원숭이열병이나 키사누르 삼림병에 대해 알고 계십니까?

인도, 특히 정글 여행을 좋아하시는 분들이 많으실 텐데요. 여행을 떠날 때는 잘 알려지지 않은 질병에 대해서도 생각해 봐야 합니다. 오늘은 인도 카르나타카 주의 숲에서 특히 위험할 수 있는 질병에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 질병은 진드기에 의해 전염되며, 현지에서는 "원숭이 열병"으로도 알려져 있습니다.

카이사누르 산림병(KFD)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 질병은 바이러스에 의해 발생합니다. 인도 카르나타카 주에 있는 카이사누르라는 숲에서 처음 보고되었기 때문에 카이사누르 삼림병이라고 불립니다. 이는 바이러스성 출혈열의 일종으로, 질병이 심해지면 체내외 출혈을 일으키고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

이 질병을 일으키는 바이러스는 플라비바이러스과(Flaviviridae)에 속합니다. 이 바이러스는 주로 절지동물을 매개로 하는 아르보바이러스(arbovirus) 범주에 속합니다. 즉, 이 바이러스는 진드기나 빈대와 같은 작은 동물(절지동물)을 통해 주로 전염됩니다.

이렇게 생각해 보세요. 이 바이러스는 보통 쥐, 생쥐, 원숭이 같은 동물에서 발견됩니다. 진드기가 이런 동물의 피를 빨아먹으면 바이러스가 진드기 몸속으로 들어갑니다. 그리고 그 진드기가 사람을 물면 바이러스가 우리 몸으로 들어갑니다. 또한, 이 질병에 걸렸거나 최근에 죽은 원숭이 같은 동물을 만져도 감염될 수 있습니다.

소, 염소, 양과 같은 가축도 이 바이러스에 감염될 수 있습니다. 하지만 가축으로부터 직접 감염되는 것은 아닙니다. 다만, 가축에 붙어 있는 진드기를 통해 감염될 수 있습니다. 가축의 우유를 마시는 것으로는 감염되지 않습니다.

이 질병은 인도 카르나타카 주와 인접 주에서 가장 흔하게 발생합니다. 일반적으로 1월부터 5월까지 가장 많이 발생합니다.

이 질병의 증상은 무엇인가요?

진드기에 물린 후 2~7일 후에 증상이 나타납니다. 초기 증상은 갑작스러운 고열과 오한입니다. 심한 두통이 동반될 수도 있습니다. 일부 사람들은 밝은 빛을 쳐다보지 못하는 광공포증을 경험하기도 합니다.

이 열은 12일 이상 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 구토와 설사
• 기침
• 허리와 팔다리의 통증
• 몸에 물집이 생김
• 심각한 허약함

3~4일 후에는 또 다른 위험한 증상이 나타날 수 있습니다. 바로 출혈 입니다. 잇몸이나 코에서 피가 날 수 있으며, 구토 증상 도 동반될 수 있습니다.출혈이 발생할 수 있으며, 피를 토하거나 대변에 피가 섞여 나올 수 있고, 대변이 검거나 붉은색으로 변할 수도 있습니다. 폐출혈이나 장내 과다출혈은 사망으로 이어질 수 있습니다.

하지만 대부분의 사람들은 10~14일 이내에 회복됩니다. 그러나 회복 중에도 근육 떨림, 무력감, 그리고 손떨림이 나타날 수 있습니다.

질병의 2단계

일부 환자(약 20%)는 증상이 두 단계로 나타나는 이중 발병 양상을 보일 수 있습니다. 이는 열이 내렸다가 다시 오르는 것을 의미합니다. 이 두 번째 단계에서는 신경계 관련 증상이 더 흔하게 나타납니다.

• 졸음
• 기억 상실
• 현기증
• 간질 발작
• 의식 상실(무의식)

이 두 번째 단계에서도 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 약 12~14일 동안 지속됩니다. 이 질병의 사망률은 2%에서 10% 사이입니다.

질병을 정확하게 진단하는 방법은 무엇일까요?

진드기 매개 질병의 증상이 유사한 경우가 많아 정확한 원인을 파악하기 어려울 수 있습니다. 하지만 의사가 KFD를 의심하는 경우, 진단을 확정할 수 있는 몇 가지 실험실 검사가 있습니다.

• PCR 검사: 바이러스의 유전적 단편 검출(중합효소 연쇄 반응 - PCR을 이용한 분자 검출).
• 바이러스 분리: 혈액에서 바이러스를 분리하는 방법.
• 항체 검사: ELISA를 이용한 혈청학적 검사는 바이러스에 대항하여 생성된 항체를 혈액에서 검출하는 검사입니다.

PCR과 ELISA는 신속한 결과를 제공하는 검사입니다. 따라서 질병을 빠르게 진단하고 치료를 시작할 수 있습니다. 이 질병의 경우 조기 입원 및 치료가 생명을 구할 수 있습니다.

어떻게 치료하나요?

불행히도 KFD에 대한 특정 항바이러스제는 아직 발견되지 않아 치료는 증상 완화 및 보조 요법에 국한됩니다.

의사는 열을 내리고 통증을 완화하는 약을 처방해 줄 것이며, 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 섭취하라고 권할 것입니다.

중증 환자는 치료를 위해 입원해야 합니다. 그곳에서,

• 체내에 수분 저류가 있는 경우 생리식염수(정맥 수액)를 투여합니다.
• 혈압이 낮으면 치료를 받습니다.
• 출혈량이 과다할 경우 수혈을 실시합니다.
• 간질과 같은 합병증 치료.

이 위험한 질병을 어떻게 예방할 수 있을까요?

이 질환에 대한 특별한 치료법이 없으므로, 가장 좋은 방법은 질병 발생을 예방하는 것입니다 . 예방 방법에는 크게 두 가지가 있는데, 백신 접종과 진드기 방지입니다.

1. 예방접종

KFD에 대한 백신이 있습니다. 이 백신은 불활성화된 바이러스로 만들어졌습니다. 이 백신을 접종받은 사람들의 약 70%는 질병과 싸울 수 있는 항체를 생성합니다.

2. 진드기 물림 방지

이것이 우리가 할 수 있는 가장 중요한 일입니다. 이 질병이 발생하는 지역에 갈 예정이라면 진드기로부터 자신을 보호하기 위해 이러한 조치를 꼭 취하십시오.

KFD 발병 위험은 여행지, 여행 시기, 그리고 여행 활동에 따라 달라집니다. 인도 카르나타카 주의 서부 가트 지역이 가장 위험도가 높지만, 최근에는 주변 지역인 타밀나두, 고아, 케랄라, 마하라슈트라 주에서도 발병 사례가 보고되고 있습니다.