Ma kevirên te yên zeravê di rêka zeravê ya hevpar de jî asê mane? (Koldokolîtyaz) Werin em li ser vê yekê fêr bibin!

Gelo carinan piştî xwarinê hûn li aliyê rastê yê jorîn ê zikê xwe êşek tûj hîs dikin? Gelo hûn dilxelandinê hîs dikin an jî dixwazin vereşin? Gelo carinan hûn hîs dikin ku çav û çermê we zer dibin? Ev ne nîşanên baş in ku meriv tenê paşguh bike. Ev dikarin nîşan bidin ku kevir di 'Rêya Zelal a Hevpar' a we de asê maye. Îro, em ê li ser vê rewşa ku jê re 'Koledokolîtiyaz' tê gotin biaxivin.

Bi kurtasî, ev çi ye (koledokolîtiyaz)?

Koledokolîtîasîs rewşek e ku tê de yek an çend kevir di rêça safrayê ya hevpar de asê mane. "Choldocho" navê latînî yê rêça safrayê ya hevpar e. "Lîtîasîs" tê wateya kevir. Kevirên safrayê perçeyên zeravê yên hişk û mîna keviran in. Ev kevir dikarin li her deverê laşê me ku zerav diherike çêbibin.

Niha dibe ku hûn meraq bikin ka ev zerav çi ye û rêyên zeravê çi ne. Pir hêsan e. Kezeba me vê zeravê çêdike. Ev zerav alîkariya me dike ku em xwarina ku em dixwin, nemaze rûn, bihelînin. Ev zerav di kezeba zirav de kom dibe. Ji wir, ew bi rêya lûleyek piçûk ber bi rêça zeravê ya hevpar ve diçe, ku dûv re tevlî rûviya zirav dibe. Ji ber vê yekê, heke kevir li cîhek di vê rêwîtiyê de çêbibe, pirsgirêk ev e.

Ma (Koldokolîtyaz) û (Kolelîtyaz) du tiştên cuda ne?

Belê, ferqek piçûk heye. Dibe ku we peyva 'kolelîtîazîs' bihîstibe. Ev tê wateya hebûna keviran di kezeba zirav de . Kevirên kezebê dikarin di kezeba zirav bi xwe de, di rêyên safrayê de, an jî di herduyan de çêbibin. Heta kevirê ku di kezeba zirav de çêdibe jî dikare paşê biçe nav rêça safrayê ya hevpar.

Bi kurtasî, 'Kolelîtiyaz' tê wateya kevirên zeravê. 'Koldokolîtiyaz' tê wateya kevirên (yek an çend) ku ji zeravê derketine û di rêça zeravê ya hevpar de asê mane. Fêm kir?

Cûdahiya di navbera Koledokolîtiyazîs û Kolîka Bilîyarî de çi ye?

Eger koledokolîtiyaz li cem te hebe, ev tê wê wateyê ku herî kêm kevirek di rêça safrayê ya hevpar de heye. Ger kevir pir piçûk be, dibe ku tu pirsgirêkek nejî. Dibe ku ew di rûviyên te re derbas bibe û ji laşê te derkeve. Lê eger kevir mezintir bibe û rêça safrayê ya hevpar bigire, dibe ku êşa zikê te ya giran û domdar û zerikê biceribîne.

Kolîka bîlîar rewşek e ku dema kevir di pergala bîlîar de asê dibe çêdibe . Ew herî zêde di mirovên bi kevirên zeravê de tê dîtin. Lêbelê, heke kevir di rêça zeravê ya hevpar de asê bibe û rêça zeravê bigire, kesek bi koledokolîtiyazîs jî dikare kolîka bîlîar biceribîne. Wê wekî kevirek di lûleya avê de asê bimîne bifikirin, carinan av diherike, carinan naherike.

Ev rewşek awarte ye? Gelo pêdivîya min bi dermankirina tavilê heye?

Hebûna kevir an keviran di rêça safrayê ya hevpar de ne her tim rewşek awarte ye. Lêbelê, xeterek heye. Wekî ku berê jî hate gotin, kevirên piçûk dikarin ji laş derkevin. Lêbelê, xetere ew e ku kevir dikarin li wir asê bimînin, bi demê re mezintir bibin û bi tevahî rêça safrayê bigirin.

Ji ber vê metirsiyê, bijîşk bi gelemperî kevirên rêça safrayê ya hevpar derman dikin gava ku ew têne dîtin. Ew pir caran pêşniyar dikin ku endoskopiyek were bikar anîn da ku keviran muayene bikin û derxînin. Ev tê vê wateyê ku gastroenterolog lûleyek piçûk (kateter) bikar tîne ku di qirika we re tê danîn da ku bigihîje rêçên safrayê û keviran derxe. Xem neke, ev di bin anesteziyê de tê kirin, ji ber vê yekê hûn ê pir nerehetî hîs nekin.

Eger ev rewş (koledokolîtiyaz) giran bibe çi dibe?

Eger kevir di rêça safrayê ya hevpar de asê bimîne û herikîna safrayê rawestîne, ew bandorê li tevahiya sîstema safrayê dike. Ango, hemî organ û rêçên din ên ku safra di nav wan re derbas dibe. Ev dikare bibe sedema iltîhab, enfeksiyon û heta tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin.

Ya herî girîng ew e ku heke nîşanên weha hebin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin, bêyî ku wan paşguh bikin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Bi navincî, ji her 100 kesan nêzîkî 10 kes kevirên zeravê hene. Lêbelê, piraniya wan keviran di zeravê de çêdibin. Nêzîkî %15ê kesên bi kevirên zeravê re keviran di rêça zeravê ya hevpar de çêdikin. Piraniya mirovan qet bi van keviran re pirsgirêk najîn. Tenê nêzîkî %20ê kesên bi kevirên zeravê re tevlîheviyên ku hewceyê dermankirinê ne çêdikin.

Nîşaneyên koledokolîtiyazîsê çi ne?

Dibe ku ti nîşaneyên nexweşiyê li cem te tune bin. Ger kevirên ziravê te neyên girtin, dibe ku tu nizanibî ku kevir li cem te hene. Lêbelê, heke nîşanên nexweşiyê li cem te hebin, ev tê wê wateyê ku rêça zeravê ya hevpar ji aliyê kevir ve hatiye girtin. Nîşanên pêşîn ên ku dema rêç tê girtin çêdibin, wekî kolika zeravê têne binavkirin. Ev nîşan ev in:

• Êşa mîdeyê: Ev êş piştî xwarinê çêdibe. Dikare ji saetekê heta çend saetan bidome. Êş di 20 deqeyên pêşîn de dijwar e, paşê hêdî hêdî kêm dibe. Piraniya mirovan wê li beşa jorîn a rastê ya mîdeyê hîs dikin. Lê carinan êş dikare ber bi aliyê rastê an jî milê ve belav bibe.
• Dilxelandin û vereşîn: Bi kolika safrayê re dilxelandin û vereşîn tiştekî gelemper e. Lêbelê, hûn ê bibînin ku, berevajî hin mîgrenan, êş piştî vereşînê jî kêm nabe. Ger kolika safrayê giran nebe, dibe ku hûn tenê windakirina îştahê hîs bikin.
• Zerik:Dema ku zerav bi rêkûpêk neherike û vedigere nav xwînê, çerm û spîyên çavên we dikarin zer bibin. Mîza we jî dikare tarî bibe. Zerik, mîna kolika safrayê, tê û diçe. Lê ew dikare were û biçe heta ku astengiya di lûleya xwînê de were rakirin.
• Ta: Heke di sîstema safrayê de iltîhaba giran hebe, dibe ku tayê we zêde bibe. Ta jî dikare nîşana enfeksiyonê be. Dema ku rêyên safrayê têne girtin, bakterî nikarin bi rêkûpêk ji laş derkevin, ev yek jî pêşveçûna enfeksiyonan hêsantir dike.

Ev dikare bibe sedema çi tevlîheviyên din?

Kevirê ku rêça safrayê ya hevpar digire dibe sedema dubare kombûna safrayê. Ev dikare bandorê li rêçên din ên bi wê ve girêdayî bike, û her weha organên wekî safrayê, pankreas û kezebê bike. Ev dikare bibe sedema iltîhaba, enfeksiyon û zirara tevnên demdirêj. Tevliheviyên gengaz ev in:

• Enfeksiyon: Riya safrayê ya girtî cihekî hêsan e ku enfeksiyonên bakterî bi hêsanî bikevin hundir. Enfeksiyoneke di sîstema safrayê de pir xeternak e. Ew dikare belavî kezeb û xwînê bibe. Ger enfeksiyonek belavî xwînê bibe (sepsis), ew dikare bibe sedema rewşeke cidî û ku jiyanê tehdît dike (sepsis).
• Kolanjît: Sedema sereke ya iltîhab û enfeksiyona rêça safrayê ya hevpar 'Koledokolîtiyaz' e. Rêça safrayê ji ber kombûna paşve ya safrayê diwerime, û herikîna safrayê hîn hêdîtir dibe. Ev iltîhab û enfeksiyon dikare ji rêça safrayê ya hevpar ber bi şaxên din ve, ango ber bi rêçên ku di kezebê re derbas dibin, belav bibe. Ev jî dikare bibe sedema werimîna kezebê.
• Kolesîstît: Ev iltîhaba zeravê ye. Dema ku zerav vedigere nav zeravê, ew diwerime. Ev êşê dide. Her wiha dikare fonksiyona zeravê xirab bike û bi demê re zirarê bide wê. Ev sedema sereke ya nexweşiya zeravê ye.
• Pankreatîta Kevirê Zelal: Rêya safrayê û pankreasa we herdu jî vedibin nav rûviya zirav (rûviya zirav). Ger ev rêya hevpar ji hêla kevirên zelal ve were girtin, veşartina pankreasê dikare raweste. Ev veşartin enzîmên pir bihêz dihewînin, ku dikarin vegerin nav pankreasê, bibin sedema iltîhaba giran û zirara organan. Ev wekî pankreatît tê binavkirin. Kevirên zelal sedema sereke ya pankreatîta ne-alkolîk e.

Çima ev (koledokolîtiyaz) çêdibe?

Kezeba me ji madeyên ku ji xwîna me fîltre dike zeravê çêdike. Van madeyan kolesterol, bilirubîn, xwêyên zeravê û lesîtîn hene. Kevirên zeravê dema ku yek ji van madeyan - bi gelemperî kolesterol, carinan bilirubîn - pir zêde dibe çêdibin. Dûv re, ev madeyên zêde wekî çilmisê kom dibin.

Ev madeya mîna çilmisê li binê zeravê an jî di rêça safrayê ya hevpar de kom dibe û hêdî hêdî hişk dibe. Her ku çilmis zêdetir li ser wê diherike, ev kevir hêdî hêdî mezin dibin. Ev dikare bi salan bidome. Piraniya kevirên zeravê di zeravê de çêdibin. Dûv re ew di rêça safrayê de ber bi jêr ve diçin û dikevin rêça safrayê ya hevpar.

Faktorên rîskê yên ku bandorê li vê dikin çi ne?

Dibe ku ji ber sedemên jêrîn îhtîmala ku hûn kevirên rêça safrayê ya hevpar pêşve bibin zêdetir be:

• Kolanjîta kronîk: Koledokolîtiyaz sedema sereke ya kolanjîtê ye. Lê ew dikare bi awayekî berevajî jî çêbibe. Ger rêyên safrayê ji ber sedemek din iltîhaba wan çêbibe, herikîna safrayê dikare hêdî bibe, û bibe sedema çêbûna keviran di rêyên safrayê de.
• Kevirên zeravê yên berê: Piraniya kesên ku kevirên zeravê hene, bi tevliheviyan re rû bi rû nabin. Lêbelê, kesên ku berê kevirên zeravê hebûn, îhtîmala ku dîsa wan bi dest bixin zêdetir e. Her çend zeravê we wekî dermankirinek ji bo kevirên zeravê were derxistin jî, di rewşên kêm de, kevirên nû dikarin di rêyên zeravê de çêbibin.

Faktorên din ên rîskê yên ku bi gelemperî beşdarî çêbûna kevirên gallstone dibin ev in:

• Asta Kolesterolê ya Bilind: Piraniya (nêzîkî 75%) kevirên zeravê ji kolesterolê zêde di xwînê de çêdibin. Tê texmîn kirin ku pêkhateyên din ên zeravê (xwêyên zeravê û lesîtîn) vê kolesterolê dihelînin. Lê heke di navbera van de nehevsengiyek hebe, ew ê bi rêkûpêk nexebite.
• Hormonên jinan: Estrojen kolesterolê zêde dike. Progesteron girjbûna gurçikê kêm dike û herikîna zeravê zêde dike. Herdu hormon jî carinan di salên zayînê yên jinan de bilind dibin. Terapiya guhertina hormonan jî dikare asta kolesterolê zêde bike.

Ev nexweşî (koledokolîtiyaz) çawa tê teşhîskirin?

Kevirên rêça safrayê pir caran piştî pêşketina nîşanan têne kifşkirin. Ger hûn ji bo nîşanên wekî kolika rêça safrayê an zerikê lênerîna bijîşkî bigerin, bijîşkê we dê testên xwînê û testên wênekêşiyê bike. Testên xwînê dikarin nîşan bidin ka çiqas safra kom bûye. Testên wênekêşiyê dikarin bibin alîkar ku were destnîşankirin ka astengî li ku ye.

Ji bo vê çi test tên kirin?

Testên xwînê:

• Jimartina xwîna tevahî (CBC)
• Testa Bîlîrûbînê
• Testên fonksiyona pankreasê
• Testên fonksiyona kezebê

Wekî testên wênekêşiyê:

• Ultrasona zik:Ev testek hêsan û bê êş e. Ew dikare ramanek destpêkê li ser rewşa we bide we. Ew dikare nîşan bide ka di kezeba we ya zirav de kevir hene an na. Her çend ew lûleya zeravê ya hevpar bi zelalî nîşan nade jî, ew dikare nîşan bide ka lûle fireh bûye an na. Ev nîşan dide ku astengiyek heye. Astengkirin dikare wekî siyekê xuya bike.
• Ultrasona endoskopîk: Ev test teknolojiya ultrasonê bi endoskopiya jorîn re dike yek da ku wêneyên zelal ên rêyên safrayê çêbike. Ev tê de lûleyek piçûk a bi kamerayê (endoskop) têxin qirika we û nav mîde û rûviya we ya piçûk a jorîn. Amûra ultrasonê ya li dawiya endoskopê pêlên deng bikar tîne da ku wêneyên pergala safrayê çêbike.
• MRCP (Kolanjîopankreatografiya Rezonansa Magnetîkî): Ev cureyek MRI (Wêneya Rezonansa Magnetîkî) ye. Bi taybetî wêneyên rêyên safrayê digire. Ji bo laş zirardar nîne. Dikare wêneyên pir zelal ên tevahiya pergala safrayê, tevî rêça safrayê ya hevpar, bigire. Ger guman bike ku di rêça safrayê ya hevpar de kevir heye, dibe ku bijîşk pêşî vê testê bike. Lêbelê, heke îhtîmalek mezin hebe ku kevir hebe, ew dikare rasterast biçe ERCP-ê.
• ERCP (Endoskopîk Retrograd Kolangiopankreatografiya): Ev test ji yên din hinekî destwerdankertir e. Lê ji bo dîtina kevirên zeravê pir bikêrhatî ye. Ew dikare keviran jî derxe. Ew hem tîrêjên X û hem jî endoskopiyê bikar tîne. Dema ku endoskop di rûviya zirav de ye, teknîsyen lûleyek piçûk a din di nav wê de dixe û wê ber bi rêyên zeravê ve dibe. Dûv re, şilekek taybetî (reng) di nav lûleyê re tê derzîkirin, û tîrêjên X ên vîdyoyê (fluoroskopî) têne girtin dema ku boyax di nav lûleyan re derbas dibe. Ger kevir werin dîtin, ew dikarin werin dermankirin.

Doktor çawa kevirên di rêça zeravê ya hevpar de derdixin?

Ev kevir pir caran di dema prosedurên ERCP de têne rakirin. Doktor dikarin amûrên taybetî yên ku li dawiya endoskopê ve girêdayî ne bikar bînin da ku keviran perçe bikin û derxînin dema ku ew têne dîtin. Carinan, birînek piçûk di masûlkeya kanalê de tê çêkirin (sfinkterotomî) da ku kanal fireh bibe û rê bide kevir ku derbas bibe.

Ma ji bo koledokolîtiyazîsê emeliyat pêwîst e?

Kolanjîopankreatografiya retrograd a endoskopîk (ERCP) ji bo gihîştina rêyên safrayê birînek zik hewce nake. Lêbelê, piştî rakirina keviran ji rêyên safrayê, bijîşk pir caran emeliyata rakirina safrayê pêşniyar dikin. Sedema vê yekê ew e ku pêşî li derketina keviran ji safrayê û çêbûna koledokolîtiyazê were girtin.

Ma ez ê hewceyê dermankirinên din bibim?

Li gorî rewşa we, dibe ku hûn berî rakirina kevirên zeravê hewceyê dermankirinên din bin. Bo nimûne:

• Heke enfeksiyon hebe , antîbiyotîk têne destnîşan kirin.
• Rêbazên drenajkirina tîrêjê ji bo rakirina tîrêjê kombûyî.

Piştî dermankirinê çi tevlihevî dikarin çêbibin?

Piştî rakirina kevirên endoskopîk di demek kurt de dibe ku tevliheviyên jêrîn çêbibin:

• Bixwîn
• Derbasî
• Pankreatît

Piştî dermankirinê di demek dirêj de, dibe ku bandorên jêrîn çêbibin:

• Dubarebûna kevirên zeravê: Her çend hemû kevirên di rêkên zeravê de werin rakirin jî, dibe ku paşê kevirên nû çêbibin. Kesên ku berê kevir hebûn, îhtîmala ku dîsa kevir çêbibin zêdetir e.
• Fîbroza rêça safrayê: Dema ku rêça safrayê tê birîn, dibe ku tevna birînan çêbibe. Carinan ev tevna birînan dikare bibe sedema tengbûna rêçê (tengbûna safrayê). Ev dikare bibe sedema celebek cûda ya astengkirinê di rêça safrayê ya hevpar de. Dibe ku pêdivî bi dermankirinek cuda hebe.

Gelo pêşketina koledokolîtiyazîsê dikare were astengkirin?

Piraniya kevirên zeravê ji ber kolesterolê çêdibin, û hûn dikarin bi guhertinên di parêz û şêwaza jiyana xwe de asta kolesterolê di xwîna xwe de kêm bikin. Ev dikare bibe alîkar ku xetera we kêm bibe. Doktor dibêjin ku ji parêza "yo-yo" dûr bisekinin, ku ew jî kêmkirina kîloyan di carekê de ye û dûv re jî dîsa zêdekirina kîloyan e. Ger hûn kîloyan winda bikin, hêdî hêdî bikin. Windakirina gelek kîloyan di carekê de xetera çêbûna kevirên zeravê zêde dike.

Rewşa piştî dermankirinê çawa ye?

Ji bo piraniya mirovan, dermankirin hêsan û serketî ye. Di rewşek kêm de ku kesek piştî dermankirinê tevliheviyan çêbike, ew tevlihevî dikarin werin dermankirin. Di nav 10 heta 20 salan de, di navbera 5 û 25 kesan de ji 100 kesan kevirên nû di rêyên safrayê de çêdibin. Ev xetere kêmtir e heke safra hatibe derxistin.

Krîza kevirên zeravê dikare ezmûnek pir bi êş û tirsnak be, nemaze heke we berê nizanibû ku kevirên we hene. Her ku hûn zûtir derman bibin, hûn ê zûtir xwe baştir hîs bikin. Kolîka bîlîar, her çend were û biçe jî, û ne pir giran be jî, divê qet neyê paşguh kirin. Ew ê tenê xirabtir bibe heya ku astengiya di rêça zeravê de neyê rakirin.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

Başe, ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştinek çêtir a 'koledokolîtiyazîs' a ku me îro behsa wê kir, hene.

Ya herî girîng ev e ku heke nîşanên wekî êşa giran li aliyê jorîn ê rastê yê zikê we, dilxelandin, vereşîn û zerbûna çavan li we hebin, tenê paşguh nekin û tavilê biçin cem bijîşk.

Ji bo vê rewşê dermankirinên baş hene. Ger zû were tespîtkirin, ew dikare berî ku tevliheviyên cidî derkevin holê were dermankirin. Netirsin, şîreta bijîşkê xwe bişopînin. Her wiha li parêz û şêwaza jiyana xwe miqate bin. Wê demê hûn dikarin bi piranî ji pirsgirêkên weha ewle bimînin.

Kevirên zeravê , rêça zeravê ya hevpar, koledokolîtiyaz, zerik, êşa zik, endoskopî, ERCP