Ma şekir bandorê li gurçikan jî dike? Werin em ji Nexweşiya Gurçikê ya Diyabetîk haydar bin!

Ma nexweşiya şekir li te heye? An jî kesek ji malbat an hevalê te nexweşiya şekir heye? Wê demê tu dibe ku li ser tevliheviyên cûrbecûr ên ku bi şekir re tên bizanibî. Carinan em dikarin bitirsin ji ber ku em bi tevahî ji van haydar nînin. Îro em ê li ser bandorên ku şekir dikare li ser gurçikên me bike biaxivin. Ev wekî Nexweşiya Gurçikê ya Diyabetîk (DKD) tê binavkirin.

Nexweşiya Gurçikê ya Diyabetîk (Nexweşiya Gurçikê ya Diyabetîk) çi ye?

Bi kurtasî, ev zirara gurçikên we ye ji ber şekir. Em dizanin ku her du gurçikên di laşê me de xwînê parzûn dikin û bermayiyên wê ji holê radikin . Gurçikan wekî du super parzûnên di laşê me de bifikirin. Ev bermayiyên nîtrojenî, mînakî urea, bermayiyên ji masûlkeyan (kreatînîn), û gelek toksînên din parzûn dikin û wan bi mîzê re derdixin. Ne tenê ew, gurçik di heman demê de dibin alîkar ku hevsengiya şilav û elektrolîtan di laş de were parastin.

Her gurçikek ji milyonek zêdetir yekîneyên parzûnkirinê yên piçûk ên bi navê nefron dihewîne. Di hundirê van nefronan de, damarên xwînê yên piçûk bi hev ve girêdayî ne da ku avahiyek mîna torê çêbikin ku jê re glomerulî tê gotin. Bi rastî, ev glomerulî gava yekem a parzûnkirina xwînê ne. Ew dihêlin ku av û bermayiyên çareserbûyî di nav parzûnên wan ên nîv-derbasbar re derbas bibin, ku dûv re wekî mîz ji laş têne derxistin.

Niha binêre, çi bi laşê kesekî bi nexweşiya şekir tê? Laşê wî/wê nikare şekirê ku em ji xwarina ku em dixwin, ango `(glukoz)` bi rêkûpêk bikar bîne. Hingê asta `(glukoz)` di xwînê de zêde dibe. Dema ku ev mîqdara bilind a `(glukoz)` demek dirêj hebe, parzûnên nazik ên wan `(glomerulî)` dest bi zirarê dikin. Û beşên din ên `(nefron)` jî dikarin zirarê bibînin. `(glomerulî)`yên ku bi vî rengî zirar dibînin nikarin xwînê bi rêkûpêk parzûn bikin. Hingê, tiştê ku diqewime ev e ku toksînên ku divê bi mîzê re werin derxistin dest bi kombûnê di hundurê laş de dikin.

Ev rewş ciddî ye?

Belê, nexweşiya gurçikan a ji ber diyabetê rewşek cidî ye . Ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, di dawiyê de dikare bibe sedema têkçûna gurçikan . Têkçûna gurçikan dikare jiyanê tehdît bike. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Qonaxên nexweşiya gurçikê ya ji ber diyabetê di çi qonaxan de ne?

eGFR pîvanek e ku nîşan dide ka gurçikên we çiqas baş dixebitin. eGFR kurtenivîsek ji bo rêjeya parzûna glomerular a texmînkirî ye. Bi kurtasî, ew hesabek e ku gurçikên we çiqas bi bandor bermayiyan parzûn dikin. eGFR ya kesek saxlem li dora 100 e. Ev nirx dikare dakeve 0-ê, ku tê vê wateyê ku gurçikên we qet naxebitin.

Çend qonaxên her nexweşiya gurçikê hene, di nav de nexweşiya gurçikê ya ji ber diyabetê jî:

• Qonaxa I:GFR-ya we 90 an jî bilindtir e. Di vê gavê de, dibe ku gurçikên we hin zirar dîtine, lê ew hîn jî bi awayekî normal dixebitin.
• Qonaxa II: Nirxa GFR dikare di navbera 60 û 89 de be. Gurçik ji qonaxa I bêtir zirar dîtine, lê dîsa jî baş dixebitin.
• Qonaxa III: Nirxa GFR dikare di navbera 30 û 59 de be. Di vê qonaxê de, fonksiyona gurçikan dikare bi sivikî an jî bi giranî kêm bibe.
• Qonaxa IV: Nirxa GFR dikare di navbera 15 û 29 de be. Ev tê vê wateyê ku fonksiyona gurçikan bi giranî kêm bûye.
• Qonaxa V: GFR kêmtir ji 15 e. Ev tê vê wateyê ku gurçik nêzîkî têkçûna tevahî ne, an jî têk çûne.

Kî bi îhtîmaleke mezin vê nexweşiyê digire? Faktorên rîskê çi ne?

Her kesê ku nexweşiya şekir a Tîpa 1 an Tîpa 2 heye dikare nexweşiya gurçikan bigire. Lêbelê, hin kes di xetereyek mezintir de ne. Mînakî:

• Kesên reş
• Xwecihên Amerîkî, Xwecihên Alaskayê, an Xelkê Neteweyên Yekem
• Gelên Polînezyayî
• Gelê Maorî

Faktorên rîska din jî hene:

• Di malbatê de nexweşiya gurçikê heye.
• Hebûna tansiyona bilind.
• Bikaranîna berhemên tûtinê (wek mînak cixare).
• Hîperglîsemî rewşek e ku tê de asta şekirê xwînê bi berdewamî bilind dibe.
• Kolesterolê bilind ê xwînê (hîperlîpîdemî).

Ev nexweşî çiqas belav e?

Nexweşiya gurçikan a ji ber diyabetê rewşek pir gelemperî ye . Ew sedema sereke ya nexweşiya gurçikan a qonaxa dawî li cîhanê ye. Tê texmînkirin ku bi qasî 40% ji mirovên bi diyabetê ev nexweşiya gurçikan pêş dixin.

Nîşaneyên nexweşiya gurçikê ya ji ber diyabetê çi ne?

Di piraniya rewşan de, nîşanên eşkere xuya nakin heta ku %80 heta %90ê gurçikan zirar nebînin. Dema ku nîşan xuya dibin, hûn dikarin tiştên wekî van bibînin:

• Werimîna rû, dest û lingan (edema).
• Dilxelandin û vereşîn.
• Hestiyek berdewam a westiyayî an jî westandinê.
• Zehmetiya nefesgirtinê (dispnea).
• Xwarin bê tam e.
• Mîzeke kefî an jî bi bilbil.
• Zehmetiya balkişandinê an jî hestkirina tevliheviyê.
• Çermê hişk û xurîn.
• Qerebalixên masûlkeyan.
• Pêdivî ye ku mîqdara însulînê ya ku tê girtin kêm bibe (ji bo kesên ku dermanên ji bo şekir digirin).

Nîşaneyên nexweşiyê di qonaxên destpêkê de çi ne?

Nexweşiya gurçikan a ji ber diyabetê pir caran di qonaxên destpêkê de ti nîşanan nîşan nade .Dibe ku di mîza we de proteîn hebe (proteînûrî). Lê ev tenê dikare ji hêla bijîşkek ve were tespît kirin ku analîza mîzê dike.

Sedema vê çi ye? Gelo ev nexweşî vegir e?

Sedema sereke ya vê yekê diyabetesa celeb 1 an celeb 2 e.

Na, ev nexweşiyeke vegir nîne. Hûn nekarin vê nexweşiyê bigihînin kesekî din.

Meriv çawa dizane ku nexweşiya gurçikê ji ber diyabetê heye?

Eger nexweşiya şekir li cem te hebe, girîng e ku her sê heta şeş mehan carekê ji bo kontrolkirinê biçî cem bijîşkê xwe , wekî ku bijîşkê te pêşniyar kiriye. Ger bijîşkê te guman dike ku nexweşiya gurçikê ya bi şekir ve girêdayî li cem te heye, ew ê hin testan ferman bike.

Ji bo tesbîtkirina vê yekê çi test têne kirin?

Testên jêrîn dibin alîkar ku hûn vê nexweşiyê diyar bikin:

• Analîza mîzê:

Ev tê wê maneyê ku nimûneyek ji mîza we tê girtin û ji bo xuyang, pêkhateya kîmyewî û muayeneya mîkroskopîk tê lêkolînkirin. Dibe ku bijîşkê we ji bo vê ceribandinê çîpek bikar bîne. Ew dikare celebên cûda yên ceribandinên mîzê jî pêşniyar bike. Di ceribandina çîpê de, hûn di konteynirek taybetî de mîz dikin. Dûv re şerîtek kaxezî (çîpek) ku kîmyewî lê hatiye sepandin li ser tê danîn. Ger di mîzê de proteîn (albumîn) hebe, şerît dê rengê wê biguhezîne.

Eger bijîşkê we pîvandineke rasttir hewce bike, ew dikarin testa proteîna mîzê ferman bikin. Ev tê wê maneyê ku nimûneyek ji mîza we ji bo laboratuwarekê tê şandin da ku rêjeya proteîn û kreatînîn di mîza we de (rêjeya proteîn-kreatînîn) were nirxandin. Ger ev rêje pir zêde be, dibe ku nîşana nexweşiya gurçikê ya bi diyabetê ve girêdayî be.

• Testên xwînê:

Testa eGFR şiyana gurçikên we ya parzûna xwînê dipîve. Bijîşkê we dê ji damarek di destê we de mîqdarek piçûk xwînê bigire û asta kreatînîn di xwînê de û hin agahdariyên bingehîn ên tenduristiyê bikar bîne da ku eGFR-ya we hesab bike.

• Testên wênekirinê:

Ev ceribandin dikarin ji bijîşkê we re bibin alîkar ku hûn ramanek li ser tenduristiya gurçikên we bistînin.

• Testên ultrason: Ev dikarin avahî û mezinahiya gurçikan kontrol bikin.
• MRI û CT skan: Ev dikarin damarên xwînê û dabînkirina xwînê ya gurçikan bi zelalî bibînin.

• Biyopsiya gurçikê:

Di vê prosedurê de, bijîşk perçeyek piçûk ji tevnê ji gurçika we digire û di laboratîfê de di bin mîkroskopê de lêkolîn dike. Berî vê yekê, dever tê bêhestkirin da ku hûn êşê nebînin. Ew ê ji we re dermanek sivik a aramker jî bide da ku alîkariya we bike ku hûn rihet bibin. Dûv re, derziyek bi rêya çerm têxe nav gurçikê û nimûneya tevnê tê girtin.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirin bi qonaxa nexweşiya we, temen û tenduristiya we ya giştî ve girêdayî ye. Kontrolkirina şekirê we gava yekem e di dermankirina vê nexweşiya gurçikê de. Tiştên jêrîn dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn şekirê xwe birêve bibin:

• Zêdetir xwarinên ku fîber zêde, kêm rûn û kaloriyê dihewînin di parêza xwe de bihewînin.
• Werzîşa bi rêkûpêk.
• Kontrolkirina giraniya laş.
• Dev ji cixarekêşanê berdin an jî berhemên din ên tûtinê bikar bînin.

Ger tansiyona we bilind be, girîng e ku hûn wê jî derman bikin. Dibe ku bijîşkê we ji bo tansiyona bilind dermanan binivîse.

Ma zirara gurçikê dikare were vegerandin?

Na, zirara gurçikan a ji ber diyabetê çêdibe bi tevahî nayê vegerandin. Lêbelê, hûn dikarin bi karanîna dermanên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine nivîsandin, şopandina parêzek saxlem û çalakbûna laşî, zirara gurçikan kontrol bikin, hêdî bikin û dibe ku rawestînin.

Ji bo vê yekê çi derman têne danîn?

Ji bo birêvebirina nexweşiya gurçikê ya diyabetîk, girîng e ku hûn diyabetesa xwe kontrol bikin, tansiyona xwe kêm bikin û asta kolesterolê kêm bikin. Dibe ku bijîşkê we dermanên jêrîn ji bo dermankirina van rewşan binivîse:

• Ji bo diyabetê:
• Bîguanîd (mînak metformin): Ev mîqdara glukozê ya ku kezeba we çêdike kêm dikin. Ew di heman demê de awayê karê însulînê di laş de baştir dikin, rêjeya ku karbohîdrat vediguherin şekir hêdî dikin.
• Astengkerên hevtransportera sodyûm-glukozê 2 (SGLT2): Ev alîkariya gurçikan dikin ku glukozê bi rêya gurçikan û mîzê ji laş derxînin.
• Agonîstên peptîda glukagon-mîna 1 (GLP-1): Ev berdana însulînê zêde dikin, piştî xwarinê berdana glukozê ji kezebê kêm dikin, û valakirina mîdeyê dereng dixin. Ev dibe ku di kêmkirina kîloyan de jî bibe alîkar.

• Ji bo tansiyona bilind:
• Astengkerên enzîma veguherînera anjîyotensînê (ACE): Ev hilberîna hormonek bi navê anjîyotensîn II asteng dikin. Laş bi xwezayî vê hormonê ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê bikar tîne. Piştî dermankirinê bi astengkerên ACE, divê tansiyona xwînê kêm bibe.
• Astengkerên reseptora Anjîyotensîn II (ARB): Ev rê li ber girêdana hormona anjîyotensîn II bi reseptorên li ser damarên xwînê digirin. ARB bi awayekî dişibin astengkerên ACE dixebitin, tansiyona xwînê kêm dikin.

Girîng: Ji bilî kêmkirina tansiyona xwînê, astengkerên ACE û ARB di heman demê de dibin alîkar ku pêşveçûna nexweşiya gurçikê ya bi diyabetê ve girêdayî hêdî bibe.

• Ji bo kolesterolê bilind: +
• Statîn: Ev kolesterolê xirab kêm dikin û kolesterolê baş bilind dikin. Ew dikarin ji bo hin kesên ku nexweşiya gurçikê ya bi diyabetê ve girêdayî ne bikêrhatî bin.

Ger nexweşî xirabtir bibe dermankirin çi ye?

Heke nexweşiya gurçikê ya diyabetê giran bibe, vebijarkên dermankirinê ev in:

• Diyalîz: Ger gurçikên we bi rêkûpêk nexebitin, diyalîz dikare karê gurçikên we bike. Di vê de, makîneyek xwîna we digire, bermayiyên bermayî û şilava zêde parzûn dike, û xwîna paqijkirî vedigerîne laşê we.
• Veguhestina gurçikê: Di vê de, hûn ji kesekî din (bexşvanekî gurçikê) gurçikek saxlem distînin.

Meriv çawa dikare ji vê nexweşiyê dûr bisekine?

Baştirîn rê ji bo pêşîgirtina li nexweşiya gurçikê ya diyabetê ew e ku hûn diyabet û tansiyona xwe baş birêve bibin. Girîng e ku hûn plana dermankirinê ya ku bijîşkê we destnîşan kiriye bi tevahî bişopînin.

Kesek bi vê nexweşiyê dikare çi hêvî bike?

Nexweşiya gurçikê ya diyabetîk rewşek hêdî hêdî pêşve diçe . Ger ev nexweşî li we hebe, zirara li gurçikên we nayê vegerandin. Lêbelê, heke hûn nexweşiyê zû bigirin û planeke dermankirinê ya guncaw bişopînin, hûn dikarin pêşveçûna nexweşiyê hêdî bikin an jî rawestînin.

Eger ev nexweşî giran bibe, dikare bibe sedema têkçûna gurçikan, ku jiyanê tehdît dike. Vebijarkên dermankirinê ji bo têkçûna gurçikan diyalîz an jî veguheztina gurçikê ne.

Divê ez çawa xwe xwedî bikim?

Doktorê we dê alîkariya we bike ku hûn planeke dermankirinê ya guncaw ji bo we pêş bixin. Dibe ku derman û guhertinên şêwaza jiyanê di nav xwe de bigire. Plana we ya dermankirinê dikare van tiştan di nav xwe de bigire:

• Bi awayekî rast dermanên diyabet û tansiyona xwînê yên ku ji hêla bijîşk ve hatine destnîşankirin bigirin.
• Tansiyona xwînê û asta şekirê xwîna xwe bi rêkûpêk kontrol bikin.
• Parêzek saxlem bişopînin (wek parêza Deryaya Navîn an parêza DASH).
• Piraniya rojên hefteyê rojê herî kêm 30 deqîqe werzîşê bikin. Hewl bidin ku heftê de herî kêm 150 deqîqe werzîşê bikin. Hûn dikarin bimeşin, birevin, bisiklêtê siwar bibin, avjeniyê bikin, an jî her çalakiyek din a kardiovaskuler bikin ku hûn jê hez dikin.
• Ji dermanên ku dikarin zirarê bidin gurçikan dûr bisekinin. Ev dibe ku hin dermanên êşbir (dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî - NSAID) jî di nav xwe de bigire.
• Bi rêkûpêkî randevûyên bijîşkî bêne girtin û hemî testên laboratîfê werin kirin.
• Dev ji cixarekêşanê berdin an jî berhemên din ên tûtinê bikar bînin.
• Sînordarkirina mîqdara alkolê ku hûn vedixwin.
• Her şev di navbera heft û neh saetan de razên.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Heger nexweşiya şekir li ba te hebe, divê tu her sê heta şeş mehan carekê bi rêkûpêk biçî cem bijîşkê xwe, li gorî pêşniyara bijîşkê te.

Eger nexweşiya şekir li cem we hebe, bijîşkê we dê pênc sal piştî teşhîsa we, ji bo nexweşiya gurçikê ya şekir, kontrolkirina salane pêşniyar bike. Zirara gurçikan bi gelemperî di nav 10 salên pêşîn de piştî teşhîsa şekir li we nayê xuyakirin. Ger nexweşiya şekir li cem we ji 25 salan zêdetir be û gurçikên we zirar nebînin, îhtîmala ku hûn nexweşiya gurçikê ya şekir li cem we çêbibe kêmtir e.

Divê ez çi pirsan ji bijîşk bipirsim?

Dema ku hûn bi bijîşkê xwe re dicivin, pir girîng e ku hûn van pirsan bipirsin:

• Meriv çawa dizane ku ji ber diyabetê nexweşiya gurçikê min heye?
• Divê ez biçim cem nefrolog an pisporekî din?
• Ji bo teşhîskirina nexweşiya gurçikê ya bi diyabetê ve girêdayî hûn çi testan pêk tînin?
• Nexweşiya gurçikê ya diyabetîk a min çiqas giran e?
• Ez dikarim çi guhertinên şêwaza jiyanê bikim da ku pêşketina nexweşiya gurçikê ya bi diyabetê ve girêdayî hêdî bikim an rawestînim?
• Hûn çi dermanan pêşniyar dikin?
• Hûn çi dermanan pêşniyar dikin?
• Divê ez çend caran ji bo randevûyan werim?
• Ma hûn dikarin ji bo kesên bi nexweşiya gurçikê ya bi diyabetê ve girêdayî komên piştgiriyê pêşniyar bikin?

Ev peyama herî girîng e ku ez dixwazim bidim we...

Zirara gurçikan ji ber şekir rewşek cidî ye. Ew dikare bibe sedema têkçûna gurçikan, ku jiyanê tehdît dike. Ger bijîşkê we nexweşiya gurçikan a bi şekir ve girêdayî teşhîs bike, normal e ku hûn bitirsin û xemgîn bibin. Lêbelê, heke hûn nexweşiyê zû bigirin û plana dermankirina xwe bi baldarî bişopînin, hûn dikarin pêşveçûna nexweşiya gurçikan a bi şekir ve girêdayî hêdî bikin an jî rawestînin.

Dermankirina rewşek weha dikare ji hêla hestyarî ve stresdar be. Lê ji bîr mekin, bijîşkê we li wir e ku alîkariya we bike. Ew pabend e ku bersiva hemî pirsên we bide û alîkariya we bike ku hûn kalîteya jiyana xwe biparêzin. Ji ber vê yekê netirsin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser her tiştê ku di hişê we de ye biaxivin.

` Diyabet, Nexweşiya Gurçikan, Nexweşiya Gurçikan a Diyabetîk, DKD, Nefropatî, eGFR, Testa Mîzê, Diyalîz