Ma masûlkeyên dest û stûyê te bêkontrol dihejin? Werin em li ser Dîstoniya Fokal biaxivin!

Gelo we qet hest kiriye ku gava hûn dest bi nivîsandina tiştekî dikin, tiliyên we ji nişkê ve dest bi lerizînê dikin an dihejînin? An jî gava hûn amûrek wekî gîtarê lêdixin, hûn hîs dikin ku tiliyên we ji nişkê ve bê kontrol dihejînin an dihejînin? Dibe ku stûyê we ji nişkê ve ber bi aliyekî ve bizivire, an jî dema ku hûn diaxivin dengê we diguhere an dihejîne? Ev ne tenê tiştên bêserûber in. Ev tişt dikarin nîşanên rewşek bi navê Dîstoniya Fokal bin. Her çend nav hinekî tirsnak xuya bike jî, îro em ê bi awayekî hêsan ku hûn fêm bikin li ser vê yekê biaxivin.

Distoniya Fokal çi ye?

Bi kurtasî, dîstoniya fokal rewşek neurolojîk e. Di vê rewşê de, masûlkeyên di beşek taybetî ya laşê we de bêyî kontrola we dest bi girjbûnê dikin. Bi gotineke din, masûlke bêyî ku hûn bixwazin dest bi girjbûnê dikin. Peyva "fokal" tê wateya "cihîkirî". Ev tê vê wateyê ku rewş bi yek deverê ve sînorkirî ye, ne ku bandorê li tevahiya laş dike.

Ev dikare bandorê li masûlkeyên stûyê we (dîstoniya malzarokê an tortîkolîsa spasmodîk), çavên we (blefarospazm), çeneya we (dîstoniya oromandibular), an jî têlên deng ên we (dîstoniya larîngeal an dîsfoniya spasmodîk) bike. Dîstoniya fokal dikare bandorê li deverên destê we jî bike, wek lepik, kef û tiliyên we.

Dîstonî têgeheke giştî ye ji bo rewşên neurolojîk ku dibin sedema girjbûna masûlkeyan a bêkontrol. Dîstoniya fokal yek ji cureyên dîstoniyê ye.

Dîstoniya Fokal a Taybetî ya Erkê çi ye?

Ev jî pir taybet e. Ji bo hin kesan, ev rewşa Dîstoniya Fokal tenê dema ku ew karekî taybet dikin çêdibe. Ango, ew di demên din de baş in, lê tenê dema ku ew dest bi kirina wê karî dikin ew dest bi lerizînê dikin û kontrolê winda dikin. Ev tiştê ku em jê re dibêjin Dîstoniya Fokal a Taybetî ya Erkê ye .

Li mînakên weha bifikirin:

• Krîza nivîskar: Te belkî ev yek bihîstibe. Dema ku tu berdewam dinivîsî, an jî dema ku tu azmûnan didî, masûlkeyên dest û tiliyên te ji nişkê ve teng dibin, û nivîsandin ne mumkin dibe. Hin kes nikarin pênûsê jî bi rêkûpêk bigirin.
• Dîstoniya Muzîkjenan: Ev dikare bandorê li kesên ku amûrên muzîkê yên wekî gîtar, keman û piyanoyê lêdixin bike. Masûlkeyên dest û tiliyan ji nişkê ve teng dibin, diqelişin û nikarin notan lêxin. Kesên ku amûrên sifir an jî yên bayê lêdixin dikarin bi masûlkeyên lêv, çene an jî ziman re jî pirsgirêkan bibînin (dîstoniya embouchure).
• Rewşên ku di lîstikvanan de çêdibin ("yips"): Em ê hinekî li ser vê yekê biaxivin.

Dîstoniya fokal a taybetî ya peywirê pir caran di mirovên ku di kar an hobiyên ku gelek jêhatîbûnên motorî yên nazik hewce dikin de dixebitin de tê dîtin. Mînakî, lîstikvanên tenîsê, porfiroş û boyaxker.

Cûdahiya di navbera Dystoniya Fokal û Sendroma Tunnelê Carpal de çi ye?

Carinan, nîşanên van her du rewşan dikarin hinekî dişibin hev, ku ev dikare bibe sedema tevliheviyê. Lêbelê, sedemên van her du rewşan bi tevahî ji hev cuda ne.

Dîstoniya fokal ji ber pirsgirêkek di têkiliya di navbera mêjî û demarên we de çêdibe. Ango, pirsgirêkek di sînyalên ku ji mêjî ber bi masûlkeyan ve diçin de heye.

Lêbelê, Sendroma Tunela Karpal rewşek e ku dema ku demarek (dema navîn) ku di nav lepê re derbas dibe tê zextkirin çêdibe. Ev yek pir caran ji ber tevgerên dubare yên destan (zêdebikaranîn) an pirsgirêkên din ên bi demar re çêdibe.

Ji ber vê yekê, her çend nîşan dişibin hev jî, sedem cûda ye, ji ber vê yekê dermankirin cûda ye. Ji ber vê yekê pir girîng e ku teşhîsek rast were danîn.

"Yips" çi ne?

"Yips" navê rewşa ku me berê qala wê kir, Dystoniya Fokal a Taybetî ya Erkê ye, ku bandorê li werzişvanan dike, nemaze yên ku werzişên ku hewceyê karanîna pir dest an lepê ne, dikin . Bifikirin ku dema ku lîstikvanek krîketê li ber avêtina bowl an lêdanê ye, an jî dema ku lîstikvanek golfê li ber lêdana topê ye, ew ji nişkê ve kontrola destê xwe winda dike, lerizî, û nikare peywirê bi rêkûpêk pêk bîne. Em jê re dibêjin "yips". Ev di golfbaz û lîstikvanên beyzbolê de gelemperî ye.

Kî bi îhtîmaleke mezintir Dystoniya Fokal pêş dixe?

Her çend ev rewş dikare di her kesî de çêbibe jî, ew herî zêde di mezinên di navbera 40 û 60 salî de ye. Lêkolînan her wiha dîtiye ku jin sê qat ji mêran bêtir meyla pêşxistina dîstoniya fokal heye.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Dîstonî nexweşiyeke tevgerê ya nisbeten gelemperî ye, lê ev rewşa taybetî, ku jê re dîstoniya fokal tê gotin, hinekî kêm e. Mînakî, li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, ew bandorê li sê ji deh hezar kesan dike.

Sedemên dystoniya fokal çi ne?

Bi rastî, bijîşk hîn jî nikarin sedema rastîn a dîstoniya fokal destnîşan bikin. Jê re "îdîopatîk" tê gotin. Ev tê vê wateyê ku sedema rastîn nayê zanîn.

Lê em dizanin ku ev rewşa hanê guherîJi ber ku mêjî û demarên we bi rêkûpêk danûstandinê nakin. Herêmek kûr di mêjî de ku jê re "Basal Ganglia" tê gotin, alîkariya kontrolkirina tevgera masûlkeyan dike. Tê texmînkirin ku hin guhertin di karê vê deverê de hene.

Carinan, ev nîşanên dîstoniya fokal dikarin bi guhertinên di adetên mirovan de, wekî werzişvan, nivîskar, an muzîkjenek, çêbibin. Bo nimûne:

• Guhertina teknîka we piştî birîndariyek neurolojîk.
• Fêrbûna werzîşek nû an jî amûrek muzîkê.
• Ji asayî bêtir beşdarî perwerde, performans, an pêşbirkan dibe.

Her çend lêkolîneran hîn bi awayekî teqez girêdana genetîkî îspat nekiribe jî, wan dîtiye ku ji her 10 kesan yek ji wan ên ku dîstoniya fokal pêşve diçin, xwedî dîrokeke malbatî ya vê rewşê ne.

Sedemên "yips" çi ne?

Hin kes difikirin ku golfbaz ji ber fikara performansê "yips" digirin. Ango, zext û tirsa ji pêşbirkê. Ev dibe ku yek ji sedeman be. Lêbelê, "yips" dikarin ji ber forma nerast an jî zêde karanîna jî çêbibin.

Her wiha, mirovên bi hin pirsgirêkên tenduristiyê bêtir îhtîmal e ku "yips" biceribînin:

• Felca Mejî
• Skleroza Piralî

Nîşaneyên wê çi ne?

Nîşaneyên dîstoniya fokal dikarin li gorî beşa laşê bandorbûyî cûda bibin. Bi gelemperî, nîşana yekem dibe ku windabûnek sivik a hevrêziya masûlkeyan be. Mînakî, heke destên we bandor bibin, hûn dikarin pir caran tiştan bavêjin xwarê. Heke devê we bandor bibe, dibe ku dema xwarin an vexwarinê hûn bêtir tif bikin.

Bi demê re, dîstoniya fokal dikare bibe sedema nîşanên masûlkeyan ên girantir:

• Lerizîna masûlkeyan an jî kramp.
• Êşa masûlkeyan.
• Lerizîn an jî lerizînên masûlkeyan (Twitches - myoclonus).
• Helwestên neasayî yên beşa laşê bandorbûyî. Bo nimûne, stû dikare ber bi aliyekî ve were tewandin.

Ji bilî van nîşanên sereke, kesên bi dîstoniya fokal dikarin nîşanên duyemîn jî bibînin. Ev ji ber stresa derûnî û laşî ya ji ber vê rewşê çêdibin. Ev rasterast bi masûlkeyan ve girêdayî nînin. Ev nîşan ev in:

• Dîtina nezelal.
• Hişleqî.
• Zehmetiya xewê.
• Westiyayîyeke zêde.
• Guhertinên ji nişka ve yên di moodê de (guherînên moodê).
• Xemgîniya kurt.
• Zehmetiya balkişandinê.

Nîşaneyên dîstoniya fokal dikarin bi demê re xirabtir bibin, dû re di astek diyarkirî de sabît bibin û dîsa derkevin holê. Lêbelê, ji bo hin kesan, dibe ku rewş bi tevahî xirabtir nebe.

Hûn vê yekê çawa teşhîs dikin?

Ji bo teşhîskirina dîstoniya fokal, bijîşk dê ji we di derbarê nîşanên we, dîroka we ya bijîşkî de bipirse, û beşa laşê bandorbûyî muayene bike.

Dema ku teşhîs tê danîn, bijîşkê we dê hewl bide ku rewşên din ên ku dibin sedema nîşanên wekhev (wek birîndarîyên zêde-karanînê) ji holê rake. Dibe ku hûn testên wekî van jî bikin:

• Testên xwînê: Ji bo enfeksiyonan an şert û mercên din ên bijîşkî kontrol bikin.
• Skankirina CT an MRI: Ji bo lêgerîna tumor an mezinbûnên din ên anormal di mêjî an nêzîkî beşa laşê bandorkirî de.
• Elektromiyogram (EMG): Diceribîne ka masûlkeyên we çawa sînyalên elektrîkê pêvajo dikin. Ev dikare ramanek bide we ka demar û masûlkeyên we çawa dixebitin.

Çawa tê dermankirin?

Mixabin, ji bo dîstoniya fokal dermanek tune. Lêbelê, dermankirinên berdest dikarin bibin alîkar ku spazma masûlkeyan kêm bikin û pêşî li xirabtirbûna rewşê bigirin. Dermankirinên ji bo dîstoniya fokal dikarin ev bin:

• Guhertinên şêwaza jiyanê: Carinan, guhertina hestên we di dema karê we de dikare alîkariya mejiyê we bike ku tevgeran bi kêmtir astengiyan pêvajo bike. Mînakî, kemanjenek dibe ku kêmtir lerizîna masûlkeyan biceribîne ger lepikê li xwe bike. Nivîskarek dibe ku kêmtir nîşanan biceribîne ger awayê girtina pênûsa xwe biguherîne. Her weha hûn dikarin dirêjkirin an werzîşên taybetî bikin da ku nerehetiyê birêve bibin.
• Derman:
• Antîkolînergîk , wek Trihexyphenidyl (Artane®), dibin alîkar ku sînyalên demaran ên ku dibin sedema spazma masûlkeyan asteng bikin.
• Astengkerên Vezîkular Monoamîn Veguhestina 2 (VMAT2) , wek Tetrabenazine (Xenazine®), ji bo guhertina kîmyewiyên mêjî yên ku bandorê li demar û masûlkeyên we dikin têne bikar anîn.
• Di hin rewşan de, dermanê `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet)` jî dikare nîşanan sivik bike.
• Relaksantên masûlkeyan, wek mînak Baclofen an benzodiazepines (Clonazepam), jî dikarin werin bikar anîn.
• Derzîkirin: Toksîna Botulinumê (Botox®)Derzî dermankirinek gelemperî ye ji bo dîstonîyayê. Dibe ku we bihîstibe ku ew ji bo armancên kozmetîkî têne bikar anîn, lê ew ji bo pirsgirêkên masûlkeyan jî pir bi bandor in. Doktor derzî rasterast didin nav masûlkeya bandorbûyî. Derzî demkî sînyalên ji mêjî asteng dike ku dibin sedema lerizîna masûlkeyê. Piraniya mirovan hewce ne ku her sê mehan carekê derzî bistînin.
• Emeliyat: Pir kêm caran, dibe ku bijîşkê we emeliyat pêşniyar bike.
• Stimulasyona Kûr a Mejiyê (DBS): Ev tê wateya danîna elektrodan li deverên taybetî yên mejiyê. Ev cîhazên piçûk sînyalên ku dibin sedema girjbûna masûlkeyan kontrol dikin.
• Emeliyata denervasyona bijartî: Di vê de, demarên ku dibin sedema lerizîna masûlkeyan têne neçalak kirin an jî rakirin.

Hûn çawa pêşî li vê digirin?

Wekî ku me berê jî behs kir, sedemek diyarkirî ya dîstoniya fokal tune ye, ji ber vê yekê rêyek tune ku meriv piştrast be ku ew dikare were asteng kirin. Lêbelê, hin faktor hene ku dikarin dîstoniya fokal xirabtir bikin. Ji ber vê yekê, haydarbûna ji van tiştan dikare bibe alîkar:

• Ji tevgerên dubarekirî yên zêde an axaftinê dûr bisekinin (li gorî devera bandorbûyî).
• Bi rêbazên saxlem kontrolkirina stresê.
• Bi rêya adetên xewa saxlem, werzîşê û parêzek xurek, westandinê kêm bikin.

Perspektîf çi ye?

Dîstoniya Fokal carinan dikare belav bibe û bandorê li deverên din ên laşê we bike. Hat dîtin ku di nêzîkî 1 ji 6 kesên bi vê nexweşiyê de, Dîstoniya Fokal belavî deverên din dibe.

Lêbelê, nûçeya baş ew e ku dermankirin dikare pirbûn û giraniya nîşanên dîstoniya fokal kêm bike. Ger nîşanên we piştî dermankirinê baştir nebin, pê ewle bin ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Dibe ku dermankirina we hewce bike ku were guhertin.

Divê ez çi tiştên din ji doktor bipirsim?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, baş e ku hûn van pirsan bipirsin:

• Sedema herî muhtemel a nîşanên min çi ye?
• Ji bo teşhîskirina Dîstoniya Fokal divê ez çi testan derbas bikim?
• Ez dikarim çi bikim da ku van nîşanên Dystoniya Fokal birêve bibim?
• Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?
• Ger ez Dystoniya Fokal derman nekim çi dibe?

Di dawiyê de, çend tişt hene ku werin bîranîn

Dîstoniya fokal rewşek neurolojîk e ku dibe sedema girjbûna masûlkeyan a bêkontrol di beşek laş de. Dîstoniya fokal, ku bandorê li dest, milan, an tiliyan dike, di mirovên ku pir caran jêhatîyên motora nazik bikar tînin de pirtir tê dîtin (mînak, muzîkjen, werzişvan, porfiroş, nivîskar).

Her çend nîşanên wê dikarin dişibin nexweşiyên neurolojîk jî, dîstoniya fokal ji ber pirsgirêkek bi ragihandinê di navbera demarên we, masûlkeyan û mêjî de çêdibe.

Her çend ji bo vê rewşê dermanek tune be jî, nîşan dikarin bi guhertinên şêwaza jiyanê, dermanan, derzî an jî emeliyatê baş werin birêvebirin. Ji ber vê yekê, heke yek ji van nîşanan li we hebe, dudilî nebin ku şîreta bijîşkî bigerin. Tesbîtkirin û dermankirina zû her gav rê li ber encamên çêtir vedike.

Dîstoniya fokal , lerizîna masûlkeyan, newropatî, spazma destê nivîskar, dîstoniya muzîkjen, yips, dermankirina Botox