임신 중이라면 ' 경막외 마취 '라는 단어를 들어본 적이 있을 거예요. 친구에게서 들었을 수도 있고, 영화에서 봤을 수도 있죠. 많은 사람들이 경막외 마취는 단순히 출산 시 통증을 줄여주는 주사라고 생각합니다. 물론 그것도 맞지만, 경막외 마취에는 그 이상의 많은 장점이 있습니다. 오늘은 경막외 마취에 대한 모든 두려움과 의심을 떨쳐버리고, 쉽고 명확하게 이야기해 보겠습니다.
경막외 마취란 무엇이며, 어떻게 작용하나요?
간단히 말해, 경막외 마취는 통증을 조절하기 위해 사용되는 마취의 한 형태입니다. 우리 척추를 따라 뻗어 있는 신경계의 중요한 부분인 척수를 생각해 보세요. 척수는 보호막으로 둘러싸여 있습니다. 이 막 바로 바깥쪽의 작은 공간을 '경막외 공간'이라고 부릅니다.
의사, 특히 마취과 의사는 아주 가는 바늘을 사용하여 카테터 라고 하는 가늘고 유연한 관을 말씀하신 부위에 삽입합니다. 그런 다음, 그 관을 통해 필요한 진통제를 천천히 몸속으로 투여합니다. 이 약물들은 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 차단합니다. 결과적으로 우리는 더 이상 통증을 느끼지 않게 됩니다.
가장 중요한 것은 경막외 마취 바늘을 삽입하고 카테터를 제자리에 고정한 후에는 바늘을 완전히 제거한다는 것입니다. 몸 안에 남는 것은 가늘고 부드러운 관뿐입니다. 그러니 바늘이 몸 안에 남아 있을까 걱정하지 마세요.
경막외 마취의 주요 용도는 무엇인가요?
많은 사람들이 잘 알고 있는 출산 외에도, 경막외 마취는 여러 다른 상황에서 사용됩니다. 어떤 상황들이 있는지 살펴보겠습니다.
| 용법 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 출산 중 | 이것이 가장 흔한 방법입니다. 이 방법은 통증을 완화하는(진통제 투여) 방법입니다. 즉, 의식은 있고 말도 할 수 있으며 다리도 약간 움직일 수 있지만, 진통은 거의 느끼지 못할 것입니다. |
| 수술 중 및 수술 후 | 경막외 마취는 특히 고관절, 무릎 또는 하복부의 주요 수술 중에 해당 부위를 완전히 마비시키기 위해 시행됩니다. 또한 수술 후 통증 조절에도 사용될 수 있습니다. |
| 만성 통증 치료법으로 | 이 방법은 추간판 탈출증이나 척추관 협착증과 같은 질환으로 인한 만성 허리 및 다리 통증에 스테로이드와 같은 약물을 주입하는 데에도 사용됩니다. |
경막외 마취는 주사 맞을 때 많이 아픈가요?
많은 사람들이 가장 두려워하는 부분이 바로 이것입니다. 실제로 일어나는 일은 다음과 같습니다.
1. 자세 : 먼저 의자에 앉아 앞으로 몸을 기울이거나 침대 한쪽 으로 돌아서서 무릎을 가슴 쪽으로 당기십시오.
2. 소독: 다음으로 의사는 주사를 놓을 등 부위를 꼼꼼하게 소독합니다.
3. 마취: 그다음, 아주 작은 바늘을 사용하여 피부에 마취제를 주입합니다. 마치 치아를 발치하기 전에 잇몸을 마취하는 것과 같습니다. 이때 작은 개미가 물고 있는 듯한 느낌이 듭니다.
4. 경막외 마취 주사: 피부가 마취된 후 의사가 경막외 마취 주사를 놓습니다. 이때는 통증을 느끼지 못합니다. 다만 압박감이나 간지러움과 같은 이상한 감각을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 전혀 느끼지 못할 수도 있습니다.
5. 바늘 제거: 카테터(헤인 튜브)가 적절한 위치에 삽입되면 바늘을 완전히 제거합니다.
가장 중요한 것은 이 과정 중에 참을 수 없는 통증이 느껴지거나 다리에 전기 충격 같은 느낌이 든다면 즉시 의사에게 알려야 한다는 것입니다.
경막외 마취의 부작용은 무엇인가요?
다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 경막외 마취도 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 하지만 심각한 부작용은 매우 드뭅니다. 어떤 부작용이 발생할 수 있는지 살펴보겠습니다.
| 부작용/합병증 | 알아야 할 사항 |
|---|---|
| 저혈압 | 이는 매우 흔한 증상입니다. 어지럼증을 느끼실 수도 있지만, 의료진이 정기적으로 혈압을 확인하여 조절해 드릴 수 있습니다. |
| 배뇨 곤란 | 진통제는 방광의 신경을 일시적으로 마비시킬 수 있습니다. 필요한 경우 카테터를 삽입하여 이를 교정할 수 있습니다. |
| 떨림과 떨림 | 체온 변화로 인해 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 걱정할 필요는 없습니다. |
| 심한 두통 | 바늘이 실수로 척수액에 들어가는 매우 드문 경우(1% 미만)에 이러한 일이 발생할 수 있습니다. 이에 대한 치료법이 있습니다. |
| 감염, 출혈 | 이러한 경우도 매우 드뭅니다. 출혈로 인해 혈전(혈종)이 생기는 것과 같은 일이 발생할 수 있습니다. 하지만 의사들은 이러한 가능성을 매우 우려하고 있습니다. |
출산과 관련된 특별한 위험
- 분만 2단계는 조금 더 길어질 수 있습니다.
- 밀어붙이는 데 필요한 힘이 다소 덜 느껴질 수도 있습니다.
- 회음부 열상 위험이 약간 증가할 수 있습니다.
경막외 마취에 적합하지 않은 사람들이 있나요?
네. 경우에 따라 경막외 마취는 위험할 수 있습니다. 담당 의사가 이 점에 대해 환자분과 상의 후 결정할 것입니다.
- 사용하는 마취제에 알레르기가 있는 경우.
- 혈액 응고 장애가 있거나 혈액 희석제를 복용 중인 경우.
- 주사 부위에 피부 감염이 발생한 경우.
- 조절되지 않는 당뇨병 과 같은 질병.
이 경우, 의사는 환자에게 더 적합한 다른 진통제를 처방할 것입니다.
경막외 마취 후에는 무엇에 주의해야 할까요?
경막외 마취 효과가 사라진 후에도 최소 24시간 동안은 이러한 것들을 피해야 합니다.
- 운전을 하지 마세요.
- 중장비 작동을 삼가십시오.
- 술을 마시는 것을 완전히 피하십시오.
환자의 상태에 따라 의사가 구체적인 지침을 줄 것입니다. 그 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.
핵심 요약
- 경막외 마취는 출산뿐만 아니라 수술 및 만성 통증에도 사용되는 매우 유용한 통증 조절 방법입니다.
- 이 시술은 마취과 전문의가 시행합니다. 또한 주사 전에 해당 부위를 마취하기 때문에 통증은 최소화됩니다.
- 몸 안에 남아 있는 것은 딱딱한 바늘이 아니라 가늘고 부드러운 플라스틱 관(카테터)입니다.
- 경미한 부작용은 발생할 수 있지만, 심각한 합병증은 극히 드뭅니다.
- 가장 중요한 것은, 자신의 건강 상태에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 담당 의사 나 마취과 의사 에게 솔직하게 이야기하는 것입니다. 이는 환자분의 안전을 위해 매우 중요합니다.











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