Qabîliyeta pompekirina dil: Werin em tam li ser Fraksiyona Derxistinê fêr bibin!

Gelo we qet peyva 'Fraksiyona Derxistinê' bihîstiye? Dibe ku we ew ji bijîşk an endamekî malbata xwe bihîstibe dema ku ew li ser nexweşiya dil diaxivîn. Bi rastî ew tiştek pir girîng e, û ew pîvanek e ku dilê me çiqas saxlem e. Ji ber vê yekê, îro em ê bi berfirehî li ser vê 'Fraksiyona Derxistinê' biaxivin û li ser tenduristiya dilê me çi dibêje.

Fraksiyona Derxistinê çi ye? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, Fraksiyona Derxistinê pîvanek e ku nîşan dide ka dilê we çiqas baş xwînê pompe dike. Bi rasttir, ew mîqdara xwînê ye ku di her lêdanê de ji odeyên sereke (ku jê re ventrikul jî tê gotin) li binê dil tê derxistin.

Ji bo têgihîştina vê yekê, em bi kurtasî bibîr bînin ka xwîn çawa di dil re derbas dibe:

1. Xwîn pêşî dikeve beşa jorîn a rastê ya dil (ev jê re `atrium rast` tê gotin).

2. Paşê, di nav rawestana kurt a di navbera lêdanên dil de, ev xwîn ji valvekê derbas dibe û li odeya jêrîn (`ventrikulê çepê`) li aliyê çepê yê dil kom dibe.

3. Niha, dema ku ev ventrikulê çepê bi xwînê tijî dibe, bi lêdana dil a din re, beşek ji wê xwînê ji bo beşa mayî ya laş tê pompekirin. Mîqdara xwîna ku tê pompekirin ew e ku em bi fraksiyona derxistinê dipîvin.

Fraksiyona derxistinê ya normal a dilek saxlem çi ye?

Fraksiyona derxistinê ya dilek saxlem û baş-fonksiyonel bi gelemperî divê di navbera %50 û %70 de be. Ev tê vê wateyê ku dema dil carekê lê dide, di navbera %50 û %70ê xwîna di ventrikulê çepê de ji laş re tê pompekirin.

Lê ev jî heye. Dibe ku hin kes fraksiona derxistinê normal hebe, lê dîsa jî dibe ku têkçûna dil hebe. Em vê yekê wekî `Têkçûna Dil bi Fraksiyona Derxistinê ya Parastî (HFpEF)` bi nav dikin. Ev tê vê wateyê ku her çend fraksiona derxistinê baş be jî, têkçûna dil ji ber pirsgirêkên din ên di dil de çêdibe.

Çima girîng e ku ez Fraksiyona Derxistina min bizanim?

Fraksiyona Derxistina we nîşanek sereke ye ku nîşan dide ka dilê we çiqas baş dixebite. Fraksiyona Derxistina kêm bi gelemperî tê vê wateyê ku we têkçûna dil heye an jî di xetereya têkçûna dil de ne. Ji ber vê yekê, zanîna vê nirxê ji bo plansazkirina dermankirinê û şopandina rewşa dilê we pir girîng e.

Ma cureyên cûda yên Ejection Fraction hene?

Belê, ev pîvandin dikare bi giranî hem di odeyên çep û hem jî di odeyên rast (`ventrikul`) ên dil de were girtin.

Fraksiyona Derxistina Ventrikulê Çepê (LVEF)

Em bi gelemperî li ser aliyê çepê yê dil wekî Fraksiyona Derxistinê diaxivin. Ji ber ku,Ventrikula çepê xwîna dewlemend bi oksîjenê pompe dike bo organên li seranserê laş. Ji ber vê yekê, ev nirxa `LVEF` dibe alîkar ku were destnîşankirin ka gelo li aliyê çepê yê dil qelsiyek heye, û heke hebe, çiqas giran e.

Fraksiyona Derxistina Ventrikulê Rastê (RVEF)

Ev dipîve ka çiqas xwîna nepak û kêm oksîjen ji ventrikulê rastê yê dil ber bi pişikê ve tê pompekirin (li wir oksîjen ji nû ve tê oksîjenkirin). Ev nirxa RVEF girîng e heke têkçûna dilê aliyê rastê hebe. Lêbelê, ev rewş ne bi qasî têkçûna dilê aliyê çepê gelemperî ye.

Nirxên Ejection Fraction tê çi wateyê?

Bi kurtasî, her ku Fraksiyona Derxistina we kêmtir be, şiyana dilê we ya pompekirina xwînê qelstir dibe. Ev yek di mirovên bi têkçûna giran a dil de tê dîtin. Di qonaxên destpêkê yên têkçûna dil de jî dikare kêm be. Vebijarkên dermankirinê bi wê ve girêdayî ne ku Fraksiyona Derxistina we çiqas ji normalê dûr e.

• Eger di navbera %40 û %49 de be: Ji vê re `fraksiyona derxistina navîn` tê gotin. Ev tê vê wateyê ku şiyana pompkirina dil ji ya normal hinekî kêmtir e. Dibe ku tu nîşanên têkçûna dil li cem te tune bin. An jî, dibe ku nîşan di demên westandinê de, wek di dema werzîşê de, çêbibin û dema ku tu bêhna xwe vedidî winda bibin.
• %39 an kêmtir: Ev wekî `Têkçûna Dil bi Kêmkirina Fraksiyona Derxistinê (HFrEF)` tê binavkirin. Ev tê vê wateyê ku şiyana pompkirinê ji ya normal pir kêmtir e. Her ku fraksiyona derxistinê kêmtir be, xetera tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin wekî sekinandina dil a ji nişka ve (`Rawestandina Dil`) ew qas zêde dibe. Nîşan dikarin giran bin, û dibe ku hûn tenê dema ku rûdinin jî nerehet bibin.

Gelo têkçûna dil (HFpEF) dikare çêbibe her çend fraksiyona derxistinê normal be jî?

Belê, wekî me berê jî behs kir, di rewşa bi navê `Têkçûna Dil bi Fraksiyona Derxistina Parastî (HFpEF)` de, dil dema ku lê dide gelek xwîn dişîne laş. Lêbelê, pirsgirêk ev e ku tevahiya mîqdara xwîna ku di ventrikulê çepê de tê hilanîn kêm dibe. Ev ji ber ku masûlkeya dil qalind dibe an hişk dibe, ku mezinahiya odeyê kêm dike. Dûv re, laş nikare bi qasî ku hewce dike xwînê pompe bike.

Dibe ku ji ber van sedeman xetera pêşketina HFpEF li cem we hebe:

• Tamponada Dil (kombûna şilavê li dora dil)
• Nexweşiya Damarên Koroner
• Nexweşiya Valva Dil
• Tansiyona Bilind

Sedemên kêmbûna fraksiyona ejeksiyonê çi ne?

Ji bo ku ventrikulên dil girj bibin û xwînê pompe bikin, fîberên masûlkeyên dil ên saxlem pêwîst in. Ger rewşek hebe ku masûlkeyên dil qels bike an zirarê bide wan, ev girjbûn bi rêkûpêk çênabe, û karîgeriya pompekirinê kêm dibe.

Dû re dil neçar e ku ji bo karê xwe bêtir bixebite. Ev bargiraniya zêde dikare bibe sedema werimîna dil an jî çêbûna tevnên birînan. Ev yek ji bo dagirtina odeyên dil bi xwînê û pompekirina xwînê dijwartir dike. Her çend rêjeya derxistina we hinekî kêm bibe jî, dibe ku hûn di destpêkê de pir cûdahî nebînin. Lê heke karê dilê we hêdî hêdî kêm bibe û rêjeya derxistina we xirabtir bibe, hûn dikarin bi giranî nexweş bibin.

Nîşaneyên fraksiyona derxistinê ya kêm çi ne?

Bi gelemperî , her ku fraksiyona derxistinê kêmtir be, nîşanên têkçûna dil girantir dibin. Dibe ku hûn tiştên wekî van biceribînin:

• Tevlihevî: Zehmetiya fikirîna zelal.
• Westandin: Hest bi westandinê kirin her çend tenê di kar de be jî.
• Lêdana dil: Hestkirina lêdanê an jî lêdana sîngê.
• Gewrîdanî.
• Dispne: Zehmetiya nefesgirtinê, nemaze dema ku hûn dirêj dibin.
• Ragirtina avê: Rewşek e ku tê de zik an ling bi avê werim dibin.
• Qelsî.

Ji bîr mekin, heke hûn van nîşanan bibînin, pir girîng e ku hûn tavilê bi bijîşkî şêwir bikin.

Eger Fraksiyona Derxistinê ji ya normal bilindtir be wê çi bibe?

Pir kêm e ku rêjeya derxistinê %75 an jî zêdetir be. Lê eger ev yek biqewime, dikare xeternak be. Ev dikare ji bo kesên bi nexweşiyên wekî `Kardiyomiyopatiya Hîpertrofîk` (qalindbûna anormal a masûlkeya dil) biqewime.

Divê rêjeya derxistinê ya kê were pîvandin?

Eger nexweşiyeke we an faktoreke rîskê hebe ku dikare bibe sedema têkçûna dil, zanîna fraksiyona derxistina we pir bikêrhatî ye. Di rewşên weha de:

• Nexweşiyên mîna `ATTR Amyloidosis` ku bandorê li dil dikin.
• Hin dermankirinên kîmyoterapî ji bo penceşêrê an nexweşiyên din dikarin bibin sedema zirara dil (kardiyotoksîtî).
• Nexweşiya Dil a Jidayikbûnê.
• Eger krîza dil we hebe.
• Nexweşiya Valva Dil.
• Mîyokardît.
• Tansiyona bilind a giran.
• Lêdana dil a bêserûber a odeyên dil (`Arîtmiya Ventrîkular`).

Fraksiyona Ejection ji bo dermankirinê çawa tê bikar anîn?

Ev nirx alîkariya bijîşkan dike ku baştirîn dermankirina têkçûna dil ji bo we hilbijêrin. Her wiha, kontrolkirina periyodîk a fraksiyona derxistina we di seranserê dermankirina we de dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka fonksiyona dilê we baştir dibe an na.

Hin ji dermankirinên sereke yên krîza dil ev in:

• Cureyek taybetî ya pacemakerê (`Biventrikular pacemaker`).
• Dermanên têkçûna dil.
• Veguhestina dil.
• Tamîrkirin an guhertina valva dil.
• Çandina amûrekî biçûk di laş de ku şokeke elektrîkê ya awarte dide dil (Defîbrîlatora Kardioverter a Çêkirî - ICD).

Fraksiyona Ejection çawa tê pîvandin?

Çend rêbaz hene ji bo pîvandina fraksiyona derxistinê. Testa herî zêde tê bikar anîn ekokardiogram e, ku dişibihe skana ultrasonê ya dil.

Wekî din, ev ceribandin dikarin fraksiyona derxistinê jî bipîvin:

• Kateterîzasyona Dil.
• Tomografiya Kompûterî ya Dil (CT) skaneke dil.
• MRI ya dil.
• Skenkirina `MUGA` (`Skenkirina Bidestxistina Pirder`), ku jê re `Testa Stresa Nukleerî` jî tê gotin.

Ma ez dikarim Fraksiyona Derxistinê ya xwe baştir bikim?

Belê, bê guman. Dermanên têkçûna dil sedema bingehîn a fraksiyona derxistinê ya kêm derman dikin. Mînakî, heke fraksiyona derxistinê ya kêm ji ber lêdana dil a nerêkûpêk (arîtmî) be, pacemakerê duventrikulî dikare rehetiyê peyda bike. Heke ji ber sedemên din be, wek tansiyona bilind, dibe ku derman hewce bin.

Her wiha, hûn dikarin jêrîn bikin da ku barê li ser dilê xwe kêm bikin û ji dermankirina xwe herî zêde sûd werbigirin:

• Zêdekirina çalakiya laşî: Bernameyek rehabîlîtasyona dil dikare ji we re bibe alîkar ku hûn bi ewlehî dest bi werzîşê bikin.
• Parastina giraniya saxlem.
• Sînorkirina xwê (sodyûm) û şilekan di parêzê de.
• Dev ji adetên zirardar ên wekî cixarekêşandin, alkol û narkotîkê berdin.

Ez çawa dizanim ka fraksiyona derxistina min baştir dibe?

Eger rêjeya derxistina înfuzyona we kêm be, hûn ê hewce bikin ku pir caran biçin cem bijîşkê xwe da ku wê bişopînin. Girîng e ku hûn beşdarî hemî randevûyên bijîşkî bibin, her çend hûn xwe nexweş hîs nekin jî.

Eger nîşanên te baştir bibin, ev dikare nîşanek be ku rêjeya derxistina rijandinê ya te baştir dibe. Lêbelê, dibe ku nîşanên te xirabtir bibin an jî nîşanên nû derkevin holê. Ev dikarin nîşan bidin ku rêjeya derxistina rijandinê ya te xirabtir dibe.

Ger tiştekî weha biqewime, bêyî ku li benda randevûya bijîşkê xwe yê din bin, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin:

• Zehmetiya nefesgirtinê, nemaze dema ku dirêj dibe.
• Hestkirina lêdana dil a bi leza neasayî.
• Windabûna îştahê an vereşîn.
• Guherîna ji nişka ve ya giraniyê (ev dibe ku ji ber ragirtina avê be).
• Sergêjî an qelsî bêyî sedemek hîs kirin.

Divê Fraksiyona Ejectionê çend caran were pîvandin?

Dibe ku di rewşên jêrîn de bijîşk ji fraksiyona derxistina we nîgeran bin:

• Heke nîşanên têkçûna dil hebin.
• Heger krîza dil an rewşek din hebe ku bandorê li karê dil dike.
• Heger hûn ji rewşeke bijîşkî dikişînin ku metirsiya nexweşiya dil zêde dike.

Piştî ku teşhîsa têkçûna dil li we hatibe danîn, divê hûn çiqas caran vê testê bikin, ev yek bi gelek faktoran ve girêdayî ye, di nav de rêjeya derxistina we ya destpêkê çiqas kêm e. Ger rêjeya derxistina we xirabtir bibe, dibe ku hûn hewce bikin ku pir caran wê kontrol bikin. Ger ew sabît be, dibe ku hûn ne hewce ne ku ew qas caran werin testkirin.

Ma Fraksiyona Derxistinê tenê testa nirxandina rewşa Têkçûna Dil e?

Na. Fraksiyona derxistinê tenê yek ji gelek pîvandinên ku bijîşk ji bo nirxandina rewşa dilê we bikar tînin e. Ji bo diyarkirina sedema rastîn a rewşa we û peydakirina dermankirina herî guncaw ji we re, ceribandinên din hewce ne.

Ev testên zêde dikarin ev bin:

• Anjîografî.
• Wêneya sîngê.
• Ekokardiogram.
• Elektrokardiyogram (`Elektrokardiyogram - EKG`).
• Testa Stresa Werzîşê.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Fraksiyona Derxistinê nîşaneyek girîng a hêza dil e. Ew dipîve ka dil bi her lêdanê çiqas xwîna dewlemend bi oksîjenê dikişîne laş. Fraksiyona derxistinê ya kêm bi gelemperî nîşana têkçûna dil e. Lê xem nekin. Bi dermankirina rast û guhertinên şêwaza jiyanê ji aliyê we ve, pir caran mimkun e ku hûn fraksiyona derxistinê vegerînin rewşa normal. Ya herî girîng ev e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin û bi rêkûpêk beşdarî muayeneyên kontrol û randevûyan bibin. Ev ê di tenduristiya dilê we de pir alîkar be.

` Fraksiyona Derxistinê, Krîza Dil, Tenduristiya Dil, LVEF, RVEF, Nîşaneyên Nexweşiya Dil, Dermankirina Dil