요관루술: 방광 없이 소변을 배출하는 방법 이해하기 | 니로기 랑카

우리는 보통 소변이 어떻게 처리되는지에 대해 깊이 생각해 본 적이 없을 겁니다. 일반적으로 신장에서 소변이 생성되어 두 개의 관(요관)을 통해 방광으로 이동하고, 방광에 저장되었다가 배출될 준비가 되면 배출됩니다. 하지만 방광 기능이 멈추거나 제거해야 하는 상황이라면 어떻게 될까요? 이런 경우, 우리 몸은 소변을 배출하는 자연적인 통로를 잃게 됩니다. 오늘은 이러한 경우에 필수적인 해결책을 제공하는 특수 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

요관루술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 요관루술은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 관(요관)을 방광에서 분리하여 복부에 만든 작은 구멍으로 연결하는 수술입니다. 이 새로운 구멍을 스토 마라고 합니다.

이렇게 생각해 보세요. 물탱크에 연결된 두 개의 수도관을 상상해 보세요. 만약 그 물탱크가 손상되거나 없어진다면 어떻게 하시겠습니까? 물탱크를 우회해서 수도관을 몸 밖으로 직접 연결하겠죠. 요관이 방광을 거치지 않고 바로 몸 표면으로 연결되는 구조입니다.

소변은 신장에서 이 스토마를 통해 직접 배출됩니다. 소변을 모으기 위해 스토마 주위에 부착하는 특수 플라스틱 백 또는 파우치를 사용합니다. 이 파우치는 평소 화장실을 사용하는 빈도로 비워주면 됩니다. 어린아이의 경우, 이 시스템은 기저귀를 이용하여 적용할 수도 있습니다.

이 수술이 필요한 사람은 누구인가요?

방광이 소변을 안전하게 저장하거나 배출하지 못하는 경우 의사는 요관루술을 권할 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

수술 준비

시술 전에 의사는 환자의 건강 상태를 평가하기 위해 몇 가지 검사를 실시할 것입니다.

• 신장 기능 검사: 신장이 얼마나 효율적으로 기능하는지 평가하기 위한 검사입니다.
• 혈액 검사 : 수술 전 전반적인 건강 상태와 안전을 확인하기 위한 검사입니다.
• 영상 검사: 요로를 시각화하기 위한 X선 또는 초음파 검사.
• 역행성 신우조영술: X선 촬영 시 영상의 선명도를 높이기 위해 요로 에 조영제를 주입하는 시술.
• CT 스캔 : 신체 내부 장기의 상세한 단면 이미지를 제공합니다.
• MRI : 신장과 요관에 대한 매우 상세한 영상을 제공합니다.

또한, 의료진은 환자분과 협력하여 최적의 장루 위치를 정할 것입니다. 의료진은 환자분이 쉽게 볼 수 있고, 옷(예: 허리띠)에 마찰이 생기지 않으며, 주름이 없는 매끄러운 피부 부위를 선택할 것입니다 .

절차 및 시스템 작동 방식

수술 중 외과의는 방광에서 하나 또는 두 개의 요관을 분리하여 새로 만든 구멍에 다시 연결합니다. 이제 소변은 방광으로 들어가지 않습니다.

이 새로운 시스템이 어떻게 작동하는지 이해하는 것이 중요합니다.

인공 항문에는 괄약근(정상적으로 소변 배출을 조절하는 근육)이 없습니다. 따라서 소변을 참을 수 없으며 , 신장에서 생성되는 소변이 끊임없이 흘러나옵니다.

수집 시스템은 다음과 같이 작동합니다.

1. 파우치 부착: 이 시스템은 보호막(피부 친화적인 접착 부분)과 수집 파우치로 구성됩니다. 일부 시스템은 이 두 구성 요소를 하나로 결합하기도 합니다.

2. 보호막: 이것은 스토마를 위한 미리 잘린 구멍이 있는 평평한 조각입니다. 특수 접착제가 피부에 단단히 밀착되어 누출을 방지합니다.

3. 수집 주머니: 이 주머니는 차단막에 연결되어 소변이 안전하게 봉투 안으로 흘러 들어가도록 합니다.

파우치가 1/3에서 1/2 정도 차면 비워주세요. 파우치 전체를 빼낼 필요 없이 아래쪽에 있는 작은 밸브를 이용해 변기에 배출할 수 있습니다. 밤에는 이 밸브에 더 큰 야간용 배액 주머니를 연결할 수 있습니다. 이 파우치는 옷 안에 착용해도 눈에 잘 띄지 않도록 디자인되었습니다.

장루 및 주머니 관리

수술 후 의료진은 장루, 주변 피부 및 주머니를 청결하게 유지하는 방법을 자세히 알려드릴 것입니다. 장루를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것은 매우 중요합니다 .

다음 단계를 매일 따르십시오:

• 물과 순하고 향이 없는 비누를 사용하여 장루 와 주변 피부를 부드럽게 세척하십시오.
• 비누 잔여물이 완전히 제거될 때까지 꼼꼼히 헹궈주세요.
• 해당 부위를 완전히 두드려 말리세요.

파우치는 밀봉이 안전하고 위생적으로 유지되도록 일반적으로 5~7일 마다 정기적으로 교체해야 합니다.

이 수술과 관련된 위험 및 합병증은 무엇입니까?

다른 모든 수술과 마찬가지로 잠재적인 위험이 있습니다. 수술 전에 이러한 위험에 대해 의사와 충분히 상담하는 것이 중요합니다.

• 감염 위험.
• 출혈 .
• 탈장 발생.
• 스토마 부위 주변의 피부 발적, 부기 또는 알레르기 반응.
• 수술 후 원하는 임상 결과를 얻지 못한 경우.
• 흉터 조직 형성.

언제 의사에게 연락해야 할까요?

스토마와 주변 피부를 정기적으로 관찰해야 합니다. 변화가 발견되면 즉시 의료진에게 연락하십시오.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 응급 의료 서비스를 받으십시오.

요루술, 신루술, 요관루술은 같은 건가요?

아니요. 세 가지 모두 소변을 다른 곳으로 돌리는 외과적 시술이지만, 서로 다른 방법입니다.

• 요루술: 이는 포괄적인 용어입니다. 요관루술은 요루술의 한 종류이지만, 소장의 일부를 이용하여 새로운 요로를 만드는 것과 같은 다른 종류도 있습니다.
• 신루술: 소변을 외부 주머니로 배출하기 위해 신장에 직접 관(카테터)을 삽입하는 시술입니다. 일반적으로 요관이 막혔을 때 시행하며, 대개 일시적인 효과를 나타냅니다.

요관루술은 요관을 피부에 직접 연결하는 시술이라는 점에서 다릅니다.

수술 후 생활에 적응하는 것은 어려울 수 있습니다. 새로운 배뇨 방식에 대해 불편함을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 걱정되는 부분이 있다면 의사와 솔직하게 이야기하십시오. 의사는 필요한 정서적 지원을 제공하거나 전문적인 도움을 받을 수 있도록 연결해 줄 수 있습니다. 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 많은 사람들이 이 수술 후 삶에 성공적으로 적응했습니다. 이 수술은 여러분이 더 건강하고 오래 살 수 있도록 돕기 위한 것입니다.

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