독성 쇼크 증후군에 대해 들어보셨나요? 이 위험한 질환에 대해 이야기해 봅시다!

독성 쇼크 증후군(TSS)이라는 말을 들어보지 못했을 수도 있습니다. 하지만 이는 드물지만 생명을 위협하는 질환입니다. 특정 종류의 박테리아가 체내에 침입하여 박테리아가 생성하는 독소가 혈액으로 들어가면 발생합니다. 이로 인해 심장, 간, 신장과 같은 주요 장기가 손상될 수 있습니다. TSS는 생리 중 탐폰 사용과 관련이 있는 것으로 알려져 있지만, 실제로는 나이와 상관없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 피부 상처, 수술 부위, 코 피어싱, 베인 상처, 화상 등도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 실제로 TSS 환자의 절반은 생리를 하지 않는 여성입니다.

독성 쇼크 증후군이란 무엇인가요?

간단히 말해, 독성 쇼크 증후군(TSS)은 특정 박테리아가 생성하는 독소가 혈류로 들어가 우리 몸 전체에 영향을 미치는 갑작스럽고 심각한 질환입니다. 이러한 독소는 심지어 주요 장기의 기능을 마비시킬 수도 있습니다. 마치 작은 적이 몸속으로 들어와 요새 전체를 약화시키는 것과 같습니다. 증상이 매우 빠르게 나타나고 급속도로 악화될 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 하지만 조기에 발견하고 적절한 치료를 시작하면 대부분의 사람들은 회복할 수 있습니다.

'TSS'라고 불리는 이 질환은 얼마나 흔한가요?

독성 쇼크 증후군(TSS)은 실제로 매우 드문 질환 입니다. 백만 명 중 한 명꼴로 발생합니다. 여성에게 더 흔하지만, 남녀노소 누구에게나 발생할 수 있습니다. 1990년대 이전에는 생리 기간 동안 흡수력이 뛰어난 탐폰을 사용하는 사람들과 주로 연관되었지만, 이제는 이것이 유일한 원인이 아니라는 것이 밝혀졌습니다.

독성 쇼크 증후군의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있을까요?

독성 쇼크 증후군(TSS)의 증상은 매우 갑자기 나타나며 빠르게 악화될 수 있습니다 . 증상은 독소를 생성하는 박테리아의 종류에 따라 약간씩 다를 수 있지만, 다음과 같은 증상이 일반적입니다.

• 갑자기 고열이 나고 , 몸이 차갑고 오한이 들며, 온몸이 쑤시고 감기에 걸린 것 같은 느낌이 듭니다.
• 메스꺼움 과 구토 .
• 물설사( 설사 ).
• 피부에 붉은 발진이 나타납니다. 햇볕에 탄 것처럼 보일 수도 있고, 때로는 작은 붉은 반점 처럼 보일 수도 있습니다.
• 어지럼증 , 회전하는 느낌 또는 의식 상실이 발생할 수 있습니다.
• 혈압이 낮아집니다(저혈압).
• 눈이 충혈되고(결막염처럼), 목이 붉어지며 통증이 있습니다.
• 손바닥과 발바닥의 피부가 벗겨지고 있습니다.

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면, 특히 탐폰 사용자라면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다 .

독성 쇼크 증후군의 원인은 무엇인가요?

독성 쇼크 증후군은 대부분 황색포도상구균(Staphylococcus aureus, 포도상구균 감염)과 화농성 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes, A군 연쇄상구균 감염)이 생성하는 독소에 의해 발생합니다. 클로스트리디움 소르델리(Clostridium sordellii)균도 원인이 될 수 있지만, 그 빈도는 상대적으로 낮습니다. 이 세균들은 평소에는 피부, 목, 입안에 무해하게 서식합니다. 그러나 때때로 특정 균주가 급속도로 증식하여 독소를 생성하기 시작합니다. 탐폰을 사용할 경우, 황색포도상구균이 질 내부에 달라붙어 자궁경부를 통해 자궁으로 침투할 수 있습니다. 탐폰을 자주 교체하지 않으면 세균이 탐폰에 증식할 수 있습니다. 또한, 생리 기간 동안 흡수력이 매우 뛰어난 탐폰을 사용하는 것도 세균 증식을 유발할 수 있습니다. 탐폰은 질에 미세한 상처를 내어 세균이 혈류로 침투할 수 있기 때문입니다. 하지만 독성 쇼크 증후군은 단순히 탐폰을 너무 오래 삽입해 두는 것만으로 발생하는 것은 아닙니다. 의사들은 이제 권장 시간보다 오래 질 안에 삽입되어 있는 모든 것이 독성 쇼크 증후군의 위험을 증가시킨다는 사실을 알고 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 자궁경부 캡
• 스펀지 (피임용 스펀지)
• 횡격막
• 생리컵

이 외에도, 독성 쇼크 증후군은 세균이 열린 상처, 베인 상처 또는 긁힌 상처를 통해 몸속으로 침투할 경우 발생할 수 있습니다. 또한 피부 감염, 수술, 출산 또는 코피를 멈추기 위한 코 패킹으로 인해 발생할 수도 있습니다.

독성 쇼크 증후군을 유발하는 주요 박테리아 유형

앞서 언급했듯이, 이 박테리아는 주로 다음과 같은 역할을 합니다.

• 황색포도상구균(Staphylococcus aureus, S. aureus 또는 포도상구균): 이 박테리아는 우리 몸에 정상적으로 존재합니다. 피부 상처 나 탐폰 사용으로 인한 질의 작은 찰과상을 통해 혈류로 들어갈 수 있습니다.
• 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes, S. pyogenes 또는 A군 연쇄상구균이라고도 함): 이 종류의 박테리아는 최근 인후염, 성홍열 또는 농가진과 같은 A군 연쇄상구균에 의한 기타 감염을 앓았던 사람에게 독성 쇼크 증후군(TSS)을 유발합니다.
• 클로스트리디움 소르델리(Clostridium sordellii, C. sordellii): 이 박테리아는 정상적으로 질에 존재합니다. 생리, 출산 또는 기타 부인과 시술 중에 자궁으로 침입할 수 있습니다. 정맥 주사 약물 사용 또한 C. sordellii 감염의 원인이 될 수 있습니다.

탐폰 사용으로 인한 독성 쇼크 증후군(TSS)이 발생하는 데 얼마나 걸립니까?

탐폰 사용 후 독성 쇼크 증후군(TSS)이 발생하는 특정 시간표는 없습니다. 하지만 TSS 위험을 줄이려면 8시간마다 탐폰을 제거해야 합니다. 8시간 이상 탐폰을 착용한다고 해서 반드시 TSS가 발생하는 것은 아닙니다 . 다만, 연구에 따르면 8시간 이상 탐폰을 착용하면 유해 세균이 증식할 수 있습니다.

독성 쇼크 증후군(TSS) 증상이 나타나기까지 얼마나 걸립니까?

증상은 대개 매우 갑자기 나타납니다. 독성 쇼크 증후군(TSS)은 일반적으로 세균이 혈류로 들어간 후 며칠 내에 발생합니다. 그러나 이는 포도상구균이나 연쇄상구균 감염이 있을 때마다, 또는 탐폰을 8시간 이상 착용할 때마다 TSS에 걸리는 것은 아닙니다.

생리대가 독성 쇼크 증후군을 유발할 수 있나요?

네, 생리대를 사용하더라도 독성 쇼크 증후군(TSS)에 걸릴 수 있습니다. 발생 빈도는 조금 낮지만 불가능한 것은 아닙니다. TSS의 원인은 탐폰 자체가 아니라 세균이기 때문입니다.

독성 쇼크 증후군은 어떻게 진단하나요?

다음은 의사들이 독성 쇼크 증후군을 진단하는 데 사용하는 몇 가지 방법입니다.

• 혈액이나 소변 검사를 통해 어떤 종류의 박테리아나 바이러스가 존재하는지 알아냅니다.
• 귀하 의 질을 검사하고 있습니다 .
• 질, 자궁경부 또는 인후에서 조직 샘플(조직 배양)을 채취하여 포도상구균이나 연쇄상구균의 존재 여부를 확인합니다.
• 월경과 관련이 없는 독성 쇼크 증후군의 경우, 상처 또는 감염 부위에서 조직 샘플을 채취합니다.

증상이 심하거나 상태가 악화될 경우, 의사는 다른 장기의 건강 상태를 확인하기 위해 다음과 같은 검사를 추가로 시행할 수 있습니다.

• CT 스캔
• 흉부 X선 사진
• 척추 천자(또는 요추 천자)

TSS는 어떻게 치료하나요?

독성 쇼크 증후군은 생명을 위협하는 질환이므로 일반적으로 병원에서 치료를 받습니다.먼저, 의사가 탐폰이나 피임기구가 원인이라고 의심하면 질에서 이를 제거합니다. 그런 다음 정맥 수액을 투여받고 혈압이 낮으면 혈압을 높이는 약물을 투여받을 수 있습니다. 포도상구균 또는 연쇄상구균 감염의 표준 치료법은 정맥 항생제 투여입니다. 항생제는 세균 증식을 억제하는 데 도움이 되지만, 이미 체내에 축적된 독소를 제거할 수는 없습니다. 독성 쇼크 증후군(TSS) 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 항생제로 감염을 치료하세요.
• 기증자의 혈액에서 추출한 정제 항체( ‘풀링 면역글로불린 ’)는 신체가 감염과 싸우는 데 도움을 줍니다.
• 산소는 호흡을 편하게 해줍니다.
• 탈수 및 장기 손상을 예방하기 위한 수분 공급 .
• 혈압을 조절하는 약 .
• 신부전이 발생하면 투석을 받습니다 .
• 괴사된 조직을 제거하는 수술입니다 . 드물게 해당 부위를 절단해야 할 수도 있습니다.

독성 쇼크 증후군을 치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

독성 쇼크 증후군은 매우 심각하고 생명을 위협하는 질환 입니다. 증상이 급속도로 악화될 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료하지 않고 방치하면 쇼크, 장기 부전, 절단, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

중요: 독성 쇼크 증후군은 저절로 낫는 질환이 아닙니다. 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 즉각적인 치료가 필요합니다.

독성 쇼크 증후군(TSS)으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇일까요?

독성 쇼크 증후군의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 여러 가지가 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 생리 기간에는 탐폰 대신 생리대를 사용하거나 , 밤에는 생리대를 사용하세요. 생리량이 많은 날이나 이틀에 한 번씩 탐폰 대신 생리대를 사용하는 것도 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 탐폰은 4~8시간마다 교체하세요. 출혈량이 많을 경우에는 더 자주 교체해야 할 수도 있습니다.
• 생리량에 필요한 최소한의 흡수력을 가진 탐폰을 선택하세요.
• 생리 기간이 아닐 때는 탐폰을 사용하지 마세요.
• 감염을 예방하기 위해 수술 부위를 깨끗하게 유지하십시오. 상처 부위가 비정상적으로 붓거나 붉어지거나 열감이 느껴지면 의사의 진료를 받으십시오.
• 스펀지, 자궁경부 캡, 다이어프램과 같은 질 피임 기구를 사용할 때는 사용 설명서를 정확히 따르십시오.

독성 쇼크 증후군(TSS)을 이미 앓고 회복한 사람은 재발 가능성이 더 높습니다. 이전에 TSS를 앓았던 적이 있다면 생리 기간 동안 탐폰 사용을 피하는 것이 좋습니다.

독성 쇼크 증후군(TSS)에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

독성 쇼크 증후군(TSS)은 흡수력이 높은 탐폰 사용과 관련이 있는 경우가 많습니다. 가임기 여성 중 생리 기간 동안 탐폰을 사용하는 경우 위험이 더 높습니다. 하지만 생리를 하지 않는 여성도 TSS에 걸릴 수 있습니다. 수술 후 감염된 상처로 인해 TSS가 발생할 수 있습니다. 그 외 위험 요인으로는 출산, 자궁 수술, 그리고 다이어프램이나 피임용 스폰지와 같은 피임 기구 사용 등이 있습니다. 이러한 요인들은 TSS 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 탐폰 사용 , 특히 권장 사용 시간보다 오래 착용하거나 흡수력이 매우 높은 탐폰 또는 생리컵을 사용하는 경우.
• 다이어프램, 컵, 스펀지 등의 차단 피임법을 사용하는 것.
• 피부 질환, 예를 들어 베인 상처, 화상, 종기, 벌레 물림 또는 수술 후 상처.
• 최근 수술을 받았거나, 유산을 경험했거나, 최근 출산한 경우.
• 코피 치료법으로 코 안에 솜을 넣는 것.
• 인후염, 포도상구균 감염 또는 연쇄상구균 감염(예: 농가진 또는 봉와직염)이 있는 경우.

TSS의 생존율은 얼마인가요?

독성 쇼크 증후군은 중증일 경우 30~70%의 사망률을 보일 수 있습니다 . 따라서 조기 진단 및 치료만이 최상의 결과를 얻을 수 있는 유일한 방법입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

독성 쇼크 증후군 증상이 나타나면, 특히 탐폰을 사용하거나, 피부에 상처가 있거나, 최근 수술을 받은 경우에는 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

마지막으로, 핵심 메시지

독성 쇼크 증후군(TSS)은 두 가지 흔한 종류의 박테리아가 과증식하여 발생하는 드물지만 생명을 위협하는 질환입니다. 이로 인해 체내에서 독소가 방출되어 장기 부전이나 사망에 이를 수 있습니다. 과거에는 탐폰 사용과 관련이 있다고 여겨졌지만, 현재는 연령과 상관없이 누구에게나 발생할 수 있는 질환으로 알려져 있습니다. TSS의 주요 증상은 갑작스러운 발열, 독감 유사 증상, 복통, 저혈압입니다.

독성 쇼크 증후군 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 응급실로 가십시오.독성 쇼크 증후군(TSS)의 최상의 결과를 위해서는 신속한 치료(항생제, 수액 및 필요한 약물)가 필수적입니다. 당황할 필요는 없지만, 이 질환에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.