'요루술'이라는 단어를 듣고 겁이 나셨을지도 모릅니다. 혹은 의사가 이 수술에 대해 이야기할 때, 머릿속에 온갖 질문이 떠올랐을 수도 있습니다. 하지만 사실 두려워할 필요가 전혀 없습니다. 요루술은 정상적인 배뇨 기능에 문제가 있는 사람에게 소변을 배출할 수 있는 대체 경로를 만들어주는 시술입니다. 간단히 말해, 우리 몸을 도와주는 방법인 셈입니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 요루술에 대해 자세히 알아보겠습니다.
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요루술이란 간단히 무엇인가요?
요루술은 복부(위)에 소변이 통과할 수 있는 작은 구멍을 만드는 수술입니다. 이 구멍을 의학적으로 '스토마' 라고 합니다. 즉, 몸에서 생성된 소변이 정상적으로 배출되는 대신 이 새로운 구멍을 통해 나오게 됩니다. 이를 '요로 전환술' 이라고 합니다.
이렇게 나오는 소변을 모으기 위해, 우리는 스토마에 부착하는 특수 백(요루 백)을 사용합니다. 그러면 그 백에 모인 소변을 쉽게 제거할 수 있습니다.
대부분의 경우 요루술은 영구적 이며 되돌릴 수 없습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 담당 의사와 의료진이 새로운 생활 방식에 적응할 수 있도록 최선을 다해 도와드릴 것입니다.
어떤 경우에 이 수술이 필요한가요?
요루술을 시행하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 아래 표에서 살펴보겠습니다.
| 수술 사유 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 방광암 | 이것이 가장 흔한 이유입니다. 이 수술은 방광암으로 인해 방광을 제거해야 할 때( 방광절제술 ) 시행됩니다. |
| 방광 손상 | 방광이 사고, 질병 또는 방사선 치료로 손상된 경우. |
| 요실금 | 소변을 전혀 참을 수 없고 제어할 수 없이 새어 나오는 심각한 경우. |
| 척수 손상 | 척수 손상이나 이분 척추증 과 같은 선천적 질환으로 인해. |
| 요도 손상 | 방광에서 외부로 소변을 운반하는 관이 손상되었을 때. |
이유가 무엇이든, 요루술은 소변이 몸 밖으로 배출될 수 있는 새롭고 안전한 경로를 만들어 줍니다.
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Check Availability →요루 조성술에는 종류가 있나요?
네, 이 수술을 시행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 이러한 수술법들은 소변이 지나가는 새로운 통로를 만드는 방식에 따라 이름이 붙여집니다.
회장 도관 - 가장 일반적으로 사용되는 방법
이것이 가장 일반적인 수술 방법입니다. 외과의는 소장의 일부를 떼어내어 관을 만듭니다. 이 관의 한쪽 끝은 복부에 만든 구멍(스토마)에 연결됩니다. 다른 한쪽 끝은 신장에서 소변을 운반하는 두 개의 관(요관)에 연결됩니다. 신장에서 생성된 소변은 이 새로운 관을 통해 흘러나와 구멍 밖으로 배출됩니다.
대장관
이 방법은 위에서 언급한 방법과 매우 유사하지만, 소장 대신 대장(결장)의 일부를 사용하여 관을 만든다는 점이 다릅니다.
요관루술
이 방법에서는 저렇게 장의 일부를 이용해 관을 만드는 것이 아닙니다. 대신 신장에서 나온 요관을 복부에 만든 구멍에 직접 연결합니다 .
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
수술 전에 담당 외과의사와 의료진이 환자분과 충분히 이야기를 나눌 것입니다. 그들은 다음과 같은 사항들을 설명해 드릴 것입니다.
- 이 수술이 왜 필요하신가요?
- 수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
- 수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?
- 이와 관련된 위험은 무엇입니까?
의사는 수술 전에 언제부터 음식과 음료를 섭취하지 말아야 하는지, 그리고 평소 복용하던 약을 중단해야 하는지 여부에 대해서도 조언해 줄 것입니다. 복용 중인 모든 약, 비타민, 영양제에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.
수술 전에 의료진이 복부에서 장루를 만들기에 가장 적합한 위치를 선택하는 데 도움을 드릴 것입니다. 장루는 쉽게 보고, 손이 닿고, 접근할 수 있는 평평한 부위여야 합니다.
수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
수술 중에는 전신 마취를 받게 되므로 통증을 느끼지 않으실 겁니다 . 외과의는 복부의 미리 정해진 위치에 인공 항문을 만들고 요관을 그곳에 연결할 것입니다.
특히 암의 경우, 방광 전체 또는 일부를 동시에 제거해야 할 수도 있습니다. 또한 필요한 경우 맹장, 림프절, 남성의 경우 전립선, 여성의 경우 자궁과 같은 장기를 제거해야 할 수도 있습니다. 이 수술은 최대 6시간이 소요될 수 있습니다.
수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
수술 후에는 먼저 회복실로 옮겨졌다가 병실로 이동하게 됩니다.
- 체내에 축적된 체액을 제거하기 위해 하나 이상의 배액관을 삽입할 것입니다.
- 필요한 진통제가 제공될 것입니다.
- 가능한 한 빨리 침대에 앉아 다리를 움직이고 의료진의 도움을 받아 걷도록 권장될 것입니다. 이는 혈전이나 폐렴과 같은 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 며칠 후면 정상적으로 식사하고 음료를 섭취하셔도 됩니다.
일반적으로 3일에서 7일 정도 입원하셔야 합니다. 이 기간 동안 장루 관리 방법과 소변 주머니 사용법을 배우게 됩니다. 퇴원 후 정상적인 활동(직장, 학교)으로 복귀하는 데는 약 두 달 정도 걸릴 수 있습니다.
의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?
요루술에 대해 궁금한 점이나 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오. 특히 다음과 같은 증상이 있는 경우 반드시 의사의 진료를 받으십시오.
- 발열
- 비정상적인 출혈
- 심한 통증
- 요루낭 사용의 어려움
- 소변 색깔 변화 또는 강한 냄새
요루를 가지고 생활하는 것에 대한 일반적인 질문
수술 후 생활에 대해 궁금한 점이 많으실 겁니다. 그 궁금증들을 풀어드리겠습니다.
장루는 어떻게 생겼나요? 어떤 느낌인가요?
처음 장루를 보면 약간 부어오르고 짙은 붉은색을 띠며 멍든 것처럼 보일 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 시간이 지나면서 붓기는 가라앉고 연한 분홍색으로 변하며 크기도 줄어듭니다. 모양은 둥글거나 타원형일 수 있습니다.
가장 중요한 점은 장루에는 신경 말단이 없다는 것입니다. 따라서 장루는 아무런 감각도 느끼지 못하고 통증도 없습니다 . 수술 부위가 아물 때까지 주변 부위는 통증을 느낄 수 있지만, 장루 자체는 통증을 느끼지 않습니다.
요루 주머니는 얼마나 자주 교체해야 하나요?
봉투를 비우는 것과 완전히 교체하는 것은 전혀 다른 두 가지입니다.
- 소변 주머니 비우기: 수술 전에 소변을 보는 것처럼 몇 시간마다 소변 주머니를 비워야 합니다. 주머니가 완전히 찰 때까지 기다리지 마세요. 주머니가 1/3 또는 1/2 정도 찼을 때 비우는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 하면 주머니가 새어 나와 피부 감염을 일으키는 것을 방지할 수 있습니다. 밤에 잘 때는 이 주머니를 더 큰 저장 용기(배액통)에 연결할 수 있습니다. 이렇게 하면 밤에 깨지 않고 잠을 잘 수 있습니다.
- 봉투 교체 주기: 이는 사용하시는 파우치 시스템의 종류에 따라 다릅니다. 어떤 시스템은 매일 교체해야 하는 반면, 어떤 시스템은 3일 또는 일주일 동안 사용할 수 있습니다.
핵심 요약
- 요루술은 두려워할 대상이 아니라, 여러분의 삶을 더 편하게 만들어 줄 수술입니다.
- 이는 대개 영구적인 변화이지만, 의료진으로부터 적응하는 데 필요한 모든 정보와 지원을 받게 될 것입니다.
- 인공항문 주변 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이는 피부 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 이와 관련하여 신체적 또는 정서적인 우려가 있다면 의사와 솔직하게 이야기하십시오. 필요하다면 비슷한 경험을 한 다른 사람들과 함께 지원 그룹에 참여하십시오.
- 요루 수술 후에도 충만하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.
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