Hûn ji rewşa bi navê Endoleak ku piştî dermankirina anevrîzmê çêdibe haydar in?

Gelo we qet navê `Aneurîzmê` bihîstiye, rewşek ku tê de dîwarê aortayê an damarek xwînê ya mezin di laş de qels dibe û mîna balonekê diqelişe? Dibe ku we yek ji wan hebûbe, û bijîşkan ew bi danîna lûleyek piçûk a bi navê `Stent Graft` derman kirine, ku prosedurek bi navê `Endovaskuler` e, ku tê wateya bêyî ku birînek mezin were çêkirin. Wê wekî rijandina di lûleyek avê ya kevin de bifikirin. Ji ber vê yekê bijîşk lûleyek din dixin hundurê rijandinê da ku wê xurt bikin. Lêbelê, carinan piştî wê dermankirinê, piçek xwîn ji `Stent Graft` dest pê dike ku derkeve, bikeve nav kîsika ku `Aneurîzm` lê bû. Ev tiştê ku em di bijîşkiyê de jê re `Endoleak` dibêjin e. Îro, em ê hinekî bêtir bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin ka ev bi rastî çi ye, çima diqewime, gelo xeternak e, meriv çawa wê tespît dike, û dermankirin çi ne.

`Endoleak` bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, `Endoleak` tê vê wateyê ku piştî ku `Aneurîzm` hate dermankirin û mohrkirin, xwîn dîsa di hundirê kîsika `Aneurîzmê` ya kevin de dest bi herikînê dike. Niha, binêrin, bi gelemperî dema ku `Aneurîzm`ek tê dermankirin, xwîna we tenê di nav lûleya `Stent Graft` a nû hatî danîn re derbas dibe. Ev `Stent Graft` mîna piştgiriyek ji bo dîwarê damarê xwînê yê qelsbûyî ye. Ji ber vê yekê, xwîn naçe beşa zirardar û werbûyî ya damarê xwînê, ango `Kîsika Aneurîzmê`. Wê demê `Aneurîzm` mezinbûn û teqînê radiweste. Ger xwîn tune be divê baş be.

Lêbelê, heke ji ber hin sedeman xwîn ji derveyî `Stent Graft` û nav `Aneurysm Sac` biherike, ev wekî `Endoleak` tê binavkirin. Gelek sedem hene ku çima ev `Endoleak` çêdibe. Hin ji wan ji ber pirsgirêkên bi `Graft` bi xwe ne, û hin ji wan dikarin ji ber damarên xwînê yên piçûk ên din ên ku ji `Aneurysm Sac` dest pê dikin bin. Ew mîna av e ku ji hin deveran piştî vekirina banek diherike.

Eger di nav 30 rojên vê dermankirina `Endovaskuler` de `Endoleak` çêbibe, em jê re dibêjin `endoleakên zû` . Yên ku piştî 30 rojan pêş dikevin wekî `endoleakên duyemîn` an `endoleakên dereng` têne binavkirin.

`Endoleak` çiqas berbelav e?

Niha dibe ku hûn meraq bikin ka ev `Endoleak` tiştek e ku ji her kesî re diqewime an tiştek e ku kêm caran diqewime. Bi rastî, ev rewşa `Endoleak` dikare di nêzîkî 1 ji 4 kesan de çêbibe ku `Tamîrkirina Anevrîzma Endovaskuler` (em bi kurtî jê re `EVAR` dibêjin - ev dermankirinek e bi giranî ji bo `Aneurîzma` di dîwarê zik de) an `Tamîrkirina Anevrîzma Endovaskuler a Sîngê` (`TEVAR`) ji bo `Aneurîzma` di singê de derbas dibin . Ji ber vê yekê, ew ne ewqas nebihîstî ye. Ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

`Endoleak` xeternak e?

Ev dibe ku te hinekî bitirsîne. "Ey, ez ditirsim ku dîsa xwîn biherike, ne wisa ye?" Dibe ku tu bifikirî. Lê ne hemû rijandinên endo xeternak in . Hin rijandinên endo zirarê nadin û bi serê xwe baş dibin. Mîna ku birînek piçûk bi serê xwe baş dibe. Di rewşên weha de, dibe ku bijîşkê te biryar bide ku tenê rewşa te bişopîne. Ev tê vê wateyê ku tu berdewam bikî bi ceribandinan û bibînî ka çi dibe.

Lêbelê, hin cureyên `Endoleak` hinekî cidîtir in. Ji bo pêşîgirtina li îhtîmala ku ew `Aneurîzm` dîsa mezin bibe û biteqe, divê ew zû were dermankirin. Ji ber ku heke `Aneurîzm` biteqe, ew dikare jiyanê tehdît bike. Ji ber vê yekê, gelo ev xeternak e an na, bi celebê `Endoleak` û cihê wê ve girêdayî ye. Doktor li gorî van hemî faktoran biryaran didin.

Çi cureyên `Endoleak` hene?

Niha pênc cureyên `Endoleak`ê hene. Her cureyek sedemek wê ya cuda heye. Mîna her nexweşiyekê sedemek wê ya cuda heye. Bi pêşketina teknolojiya nû ya `Stent Graft`ê re, hin cureyên `Endoleak`ê niha hinekî kêm bûne, ku ev tiştekî baş e.

Ji van , `Endoleaka Tîpa 2` ya herî gelemper e . Lêbelê , endoleakên `Tîpa 1` û `Tîpa 3` hinekî xeternaktir in , ji ber ku ew xetera teqîna `Aneurîzmê` (`çirandin`) zêde dikin. Werin em li van cureyan ji nêz ve binêrin.

`Endoleak Tîpa 1`

Ev diqewime dema ku stent graft bi dîwarê damara xwînê bi rêkûpêk ve nehatiye girêdan, ango bi rêkûpêk nehatiye girtin. Bifikirin, heke di navbera qapax û dîwar de valahiyek piçûk hebe, av dê ji wir biherike, û xwîn dê ji dawiya jorîn (proksîmal) an jî dawiya jêrîn (dîstal) a stent graft biherike û bikeve nav kîsika anevrîzmê. Endoleak-a Tîpa 1 rewşek cidî ye, ji ber vê yekê bi gelemperî dermankirina tavilê hewce dike. Ev celebên din ji yên din bêtir îhtîmal e ku anevrîzmê bişkînin. Ger bijîşk vê yekê bibînin, ew ê zû tedbîr bigirin.

`Endoleak Tîpa 2`

Ev cureya endoleak a herî gelemperî ye. Piştî EVAR ji TEVAR ji bo anevrîzmayên zik pirtir e. Ev rijandin dema ku xwîn ji aortaya we an damara stented di nav damarên xwînê yên piçûk (damarên şax an damarên kolateral) de diherike nav kîsika anevrîzmê çêdibe. Xeyal bikin ku aortaya we şaxên piçûk (şax) hene. Niha, her çend em stentek nû deynin da ku qulika di aortayê de bigirin jî, hinek xwîn hîn jî dikare ji wan şaxan biherike. Endoleak Tîpa 2 wisa ye.

Piraniya caran, Endoleaksên Tîpa 2 di nav 30 rojên dermankirina Endovaskuler de têne teşhîskirin. Lêbelê, ew carinan dikarin derengtir çêbibin, ku wekî "endoleaksên dereng" têne zanîn. Nêzîkî %40ê Endoleaksên Tîpa 2 piştî 30 rojan têne teşhîskirin. Nêzîkî %8 piştî salek dermankirinê têne teşhîskirin.

Lê piraniya `Endoleakên Tîpa 2` ew qas zirardar nînin . Ew piştî nêzîkî şeş mehan bêyî dermankirinê bi xwe baş dibin. Ji ber ku ew damarên xwînê yên piçûk bi xwe digirin. Her çend ew baş nebin jî, heke `Kîsika Anevrîzmê` stabîl be û mezin nebe, bijîşk dikare çavê xwe li ser wê bigire. Lê carinan, bi demê re, ev `Endoleak Tîpa 2` dikare di `Kîsika Anevrîzmê` de guhertinan çêbike û veguhere `Endoleak`ek xeternaktir mîna `Tîpa 1` an `Tîpa 3`. Ger ew biqewime, dermankirin hewce ye. Ger `Anevrîzm` ji 5 mîlîmetreyan (`5 mm`) mezintir be, dibe ku hûn hewceyê dermankirinê bin. Ger `Anevrîzm` neyê dermankirin, îhtîmalek heye ku `Anevrîzm` biteqe.

`Endoleak Tîpa 3`

Endoleakeke Tîpa 3 çêdibe dema ku pêkhateyên modular ên hevgirtî yên stenta grafta we ji hev vediqetin, an jî heke qumaşê graftê bi xwe diqete an jî diqete. Ev dişibihe lûleyek ku li movikan ji hev vediqete, an jî qulikek di lûleyê de çêdibe. Mîna Endoleakeke Tîpa 1, xetera teqîna anevrîzmê heye ji ber ku xwîn di bin zextê de rasterast diherike nav kîsika anevrîzmê. Ji ber vê yekê, dermankirina bilez pir girîng e. Lêbelê, bi pêşketinên di sêwirana cîhazê de, Endoleakên Tîpa 3 kêm in.

`Endoleak Tîpa 4`

Ev çêdibe dema ku xwîn ji qulên piçûk ên di stenta graftê de (porozîteya materyalê graftê) diherike. Ev bi gelemperî di destpêka dermankirinê de tê dîtin, lê pir caran bi tena serê xwe çareser dibe. Ev tevliheviyek pir kêm a graftê ye, û bi graftên ku îro têne bikar anîn pir kêmtir e.

`Endoleak Tîpa 5`

`Endoleak Tîpa 5` jî wekî `Endotension` tê binavkirin. Ev hinekî ecêb e. Di vê rewşê de tiştê ku diqewime ev e ku, her çend di testên `Wênekirinê` de nîşana `Endoleak` tune be jî, `Kîsika Anevrîzmê`` mezin dibe. Her çend sedema rastîn a vê yekê ne diyar be jî, tê texmînkirin ku dibe ku `veguhestina zextê` bi rêya `Stent Graft` hebe, her çend rijandina xwînê ya xuya tune be jî. Ev jî rewşek e ku divê were şopandin.

Nîşaneyên `Endoleak`ê çi ne?

Ev pirsgirêka gelek kesan e. Bi gelemperî ti nîşanek tune ku hûn hêvî bikin ger endolekek we hebe. Dibe ku hûn ti ferqê nebînin. Endlekek bi testên wênekirinê yên ku di roja dermankirina we de têne kirin û bi testên şopandinê yên ku piştî dermankirinê têne kirin tê tespît kirin.Ji ber vê yekê pir, pir girîng e ku meriv testên şopandinê bike. Çûna testan tam di tarîxên ku bijîşk dibêje de tekane rê ye ku tiştek wusa zû were tespît kirin.

Lêbelê, heke anevrîzma mezintir bibe û ji ber rijandina hundurîn (bi taybetî cureyek xeternak) biteqe (aneurîzm diqete), ev rewşek acîl a bijîşkî ye . Ger ev biqewime, dibe ku nîşanên jêrîn çêbibin. Ger ev biqewime , divê hûn tavilê telefonî 911 bikin an jî biçin nexweşxaneya herî nêzîk :

• Laş sar û xwêdan e (`Çermê şil û xwêdan`).
• Sergêjî, hesta gerandina di serî de.
• Bêhişbûn, windakirina hişmendiyê.
• Lêdana dil zûtir dibe (`Lêdana dil a bilez`).
• Dilxelandin û vereşîn.
• Zehmetiya nefesgirtinê, hesta ku hûn diqelişin (kurtbûna nefesê).
• Êşa ji nişka ve û giran di zik, pişta jêrîn an lingên we de.
• Êşa ji nişkê ve ya tûj û diçirîn di sing an piştê de.

Heke ev nîşane pêk hatin, dereng nemînin.

Tu çawa `Endoleak`ekê dibînî?

Wekî ku berê jî hate gotin, endoleak bi rêya testên wênekirinê tê teşhîskirin. Ev test di dema û piştî tamîrkirina anevrîzma endovaskuler a we de têne kirin. Piraniya caran, ew di heman rojê de an jî di nav 30 rojên prosedurê de tê teşhîskirin. Lêbelê, carinan ew dikare heta 12 mehan an jî dirêjtir çêbibe. Ji ber vê yekê pir girîng e ku hûn hemî randevûyên xwe yên şopandinê bicîh bînin. Mîna xizmetkirina otomobîlekê, ev tiştek e ku divê bi berdewamî lê were nihêrîn.

Testên ji bo tespîtkirina `Endoleak`

Testên sereke yên ku ji bo teşhîskirina `Endoleak` di dema dermankirinê û piştî wê de têne bikar anîn ev in:

• `Tomografiya Komputerî (CT)`: Ev wêneyên xaçerêyî yên hundirê laş digire. `Stent Graft`, `Aneurysm Sac`, û rijandina xwînê bi zelalî têne dîtin.
• Ultrasona Doppler: Ev pêlên deng bikar tîne da ku awayê herikîna xwînê bibîne. Ew dikare tespît bike ka rijandinek hundurîn heye û xwîn çawa diherike.
• Anjîografî: Di vê de, şilekek taybet (boyaxa kontrast) têxin nav damarên xwînê û wêneyên tîrêjên X têne girtin. Herikîna xwînê û rijandin bi zelalî têne dîtin.

Ev test dikarin bibin alîkar ku were destnîşankirin ka dermankirina we serketî ye, gelo stenta birrîna stent li cihê xwe ye, û gelo li dora stentê rijandin heye.

Pêdivî ye ku hûn van testên `wênekirinê` bi mehan an salan piştî dermankirinê bikin. Doktorê we dê ji we re li ser van testan û çend caran divê hûn wan bikin vebêje. Lêbelê, ev test ji bo girtina her `endoleak` ku dibe ku paşê çêbibe (`endoleakên duyemîn`) zû û dermankirina wê heke pêwîst be girîng in.

Dermanên `Endoleak` çi ne?

Tîma we ya bijîşkî dê Endoleak-a we li gorî hewcedariyên we yên takekesî derman bike. Awayê birêvebirina Endoleak ji bo her kesî cûda ye. Ev ê bi celebê laşê we ve girêdayî be (mînakî, dirêjahiya stûyê anevrîzma we, cihê damarên xwînê, hwd.), celebê Endoleak û cihê wê. Bi gelemperî, sê vebijarkên sereke ji bo dermankirina Endoleak hene: çavdêrîkirin, dermankirina endovaskuler, û/an emeliyata vekirî.

Çavkirinî

Eger cureyekî endoleak ê kêmtir giran hebe, wek endoleak Tîpa 2, dibe ku bijîşkê we rêbazek "çavdêriya hişyar" pêşniyar bike da ku bibîne ka ew ê bi xwe baş bibe. Ev dikare bibe ger damarên xwînê yên girêdayî biqelişin (qeliş bibin), û dabînkirina xwînê ya kîsika anevrîzmê rawestîne. Lêbelê, ger endoleak bibe sedema ku kîsika anevrîzmê mezintir bibe (ango, ji 5 mm mezintir be), hûn ê hewceyê dermankirinê bin da ku pêşî li şikestina wê bigirin.

Dermankirina endovaskuler

Ev dermankirina herî gelemper e ji bo anevrîzmaya endovaskuler. Cerrahê we yê endovaskuler dikare tamîrkirina anevrîzmaya endovaskuler bi karanîna teknîkên kêm-destwerdanê pêk bîne. Ev dikarin ev bin:

• Astengkirina şaxên damarên xwînê yên ku xwînê didin anevrîzmayê. Ango, madeyek taybetî (maddeya embolîzekirinê) tê şandin nav damarên xwînê yên piçûk ên ku dibin sedema Endoleaka Tîpa 2 û ew têne girtin.
• `Stent Graft` prosedurek e ku tê de perçeyên `Stent` ên zêde (`kelepçe an dirêjker`) li derveyî rijandinê têne danîn, û herêma damara we ya mezin (`Aorta`) ku `Stent` lê hatiye danîn, dirêj dikin. Ev pir caran ji bo `Endoleak Tîpa 1` tê kirin.
• Rasterast çûna ser kîsika anevrîzmê û bi karanîna materyalên mîna zeliqê morkirina kîsika anevrîzmê.

Ev rêbaz dihêlin ku dermankirin bêyî birîneke mezin, bi rêya qulikeke biçûk were kirin.

Neştergerî (`Neştergeriya Vekirî`)

Eger dermankirinên endovaskuler ne mimkun bin an jî bi ser nekevin, emeliyata vekirî bi gelemperî çareya dawî ye. Ev tê de birînek mezin, ketina nav anevrîzmê, û tamîrkirina stenta graft an danîna stenteke nû heye. Ev pir kêm e, ji ber ku teknîkên endovaskuler niha pir pêşketîtir in.

Ger `endoleak` we hebe hûn ê çi hêvî bikin?

Piraniya caran, Endoleak hewceyê dermankirinê nake, nemaze Tîpa 2. Her çend dermankirin hewce be jî, gelek vebijarkên kêm-dagirker hene ku hewceyê birînên kêmtir in. Van dermankirinên Endovaskuler rêjeyên serkeftinê yên pir bilind nîşan dane. Wekî din, teknolojiyên nû berdewam dikin ku karanîna stent graftan baştir bikin ku xetera Endoleak kêm dikin.

Eger rijandina hundirîn a di hundirê we de hebe, netirsin. Doktorê we dê vebijarkên dermankirina we ji we re rave bike. Ya herî girîng ev e ku hûn ê piştî ku rijandina hundirîn baş bibe jî testên şopandinê bidomînin.Pir girîng e ku hûn her pirsgirêkek pêşerojê ya bi stent grafta xwe re di zûtirîn dem de tespît bikin û derman bikin, mîna lênêrîna wesayîtekê.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Piştî dermankirina EVAR an TEVAR, piştrast bin ku hûn hemû randevûyên şopandinê bicîh bînin. Doktorê we dê ji we re bêje ka hûn çiqas caran hewce ne ku testên wênekêşiyê bikin. Bi gelemperî, ew ê di destpêkê de nêzîktirî hev bin, lê dibe ku bi demê re pirtir bibin. Wan rêwerzan bi tevahî bişopînin.

Her wiha, heke hûn yek ji nîşanên awarte yên ku bi şikestina anevrîzmayê re têne, wekî ku berê hate gotin, bibînin, bêyî ku li bendê bimînin tavilê biçin nexweşxaneyê .

Pirsên ku ji bijîşkê xwe bipirsin

Piştî prosedûra EVAR an TEVAR, ji bijîşkê xwe li ser xetereyên tevliheviyan bipirsin. Her wiha, li ser testên şopandinê û testên wênekêşiyê yên ku hûn dikarin li bendê bin bipeyivin. Hûn dikarin pirsên wekî van bipirsin:

• Bandorên alî (tevlihevî) yên gengaz ên vê dermankirinê çi ne? Rîska pêşketina endoleak li cem min çi ye?
• Çend caran divê ez ji bo şopandinê werim? Çi celeb testan (wek CT, ultrason) divê ez bikim?
• Eger `endoleak` li cem min çêbibe, çi vebijarkên dermankirinê li cem min hene?
• Ji bo ku ez tenduristiya dilê xwe baştir bikim û stent-a xwe di rewşek baş de bihêlim, ez dikarim çi guhertinan di şêwazê jiyanê de bikim? (mînak, dev ji cixarekêşanê berdan, werzîş, parêz)

Pir girîng e ku hûn pirsên weha bipirsin û rewşa xwe çêtir fam bikin.

Peyama ku em dikarin ji vê çîrokê bigirin çi ye?

Endoleak komplîkasyoneke birêvebirinê ye ku dikare piştî tamîrkirina anevrîzma endovaskuler çêbibe. Dibe ku hûn hewceyê ti dermankirinê nebin. Lêbelê, heke hewce bike, bijîşkê we dê bi we re li ser vebijarkên dermankirinê yên ku ji bo we guncaw in bipeyive.

Piştî prosedurên jiyanrizgarkirinê, wek dermankirina anevrîzmayê, gelek caran kompîkasyonên weha çêdibin. Lêbelê, feydeyên prosedurê ji xetereyan pir zêdetir in . Ji ber vê yekê, heke hûn ji endoleak-ê agahdar bibin, netirsin.

Ya herî girîng ew e ku hûn biçin randevûyên şopandinê yên ku bijîşk dide we û testên ku ew pêşniyar dike bistînin. Bi vî rengî, her pirsgirêk dikare zû were tespît kirin û derman kirin.

Eger hûn xwe westiyayî û sergêj hîs bikin, ev normal e. Gelek kes heman tiştî wekî we derbas dikin. Bi bijîşk û malbata xwe re li ser rêbazên birêvebirina stresê ku bi başbûnê re tê bipeyivin. Hûn ne bi tenê ne.

` Endoleak, Anevrîzm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Xwînrijandin, Anevrîzm, Stent Graft, Nexweşiya Dil