Tiştên ku Hûn Hewce ne ku Di Derbarê Kansera Ampullar de Bizanin

Gelo we vê dawiyê ferq kiriye ku çav û çermê we hinekî zer dibin? An jî, gelo we ji nişkê ve bê sedemek eşkere kîlo winda kiriye? Her çend ev tiştên gelemperî ne ku em carinan difikirin ku ew pir bala xwe nadin wan, ev dikarin nîşanên yekem ên nexweşiyek kêm lê cidî bin ku jê re dibêjin Kansera Ampullar. Dema ku hûn vê navî dibihîzin netirsin. Ya herî girîng ew e ku hûn di derbarê her nexweşiyekê de bi tevahî agahdar bin. Ji ber vê yekê, îro em ê bi awayekî hêsan ku hûn dikarin fêm bikin li ser çi ye Kansera Ampullar, ew çawa pêş dikeve, nîşanên wê çi ne û rêbazên dermankirinê biaxivin.

Kansera Ampullar çi ye?

Ji bo fêmkirina vê yekê, divê em pêşî li ser beşek piçûk a laşê xwe bizanibin. Di laşê me de du organ hene ku jê re pankreas û kezeb tê gotin. Herdu jî ava fêkiyan a taybet derdixin ku alîkariya me dikin ku em xwarina xwe bihelînin. Xeyal bikin ku ev her du ava fêkiyan li hev tên û digihîjin yek cihî, mîna xaçerêyekê ku du rê lê digihîjin hev. Dûv re ji wir, ev hemî ava fêkiyan li hev tên û diçin nav rûviya me ya piçûk (duodenum).

Di bijîşkî de, em ji qulika piçûk a ku ew ava wê kom dibe re ampulla Vater dibêjin.

Ji ber vê yekê, dema ku şaneyên penceşêrê li vê herêma ku jê re ampulla Vater tê gotin dest bi mezinbûnê dikin, em jê re dibêjin karsînoma ampullar . Ev cureyek penceşêrê pir êrîşkar e. Her wiha, ji ber ku herêma ku ew lê pêş dikeve pir nêzîkî organên pir girîng ên wekî kezeb û pankreasê ye, îhtîmala belavbûna penceşêrê li wan organan jî zêde ye. Ji ber vê yekê, rêya herî baş ji bo bidestxistina encamên çêtirîn ew e ku ev penceşêr berî ku belav bibe bi emeliyatê were rakirin.

Ev nexweşî çiqas belav e?

Ev bi rastî penceşêrek pir nadir e. Kêmtir ji %1ê hemû penceşêrên di sîstema me ya helandinê (rêya gastrointestinal) de wekî penceşêra ampullar têne ragihandin. Ji ber vê yekê, ev ne nexweşiyek e ku bandorê li her kesî dike.

Nîşaneyên wê çi ne? Em çawa dikarin vê yekê nas bikin?

Tiştê herî bêhempa di derbarê vê penceşêrê de ew e ku nîşanên wê di qonaxên destpêkê de xuya dibin. Di nav wan de, nîşana sereke û herî gelemperî zerik e. Ev tê vê wateyê ku spîyên çavan û çerm zer dibin.

Ji bilî vê nîşana sereke, çend nîşanên din jî hene ku dikarin werin dîtin. Werin em bi awayekî hêsan-fêmkirinê li wan binêrin.

Çima ev celeb kanser pêş dikeve?

Bi rastî, pispor hîn jî nikarin bi rastî bibêjin çima ev kansera ampular pêş dikeve. Lê em dizanin ku hemî kanser dema ku di DNA-yê de guherînek (mutasyon) çêdibe ku agahdariya genetîkî di hucreyên laşê me de kontrol dike, pêş dikevin. Bi vî rengî, hucreyên anormal ên bi guherînên DNA-yê dest bi dabeşbûna bilez û bêkontrol dikin. Tumorek kanserî dema ku gelek hucrey bêyî kontrol bi hev re mezin dibin çêdibe.

Pispor hîn jî li ser guhertinên DNA-yê yên bi vê penceşêrê ve girêdayî lêkolîn dikin. Li gorî wê agahiyê, dibe ku di pêşerojê de dermankirinên bibandortir werin dîtin.

Faktorên Rîskê

Faktorên cûrbecûr hene ku rîska pêşxistina vê kanserê zêde dikin:

• Ji 70 salî mezintir: Xetere bi temen re zêde dibe.
• Mêrbûn: Ev penceşêr li mêran ji jinan bêtir tê dîtin.
• Hin rewşên genetîkî: Hin rewşên genetîkî dikarin metirsiya penceşêrê zêde bikin. Mînakî, rewşên wekî Polîpoza Adenomatoz a Malbatî (FAP) û sendroma Lynch.

Doktor çawa vê nexweşiyê bi awayekî rast teşhîs dike? (Teşhîs)

Bi gelemperî, dema ku kesek bi çav û çermê zer (zerik) diçe cem bijîşk, guman derdikevin holê û test dest pê dikin. Ji bo piştrastkirina nexweşiyê çend test têne kirin.

• Testên xwîn û mîzê: Ev astên kîmyewîyên di laş de ku bi hucreyên penceşêrê ve girêdayî ne, ku jê re nîşankerên tumor tê gotin, kontrol dikin.
• Testên Wênekirinê: Ev ji bo kişandina wêneyên organên di hundirê laş de têne bikar anîn da ku kanserê were kontrol kirin. Testên wekî `CT scan`, `Ultrason scan` û `MRCP` ji bo vê yekê têne bikar anîn.
• Testên Endoskopîk: Ev tê wê maneyê ku lûleyek dirêj û zirav (endoskop) bi kamerayek ve di devê we re tê danîn da ku li penceşêrê were nihêrtin. Endoskopiya jorîn û ERCP (Kolanjîopankreatografiya Retrograd a Endoskopîk) du testên weha ne. Di dema van testan de dê anesteziya we were dayîn, ji ber vê yekê hûn ê êşê nehesin.
• Biyopsî:Ev tekane test e ku dikare %100 piştrast bike ka ew penceşêr e an na. Di dema endoskopiyê de, perçeyek pir piçûk ji tevnê ji devera gumanbar tê girtin û di laboratuwarê de tê ceribandin da ku piştrast bike ka şaneyên penceşêrê hene an na.

Qonaxa penceşêrê çi ye?

Dema ku nexweşî were teşhîskirin, bijîşk dê diyar bike ka kanser çiqas belav bûye. Ev wekî qonaxa (stad) tê binavkirin. Dermankirin li gorî vê qonaxê tê destnîşankirin. Kansera ku di qonaxên destpêkê de were girtin, îhtîmala başbûnê zêdetir e.

Pir girîng e ku hûn bi pirsîna ji bijîşkê xwe qonaxa penceşêra xwe û bandora wê li ser dermankirina we bi zelalî fêm bikin.

Dermankirin çi ne?

Ji bo kansera ampullar gelek vebijarkên dermankirinê hene.

• Prosedûra Whipple:Ev emeliyata herî gelemper û herî berbelav e ji bo vê cureyê penceşêrê. Ew emeliyatek pir tevlihev û mezin e. Di vê de, ne tenê penceşêr bi xwe tê rakirin, lê di heman demê de deverên derdorê yên ku şaneyên penceşêrê dibe ku belav bûne jî (kezeba zirav, beşek ji rêça safrayê, beşek ji rûviya zirav, û serê pankreasê) jî têne rakirin.
• Emeliyata Endoskopîk: Ger kanser di qonaxek pir zû de be, carinan mimkun e ku kanser bi endoskopê were rakirin.
• Kîmyoterapî: Ev tê wateya dayîna dermanên bihêz ji laş re ku şaneyên penceşêrê dikujin. Ev dermankirin ji bo kuştina her şaneyên penceşêrê yên mayî piştî emeliyatê an jî ji bo kontrolkirina mezinbûna penceşêrê dema ku emeliyat ne gengaz be tê dayîn.
• Radyoterapiya: Li vir tîrêjên enerjiyê yên bihêz têne bikar anîn da ku şaneyên penceşêrê ji holê rakin. Carinan ev dermankirin bi kemoterapî re tê dayîn da ku berî emeliyatê tumor piçûk bibe an jî piştî emeliyatê şaneyên mayî ji holê rakin.
• Lênihêrîna Palîatîf: Ev dermankirinek e ku li şûna dermankirina nexweşiyê, balê dikişîne ser sivikkirina nîşanan . Bo nimûne, stent dikare di lûleya safrayê ya girtî de were danîn da ku ew vebe. Ev dikare bibe alîkar ku nîşanên wekî zerik û xurandinê kêm bibin, ku dikare rihetiyek girîng peyda bike.

Gelo ev nexweşiya penceşêrê dikare bi tevahî were dermankirin?

Tenê rêya dermankirina bi temamî ya vê penceşêrê ew e ku bi rêya emeliyatê bi temamî penceşêr were rakirin. Dema ku penceşêr di qonaxên xwe yên destpêkê de were dîtin, îhtîmala serkeftinê pir zêde ye.

Carinan penceşêr piştî emeliyatê bi tevahî winda dibe. Lêbelê, ew dikare piştî demekê dîsa çêbibe (penceşêra dubarebûyî). Ji ber vê yekê, tewra piştî emeliyatê jî, pir girîng e ku meriv ji bo test û klînîkên ku têne pêşniyar kirin berdewam bike ku here cem bijîşk. Xetera dubarebûna penceşêrê bi taybetî di nav pênc salên pêşîn de zêde ye.

Ma rêyek heye ku pêşî li vê yekê bigire?

Mixabin, faktorên rîskê (temen, genetîk) ku dibin sedema vê penceşêrê ne tiştek in ku em dikarin kontrol bikin. Ji ber vê yekê, rêyek taybetî ji bo pêşîgirtina wê tune. Lêbelê, heke rewşek genetîkî ya we wekî FAP an sendroma Lynch hebe, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn bi rêkûpêk kontrol bikin. Ev dikare ji bo tespîtkirina penceşêrê di qonaxek zû de bibe alîkar.

Gava hûn di derbarê penceşêrê de hîn dibin, tiştekî normal e ku hûn xwe sergêj û şok hîs bikin. Bi bijîşk û malbata xwe re li ser pirs, tirs û gumanên xwe bi awayekî vekirî biaxivin. Bidestxistina agahdariya rast, dermankirina rast û piştgiriya hestyarî dê di vê rêwîtiyê de hêzek mezin be.