신장이 제대로 기능하지 못하게 되면 체내에 노폐물과 체액이 축적되기 시작합니다. 이에 대한 주요 치료법 중 하나는
투석 입니다. 하지만 신장 이식도 고려해 볼 수 있는 또 다른 선택지입니다. 신장 이식 수술 후에는 일상생활을 더 자유롭게 할 수 있고, 건강 상태가 개선되며, 생존 가능성도 높아집니다. 그러나 신장 이식은 매우 복잡한 수술입니다. 따라서 결정을 내리기 전에 모든 것을 간단하게 설명해 드리겠습니다.
기증자로부터 신장을 어떻게 얻을 수 있나요?
담당 의사가 신장 이식에 적합한 후보자라고 판단하면, 이식 센터라고 불리는 전문 병원으로 환자를 의뢰할 것입니다. 이식 센터에서는 여러 검사, X선 촬영, 영상 촬영 등을 통해 환자의 몸이 이러한 대수술을 견딜 수 있는지 확인합니다. 건강한 신장을 얻는 방법은 크게 두 가지입니다. 1.
생체 기증자: 가족이나 가까운 친구 등 누군가가 자발적으로 자신의 신장을 기증하는 경우입니다. 때로는 전혀 모르는 사람이 기증할 수도 있습니다. 2.
사후 장기 기증자: 사망한 사람이 신장을 기증하는 경우입니다. 신장을 얻는 방법에 관계없이
가장 중요한 것은 환자의 혈액형과 조직형이 기증자의 혈액형 및 조직형과 일치하는지 확인하는 것입니다. 간단히 말해, 우리 몸에는
면역 체계 라는 방어 시스템이 있습니다. 이 시스템은 외부 물질을 감지하면 공격합니다. 따라서 조직형이 잘 맞으면 면역 체계가 새로운 신장을 "이물질"로 인식하고 공격(거부)할 가능성이 줄어듭니다. 생체 기증자가 있는 경우, 담당 의사와 상의하여 미리 수술 일정을 잡을 수 있습니다. 하지만 사후 기증자의 신장을 이식받는 경우에는 기다려야 합니다. 대기자 명단에 오르게 되며, 적합한 신장이 발견되는 대로 병원에서 연락을 드려
즉시 병원으로 오시 도록 안내할 것입니다.
수술 중에 정확히 어떤 일이 일어나나요?
신장 이식 수술은 보통 3시간 정도 걸리지만, 경우에 따라 5시간까지 걸릴 수도 있습니다.
수술이 시작되기 전에 전신 마취를 받게 됩니다. 따라서 수술이 끝날 때까지 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있을 것입니다.
수술 전에 외과의는 사타구니 바로 위쪽 아랫배에 작은 절개를 합니다. 대부분의 경우, 기존의 기능이 저하된 신장은 제거하지 않습니다. 신장에 감염이 있거나 지속적인 통증이 있는 경우에만 제거합니다. 새롭고 건강한 신장을 복부에 이식하고, 신장의 혈관을 기존 신장의 혈관에 연결합니다. 그런 다음, 새 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관인 요관을 방광에 연결합니다. 마지막으로 절개 부위를 봉합사, 특수 접착제 또는 스테이플로 봉합합니다. 수술 후 복부에 고일 수 있는 과도한 체액을 배출하기 위해 작은 관(배액관)을 삽입할 수 있습니다. 또한 소변 흐름을 원활하게 하기 위해 요도에 스텐트라는 작은 관을 삽입합니다. 이 스텐트는 6~12주 후에 간단한 시술로 제거합니다.
회복 시간은 얼마나 걸리나요?
생각보다 빨리 회복되실 거예요. 수술 후 얼마 지나지 않아 침대에서 일어나 천천히 걸어 다닐 수 있을 겁니다. 보통 입원 기간은 5일 이내입니다. 퇴원 후에는 다음 사항들을 꼭 기억해 두세요.
- 2주 정도 지나면 훨씬 좋아지실 거예요.
- 하지만, 운전이나 5kg 이상의 역기를 드는 것과 같은 활동은 약 한 달 동안 삼가해 주십시오.
- 의사는 아마도 6~8주 정도 일을 쉬라고 권할 것입니다.
- 가장 중요한 것은 이식된 신장을 몸이 거부하지 않도록 매일 복용해야 하는 특별한 약이 있다는 것입니다. 이 약은 평생 동안 하루도 빠짐없이 복용해야 합니다.
- 처음에는 모든 것이 잘 진행되고 있는지 확인하기 위해 일주일에 두세 번 병원에 방문해야 합니다. 시간이 지나면서 방문 빈도는 줄어들 것입니다.
회복 기간 동안 활동적인 생활을 유지하는 것이 중요합니다. 걷기나 스트레칭과 같은 간단한 운동부터 시작하여 점차 운동 시간을 늘려가세요. 하지만
축구나 럭비와 같은 격렬한 운동은 평생 동안 삼가야 합니다. 이러한 운동은 이식된 신장에 손상을 줄 수 있습니다.
흡연과 음주는 반드시 중단 해야 합니다. 또한, 영양사와 상담하여 건강한 식단을 계획하는 것이 좋습니다. 투석을 받을 때보다 과일, 채소, 수분을 더 많이 섭취할 수 있습니다. 단, 혈압과 혈당 조절에 도움이 되는 음식을 선택하는 것이 중요합니다.
언제 급하게 의사를 만나야 하나요?
신장 이식 후에는 고혈압, 당뇨병과 같은 질환이 발생할 위험이 있습니다. 또한 감염 위험도 높아집니다. 하지만
가장 중요한 것은 이식된 신장을 신체가 거부하는 징후를 주의 깊게 살펴보는 것입니다. 거부 반응이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들을 반드시 기억해야 합니다.
신장 거부 반응의 경고 징후
| 발열 | 특별한 이유 없이 체온이 상승하는 현상. |
| 구토 및 메스꺼움 | 잦은 구토 또는 메스꺼움. |
| 통증 | 특히 배뇨 시 통증이나 수술 부위의 통증이 있습니다. |
| 소변량 감소 | 평소보다 소변량이 현저히 적다. |
이러한 증상이 하나 이상 나타나면
지체 없이 의사와 상담해야 합니다. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 이러한 증상들은 흔히 나타나는 증상들입니다. 신장 이식을 받은 대부분의 사람들은 아무런 문제 없이 건강하고 행복한 삶을 살아갑니다.
핵심 요약
- 신장 이식은 새로운 삶을 선사할 수 있는 매우 성공적인 치료법입니다.
- 이식된 신장을 신체가 거부하지 않도록 하는 약물은 평생 매일 복용해야 합니다.
- 회복 기간 동안에는 특히 운동과 식단 에 관해 의사의 지시를 주의 깊게 따르십시오.
- 발열, 구토 , 배뇨 시 통증과 같은 거부 반응 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 새 신장을 이식받고 오래도록 건강하게 살기 위해서는 흡연과 음주를 완전히 끊는 것이 필수적입니다.
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