Ma nefesgirtin û kuxika te ya kronîk jî zehmetî dikişîne? Dibe ku nexweşiya pişikê ya astengker a kronîk (COPD) be!

Gelo pir caran bêhna we teng dibe, sing teng dibe? An jî demek dirêj e kuxika we bi gûzê re tê? Dibe ku hûn bifikirin ku ev tenê sermayek asayî ye, an rewşek mîna astimê ye. Lê heke ev nîşan berdewam bikin, dibe ku COPD (Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk) be, nexweşiyek pişikê ku divê em hemî jê haydar bin. Xem meke, em ê îro bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin, mîna ku em bi hevalekî re diaxivin.

Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk (COPD) çi ye?

Bi kurtasî, COPD rewşeke bêveger e ku zirarê dide pişik û rêyên hewayî (rêyên nefesê) yên me, hêdî hêdî fonksiyona wan kêm dike û nefesgirtinê dijwar dike. Mîna lûleyeke lastîkî ya kevn, kîsikên hewayî yên piçûk (alveol) di pişik û rêyên hewayî yên me de elastîkbûna xwe winda dikin. Ew di heman demê de diwerimin û bi mûkusê tijî dibin, rêyên hewayî yên me digirin. Wê wekî lûleyeke avê bifikirin ku bi axê tê girtin, ku herikîna avê dijwar dike.

Bi COPD re, pişik û rêyên hewayê yên we dikarin guhertinên wekî van biceribînin:

• Windakirina elastîkbûnê di kîsikên hewayê (alveolî) û rêyên hewayî yên pişikê de.
• Iltihab, çirandin (fîbroz), û tengbûna rêyên hewayî.
• Kombûna mûkusa stûr di rêka nefesê de.
• Dîwarên di navbera kîsikên hewayî (alveol) de hildiweşin, ew mezin dibin, û hewaya ku tê kişandin di hundur de asê dimîne.

Kesên bi COPD re gelek caran demên ku nîşanên wan ji nişka ve xirabtir dibin hene. Em van deman wekî "tengavbûn" bi nav dikin. Di van deman de, nefesgirtin dijwartir dibe, mûkus kom dibe, xirxir çêdibe, û kuxik zêde dibe. Carinan, heke ev rewş giran bibe, dibe ku hûn hewce bikin ku li nexweşxaneyê bin .

COPD nexweşiyeke pêşverû ye ku bi demê re xerabtir dibe . Lê ev ji kesekî bo kesekî diguhere. Dibe ku hin kes bi salan guhertinên girîng nejîn, hinên din jî dibe ku pêşveçûna bilez a nexweşiyê bibînin.

Cureyên sereke yên COPD çi ne?

Du nexweşiyên sereke hene ku di bin navê sîwanî yê COPD de ne. Pir caran, kesek bi COPD dikare nîşanên herduyan jî hebe.

Emfîzem

Ev dem e ku kîsikên hewayî yên piçûk (alveol) di pişikên we de zirarê dibînin û mezin dibin. Ev yek nefesgirtinê dijwar dike. Nîşaneya sereke bêhna teng (dispnea) ye, ku mîna bêhna teng bi hindik westandinê re ye.

Bronşîta kronîk

Ev dem e ku rêyên hewayî yên mezin (lûleyên bronşîyal) di pişikên we de iltîhab dibin. Ev dibe sedema tengbûna rêyên hewayî û kombûna gelek mûkusê. Nîşaneya sereke kuxika domdar e, nemaze kuxika bi mûkusê .

Nîşaneyên COPD çi ne?

Niha em li nîşanên ku kesek bi COPD dikare nîşan bide binêrin. Bifikirin ka gelo yek ji van nîşanan li cem we heye:

• Kuxikeke demdirêj bi belxem (kuxikeke ku herî kêm sê mehan li ser hev, herî kêm du salan berdewam dike).
• Zehmetiya nefesgirtina kûr.
• Bêhna teng , nemaze dema ku hûn çalakiyên rojane dikin an jî hinekî westiyayî hîs dikin.
• Qirçîn an dengên din ên neasayî yên pişikê.
• Sînga bi şiklê bermîl (dema ku nexweşî giran be).
• Carinan rengê şîn ê çerm (siyanoz) çêdibe , bi taybetî lêv û neynûkan (dema ku di xwînê de oksîjena têr tune be).

Heke yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, pir girîng e ku hûn şîreta bijîşkî bigerin.

Sedemên COPD çi ne?

Sedema sereke û herî gelemperî ya COPD cixarekêşandin e. Dûyê cixare, puro û mêşhingivên bêhnê rasterast diçe nav pişikên me û zirarê dide wan. Ger hûn cixarekêş in, divê hûn bê guman li ser vê yekê bifikirin.

Lê kesên ku cixare nakşînin jî dikarin nexweşiya COPD bi dest bixin. Sedemên din jî ev in:

• Kêmasiya antîtrîpsîna Alfa-1: Ev nexweşiyeke genetîkî ye. Dema ku ev proteîn kêm be, ew dikare zirarê bide pişikê.
• Cixareya duyemîn: Her çend hûn cixare nekişînin jî, heke hûn pir caran li cihên ku mirov cixare dikişînin bimînin, ew dikare bandorê li we jî bike.
• Qirêjiya hewayê: Tiştên mîna dûyê ji kargeh û wesayîtan.
• Têkiliya bi toz û dûmana kar an hobiyan re: Toz û dûmana hin pîşesaziyan (kevirên avê, maden, pîşesaziyên tekstîlê) û hin hobiyan (karsaziya daran, qayimkirin) jî zirardar in.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina vê nexweşiyê de ye?

Her çend cixarekêşandin faktora herî mezin a rîskê be jî, ne her kesê ku cixare dikişîne bi COPD-ê re rû bi rû dimîne. Lêbelê, dibe ku xetera we ya pêşketina COPD-ê zêdetir be heke hûn:

• Eger hûn jin in (lêkolînên dawî nîşan didin ku jin jî di xetereyeke girîng de ne).
• Heke hûn ji 65 salî mezintir bin.
• Eger hûn pir caran rastî qirêjiya hewayê tên.
• Heger karê we we bi madeyên kîmyewî, toz, an jî dûmanê re rû bi rû bihêle.
• Heke kêmbûna alfa-1 antîtrîpsînê we hebe.
• Heke hûn di zarokatiyê de gelek caran enfeksiyonên rêka nefesê derbas kirine.

Ji ber COPD çi tevlihevî dikarin çêbibin?

COPD dikare bibe sedema kombûna bakteriyan di pişikê de û bibe sedema enfeksiyonan. Her wiha dikare rê li ber laş bigire ku oksîjena têr bistîne û karbondîoksîtê ji laş derxe. Ev dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Hin ji wan ev in:

• Pnumonî: Enfeksiyoneke pişikê.
• Di xwînê deZêdebûna asta karbondîoksîtê (hîperkapniya).
• Asta oksîjena kêm di xwînê de (hîpoksîmî).
• Têkçûna respirasyonê: Rewşek e ku tê de pişik nikarin bi serê xwe bixebitin.
• Hîpertansiyona pişikê: Zêdebûna zextê di damarên xwînê yên pişikê de.
• Têkçûna dil a aliyê rastê (`cor pulmonale`): Pirsgirêkên di pişikê de bandorê li aliyê rastê yê dil dikin.
• Pnevmotoraks: Hewa ji pişikê derdikeve û di valahiya singê de kom dibe.
• Polîsîtemî: Laş pir zêde xirokên sor ên xwînê çêdike (dema ku oksîjena têr tune be).

Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku hûn dermankirina rast bigerin û şîreta bijîşkî bişopînin ger we COPD hebe.

Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk (COPD) çawa tê teşhîskirin?

Eger hûn difikirin ku nîşanên COPD li cem we hene, çêtir e ku hûn ji bo kontrolkirinê biçin cem bijîşk. Bijîşk dê we muayene bike, li ser dîroka tenduristiya we pirsan ji we bipirse, û dibe ku hin ceribandinan jî bike da ku bibîne ka pişikên we çiqas baş dixebitin.

Doktor dikare ji we pirsên wekî:

• Tu cixare dikişînî? Te qet cixare kişandiye?
• Ma tu demek dirêj e rastî toz û qirêjiya hewayê hatî?
• Ma kesek di malbata we de nexweşiya COPD, nexweşiyên din ên pişikê, an nexweşiya kezebê heye?
• Dema werzîşê dikî, bêhna te teng dibe? Dema ku tu tenê radiwestî jî, ev yek diqewime?
• Ma demek dirêj kuxikê te heye û dengekî xirxirê ji singa te tê?
• Dema ku tu dikuxî, gelo gûz derdikeve? (Ma dema ku tu dikuxî te ber bi jor ve diçe?)

Ji bo teşhîskirina COPD çi test têne bikar anîn?

Doktorê we dikare testên jêrîn bikar bîne da ku COPD piştrast bike:

• Testên fonksiyona pişikê: Testa sereke li vir spirometrî ye. Ev test diceribîne ka hûn çiqas bi hêz û çiqas hewa dikarin di yek nefesê de derxin. Ev dikare ji we re bibêje ka rêyên hewayê yên we çiqas hatine girtin.
• Oksîmetrîya pulsê: Ceribandineke hêsan e ku asta oksîjena di xwînê de bi danîna tiştekî mîna klîpekê li ser tiliya we dipîve.
• Tîrêjên X an jî tomografiya kompîturî (CT) ya sîngê: Ev wêne dikarin guhertinên di pişikê de yên ji ber COPD-ê çêdibin nîşan bidin.
• Testa gaza xwîna arterî: Ev testek e ku nimûneyek xwînê digire û dikare bi rastî asta oksîjen û karbondîoksîtê di xwînê de diyar bike.
• Testa werzîşê: Ev tê kirin da ku were dîtin ka dema hûn werzîşê dikin asta oksîjena xwîna we kêm dibe an na.
• Elektrokardiyogram (ECG an EKG): Ev alîkarî dike ku were destnîşankirin ka bêhna teng ji ber nexweşiya dil e û ji bo kontrolkirina fonksiyona dil.
• Testên xwînê:Hûn dikarin asta proteîna AAT-ya xwe biceribînin da ku bibînin ka we kêmasiya `kêmasiya antîtrîpsîna Alpha-1` heye an na.
• Testkirina genetîkî: Ev test dikare were kirin ger bijîşk guman bike ku pişik ji hêla rewşek genetîkî ve bandor bûne.

Qonaxên COPD çi ne?

Doktorê we dikare qonaxa COPD-ê li gorî encamên testa spirometriyê, bi taybetî nirxa FEV1-a we (Qebareya Derdana Bi Zorê di yek saniyeyê de) diyar bike. Ev ji we re vedibêje ka rêyên hewayî yên we çiqas hatine girtin.

Qonaxên COPD, li gorî giraniya nexweşiyê, wiha ne:

• Qonaxa 1: Nirxa FEV1 %80 an jî zêdetir. (Rewşa sivik)
• Qonaxa 2: Nirxa FEV1 di navbera 50% û 79% de ye (qonaxa navîn)
• Qonaxa 3: Nirxa FEV1 di navbera 30% û 49% de ye (giran)
• Qonaxa 4: Nirxa FEV1 kêmtir ji %30 e (rewşek pir giran)

Herwiha, bijîşkê we dikare li gorî nîşaneyên we û metirsiya xirabûna nexweşiyê we li gorî kategoriyên A, B, an E dabeş bike:

• A: Nîşaneyên kêmtir, xetera xirabûnê kêmtir e.
• B: Zêdetir nîşan, kêmtir xetera xirabbûnê.
• E: Xetera zêdebûna aloziyê zêde ye.

Qonaxa nexweşiya te û nîşanên te her tim bi hev re naçin. Mînakî, dibe ku nîşanên te kêmtir bin her çend tu di qonaxa 3 an 4an de bî jî. Doktorê te dê van hemûyan li ber çavan bigire da ku dermankirina herî baş ji bo te diyar bike.

COPD çawa tê dermankirin?

Mixabin, COPD nexweşiyeke bi temamî nayê dermankirin e. Zirara li pişikê nayê vegerandin. Lêbelê, gelek dermankirin hene ku dikarin bibin alîkar ji bo kontrolkirina nîşanan, baştirkirina kalîteya jiyanê û kêmkirina giranbûnan .

Doktorê we dikare van dermankirinên wekî pêşniyar bike:

• Bernameyên devjêberdana cixarekêşanê: Ger hûn cixarekêş bin, ev tiştê herî girîng û yekem e ku divê hûn bikin . Devjêberdana cixarekêşanê dikare xetera xirabûna COPD pir kêm bike.
• Dermanên bêhnkirinê: Dermanên wekî bronkodîlatator û steroîd dikarin bi rêya bêhnkirinê an jî wekî şilek bi rêya nebulizerê werin girtin. Ev werimîna rêyên hewayî kêm dikin, wan vedikin û bêhnvedanê hêsantir dikin.
• Terapiya oksîjenê: Heke asta oksîjena xwîna we kêm be, dibe ku hûn hewce bikin ku oksîjena zêde bistînin.
• Rehabîlîtasyona pişikê: Ev bernameyeke werzîş û perwerdehiyê ye ku alîkariya xurtkirina pişikê dike û ji we re dibe alîkar ku hûn bi jiyana bi COPD re xwe biguncînin.
• Kortîkosteroîd:Di dema şidbûnê de, ji bo kêmkirina werimandinê, dibe ku ji bo demek kurt hebên steroîd an derzî werin dayîn.
• Dermankirina bi zexta rêyên hewayî ya erênî: Dibe ku bijîşkê we ji bo alîkariya nefesgirtinê, nemaze di demên giranbûnê de, karanîna makîneya `BiPAP` pêşniyar bike.
• Antîbiyotîk: Heke di pişikên we de enfeksiyonên bakterî pir caran çêdibin, dibe ku antîbiyotîk ji bo pêşîgirtina li wan û kêmkirina giraniya nexweşiyê werin dayîn.
• Emeliyat an prosedurek ji bo kêmkirina qebareya pişikê (LVR): Ji bo kesên ku mafdar in û nexweşiya wan giran e, emeliyat an prosedurek danîna valvê dikare were kirin da ku mîqdara hewaya di pişikê de asê maye kêm bike.
• Ceribandinên klînîkî: Lêkolînên ku ceribandinê dikin ka dermanên nû çiqas ewle û bibandor in. Ger dermankirinek nû hebe ku dibe ku ji bo we guncaw be, dibe ku bijîşkê we we bişîne wir.

Ma kesek bi COPD dikare baş bibe?

Zirara pişikên we ji COPD mayînde ye û nayê vegerandin. Lêbelê, rê hene ku hûn nîşanên xwe birêve bibin, û carinan jî wan baştir bikin, û dirêjtir bijîn. Bi şopandina rêwerzên bijîşkê xwe bi baldarî û beşdarbûna di bernameyek rehabîlîtasyona pişikê de, hûn dikarin nîşanên xwe kêm bikin û kalîteya jiyana xwe baştir bikin.

Ma gengaz e ku meriv demek dirêj bi COPD re bijî?

Temenê jiyana we bi COPD ve girêdayî giraniya nexweşiyê û leza xirabtirbûna wê ye. Gelek kes piştî teşhîsê bi dehan salan dijîn , nemaze heke dermankirin zû dest pê bike. Tê texmînkirin ku mirovên bi qonaxa 3 an 4-an a nexweşiyê dikarin ji mirovên navînî şeş heta neh sal kêmtir bijîn. Lê ev ji kesekî bo kesekî diguhere.

Ma COPD nexweşiyeke kujîner e?

Her çend COPD nexweşiyeke ku bi demê re xerabtir dibe jî, ew her tim ne kujer e . Zûbûna wê ji mirovekî bo mirovekî diguhere. Bi demê re (bi gelemperî bi salan, carinan bi dehsalan), gelek kesên bi COPD nikarin bi tena serê xwe nefes bigirin. Lê hin kes demek dirêj bêyî nîşanên giran dijîn.

Ma dikare COPD were asteng kirin?

Riya herî baş ji bo pêşîgirtina li COPD ew e ku meriv ji cixarekêşanê dûr bisekine û xwe ji dûmana duyemîn û gemarên din ên ku dikarin zirarê bidin pişikên we biparêze.

Kesên bi nexweşiya COPD (Kronolojiya Pizîşkî ya Obstetîk a Respirasyonê) îhtîmala girtina enfeksiyonên rêya nefesê zêdetir e. Ev enfeksiyon dikarin bibin sedema pişikê an jî nîşanan xirabtir bikin. Hûn dikarin van tiştan bikin da ku hûn xwe ji enfeksiyonan biparêzin:

• Hemû vakslêdanên ku bijîşkê we pêşniyar dike bistînin . Nimûne vakslêdana înfluenzayê (grip), vakslêdana pneumokokî ya pneumokokî (pneumoniya pneumokokî), û vakslêdana COVID-19 (COVID-19) ne.
• Destên xwe pir caran bişon.
• Li cihên ku hûn pir caran diçin, rûyên wan dezenfekte bikin.
• Eger bijîşkê te pêşniyar bike, dema ku tu li dora kesên din î, maske li xwe bike.
• Ji cihên qerebalix dûr bisekinin , nemaze di dema şewbên serma û grîpê de û di dema belavbûna COVID-ê de.

Ger nexweşiya COPD li min hebe, ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?

Heke COPD we hebe, van serişteyan bişopînin da ku hûn xwe baş lênêrîn bikin:

• Ji tiştên ku ji bo pişikê zirardar in û nîşanan girantir dikin dûr bisekinin. Ev in: cixarekêşandin, dûmana duyemîn, toz, qirêjiya hewayê û bîhnxweşiyên bihêz.
• Beşdarî rûniştinên rehabîlîtasyona pişikê bibin. Ev tê de werzîşên laşî, terapiya pîşeyî û bernameyên perwerdehiyê hene. Planê piştî ku rûniştin bi dawî bûn jî bidomînin.
• Bi diyetisyenekî qeydkirî re bipeyivin. Ew dikare ji we re bibe alîkar ku hûn fêm bikin ka kîjan xwarin ji bo tenduristiya we baş in, divê hûn çi bixwin, û divê hûn ji çi dûr bisekinin.
• Hemû dermanên xwe li gorî reçeteyê û di demên diyarkirî de bistînin. Berî ku dermanên xwe yên rojane xilas bibin, bi xwe re bînin.
• Ji bo zêdebûna nexweşiyan planek çêke. Bi bijîşkê xwe re bipeyive û planek çêke ka ger nîşanên nexweşiyê zêde bibin çi bikin, çi dermanan bigirin, û kengê biçin nexweşxaneyê.
• Fêr bibin ka meriv çawa alavên xwe yên bijîşkî bi rêkûpêk bikar tîne. Ev tiştên wekî inhaler, nebulizer û makîneyên CPAP vedihewîne. Ji bijîşkê xwe bipirsin ka meriv çawa van bi rêkûpêk bikar tîne.
• Li tenduristiya xwe ya derûnî xwedî derkeve. Jiyana bi nexweşiyeke kronîk re dikare stresdar be. Ji bo axaftina li ser vê yekê, serî li psîkiyatrîst, psîkolog an şêwirmend bidin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger hûn difikirin ku dibe ku nexweşiya COPD we hebe, serdana bijîşk dereng nexin . Teşhîs û dermankirina zû dikare bibe alîkar ku xetera xirabtirbûna nîşanên we kêm bibe.

Heke ji berê ve COPD-ya we heye, heke hûn yek ji van nîşanên enfeksiyonê an guhertinên di nîşanên xwe de bibînin, tavilê biçin cem bijîşkê xwe:

• Zêdebûna zehmetiya nefesgirtinê: Heke hûn hîs bikin ku hûn nikarin bi qasî mesafeya ku hûn dikarin bimeşin, heke hûn di şevê de zehmetiya nefesgirtinê zêdetir dikişînin, an heke hûn neçar in ku dermankirinên nefesgirtinê (derman, înhalator) ji asayî pirtir bikar bînin.
• Guhertinên di mûkusê de: Guhertina rengê mûkusê, mûkusa bi rengê xwînê, bêhnek nebaş, mûkusa ji asayî zêdetir, an jî mûkusa stûrtir.
• Zêdebûna kuxik an jî tengbûna singê.
• Werimîna nû an jî ya ku di çokên we, pêyan, an lingên we de zêde dibe. Ger werimandin piştî razana bi lingên xwe yên bilindkirî di şevê de jî kêm nebe, ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Zêdebûn an kêmbûna giraniyê bê sedem.
• Serêş an jî gêjbûn di sibehê de pir caran.
• Bê sedemekHest bi westiyayîbûn an lawaziyê dikî. Ger ev rewş ji rojekê zêdetir bidome, ji bijîşkê xwe re bêje.
• Ta an jî lerz.
• Nîşaneyên din ên enfeksiyonê: Êşa qirikê, herikîna poz a neasayî, poz girtî, serêş, an êş li devera jorîn a gewriyê.

Kengî divê ez biçim odeya acîl?

Heke yek ji van nîşanan li we hebe, tavilê biçin odeya acîl a herî nêzîk:

• Ta û germahiya laşê mirov bilind dibe (ji 40 pileya Celsius zêdetir).
• Zehmetiya nefesgirtinê ji nişka ve an jî giran.
• Bêaramî, tevlihevî, jibîrkirin, an jî hêrsbûn.
• Axaftina nezelal.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Dema ku hûn bi bijîşkê xwe re dicivin, dibe ku ji we re bibe alîkar ku hûn pirsên weha bipirsin:

• Rêbazên çêtirîn ji bo lênêrîna baş a xwe çi ne?
• Ma ez dikarim nîşanên nexweşiya xwe baştir bikim?
• Divê ez van dermanan çawa bikar bînim?
• Divê ez çawa înhalator, nebulizer, an cîhazên din ên bijîşkî bikar bînim?
• Divê ez kengî dîsa te bibînim?
• Kengî divê ez biçim odeya acîl?

Jiyana bi nexweşiyeke kronîk a pişikê re wek COPD carinan dikare bibe sedema sergêjiyê, tirsê, acizkeriyê û tenêtiyê. Lê rê hene ku hûn masûlkeyên pişikê xwe heya ku pêkan be xurt bihêlin û heta nîşanên xwe jî birêve bibin. Xebata bi tîma lênêrîna tenduristiyê ya we re ji bo afirandina planeke ji bo tenduristiya we û kêmkirina şewbên nexweşiyê dikare ji we re bibe alîkar ku hûn rewşa xwe birêve bibin. Bi hezkiriyên xwe re biaxivin ka hûn çawa dikarin piştgiriyê bidin wan û heke rewşa we xirabtir bibe çi bikin.

Ji bîr meke, heke bêhna te pir caran teng dibe, kuxika te berdewam e, an jî tu zû westiyayî dibî, serdana bijîşk dereng nemîne. Tesbîtkirina zû dikare kalîteya jiyana te baştir bike û ji te re bibe alîkar ku tu di salên pêş de saxlem bimînî.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Ji ber vê yekê, COPD ne tiştek e ku meriv jê bitirse, lê ne tiştek e ku meriv bi sivikî jî bigire . Ya herî girîng ew e ku heke nîşanên nexweşiyê hebin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin, û heke hûn cixare dikişînin, îro sozek xurt bidin ku dev ji cixareyê berdin.

• Dev ji cixarekêşanê berdin - Ev gava herî mezin û çêtirîn e ku hûn dikarin li dijî COPD bavêjin.
• Dermanê ku bijîşkê we nivîsandiye bi rêkûpêk bikar bînin . Fêr bibin ka meriv çawa inhalatorê xwe bi rêkûpêk bikar tîne.
• Ger hûn bikaribin beşdarî bernameyên rehabîlîtasyona pişikê bibin dê pir bi qîmet be.
• Xwarineke saxlem û werzîşê biparêzin (wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî rêve kirin).
• Vakslêdanê bistînin û adetên tenduristiyê yên baş bicîh bînin da ku hûn xwe ji enfeksiyonan biparêzin .

Tu ne bi tenê yî. Doktor, hemşîre û endamên malbatê hene ku dikarin alîkariya te bikin. Ji ber vê yekê xurt bimîne, van serişteyan bişopîne û hewl bide ku bi COPD re jiyanek baş bijî.

` COPD, nexweşiya pişikê, zehmetiyên nefesê, bronşîta kronîk, amfîzem, cixarekêşandin, nexweşiya rêyên nefesê`