방광암, 사고 또는 선천적 질환으로 인해 방광에 문제가 생겨 제대로 소변을 볼 수 없는 상황을 상상해 보세요. 이런 경우, 몸에서 소변을 배출할 다른 방법이 필요합니다. 또는 신장이 손상되었을 수도 있습니다 . 이러한 경우에 의사들이 권장하는 해결책 중 하나는 요관루술 이라는 수술입니다. 이 수술 이름은 다소 복잡하게 들릴 수 있지만, 간단하게 설명해 드리겠습니다.
요관루술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 이는 신장 에서 방광으로 소변을 운반하는 관(요관)을 제거하고 복부 피부에 작은 구멍을 내어 연결하는 수술입니다. 이 구멍을 의학적으로 스토 마라고 합니다.
수도관의 일부가 막혔을 때, 막힌 부분을 우회하여 물을 빼내기 위해 새로운 파이프를 설치하는 것을 상상해 보세요. 이 수술 후에는 소변이 방광으로 가지 않고 신장에서 직접 만들어진 구멍(스토마)을 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 배출된 소변을 모으기 위해 스토마에 특수 주머니(백)가 부착됩니다. 이 주머니가 가득 차면 비울 수 있습니다.
이 수술은 대개 영구적인 해결책으로 시행됩니다. 경우에 따라 요관 하나만 연결하거나, 양쪽 모두 연결할 수도 있습니다.
왜 이런 수술을 받아야 하나요?
의사가 이 수술을 권하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 가장 큰 이유는 방광 기능이 제대로 작동하지 않기 때문입니다.
- 방광 절제술의 경우: 방광암과 같은 질환으로 인해 방광을 완전히 제거해야 하는 경우가 있습니다.
- 방광이 손상된 경우: 사고나 기타 질병으로 인해 방광이 손상되어 제대로 기능하지 못하는 경우.
- 선천성 기형: 척추 이분증과 같은 일부 선천성 질환은 방광 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
- 척수 손상: 척수 손상은 방광을 조절하는 신경에 영향을 미쳐 배뇨 곤란을 유발할 수 있습니다.
이러한 이유로 소변이 체내에 정체되면 위험할 수 있습니다. 소변을 자주 보게 될 수도 있습니다.요로 감염 ( UTI )은 발생할 수 있으며 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이 수술은 그러한 위험을 줄일 수 있습니다.
수술 전에 어떤 검사를 하나요?
이 수술을 시행하기 전에 의사들은 환자의 신체 상태를 더 잘 파악하기 위해 여러 가지 검사를 실시할 것입니다.
| 테스트 이름 | 간단히 말해서, 당신은 그것에서 무엇을 보나요? |
|---|---|
| 신장 기능 검사 | 신장 기능이 얼마나 잘 작동하는지 확인해 보세요. |
| 혈액 검사 | 신체의 전반적인 건강 상태와 감염 여부를 확인하십시오. |
| 영상 검사(X선, 초음파) | 신장, 요관, 방광의 모양과 위치를 시각적으로 이해해 보세요. |
| 역행성 신우조영술 | 특수 액체(염료)를 요도를 통해 주입하고 X선 촬영을 하여 비뇨기계에 막힘이 있는지 확인합니다. |
| CT 스캔 | 신체의 단면 사진을 촬영하여 더 선명한 이미지를 얻습니다. |
| MRI (자기공명영상) | 신장과 요로에 대한 매우 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다. |
또한 수술 전에 의사 또는 특별 교육을 받은 간호사가 환자와 상담하여 장루를 만들기에 가장 적합한 위치를 결정합니다. 장루는 쉽게 눈에 띄고 옷에 걸리지 않는 곳(예: 벨트) 이어야 합니다.
수술 후 생활과 장루 관리
수술 후에는 새로운 생활 방식에 적응해야 하지만, 생각만큼 어렵지는 않을 거예요.
스토마와 백의 작동 방식
장루는 근육이 아니므로 소변을 조절할 수 없습니다. 소변은 계속해서 조금씩 흘러나옵니다.
- 파우치 시스템: 이 시스템은 두 부분으로 구성됩니다. 하나는 피부에 부착되는 보호막이고, 다른 하나는 소변을 모으는 파우치입니다. 경우에 따라 두 부분이 모두 포함된 제품도 있습니다.
- 보호막: 이것은 가운데에 구멍이 있는 정사각형 스티커로, 장루에 맞게 제작되었습니다. 특수 접착 성분이 소변 누출을 방지하고 피부에 단단히 부착되도록 도와줍니다.
- 소변 주머니: 피부 패치에 부착되는 형태로, 소변이 이 주머니에 직접 모입니다.
일반적으로 소변 주머니는 1/3 또는 1/2 정도 찼을 때 비워야 합니다. 주머니를 벗지 않고 아래쪽 밸브를 열어 변기에 소변을 비울 수 있습니다. 밤에는 이 밸브에 튜브를 연결하여 소변을 더 큰 주머니에 모을 수 있습니다. 이 주머니는 몸에 밀착되기 때문에 일반 옷을 입으면 눈에 띄지 않습니다.
장루 및 주변 피부 관리
스토마와 그 주변 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 매우 중요합니다 .
- 매일 순한 비누와 물로 스토마와 주변 피부를 씻으십시오.
- 비누 거품이 완전히 사라질 때까지 물로 헹구세요.
- 그다음 완전히 말려주세요. 습기가 남아있는 건 좋지 않아요.
파우치와 보호대는 5~7일마다 교체해야 합니다. 병원에서 이 모든 과정을 알려줄 것입니다.
언제 의사와 상담해야 하나요?
항상 장루와 주변 피부를 주의 깊게 살펴보세요. 변화가 발견되면 즉시 의사에게 알리십시오.
| 주목해야 할 기능 | 설명 |
|---|---|
| 피부 문제 | |
| 발적 또는 멍 | 장루 주변 피부가 붉어지거나 가렵거나 진물이 나는 경우. |
| 피부 발진 또는 부상 | 피부가 건조하거나 갈라지거나 딱지가 생겼다면. |
| 감염 징후 | |
| 소변의 변화 | 소변 색깔이 진하거나, 혈뇨가 있거나, 심한 냄새가 나는 경우. |
| 기타 기능 | 요통, 발열, 메스꺼움 및/또는 구토, 식욕 부진. |
핵심 요약
- 요관루술은 방광 기능이 제대로 작동하지 않을 때 소변을 몸 밖으로 배출하기 위해 시행하는 외과적 시술입니다.
- 이 장치는 소변이 피부에 만든 구멍(스토마)을 통해 신장에서 직접 배출되어 특수 주머니에 모이도록 합니다.
- 감염 및 피부 질환을 예방하기 위해서는 장루와 주변 피부를 매우 청결하게 유지하는 것이 필수적입니다.
- 발열, 소변 변화, 피부 발적 등의 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 이번 수술은 당신의 삶에 큰 변화를 가져오겠지만, 신장에 심각한 손상을 예방하고 건강한 삶을 살 수 있도록 도와줄 것입니다.











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