Birîndariyeke giran a singê? Werin em li ser vê yekê biaxivin ka singa bi lez û bez çi ye û çawa dikare jiyanê bixe xeterê!

Hûn dikarin xeyal bikin ku rewşek çiqas xirab dê bibe ger çend parsûyên we ne li yek cihî, lê li du an sê cihan werin şikandin? Ev rewşa bijîşkî ya pir cidî, pir bi êş û acîl e ku em ê îro li ser biaxivin (Singê Lêdanê) . Ev bi rastî tiştek e ku dikare jiyanê pir tehdît bike. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn ji vê yekê haydar bin.

Flail Chest bi rastî çi ye? Çi bi serê sîngê tê?

Bi kurtasî, singê lerzok rewşek e ku tê de sê an bêtir perrên li kêleka singê we şikestî ne, an jî herî kêm yek perrek li du cihan şikestî ye. Xeyal bikin ku dema ev diqewime, devera dîwarê singê ku perr lê şikestî ne "sist" dibe, ango ew aramiya xwe winda dike. Ew mîna perçeyek dîwar e ku ji avahiyekê dikeve. Ev yek e ku ji nişkê ve nefesgirtin pir dijwar dike.

Tiştê herî neasayî di vê derbarê de ev e ku dema ku parsûyek bi vî rengî tê şikandin, ew beşa singê dema ku hûn nefes digirin berevajî beşa mayî ya singa xwe ya saxlem tevdigere. Ango, dema ku hûn nefes digirin (bihna xwe vedidin), beşa şikestî û sist diçe hundir. Lê dema ku hûn nefes derdixin (derdixin), ew beş derdikeve derve. Ew mîna ku berevajî dixebite! Doktor ji vê tevgera neasayî re dibêjin "tevgera paradoksal" . Ev yek rê li ber pişikan digire ku bi rêkûpêk hewayê bihna xwe bidin û derxin, û tevahiya pêvajoya nefesgirtinê têk dide.

Kî herî zêde ji vê nexweşiyê (Flail Chest) bandor dibe?

Ev rewşa xeternak a bi navê Flail Chest di rastiyê de ji ber trawmayek mezin çêdibe. Werin em bibînin ka kî herî zêde di xetereyê de ye:

• Ji bo kesên ku di qezayên giran ên wesayîtên motorî de ne. Bi rastî, ev sedema sereke ya (Flail Chest) e.
• Ketina ji bilindahiyê , bi taybetî ji bo kal û pîran, faktorek rîskê ye. Ger osteoporoz li we hebe, nexweşiyek ku bi temen re hestiyên we qels dike, tewra ketina piçûk jî dikare perên we bişkîne.
• Hin zarok jî di bin xetereyê de ne. Bo nimûne, zarokên bi nexweşiyên ku dibin sedema qelsiya hestiyan, wek Osteogenesis Imperfecta (nexweşiyeke genetîkî ku dibe sedema şikandina hestiyan bi hêsanî), an jî zarokên bi hin nexweşiyên metabolîk ên zaroktiyê, dikarin vê rewşê bi dest bixin.
• Hin lêkolînan dîtiye ku mêr hinekî bêtir meyla wan heye ku ev nexweşî (Flail Chest) pêş bixin.

Nîşaneyên Flail Chest çi ne?

Niha em bibînin ka kesek bi nexweşiya singê lawaz dikare çi nîşanan nîşan bide. Pir girîng e ku meriv van nîşanan nas bike:

• Êşeke pir dijwar di singê de, dibe sedema nefesgirtineke hêdî û kêm kûr. Ji ber ku sing pir diêşe, nefesgirtineke kûr pir dijwar e.
• Nebûna oksîjena têrker bo tevnên laş. Di bijîşkî de jê re "hîpoksî" tê gotin. Ev rewşek xeternak e.
• Şîna lêv an serê tiliyan (siyanoz). Ev dema ku laş oksîjena têr nagire çêdibe. Ev nîşana rewşek awarte ye.

Doktor çawa nexweşiya Flail Chest teşhîs dikin?

Ka em bibînin ka bijîşk çawa vê rewşa giran a bi navê Flail Chest bi rastî teşhîs dike.

Doktor bi piranî bi çavdêriya awayê nefesgirtina we gumanê li ser vê yekê dikin. "Tevgera paradoksal" a ku min berê behs kir, ku tevgera beşa şikestî ya singê ber bi aliyê din ve ye dema ku hûn nefes digirin, tiştek e ku doktor dikare ji derve bibîne. Dema ku hûn nefes derdixin, ew beşa şikestî ber bi pêş ve derdikeve, û dema ku hûn nefes digirin, ew beş ber bi hundur ve diçe.

Ev şêweya nefesê ya neasayî faktora sereke di destnîşankirina Flail Chest de ye.

Wekî din, ceribandinên weha dikarin bêne kirin:

• Wêneya sîngê: Ev dikare bi zelalî nîşan bide ka li ku û çawa şikestî ne. Lêbelê, ew nikare zirara li kirkira di navbera peran de nîşan bide. Her wiha, carinan birîn li pişikên we dikarin di tîrêjên X de werin tespît kirin.
• Di hin rewşan de, dema ku bijîşk bi nermî singa we dide dest , dibe ku ew şikestinên perên we û bêîstîqrariyê li wê deverê hîs bike.

Nexweşiya Flail Chest çawa tê dermankirin?

Singê şikestî rewşeke ku jiyanê tehdît dike ye û dermankirina acîl hewce dike. Piştî razandina nexweşxaneyê, bi gelemperî dermankirinên jêrîn têne dayîn:

Dermankirina bingehîn û kontrolkirina êşê

• Yekem tiştê ku hûn ê bikin ev e ku oksîjen bidin we da ku hûn bêhna xwe bidin. Lêdana dilê we, tansiyona xwînê û asta oksîjenê jî dê werin şopandin.
• Piştre, kontrolkirina êşê pir girîng e . Ji ber ku heke hûn ji ber êşa giran nikaribin bi rêkûpêk nefes bigirin, rewş dikare xirabtir bibe. Hûn dikarin tiştên weha bikin da ku êşê kêm bikin:
• Dermanên navdamarî (IV).
• Derziyek taybet li devera stûnê tê dayîn (anesteziya epîdural).
• Derziyên êşbir ên ku demarên di navbera riban de asteng dikin (`blokên êşa navbera riban`).
• Carinan ji yekê zêdetir ji van rêbazan bi hev re têne bikar anîn.

Paqijkirina pişikan: (Hijyena Pişikan)

Ev pir girîng e. Yek ji tevliheviyên sereke ku di rewşa (Flail Chest) de dikare çêbibe, pêşketina iltîhaba pişikê ye. Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, pêdivî ye ku kombûna madeyên mîna mukusê di pişikê de were rawestandin. Tiştên ku ji bo vê yekê têne kirin wekî `(Pîvana Pişikê)` têne binavkirin.Jê re (rêbazek ji bo paqijkirina pergala nefesê) tê gotin. Jê re `(tuwaleta pişikê)` an `(fîzyoterapiya sîngê)` jî tê gotin. Evên jêrîn dihewîne:

• Mijandin: Lûleyek zirav têxin rêya hewayê û mukusa kombûyî tê kişandin derve.
• Bi karanîna amûrek taybetî ji bo baştirkirina nefesgirtinê (`Spîrometriya teşwîqkirinê`): Ev amûr nexweş perwerde dike ku kûr nefes bigire û pişikên xwe baş pêş bixe.
• Dermankirina bronkodîlatator: Ev dikarin wekî dermanên bêhnkirinê werin dayîn. Ew rêyên hewayê (bronk) fireh dikin û bêhnvedanê hêsantir dikin.
• Çavdêriya şilavê: Ji bo ku pişik bi rêkûpêk bixebitin, divê mîqdara şilavê di laş de, bi taybetî di xwînê de, di asta guncaw de be.
• Cihê rast ê nexweş: Ev nefesgirtinê hêsantir dike û dikare êşê kêm bike.

Alîkariya nefesgirtinê û emeliyat

• Dibe ku hin nexweşan amûrek bi navê "CPAP - Pressure Continuous Positive Airway Pressure" bidin wan da ku alîkariya wan bike ku bêhna xwe bidin. An jî dibe ku oksîjena zêde bidin wan.
• Dibe ku hûn hewce bikin ku bi makîneyek taybetî (`ventilatorek mekanîkî`) ve werin girêdan da ku alîkariya we bike ku hûn nefes bigirin , dibe ku ji bo çend rojan an hefteyan, heta ku birînên we baş bibin.
• Di hin rewşên giran de, ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên wekî pişikê, kêmkirina mayîna li nexweşxaneyê û dibe ku heta pêşîgirtina li mirinê jî, dibe ku emeliyat pêwîst be. Ev prosedur wekî fîksasyona perên cerrahî tê binavkirin. Ev tê de amûrên wekî plaka û pêçên ji metal wekî tîtanyûm hatine çêkirin, di nav sîngê de têne çandin da ku perên şikestî sabît bibin.

Dema vegerê çawa ye?

Dibe ku çend meh bidome heta ku meriv bi tevahî ji vê rewşa giran a bi navê Flail Chest baş bibe. Ji ber ku ev ji ber qezayek giran çêdibe, ev şikestinên perûyan divê ligel birînên din ên wê qezayê baş bibin.

Dibe ku hûn hewce bikin ku li nexweşxaneyê bimînin, dibe ku li Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) çend rojan an jî dirêjtir. Ger cerrahî li ser we fîksasyona ribê ya ku min berê behs kir hebe, hin lêkolînan nîşan dane ku dirêjahiya dema ku hûn li nexweşxaneyê û dirêjahiya dema ku hûn li ICU dimînin dikare were kêm kirin.

Tew piştî ku hûn ji nexweşxaneyê vedigerin malê jî, dibe ku hûn demekê di nefesê de zehmetiyan bikşînin. Ji ber vê yekê , divê hûn tetbîqatên nefesê yên ku bijîşk û fîzyoterapîstên we fêrî we dikin bidomînin û wan bi rêkûpêk bikin.

Bo nimûne:

• Bi lêvên kevçî hêdî hêdî nefes bigirin (nefesgirtina bi lêvên kevçî).
• Nefesgirtineke kûr ji zik (`nefesgirtina bi zik (dîyafragmayê)`).
• Her wiha divê hûn teknîkên kuxika kontrolkirî pratîk bikin da ku kombûna mukusê di pişikê de kêm bikin.

Ma metirsiya singê lerizînê dikare were kêmkirin?

Belê, heta radeyekê. Singê lawaz ji ber trawmayek giran çêdibe, ji ber vê yekê kêmkirina metirsiya birîndarîyên bi vî rengî dikare metirsiya vê rewşê kêm bike.

• Her tim bi ewlehî ajotinê bike. Bi lez û bez neajo, û her tim kembera ewlehiyê bi kar bîne.
• Eger hûn pîr in an jî di bin xetereya ketinê de ne, heta li malê jî baldar bin. Erdên xwe ji tişt û astengiyên şemitok dûr bigirin. Piştrast bikin ku ronahî têrker e. Ger hûn hewceyê alîkariyek meşê bin, wek amûrek rêveçûnê an jî qamîş, bê dudilî wê bikar bînin.

Ma singa flail û pneumotoraks yek tişt in?

Na. Flail Chest û Pnumothorax (hilweşîna pişikê) du tiştên cuda ne.

Pnevmotoraks ew e ku hewa li şûna ku bikeve pişikê, di valahiya plevrayê ya di navbera dîwarê singê û pişikê de kom dibe. Lêbelê, komplîkasyoneke cidî ya singê flail pnevmotoraks e, ku dikare çêbibe ger perçeyek ji ribê şikestî di pişikê de asê bibe.

Flail Chest çiqas cidî ye?

Ev tiştek e ku divê hûn ji bîr nekin: Flail Chest rewşeke acîl a bijîşkî ya pir cidî û jiyanê tehdît dike ye. Divê ew qet li malê neyê dermankirin. Divê ew tavilê ji hêla nexweşxaneyekê ve were dermankirin.

Ji ber ku ev encama qezayek giran e, heke nexweşiyeke we ya bi navê Flail Chest hebe, dê demek dirêj bigire ku hûn baş bibin. Divê hûn demek dirêj li nexweşxaneyê bimînin. Dibe ku hûn çend rojan li ser ventilatorê bin. Tewra piştî ku hûn dest bi başbûnê bikin jî, hûn ê neçar bimînin ku werzîşên nefesgirtinê û terapiya laşî wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî destnîşankirin bidomînin.

Di dawiyê de, tiştên ku divê hûn ji bîr nekin (Peyama Ji Bo Malê)

Başe, ez difikirim ku we ji tiştên ku me li ser (Flail Chest) axivî hin xalên girîng fêm kirin. Di dawiyê de, ev tiştê ku ez dixwazim bêjim ev e:

• Nexweşiya singê ne tiştekî sivik e ku meriv bi sivikî bigire. Ew rewşeke awarte ya cidî û jiyanê tehdît dike.
• Sedema sereke ya vê yekê qezayên giran in, bi taybetî qezayên wesayîtan û ketina ji bilindahiyê.
• Taybetmendiya sereke û ya herî cihêreng a vê yekê tevgera beşek ji singê ber bi aliyê din ve ye dema nefesgirtinê (`tevgera paradoksal`) . Li gel vê, êşa giran û zehmetiya nefesgirtinê çêdibe.
• Heke nîşanên weha li cem we hebin, an jî heke hûn di qezayek giran de bin, pir girîng e ku hûn tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.Demê xwe winda neke.
• Ji bo başbûna bi temamî dem lazim e, û tewra piştî ku hûn ji nexweşxaneyê derkevin jî, hûn hewce ne ku şîretên bijîşkî bişopînin û tetbîqatên nefesê bikin.
• Hewl bidin ku hûn bi qasî ku pêkan e xwe ji qezayan biparêzin û metirsiya qewimîna rewşên weha kêm bikin .

Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin van nîşanan nîşan bidin, an jî hûn difikirin ku hûn rastî qezayek giran hatine, tiştê çêtirîn ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn tavilê biçin nexweşxaneya herî nêzîk û şîreta bijîşkî bigerin. Ev dikare jiyanekê jî xilas bike!

` Singê şikestî, şikestina riban, bêîstîqrariya dîwarê singê, bêhna felcbûyî, qezayên trafîkê, birîndarbûna singê, tengasiya nefesê