Ma tu jî piştî trawmayek giran û demdirêj guherî? Werin em li ser CPTSD (PTSD ya Tevlihev) biaxivin!

Em hemû di jiyana xwe de rastî ezmûnên dijwar û bi êş tên ku em nikarin xeyal bikin jî, rast e? Lê hin ezmûn hene ku di rojek an du rojan de bi dawî nabin. Ew demek dirêj me êş dikişînin, di dilê me de dikolin. Îro, em ê li ser pirsgirêkek derûnî biaxivin ku dikare ji rewşên trawmatîk ên giran ên ku demek dirêj e berdewam dikin derkeve holê. Ev wekî CPTSD an Nexweşiya Stresa Piştî-Trawmayê ya Tevlihev tê binavkirin. Dibe ku we ev bihîstibe, an jî hûn van nîşanan bi xwe hîs dikin. Werin em bibînin ka ew çi ye.

CPTSD (PTSD ya Tevlihev) çi ye? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, CPTSD rewşek derûnî ye ku dikare pêş bikeve ger hûn di demek dirêj de rastî trawmayek kronîk werin. Ev ne tenê di hişê we de, lê di heman demê de di tevgerên we de jî dikare guhertinên girîng çêbike. Li ser vê yekê bifikirin, çawa ku birînek demek digire ku baş bibe, birînên hestyarî yên giran jî demek digirin ku baş bibin, û carinan ew dikarin bibin sedema cûrbecûr rewşên xemgîn di hişê de.

Çend bertekên sereke yên stresê hene ku di CPTSD de têne dîtin:

• Bi berdewamî hest bi fikar an tirsê (Fikar): Dibe ku hûn bi berdewamî hîs bikin ku tiştek xirab dê biqewime.
• Dîmenên paşveçûnê an jî kabûsan: Dibe ku hûn hîs bikin ku bûyera trawmatîk bi rastî dîsa diqewime, an jî dibe ku hûn gelek caran kabûsan bibînin ku bi wê ve girêdayî ne.
• Dûrketina ji cih, mirov û tiştên ku bi bûyera trawmatîk ve girêdayî ne: Dibe ku hûn nexwazin li dora wan cihan bin an jî biçin cihên ku bûyerê tînin bîra we.
• Zehmetiya kontrolkirina hestan (Bersivên hestyarî yên zêde): Hûn dikarin bi hêsanî hêrs bibin, aciz bibin, bi awayekî bêhemdî tevbigerin, û heta li ser tiştên piçûk jî êrîşkar bibin.
• Zehmetiyên berdewam di domandina têkiliyan de: Zehmetî di girêdana bi mirovan re, baweriya bi wan û avakirina têkiliyan de.

Bifikire, kesek bi navê Nilanthi heye. Ji zarokatiya xwe ve, li malê her tim şer hebû, û bavê wê gelek îstîsmar li diya wê û wê dikir. Sal bi vî awayî derbas bûn. Her çend Nilanthi niha ciwan be jî, ew her tim ditirse, baweriya xwe bi mirovan tîne û ji ber tiştên piçûk hêrs dibe. Ew gelek caran xewnên tiştên ku dema ew zarok bû bi serê wê de hatine, tîne bîra wê. Rewşek wisa dikare bibe mînakek ji CPTSD.

Travmayên kronîk ên ku dikarin bibin sedema CPTSD çi ne?

• Tacîza cinsî an fizîkî ya zarokan a demdirêj.
• Şîdeta navmalî ya demdirêj.
• Bûyîna qurbanê bazirganiya mirovan an bazirganiya cinsî.
• Jiyana demek dirêj di hawîrdorek şerî de (Şer).
• Pir caran şîdeta civakî.

Ev rewş ne tenê di kesên ku di zarokatiyê de travmayek giran jiyane de hevpar e, lê heke ew travmayek wusa demdirêj bijîn, dikare di mezinbûnê de jî CPTSD pêş bixe.

Ma CPTSD ji hêla bijîjkî ve tê nas kirin?

Ev mijarek hinekî aloz e. Heta di nav pisporên di warê psîkolojiyê de jî, nêrînên cûda hene ka CPTSD rewşek cuda ye an jî beşek ji PTSD (Nexweşiya Stresa Piştî-Trawmayê) ye.

Li vê yekê bifikirin: Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) di pirtûka xwe ya herî dawî, `Dabeşkirina Navneteweyî ya Nexweşiyan (ICD-11),` di sala 2019an de, CPTSD wekî rewşek cuda bi nav kiriye. Lêbelê, Komeleya Psîkiyatrîk a Amerîkî (APA) di `Destûra Teşhîs û Îstatîstîkî ya Nexweşiyên Derûnî (DSM-5) de CPTSD wekî rewşek cuda nas nake. Lêbelê, DSM-5 rewşek bi navê `PTSD-ya disosiyatîf` wekî binbeşek PTSD vedihewîne, û nîşanên wê pir dişibin CPTSD.

Hin pispor bawer dikin ku CPTSD, PTSD, û BPD (Disorder Personality Disorder) dibe ku hemî rewşên tenduristiya derûnî yên têkildarî trawmayê bin ku di heman spektrumê de ne. Ango, dibe ku ew ji hêla giraniya nîşanên xwe ve bi hev ve girêdayî bin.

Ji ber vê yekê cûdahiya di navbera CPTSD û PTSD de çi ye?

Ev pirsek e ku gelek kes dipirsin. Cûdahiyên sereke dirêjahiya şokê û nîşanan in.

Me berê difikirî ku PTSD ji ber trawmayek demkurt, wek qezayek an karesatek xwezayî çêdibe. Lê lêkolînan dîtiye ku mirovên ku rastî trawmayek demdirêj û dubare dibin, ji bilî PTSD nîşanên din jî pêş dixin. Bi van nîşanên din re CPTSD tê teşhîskirin.

Di hem CPTSD û hem jî PTSD de,

• Ji nû ve jiyankirina bûyerê (flashbacks),
• Hişyariya zêde (hişyariya domdar û nehewce li ser derdora xwe),
• Bertekên stresê yên derûnî û reftarî dikarin werin dîtin, wek mînak dûrketina ji tiştên ku bûyera trawmatîk tînin bîra we.

Lêbelê, mirovên bi CPTSD re pirsgirêkên din jî dijîn :

• Pirsgirêkên kronîk û berbelav ên bi rêkxistina hestan re: Ji ber tiştên biçûk bi hêsanî hêrs dibe, xemgîn dibe, û nikare hestan kontrol bike.
• Pirsgirêkên nasname û hesta xwe: Ramanên neyînî li ser kî yî û nirxa te. Hestên şerm, sûcdarî û têkçûnê gelemperî ne.
• Pirsgirêkên parastina têkiliyan: Avakirin û parastina têkiliyên xurt û watedar bi yên din re pir dijwar e.

Cûdahiya di navbera CPTSD û BPD (Nexweşiya Kesayetiya Sînor) de çi ye?

CPTSD û BPD gelek nîşanên wekhev parve dikin, wek tevgerên bêwate, hestên bêqîmetiyê, û zehmetiya parastina têkiliyên sabît. Ev yek bûye sedem ku hin pispor bipirsin ka gelo ev her du bi rastî jî rewşên cuda ne.

Li gorî pîvanên heyî, cudahiya sereke ew e ku CPTSD ji bo pêşketina wê trawmayek kronîk hewce dike. Her çend BPD ne hewce ye ku trawmayek çêbibe jî , BPD pir caran bi ezmûnên trawmatîk ên wekî îstismara zaroktiyê an jî paşguhkirina wê ve girêdayî ye.

Cûdahiyek din jî ev e ku BPD bi gelemperî di temenê ciwan de xuya dike, lê CPTSD dikare di her temenî de çêbibe.

CPTSD çiqas gelemperî ye?

Ji ber ku CPTSD rewşek nisbeten nû hatiye nasîn e, hîn jî lêkolînên têr li ser belavbûna wê tune ne. Lêbelê, pispor texmîn dikin ku ev rewş dikare bandorê li %1 û %8ê nifûsa cîhanê bike. Ev tê vê wateyê ku dibe ku li Srî Lankayê mirovên ku ji vê nexweşiyê dikişînin hebin.

Nîşaneyên CPTSD çi ne?

Li gorî dabeşkirina `ICD-11` a Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, CPTSD gelek nîşanên bingehîn ên PTSD dihewîne. Ew jî ev in:

• Vegerên berê: Hestkirin ku bûyera trawmatîk bi rastî dîsa diqewime.
• Dûrketin û dûrketina ji mirov, bûyer û handerên hawîrdorê yên ku bûne sedema trawmayê.
• Hiperhişyarî rewşeke domdar a hişyariya zêde ye ji ber tirsa ji xetereyê.
• Raman û hestên neyînî yên dubare.

Ji bilî vê, çend nîşanên din hene ku tenê ji bo CPTSD-ê ne:

• Berteka zêde li hember teşwîqên hestyarî yên neyînî, hêrs û tevgerên êrîşkar (Nerêkûpêkbûna hestyarî): Bi kurtasî, zû hêrs dibe, aciz dibe û zehmetî di kontrolkirina hestan de li ser tiştên herî biçûk jî heye.
• Hebûna hestek neyînî ya xwe: Bi berdewamî êş kişandina şerm, sûcdarî, hestên têkçûnê û bêqîmetiyê.
• Zehmetiyeke mezin di avakirin û domandina têkiliyên watedar de: Bawerî bi mirovan anîn û têkiliyên nêzîk avakirin pir zehmet e.

"Ez tînim bîra xwe, hevalekî min hebû ku di zarokatiya xwe de gelek êş kişandibû. Ew qet baweriya xwe bi mirovên din nedianî. Her çend kesek bişirîn û pê re bipeyivî jî, wî difikirî ku ew dafikekê datîne. Gelek kêm hevalên wî hebûn." - Ev cure rewş di CPTSD de tê dîtin.

Sedemên CPTSD çi ne? Çi bi serê mejiyê me tê?

Li gorî ICD-11, CPTSD ji ber bûyerek trawmatîk an rêze bûyerên pir tehdîdkar çêdibe. Ev bûyer bi gelemperî demdirêj, dubare dibin, û rewşên ku tê de revîn ne gengaz an jî xeternak e vedihewînin.

Hin mînak ev in:

• Şîdeta navmalî ya demdirêj.
• Di zarokatiyê de îstîsmara cinsî an fizîkî.
• Îşkence.
• Bi qirkirinê re rû bi rû dimînin.
• Koledarî kirin.

Ev cureyê stresa trawmatîk a giran û demdirêj dikare di kîmya û avahiya mejiyê we de guhertinan çêbike. Lêkolînan nîşan daye ku trawma dikare di çend beşên sereke yên mejiyê me de guhertinên mayînde çêbike. Ev beş ev in:

• `Amîgdala`: Ev beşa sereke ya mejiyê me ye ku tirs û hestên din pêvajo dike. Ew mîna navendeke piçûk e ku hestên me kontrol dike, nemaze yên ku hestên mîna tirsê nas dikin. Ev beş dikare ji ber trawmayê zêde çalak bibe, ji ber vê yekê em her gav ditirsin û hişyar in.
• Hîpokampus: Ev beşa sereke ya mejiyê me ye ku bîranînên me hildigire û alîkariya me dike ku em tiştên nû fêr bibin. Trawma dikare fonksiyona vê beşê kêm bike, ji ber vê yekê em carinan di bîranîna bûyeran û fêrbûna tiştên nû de zehmetiyan dikişînin.
• Korteksa pêşîn: Ev der cihê ku em gelek tiştên girîng dikin e, wek plansazkirin, biryardan, derbirîna kesayetiya xwe û kontrolkirina tevgerên civakî. Trauma jî dikare karê vê deverê biguherîne, ji ber vê yekê kontrolkirina hestan û dayîna biryarên ji nişka ve dijwar e.

Hin lêkolînên neuroîmajkirinê nîşan dane ku ev guhertin di mêjiyê mirovên bi CPTSD de ji yên bi PTSD bêtir xuya dibin.

Hûn çawa bi rastî nas dikin ka CPTSD we heye?

Ji bo teşhîskirina CPTSD-ê tu testeke taybetî tune ye. Di şûna wê de, bijîşk an şêwirmendê tenduristiya derûnî dê ji we li ser tiştên jêrîn bipirse:

• Nîşaneyên te.
• Dîroka we ya bijîşkî.
• Dîroka tenduristiya we ya derûnî.
• Çawa tu bi trawmayê re rû bi rû bûyî.

Doktor ji bo teşhîskirina CPTSD pîvanên di `ICD-11` a Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê de bi kar tînin. Lêbelê, ji ber ku CPTSD rewşek nû hatiye destnîşankirin, dibe ku hin bijîşk jê hay nebin. Ji ber vê yekê, wergirtina teşhîsek fermî dikare hinekî dijwar be. Dibe ku bijîşk ji we re bêje ku li şûna CPTSD, PTSD li cem we heye. Ji ber vê yekê, heke ev nîşan li cem we hebin, pir girîng e ku hûn şêwirmendê tenduristiya derûnî yê ku di vî warî de xwedî ezmûn e bibînin.

Tedawiyên ji bo CPTSD çi ne?

Mizgîniya baş ew e ku ji bo CPTSD derman hene! Dermankirina sereke psîkoterapî ye, an jî "terapiya axaftinê" wekî ku em hemî dizanin. Bi taybetî, ew celebek terapiya nasnameyî-reftarî bikar tîne ku jê re CBT-ya balkişandî li ser trawmayê tê gotin.

Ev dermankirin ji hêla pisporek tenduristiya derûnî yê perwerdekirî û lîsanskirî ve, wek psîkolog an psîkiyatrîst, tê peyda kirin. Ev dermankirin piştgirî, perwerde û rêberiyê ji we û hezkiriyên we re peyda dike da ku ji we re bibe alîkar ku hûn çêtir bixebitin û rehetiya xwe baştir bikin.

Di CBT-ya li ser trawmayê-navendî de, ev tişt diqewimin:

• Hûn fêr dibin ka laşê we çawa bertek nîşanî trawma û stresê dide.
• Fêr bibin ka meriv çawa nîşanan kontrol dike.
• Ew dibe alîkar ku şêwazên ramanê yên pirsgirêkdar werin destnîşankirin û werin guhertin (ji nû ve çarçovekirin).
• Terapiya rûbirûbûnê: Kesên bi PTSD û CPTSD pir caran ji tişt an rewşên ku bi trawmaya wan ve girêdayî ne dûr dikevin. Di encamê de, ew fersendek nabînin ku fêr bibin ku ew dikarin tirsa xwe kontrol bikin, her çend ew rastî wan teşwîqan werin jî. Di terapiya rûbirûbûnê de, terapîst hêdî hêdî we bi rewşên ku we ditirsînin re rûbirû dike. Ew we perwerde dikin ku hûn di wan rewşan de bimînin û bi wan re rû bi rû bimînin.

Terapiyeke din a ku li ser trawmayê disekine , Desensitîzasyon û Ji Nû Ve Pêvajokirina Tevgera Çavan (EMDR) e. Di vê terapiyê de, hûn li ser bûyer(ên) trawmatîk difikirin dema ku hûn li ser deng an tevgerên taybetî yên ku terapîst dide nasîn disekinin. Armanc ew e ku bi demê re êşa ku hûn ji wan bûyeran hîs dikin kêm bikin.

Terapiya Pêvajoya Kognîtîv (CPT) cureyek din a terapiya li ser trawmayê ye. Ev terapiya li ser çareserkirina raman û hestên xemgîn û pir caran pirsgirêkdar ên ku piştî bûyerek trawmatîk di hişê we de derdikevin, disekine.

Derman ji bo CPTSD

Niha, ji bo dermankirina PTSD an CPTSD, dermanên taybetî yên ku ji hêla Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî (FDA) ve hatine pejirandin tune ne. Lêbelê, dibe ku bijîşk dermanên wekî van ji bo alîkariya birêvebirina hin nîşanên CPTSD reçete bikin:

• Dermanên dijî depresyonê: Wek mînak `Astengkerên Vegerandina Serotoninê yên Bijarte (SSRI)` an `Astengkerên Vegerandina Serotonin û Norepînefrînê (SNRI).`
• Dermanên dijî-xemgîniyê.
• Dermanên xewê.

Ev derman tenê nîşanan sivik dikin, nexweşiyê bi tevahî derman nakin. Ji ber vê yekê, psîkoterapî dermankirina sereke ye.

Prognoza CPTSD çi ye?

Ji ber ku CPTSD rewşek nû hatiye destnîşankirin, lêkolînerên bijîşkî hîn derfet nedîtine ku lêkolînên demdirêj li ser wê bikin.

Ji bo gelek kesan, CPTSD dikare rewşek jiyanî be. Lê xem nekin! Tiştê herî baş ew e ku nîşanên we dikarin bi psîkoterapî û, ger hewce bike, bi dermanan baş werin birêvebirin. Ev tê vê wateyê ku ev dermankirin dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn jiyanek normal bijîn.

Heke CPTSD we hebe, hûn çawa xwe xwedî dikin?

Ji bilî lêgerîna dermankirinê, çend tişt hene ku hûn dikarin ji bo başiya derûnî ya xwe bikin:

• Ji bo kêmkirina stresê û baştirkirina rewşa giyanî ya xwe werzîşên sivik bikin. Heta meşek kurt an tiştek mîna yogayê jî baş e.
• Armancên rastîn deyne ku tu bikaribî bi dest bixî. Hemû tiştên mezin di carekê de hêvî neke. Bi serketinên biçûk kêfxweş bibe.
• Dem bi kesên ku hûn pê bawer in re derbas bikin. Ji wan re behsa serpêhatiya xwe û sedema nîşanên we bikin.
• Dem û cihên ku te rehet û aram dikin destnîşan bike, pir caran beşdarî wan bibe û here wan cihan.
• Tevlî komeke piştgiriyê bibin ji bo kesên ku trawma derbas kirine. Axavtina bi kesên ku heman tiştên wekî we derbas kirine re hêz dide we.
• Li xwe re dilovan be, sebir bike. Ji bîr meke, nîşane di şevekê de winda nabin. Ew hêdî hêdî tên.

Ya herî girîng ew e ku hûn fêm bikin ku hûn ne bi tenê ne. Netirsin ku alîkariyê bixwazin.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Dema ku hûn ji bo CPTSD têne dermankirin, pir girîng e ku hûn bi rêkûpêk serdana bijîşk û/an pisporê tenduristiya derûnî ya xwe bikin. Ger nîşanên we xirabtir bibin, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.

Kengî divê hûn biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (YLE) ?

Eger hûn dixwazin xwe biêşînin an jî ramanên xwekuştinê li cem we tên, tavilê biçin odeya acîl a herî nêzîk, an jî li Srî Lankayê bi jimareya acîl a guncaw re telefon bikin (mînak 1926 National Derûnnal Health Helpline).

Daxwaza alîkariyê piştî bûyerek trawmatîk dikare pir dijwar be. Lê ji bîr mekin, wergirtina dermankirinê ji bo CPTSD pir girîng e. Bi demê re, dermankirin dikare ji we re bibe alîkar ku hûn baş bibin. Li ser vebijarkên dermankirinê bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew li vir in ku ji we re bibin alîkar û piştgiriyê bidin we.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Ji ber vê yekê, me îro gelek li ser CPTSD axivî. Dema ku we ev xwend, dibe ku we fêm kiribe ku ev rewşa derûnî çiqas cidî û tevlihev e.

• CPTSD tengahiyek psîkolojîk e ku ji ber trawmayek dirêj û giran çêdibe.
• Ji bilî PTSD, ev di heman demê de dibe sedema pirsgirêkan di rêkxistina hestan, xwebaweriyê û parastina têkiliyan de.
• Dibe ku tespîtkirina vê rewşê hinekî dijwar be, lê pisporek pispor dikare wê bike.
• Tiştê herî baş ew e ku ev rewş dikare bi psîkoterapî (bi taybetî CBT, EMDR, CPT ya li ser trawmayê disekine) û, ger pêwîst be, bi dermanan baş were birêvebirin.
• Eger ev nîşan li ba te hebin, bi tenê êşê nekişîne û bê guman şîreta bijîşkî bigerî. Daxwaza alîkariyê ne nîşana qelsiyê ye, ew yek ji mezintirîn hêzên te ye ku tu dikarî ji bo xwe hebe.

Ji bîr meke, her çend tu nikaribî tiştên ku di rabirdûya te de qewimîne kontrol bikî jî, tu dikarî îro gavekê bavêjî da ku pêşeroja xwe baştir bikî. Ez ji te re hêz dixwazim ku tu vê bikî!

` CPTSD, nexweşiya stresê ya piştî trawmayê ya tevlihev, tenduristiya derûnî, trawma, stres, psîkoterapî, PTSD`