 정제 (예: 텀스®).
• 알로푸리놀(Allopurinol).

구연산칼륨이나 탄산칼슘 정제는 소변을 알칼리성으로 만들어 결석을 제거하는 데 도움이 됩니다. 알로푸리놀은 요산 수치를 낮춰줍니다. 의사가 이러한 약을 처방했다면, 약을 복용하는 동안 물을 충분히 마시는 것이 중요합니다 . 물을 많이 마시면 ​​요산이 용해되는 데 도움이 됩니다. 의사는 또한 신장에서 결석이 더 빨리 배출되도록 돕는 알파 차단제라는 약물을 처방할 수도 있습니다.

수술이 필요할까요?

요산 결석이 다음과 같은 상태인 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

• 돌이 아주 크다 면.
• 소변 흐름을 방해하는 경우.
• 감염을 일으키는 경우.
• 4주나 6주 동안 외출을 하지 않으면 .

수술적 대안으로는 최소 침습 또는 비침습 시술이 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 체외 충격파 쇄석술(ESWL): 고에너지 음파를 이용하여 결석을 파쇄하는 시술입니다. 절개나 체내 삽입 기구는 사용하지 않습니다.
• 요관경 검사: 이 시술에서 의사는 길고 가는 기구(내시경)를 요도를 통해 문제가 있는 요관에 삽입합니다. 그런 다음 외과의는 작은 바구니를 사용하여 결석을 제거합니다. 경우에 따라 레이저를 사용하여 결석을 부수고 조각을 제거하기도 합니다.
• 경피적 신석제거술(PCNL): 이 시술은 크기가 큰 결석에 사용됩니다. 외과의는 환자의 등에 작은 절개를 하고 신장에 접근합니다. 그런 다음 결석을 직접 제거하거나, 결석을 먼저 부순 후 제거합니다.

수술 후 의사는 결석 또는 결석 조각을 분석을 위해 연구실로 보냅니다.

물을 마시는 것이 요산 결석 위험을 줄이는 데 어떻게 도움이 될까요?

매일 권장량의 물을 마시는 것은 요산 결석 및 기타 신장 결석 발생 위험을 줄이는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 수분은 소변 속 노폐물을 희석시키고 화학 물질을 배출하여 결석 형성을 예방합니다.

요산 결석을 예방하는 다른 방법은 무엇인가요?

요산 결석 형성을 예방하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 추가 조치는 다음과 같습니다.

• 하루에 최소 2.7리터에서 3.7리터의 수분을 섭취하세요. 물이 가장 좋습니다 .
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 고혈압 예방을 위한 식이요법인 'DASH' 식단을 따르세요. 이 식단은 고혈압과 신장 결석 위험을 모두 줄일 수 있습니다. (DASH 식단은 소금 섭취를 줄이고 채소, 과일, 통곡물 섭취를 늘리는 것을 포함합니다.)
• 의사가 처방한 약을 올바르게 복용하여 요산 결석 형성을 예방하십시오.

요산 결석이 있으면 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

요산 결석을 비롯한 신장 결석의 예후는 일반적으로 좋습니다. 대부분의 경우 결석은 자연적으로 배출되며, 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 치료가 필요한 경우에도 효과적인 치료법이 있으며, 완치될 가능성이 높습니다. 하지만 요산 결석이 재발할 위험이 있으므로, 식습관 개선 및 재발 방지를 위한 다른 방법들에 대해 의사와 상담하십시오.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

이전에 요산 결석을 앓았거나 신장 결석(모든 유형) 발생 위험이 높은 경우, 다음 단계를 따르면 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 물을 많이 마시세요.
• 건강한 식단을 따르세요.
• 의사의 처방대로 정확하게 약이나 보충제를 복용하십시오.
• 심한 통증이나 기타 우려되는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

요산 결석이 있는 경우 어떤 음식을 피해야 할까요?

퓨린 함량이 높은 식품은 피하거나 섭취량을 제한하세요. 퓨린을 과다 섭취하면 체내에서 요산이 더 많이 생성됩니다. 요산 수치가 높아지면 소변이 산성화되어 요산 결석이 생길 수 있습니다. 퓨린 함량이 높은 식품의 예는 다음과 같습니다.

• 붉은 고기(쇠고기, 염소고기, 돼지고기).
• 동물의 내장 (장, 비장, 뇌, 신장).
• 맥주 및 기타 주류.
• 고기로 만든 소스('그레이비').
• 정어리, 청어, 할리벗과 같은 작은 생선과 굴, 새우, 게와 같은 해산물.

설탕 함량이 높은 음식과 음료, 특히 고과당 옥수수 시럽이 함유된 음식은 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 대신 다음과 같은 음식들을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

• 과일과 채소.
• 통곡물.
• 저지방 유제품.

언제 의사를 만나야 할까요?

요산 결석이 의심되고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 응급실로 가십시오.

• 섭씨 38.6도(화씨 101.5도) 이상의 발열.
• 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌이나 심한 통증이 있습니다.
• 참을 수 없는 고통.
• 혈뇨.
• 지속적인 메스꺼움과 구토.
• 당뇨병, 한쪽 신장만 있는 경우, 또는 기타 신장 질환과 같이 신장 결석으로 인한 합병증 위험을 높이는 질환이 있는 경우.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• 어떤 치료 방법이 저에게 가장 적합할까요?
• 수술이 필요할까요?
• 요산 결석이 다시 생기는 것을 막으려면 어떻게 해야 할까요?
• 제가 먹고 마시는 것에 변화를 줘야 할까요?
• 제가 복용해야 할 영양제나 약이 있나요?