아기를 집으로 데려오는 것은 큰 기쁨입니다. 하지만 어떤 엄마들은 이 기쁨과 함께 슬픔, 외로움 , 두려움을 느끼기도 합니다. '왜 나에게 이런 일이 일어나는 걸까? 나는 좋은 엄마가 아닌 걸까?'라는 생각에 사로잡히기도 하죠. 만약 당신도 이런 감정을 느낀다면, 당신은 혼자가 아닙니다. 이는 매우 흔한 증상이며, 산후 우울증(PPD) 이라고 합니다. 산후 우울증에 대해 자세히 알아보겠습니다.
내가 산후우울증인지 어떻게 알 수 있나요?
산후우울증에 대해서는 오래전부터 알려져 왔지만, 전문가들은 제대로 진단되지 않는 경우가 많다고 지적합니다. 하지만 최근 인식이 높아짐에 따라, 의사들은 임신 초기 진료부터 위험 요인을 찾아내려고 노력하고 있습니다.
위험 요인이 있는 경우, 의사는 임신 기간 내내 산모의 정신 건강을 모니터링할 것입니다. 출산 후에는 산모와 가족(남편, 전처, 가족)이 기분 변화나 우울증 징후를 알아차리는 것이 중요합니다. 의사는 산후 6주 검진 시에도 이를 확인할 것입니다.
중요한 것은 이 질병은 혈액 검사나 영상 검사로 진단할 수 있는 것이 아니라는 점입니다. 대신 의사는 환자의 정신 상태에 대해 몇 가지 질문을 함으로써 진단을 내릴 것입니다.
이러한 목적에 일반적으로 사용되는 설문지는 여러 가지가 있습니다.
| 선별 도구 | 간단히 말해서, 무슨 일이 일어나는 걸까요? |
|---|---|
| 에든버러 산후 우울증 척도(EPDS) | 많은 의사들이 산후우울증을 진단하는 가장 좋은 방법으로 꼽는 것이 바로 이 설문입니다. "이유 없이 불안하거나 두려움을 느꼈다" 또는 "자해 충동을 느꼈다"와 같은 10가지 간단한 문항으로 구성되어 있습니다. 지난 한 주 동안 이러한 감정을 몇 번 느꼈는지 적어주시면 됩니다. |
| 2문항 환자 건강 설문지(PHQ-2) | 이 테스트는 두 개의 아주 짧은 질문으로 구성된 기본적인 테스트입니다. 지난 2주 동안 "일을 하고 싶은 의욕 상실" 또는 "슬프고 절망적인" 감정을 얼마나 느꼈는지 묻습니다. |
| 9문항 환자 건강 설문지(PHQ-9) | 위의 PHQ-2 검사 결과 우울증 증상이 있는 것으로 나타나면, 의사는 이 설문지를 사용하여 수면 및 식욕 변화, 집중력 저하, 피로감과 같은 다른 증상에 대해서도 질문할 것입니다. |
이러한 설문지 외에도 의사는 증상의 심각성을 평가하기 위해 다른 질문을 할 것입니다. 특히, 자신이나 아기를 해칠 생각이 있는지 물어볼 것입니다. 또한 산후우울증인지 아니면 양극성 장애나 산후정신병과 같은 다른 질환인지 판단하려고 할 것입니다. 갑상선 호르몬 수치를 검사할 수도 있는데, 이는 갑상선 기능 저하증이 산후우울증과 유사한 증상을 유발할 수 있기 때문입니다.
산후 우울증 치료법은 무엇인가요?
이 증상은 출산 후 약 3개월이 지나면 저절로 좋아지는 경우도 있습니다. 하지만 일상생활에 지장을 주거나 , 흔히 '산후 우울감'이라고 불리는 전반적인 슬픔이 2주 이상 지속된다면 반드시 진료를 받아야 합니다.
다행인 점은 산후우울증을 겪는 여성의 약 90%가 약물 치료 또는 약물과 심리 치료를 병행하여 성공적으로 회복할 수 있다는 것입니다. 또한, 자조 모임에 참여하는 것도 큰 도움이 됩니다.
산후우울증이나 '산후정신병'이라고 불리는 증상이 매우 심한 경우에는 입원이 필요할 수 있습니다. 환각, 망상, 자살 충동 등이 만연한 극히 심각한 경우에는 '전기충격요법(ECT)'이라는 치료법이 사용되기도 합니다.
가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다. 치료를 받지 않거나 지연될 경우 상태가 악화될 수 있습니다. 전문가들은 치료받지 않은 산후우울증이 아동에게도 영향을 미칠 수 있다는 사실을 밝혀냈습니다. 이러한 아동은 수면 문제, 인지 발달 장애, 불안감, 잦은 짜증 등을 경험할 수 있습니다.
치료용 약물
치료의 첫 단계는 종종 수면이나 식욕과 같은 당면 문제를 해결하는 것입니다. 항우울제는 이러한 문제에 매우 효과적입니다.
하지만, 만약 당신이 아기에게 모유 수유를 하고 있다면약물 치료 여부와 어떤 약을 선택할지는 환자와 의사가 매우 신중하게 결정해야 합니다. 일부 항우울제는 아주 소량이지만 모유로 분비될 수 있습니다. 특히 리튬과 같은 일부 약물에 대해서는 논란이 있습니다.
그러므로 의사와 상담하여 이점과 위험을 충분히 이해한 후 결정하는 것이 중요합니다. 약을 복용 중인 경우, 질병의 재발을 방지하기 위해 최소 6개월에서 1년 동안 꾸준히 복용하는 것이 좋습니다.
또한, 이전에 산후우울증을 경험한 적이 있다면 의사는 다음 출산 직후 또는 임신 중에 피임약을 복용하도록 권할 수 있습니다.
심리치료는 어떻게 도움이 되나요?
심리 치료, 또는 간단히 "대화 치료"는 산후 우울증 치료에 단독으로 또는 약물 치료와 병행하여 사용됩니다. 담당 의사는 산후 우울증을 전문으로 하는 자격을 갖춘 상담사에게 당신을 소개해 줄 수 있습니다.
정해진 일정에 맞춰 상담사와 만나 이야기를 나누기만 하면 됩니다. 상담사는 당신의 삶과 감정에 대해 질문할 것입니다. 어떤 판단도 없이 모든 것을 솔직하게 이야기하는 것이 매우 중요합니다. 당신이 하는 모든 말은 상담사와 당신 사이에서 비밀로 유지됩니다.
이러한 유형의 치료에서 상담사는 부정적인 생각과 행동을 바꾸고 사물을 다른 관점에서 바라보도록 가르칩니다. 산후 우울증에 가장 흔히 사용되는 두 가지 치료 유형은 다음과 같습니다.
- 인지행동치료(CBT): 간단히 말해, 해롭고 부정적인 생각과 그로 인해 발생하는 행동을 파악하고 변화시키는 데 도움을 주는 치료법입니다.
- 대인관계 치료(IPT): 배우자, 가족, 친구와의 관계 등 사회적 관계에서 발생하는 문제들을 해결하고, 이러한 관계들을 더 잘 관리할 수 있도록 도와줍니다.
산후우울증을 안고 살아갈 때 할 수 있는 일들
치료를 받는 동안에도 스스로를 잘 돌볼 수 있습니다. 이러한 것들은 회복 과정에 큰 도움이 될 것입니다.
- 자신을 위한 시간을 가지세요: 매일 조금씩이라도 자신을 위한 시간을 가지세요. 하루 종일 아기와 함께 있는 것은 매우 피곤한 일입니다.
- 밖으로 나가세요: 매일 잠시라도 밖에 나가세요. 적어도 집 주변을 걸어보세요. 그 작은 변화만으로도 마음의 안정을 찾는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
- 도움을 요청하세요: 믿을 수 있는 가족이나 친구에게 집안일, 아이 돌보기, 또는 고민을 털어놓는 데 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요. 모든 것을 혼자서 하려고 하지 마세요.
- 운동: 출산 후 몸이 회복되면 의사와 상담하여 자신에게 맞는 운동 루틴을 시작하세요. 운동은 마음을 편안하게 하는 데 큰 도움이 됩니다.
- 지원 그룹:비슷한 경험을 한 다른 엄마들과 이야기를 나눌 수 있는 좋은 방법이에요. 지역의 새내기 엄마 모임에 가입해 보는 건 어떨까요?
보완 및 대체 요법에 대해서도 알아봅시다.
특히 모유 수유 중이라면 약물 복용을 원하지 않을 수 있습니다. 그런 경우 의사와 상담하여 이러한 대안적인 방법들을 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 이러한 방법들을 의학적 치료와 병행하거나 의학적 치료 대신 사용하는 경우에는 반드시 의사의 조언을 구해야 한다는 점을 기억하십시오.
- 요가: 한 연구에 따르면, 일주일에 두 번 요가를 수련한 우울증을 앓는 어머니 중 75% 이상이 증상 개선을 경험했습니다.
- 마사지: 일부 연구에 따르면 마사지는 산후우울증 증상을 완화할 수 있습니다.
- 이완 훈련: 심호흡 운동이나 명상과 같은 방법을 통해 마음을 진정시키는 법을 배울 수 있습니다.
- 명상: 명상은 마음을 현재 순간에 집중하고 원치 않는 생각을 떨쳐버리는 데 도움이 됩니다. 이는 우울증 완화에도 효과적일 수 있습니다.
세인트존스워트와 같은 허브 보충제의 효과는 일관되지 않습니다. 침술과 광선 요법은 산후 우울증에 효과가 있다는 것이 아직 입증되지 않았습니다.
핵심 요약
- 산후 우울증은 당신의 나약함이 아니라 치료가 필요한 의학적 질환입니다.
- 출산 후 2주 이상 슬픔, 불안 또는 절망감을 느낀다면 즉시 의사와 상담하십시오.
- 이 질환은 약물 치료와 심리 치료를 통해 매우 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 남편, 가족, 친구들에게 도움을 요청하는 것을 절대 두려워하지 마세요.
- 휴식, 충분한 수면, 운동, 그리고 자신을 위한 시간을 갖는 것은 회복에 필수적입니다.











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