Werin em li ser lûleya ku dema kesek di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişîne tê danîn fêr bibin? (Intubasyon)

We dibe ku hevoka "danîna lûleyekê" an "danîna lûleyekê" bihîstibe dema ku kesek di rewşek krîtîk de ye, an jî berî emeliyatek mezin. Ev bi rastî tê çi wateyê? Her çend hinekî tirsnak xuya bike jî, ew tiştek pir girîng e ku pir caran dikare jiyanek xilas bike. Werin em tenê li ser biaxivin, baş e?

Entubasyon çi ye?

Bi kurtasî, entubasyon ew e ku bijîşk an pisporek tenduristiyê yê perwerdekirî lûleyek zirav bi rêya devê we (an carinan pozê we) dixe nav lûleya bêhna we (rêya sereke ya hewayê). Ev jî wekî entubasyona endotrakeal an entubasyona trakeal tê binavkirin. Dema ku ev lûle tê danîn, lûleya bêhna we vedibe, û nefesgirtin hêsantir dibe. Dûv re ev lûle dikare bi makîneyekê (bi gelemperî ventilatorek ) ve were girêdan ku dikare ji bo we nefes bigire. Dûv re makîne oksîjen û hewayê peyda dike da ku alîkariya we bike ku hûn nefes bigirin.

Çima pêdivî bi entubasyoneke wiha heye?

Lûleyek tenê hewce ye ger kesek nikaribe bi tena serê xwe bi rêkûpêk nefes bigire, an jî rêya hewayê ya wî/wê girtî be an jî zirar dîtibe. Li ser vê yekê bifikirin, oksîjen ji bo laşê me pir girîng e. Ji ber vê yekê, heke em wê bi rêkûpêk negirin, gelek pirsgirêk dikarin çêbibin.

Ev rewş in ku bi gelemperî lûle tê danîn:

• Astengkirina rêyên hewayî : Xeyal bikin ku tiştek di rêya hewayî ya we de asê maye, wek perçeyek xwarinê, û hûn nekarin bêhna xwe bistînin. Wisa ye.
• Rawestandina dil: Ger dil ji nişkê ve raweste , oksîjen nagihîje mêjî û organên din. Ev rêbaz ji bo bêhnvedana bilez di wê demê de tê bikar anîn.
• Birînên giran ên li stû, sing, an zik: Ev birîn dikarin bandorê li rêya hewayê bikin û nefesgirtin dijwar bikin.
• Windakirina hişmendiyê an kêmbûna asta hişmendiyê: Dema ku kesek hişê xwe winda dike, dibe ku ew nikaribe nefesa xwe kontrol bike. Ev tê vê wateyê ku ziman dikare paşve bikeve û bifetise.
• Di dema emeliyatên mezin de: Di hin emeliyatên mezin de, hûn ê di bin anesteziyê de bin û hûn ê nikaribin bi serê xwe nefes bigirin. Di wê demê de, ev lûle dê were bikar anîn da ku heya ku emeliyat biqede, alîkariya we bike ku hûn nefes bigirin.
• Têkçûna nefesê an rawestandina demkî ya nefesê (Apnea):Di rewşên enfeksiyonên giran ên pişikê de wek iltîhaba pişikê an jî zêdebûna astimê, pişik nikarin bi rêkûpêk bixebitin. Tewra wê demê jî, piştgirî bi vî rengî hewce ye.
• Xetera ketina madeyên wek xwarin, vereşîn, an xwînê di rêya hewayê de aspîrasyon : Ger kesek bêhiş be, dema vereşînê tişt dikarin bikevin pişikê. Ev pir xeternak e. Ev lûle dibe alîkar ku pêşî li vê yekê bigire.

Ma danîna lûleyekê û girêdana wê bi ventilatorê re heman tişt e?

Ev herdu tişt bi hev ve girêdayî ne, lê ne tam heman tişt in.

Entubasyon, wekî ku me berê jî behs kir, pêvajoya danîna lûleyek (lûleya Endotrakeal - ETT) nav trakeayê vedibêje.

Paşê, bi rêya vê lûleyê, hûn bi amûrek nefesê ve têne girêdan. Ev carinan dikare kîsik be ku bijîşk pê dipêçe û hewayê lê dixe (dibe ku we di fîlman de dîtibe). An jî, hûn bi makîneyek bi navê `Ventilator` ve têne girêdan. Ev makîne ew e ku oksîjen û hewayê bi awayekî kontrolkirî dişîne pişikê.

Lêbelê, carinan ventilator bi rêya maskekê ku dev û poz vedişêre nefesê dide. Wê demê lûle nayê danîn. Ew tiştekî cuda ye.

Kî nikare bi vî rengî lûle lê were danîn? (Nonbandorî)

Her çend ev di pir rewşan de bi ewlehî dikare were kirin jî, carinan bijîşk biryar didin ku danîna lûleyek bi vî rengî ne ewle ye. Mînakî:

• Ger rêya hewayê bi giranî zirar dîtibe.
• Eger di trakeayê de astengiyeke mezin hebe ku rê li ber danîna lûleyê digire.

Bifikirin, heke qezayek mezin li devera stûyê çêbûbe û trakea qut bûbe, hewl bidin ku lûle tê de derbas bikin dikare zirarê hîn mezintir bike, rast?

Di rewşên weha de, bijîşk rêbazek cûda bikar tînin. Ango, ew qulikek piçûk li beşa jêrîn a stûyê, rasterast di nav lûleya bêhna mirovan de çêdikin û bi wê qulikê bêhna xwe vedidin. Ev wekî `trakeostomî` tê binavkirin. Ev `trakeostomî` her wiha dema ku pêdivî ye ku lûle ji çend rojan zêdetir, carinan jî bi hefteyan, li cîhê xwe bimîne, pêwîst e. Ji ber ku danîna lûleyek bi dev an poz ji bo demek dirêj dikare bibe sedema pirsgirêkên din.

Ev prosedûra danîna lûleyê çawa dixebite?

Ev bi gelemperî li nexweşxaneyê tê kirin. Di rewşeke awarte de, ev dikare berî ku xizmeta ambulansê we bibe nexweşxaneyê were kirin. Lêbelê, ev ji hêla bijîşk û karmendên tenduristiyê yên perwerdekirî ve tê kirin.

Li vir tiştê ku bi gelemperî diqewime ev e:

1. Amadekarî: Pêşî, derziyeke biçûk (wek derziyeke `IV`) têxin nav damareke di destê we de û dermanê pêwîst bi riya wê tê dayîn. Bi vî awayî anesteziya tê dayîn da ku hûn xew bikin û êşê nebînin.

2. Dayîna oksîjena zêde:Piştre, maskeke oksîjenê li ser dev û pozê we tê danîn da ku mîqdarek piçûk oksîjena zêde bide laşê we. Ev yek ji bo pêşîgirtina li kêmbûna oksîjenê di dema kurt a ku lûle li cîhê xwe ye de tê kirin.

3. Danîna cîhazê: Piştre maskeya oksîjenê tê derxistin, serê we hinekî paşve tê tewandin, û cîhazek taybetî ya bi navê larîngoskop têxin devê we (carinan bi rêya pozê we). Ew xwedî çirayek piçûk û beşek mîna neynikê ye. Ev dihêle ku bijîşk lûleya bêhna çêtir bibîne û lûleyê têxe devê we.

4. Dîtina trakeayê: Ev amûr hêdî hêdî ji hundirê dev ber bi paş ve tê veguhastin, û bêyî ku dest bide diranan, beşa qirikê ya bi navê epiglottis (ev mîna qapaxek piçûk e ku dema em xwarinê dadiqurtînin trakeayê digire) tê rakirin, devê trakeayê bi zelalî xuya dike.

5. Danîna lûleyê: Piştre, serê larîngoskopê ji devê trakeayê derbasî nav trakeayê dibe, û lûleya nefesê (lûleya endotrakeal) li kêleka wê tê danîn.

6. Sabîtkirina lûleyê: Piştî ku lûle tê danîn, beşek piçûk a mîna balonê li dora wê tê tijîkirin da ku ew mezintir bibe. Bi vî rengî, lûle bêyî ku bilive di trakeyê de dimîne, û hemî nefesa ku hûn dikişînin diçe pişikê û dernakeve.

7. Rakirin û girêdana cîhazê: Piştre larîngoskop tê derxistin û lûle bi plaster an jî serbendekê li kêleka dev tê girêdan da ku pêşî li livîna wê were girtin.

8. Kontrolkirina cihê rast: Di dawiyê de, lûle tê kontrolkirin ka gelo di trakeyê de ye an çûye cîhek din. Ev dikare bi tîrêjên X yên sîngê were kirin, an jî bi girêdana kîsikek bi lûleyê ve û tijîkirina wê bi hewayê, û bi stetoskopê guhdarîkirina sîngê da ku were dîtin ka dengê nefesê heye an na.

Ev hemû tenê çend deqeyan digire, lê divê pir bi baldarî û zû were kirin.

Dema ku lûle li cem te ye, tu dikarî biaxivî û bixwî?

Ev ji bo gelek kesan pirsgirêk e.

• Tu nikarî biaxivî: Ji ber ku lûle di navbera têlên deng ên te de derbas dibe (beşa ku dema diaxivî dilerize), tu nikarî biaxivî dema ku lûle li cihê xwe be.
• Hûn nikarin bixwin û vexwin: Her wiha, dema ku lûle li cihê we be, hûn nikarin daqurtînin. Ji ber vê yekê hûn nikarin bixwin û vexwin.

Dibe ku hûn bipirsin, "Wê hingê hûn ê çawa xwarinê peyda bikin?"

Bi gelemperî, li gorî ku hûn çiqas dirêj li ser vê lûleyê bin, bijîşk dê xwarina ku hûn hewce ne bi rêya şor (`şileyên IV`) an jî wekî şilek bi rêya lûleyek zirav a cuda ku bi dev an pozê we têxe nav mîdeyê we, bidin we.

Tu çawa lûleyekê derdixî? (Ekstubasyon)

Dema ku bijîşk biryar didin ku hûn dikarin bi tena serê xwe baş nefes bigirin û êdî pêwîstiya we bi vê lûleyê tune be, ew wê derdixin. Ji vê re "Extubation " tê gotin. Ev jî prosedurek pir hêsan e.

Li vir çawa ye:

1. Pêşî, plaster an teypa ku lûleyê li cihê xwe digire derxînin.

2. Piştre, bi lûleyeke zirav (mijandin) mûkusa nehewce û tiştên din ên di rêka nefesê de têne derxistin.

3. Balona biçûk a ku ji bo ku lûle di nav trakeyê de asê nemîne hatibû tijîkirin, tê defkirin.

4. Piştre, bijîşk dê ji we re bêje ku hûn bêhnek kûr bistînin, bi dengekî bilind bikuxin û bêhna xwe bigirin. Di wê gavê de, ew ê hêdî hêdî lûleyê derxin.

Piştî ku lûle hat derxistin, dibe ku qirikê we çend rojan biêşe. Dibe ku hûn dema axaftinê jî hinekî nerehet bibin. Lê ev yek di çend rojan de derbas dibe.

Ma ti xetere hene ji bo vê? (Xetereyên Entubasyonê)

Danîna lûleyekê prosedureke gelemperî, bi piranî ewle ye, û dibe ku jiyanê xilas bike. Piraniya mirovan di nav çend demjimêran an rojan de baş dibin. Lêbelê, hin tevlihevî hene ku pir kêm caran çêdibin:

• Aspirasyon: Dema ku lûle tê danîn an jî li cihê xwe tê hiştin, carinan tiştên wekî vereşîn û xwîn dikarin bikevin pişikê.
• Lûleya boriyê di cihê xelet de diçe:
• Entubasyona endobronşîyal: Carinan lûle tenê dikare bikeve yek ji du rêyên hewayî yên sereke ku ji trakeyê ber bi pişikê ve diçin (jê re entubasyona sereke jî tê gotin). Wê demê tenê yek pişik nefes digire.
• Entubasyona ezofagusê: Ger lûle li şûna lûleya bêhna hewayê, bikeve lûleya xwarinê, ezofagusê , ew dikare bibe sedema zirara mêjî û heta mirinê jî, eger zû neyê tespîtkirin. Lê bijîşk di vê mijarê de pir baldar in.
• Nekarîna ewlekirina rêya hewayê: Carinan hewlên danîna lûleyekê dibe ku bi ser nekevin, ji ber vê yekê dermankirina nexweş ne ​​mumkin dibe.
• Enfeksiyon: Kesên bi lûleyên xwînê carinan dikarin tiştên wekî enfeksiyonên sînusan pêşve bibin.
• Birîndarî: Dema ku lûle tê danîn, birînên sivik dikarin li dev, diran, ziman, têlên deng, an rêya hewayê çêbibin. Ev dikare bibe sedema xwînrijandin û werimandinê.
• Pirsgirêkên anesteziyê: Her çend piraniya mirovan ji anesteziyê baş dibin jî, dibe ku hin kes derengmayîna başbûnê an jî rewşên awarte yên din biceribînin.
• Pneumotoraksa ji ber tengezarîyê: Rewşek e ku tê de hewa di hundirê valahiya singê de asê dibe û dibe sedema hilweşîna pişikê.

Her çend ev xetere hebin jî, ew li gorî feydeyên danîna lûleyek, nemaze di rewşek xilaskirina jiyanê de, pir piçûk in .

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştineke baş a entubasyona Endotrakeal , an jî entubasyona endotrakeal, hene. Ev prosedureke bijîşkî ya pir girîng e ku ji bo rizgarkirina jiyana mirovekî tê kirin dema ku ew nikaribin bi tena serê xwe nefes bigirin.

Ev lûle lûleya bêhna pişikê vekirî dihêle û dihêle ku oksîjen bikeve pişikê.

Ev bi gelemperî li nexweşxaneyê, di rewşek awarte de, an berî emeliyateke mezin tê kirin. Her çend hinekî tirsnak xuya bike jî, ew ji bo ku alîkariya we bike ku hûn baş bibin tê kirin. Bawer bikin ku bijîşkê we dê her gav tiştê ku ji bo we çêtirîn e bike. Ger pirs an fikarên we hebin, netirsin ku ji bijîşk an hemşîreya xwe bipirsin.

` entubasyon, trake, danîna lûleyê, ventilator, bêhnvedan, emeliyat, dermankirina acîl`