우리나라에서는 나이와 상관없이 많은 사람들이 허리 통증으로 고생하고 있죠? 보통 허리 통증은 디스크 탈출증이나 관절염 때문이라고 생각하지만, 아무리 약을 먹고 물리치료를 받아도 나아지지 않는 경우가 있습니다. 그럴 때의 원인은 우리가 생각하는 것과 다를 수 있습니다. 오늘 우리는 최근 의학계에서 새롭게 밝혀진 특별한 유형의 허리 통증, 바로 ' 척추 통증 '에 대해 이야기해 보려고 합니다.
간단히 말해서, 척추성 통증이란 무엇일까요?
이를 이해하기 위해 먼저 척추에 대해 생각해 봅시다. 척추는 마치 벽돌을 쌓아 올리듯 작은 뼈(척추뼈)들이 겹겹이 쌓여 있습니다. 이 "벽돌"들 사이에는 우리가 모두 알고 있는 디스크가 있습니다.
하지만 이 이야기에서 가장 중요한 부분은 각 척추뼈 위아래에 있는 특별한 보호층입니다. 이 층은 연골과 뼈로 이루어진 얇은 막입니다. 의학적으로는 이를 척추 종판 이라고 합니다. 과거에는 디스크 문제가 허리 통증의 주요 원인이라고 생각했습니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 이 종판이 손상되면 그 사이를 지나가는 신경이 압박되어 심하고 오래 지속되는 통증을 유발할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
간단히 말해, "척추성 통증 "은 디스크 자체가 아니라 척추뼈의 위아래 끝부분에 있는 종판이 손상되어 발생하는 허리 통증입니다.
이는 디스크 문제와도 관련이 있을 수 있습니다. 연구에 따르면 디스크가 마모된 부위에서는 그 위아래의 척수에도 변화가 생깁니다. 또한 해당 부위에는 통증을 전달하는 신경 섬유가 더 많습니다. 하지만 정확히 어떤 기전으로 이런 현상이 발생하는지는 아직 연구 중입니다.
이러한 상황의 원인은 무엇일까요?
엔드플레이트가 손상되는 이유는 다양합니다. 자연적인 마모로 인한 손상뿐만 아니라 사고로 인한 손상도 발생할 수 있습니다.
모든 사람에게 발생하는 것은 아니지만, 일부 사람들은 이 질환이 발생할 위험이 약간 더 높습니다.
- 40세 이상인 경우: 나이가 들면서 신체에 나타나는 다른 자연적인 변화들과 함께 이러한 위험이 증가합니다.
- 키: 키가 큰 사람은 척추에 상대적으로 더 큰 압력을 받을 수 있습니다.
- 비만: 체중이 증가함에 따라 척추에 가해지는 하중이 늘어나 척추관절이 손상되기 쉬워집니다.
- 흡연: 흡연은 혈관을 수축시켜 척추 일부 부위로 가는 혈액 공급을 감소시킵니다. 이는 치유 과정을 방해합니다.
- 고강도 육체노동: 건설 현장처럼 무거운 물건을 들어 올리거나 허리에 무리가 가는 작업을 하는 사람들은 위험도가 더 높습니다.
- 가족력 : 가족 중에 만성 요통을 앓았던 사람이 있다면 유전적 요인으로 인해 본인도 요통이 발생할 수 있습니다.
증상을 어떻게 알아볼 수 있을까요?
이 통증은 다른 허리 통증과는 조금 다릅니다. 다음 증상들도 있는지 확인해 보세요.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 통증이 심해지는 시기 | 몸을 앞으로 숙이거나, 오랫동안 앉아 있거나, 운동과 같은 활동을 할 때 통증이 심해집니다. |
| 통증의 본질 | 마치 몸속 깊은 곳에서부터 타오르는 듯한 통증이나 작열감을 느낄 수 있습니다. |
| 고통이 느껴지는 곳 | 통증은 주로 허리 아래쪽 중간 부분에서 나타납니다. |
| 가장 중요한 차이점 | 디스크 문제에서 흔히 나타나는 다리의 저림과 따끔거림은 이 질환에서는 흔히 나타나지 않습니다 . 하지만 두 가지 문제가 모두 있는 경우에는 이러한 증상이 나타날 수도 있습니다. |
어떻게 생각하시나요, 박사님?
6개월 이상 지속되는 허리 통증이 일반적인 치료에도 불구하고 호전되지 않는다면, 의사는 척추성 통증을 의심할 수 있습니다. 진단을 위해 다음과 같은 절차가 진행됩니다.
1. 귀하의 배경에 대해 질문드리겠습니다. 가족 중에 이와 같은 허리 질환을 앓고 계신 분이 있습니까? 있다면 통증은 어떤 느낌인가요?
2. 신체 검사: 환자분께 앞으로 몸을 굽히고 옆으로 몸을 숙이도록 요청드릴 것이며, 통증이 언제 증가하는지 확인해 주시기 바랍니다.
3. 다른 질병 배제: 디스크 문제나 종양과 같은 다른 원인이 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 시행합니다.
4. MRI 검사: 최종적이고 가장 확실한 진단은 MRI(자기공명영상) 검사를 통해 얻을 수 있습니다. MRI는 척추의 매우 선명한 영상을 제공합니다.
MRI를 통해 의사는 통증을 유발하는 뼈 끝판의 특정 변화를 확인할 수 있습니다. 이러한 변화를 모딕 변화 라고 하며, 크게 두 가지 유형이 있습니다.
- 모딕 1형: 골수에 부종과 염증이 있습니다.
- 모딕 2형: 건강한 적골수 대신 지방이 많은 황골수가 관찰됩니다.
어떻게 치료하나요?
먼저, 의사는 진통제(비스테로이드성 항염증제), 근육 이완제, 물리 치료와 같은 표준 치료법을 권장할 것입니다.
하지만 이 치료를 약 6개월간 시행해도 호전이 없다면, 기저척추신경 절제술 이라는 특별한 치료 방법을 고려해 볼 수 있습니다.
기저척추신경 절제술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 통증 신호를 사지로 전달하는 주요 신경은 "기저척추신경"입니다. 이 치료법은 통증이 발생하는 척추뼈에 이 신경이 들어가는 부위를 손상시켜 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 차단하는 것입니다.
이 수술은 큰 수술이 아닙니다. 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 외과의는 허리 통증 부위에 작은 절개를 하고 작은 기구를 척추에 삽입합니다. 그런 다음 열을 이용하여 신경을 손상시킵니다.
보통 당일 퇴원이 가능합니다. 회복 기간은 다른 허리 수술보다 짧습니다. 연구 결과에 따르면 이 치료법은 5년 이상 통증 없이 생활하는 데 도움이 될 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
허리 통증이 몇 주 이상 지속되거나, 통증이 악화되거나, 치료 효과가 없다면 반드시 의사의 진료를 받으십시오 .
특히 다음 사항위험 징후가 보이면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 .
- 다리에 감각이 없거나 힘이 약해지는 증상
- 서거나 걷는 데 어려움
- 소변이나 대변이 자신도 모르게 새는 경우 (매우 심각한 응급 상황이므로 즉시 병원 응급실 로 가십시오)
- 갑작스러운 체중 감소
- 발열
핵심 요약
- 척추성 통증은 디스크 문제가 아니라 척추 종판 손상으로 인해 발생하는 특정 유형의 허리 통증입니다.
- 이 통증은 몸을 앞으로 굽히거나 앉을 때 심해지며, 다리 저림과 같은 증상은 일반적으로 덜 흔합니다.
- 질병을 정확하게 진단 하려면 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.
- 기존 치료법으로 증상이 호전되지 않으면, "기저척추신경 절제술"과 같은 현대적이고 효과적인 치료법을 이용할 수 있습니다.
- 허리 통증을 절대 무시하지 마세요. 통증이 지속되거나 심한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.
💬 Comments (0)
예방 건강
댓글을 추가하세요