Çawa pirsgirêka kezebê bandorê li mêjî dike: Werin em bi gotinên hêsan li ser Ensefalopatiya Hepatîk biaxivin

Gelo we qet dîtiye ku kesek di malbata we de, dibe ku bav, xalê we, an kesek ku hûn nas dikin, ji nişkê ve bi awayekî ecêb tevdigere? Ma tenê windakirina bîranînê ye, hinekî tevlihev e, ji tiştên herî biçûk hêrs dibe, an jî di nav rojê de bi berdewamî xew dike? Em pir caran van wekî tiştên normal difikirin ku dema em pîr dibin diqewimin. Lêbelê, carinan ev dikare ji ber pirsgirêkek cidî ya bi kezeba wan re be. Ev ew tişt e ku em di warê bijîşkî de jê re dibêjin `Ensefalopatiya Hepatîk`. Her çend nav dibe ku tirsnak xuya bike jî, em bi hêsanî li ser biaxivin.

Bi kurtasî, Ensefalopatiya Hepatîk çi ye?

Ev pir hêsan tê fêmkirin. Navê wê ji du beşan pêk tê. "Hepatîk" tê wateya "têkildarî kezebê". "Ensefalopatî" tê wateya "fonksiyona mêjî ya lawaz". Ji ber vê yekê, dema ku hûn herduyan bi hev re tînin, ev tê vê wateyê ku mêjî ji ber kêmbûna fonksiyona kezebê bandor dibe.

Xeyal bike ku 'fîlter' an 'fîlter'a herî mezin di laşê me de kezeb e. Yek ji fonksiyonên sereke yên kezebê ew e ku toksînan, wek amonyak, ji xwînê piştî ku em xwarina ku em dixwin û vedixwin dihelînin, fîltre bike. Niha xeyal bike, çi dibe ger ev fîlter bi rêkûpêk nexebite? Ew toksîn (`Neurotoksîn`) nayên fîltrekirin û rasterast diçin nav xwînê. Ev xwîna jehrîn li seranserê laş digere û di dawiyê de digihîje mêjî. Hucreyên mêjî nikarin van toksînan birêve bibin. Ew dem e ku mêjî dest bi xebata neasayî dike. Ji ber vê yekê hemî ew nîşan dest pê dikin xuya bibin.

Nîşaneyên vê rewşê çi ne?

Nîşan dikarin ji kesekî bo kesekî cûda bibin. Hin kes dikarin wan ji nişka ve bibînin, lê yên din dikarin hêdî hêdî pêşve bibin. Hin rojan, nîşan dikarin kêm bibin, lê dibe ku dîsa derkevin holê. Ev nîşanên we ne:

• Rewşa giyanî û kesayetî
• Kontrola tevger û împulsê
• Ji bo bîr, konsantrasyon û ramanê
• Hişmendî û şêwazên xewê
• Koordînasyon û fonksiyonên motorî

Ew dikare bandor bike. Doktor vê rewşê li gorî giraniya van nîşanan dikin çend qonaxan. Werin em bibînin ka ew qonax çi ne.

Qonaxên nîşanan (Sîstema Nirxandinê)

Rêbazek hevpar a ku ji bo teşhîskirina vê yekê tê bikar anîn "Krîterên West Haven" e. Ev qonaxan ji 0 heta 4 dabeş dike.

Ev çima diqewime? Sedem çi ne?

Wekî ku me berê jî behs kir, sedema sereke nekarîna kezebê ye ku toksînan parzûn bike. Ev dikare bi çend awayan çêbibe. Doktor li gorî van sedeman Ensefalopatiya Hepatîk dikin sê celeb.

Tîpa A

Ev ji ber têkçûna ji nişka ve ya kezebê (`Têkçûna Akût a Kezebê`) çêdibe. Ev tê vê wateyê ku kezeba kesekî ku berê nexweş nebûye di nav çend rojan de ji nişka ve karê xwe rawestîne. Ev dikare ji ber van sedeman çêbibe:

• Nexweşiyên vîrusî (wek mînak hepatît A, B)
• Zêdedoza hin dermanan , bi taybetî parasetamol, sedemek sereke ya vê yekê ye. Ger hûn an kesek ku hûn nas dikin zêdedoza vê dermanê girtibe, tavilê telefonî Navenda Agahdariya Jehrê ya Neteweyî ya li Nexweşxaneya Neteweyî ya Kolomboyê bikin û wî bibin nexweşxaneyê.
• Jehrbûn, mîna hin cureyên kivarkan.

Ev rewşek pir awarte û cidî ye.

Tîpa B

Ev hinekî tevlihev e. Bi kurtasî, xwîna ku divê ji bo paqijkirinê biçe kezebê, ji kezebê derbas dibe û rasterast bi rêyek cûda (`shunt portosystemîk`) dikeve nav gera xwînê ya laş. Ev dihêle ku toksînên di xwînê de bêyî ku werin fîltrekirin biçin mêjî.

Tîpa C

Ev cureya herî gelemper e. Ev dema ku kezeb ji ber nexweşiyeke demdirêj a kezebê (`Nexweşiya Kronîk a Kezebê`) hêdî hêdî têk diçe çêdibe. Sedema sereke ya vê yekê sîroz e. Sîroz rewşek e ku tê de kezeb bi demê re zirarê dibîne, birîn çêdike, hişk dibe û nikare bi rêkûpêk bixebite. Ev dikare ji ber van sedeman çêbibe:

• Bikaranîna zêde ya alkolê ji bo demek dirêj.
• Nexweşiyên vîrusî yên kronîk ên wekî hepatît B û C.
• Nexweşiya Kezeba Rûn.

Bûyerên Tetikandinê

Kesekî bi nexweşiya kezebê ya kronîk, wek sîroz, dikare heta radeyekê jiyaneke normal bijî. Lêbelê, nîşanên `Ensefalopatiya Hepatîk` dikarin ji nişkê ve xuya bibin. Ev ji ber bûyerekê çêdibe ku barekî giran li ser kezebê datîne. Em ji van bûyeran re `Triggers` dibêjin.

• Qebizbûn: Dema ku qebizbûn çêdibe, toksîn di rûviyan de dirêjtir dimînin, û dibin sedema ku ew bêtir bikevin nav xwînê.
• Bêavbûn: Dema ku di laş de av têra xwe tune be, karê gurçikan jî qels dibe, û rakirina toksînan hîn bêtir kêm dibe.
• Enfeksiyon: Her enfeksiyonek di laş de (mînak enfeksiyona rêyên mîzê, enfeksiyona pişikê) barekî giran li ser kezebê datîne.
• Xwînrijandin ji sîstema helandinê: Ger xwînrijandin hebe, wek mînak ji birîna mîdeyê, dema ku xwîn di rûviyan de tê helandin, gelek toksînên wekî amonyak çêdibin.
• Bikaranîna dermanên ku ji bo kezebê zirardar in, wek hin hebên razanê û dermanên êşbir.
• Pir zêde alkol di carekê de vexwarin.

Doktor çawa vê yekê teşhîs dike?

Dema ku hûn bi van nîşanan kesekî/ê hezkirî dibin ba bijîşk, yekem tiştê ku ew ê bike ev e ku ji we û nexweş li ser nîşanan bipirse. Piştre, ew ê muayeneyek fîzîkî bikin. Ew ê ji bo asteriksis (lerizîn) kontrol bikin.

Wekî din, çend ceribandin dikarin werin kirin da ku sedema rastîn were destnîşankirin:

• Testên xwînê: Ev dikarin asta enzîmên kezebê, asta amonyaka xwînê bipîvin û wêneyek bêkêmasî ya fonksiyona kezebê bidin.
• Skankirina ultrasonê: Rewşa kezeb û damarên xwînê yên li dora wê kontrol bikin.
• Skenkirina mêjî (CT scan an MRI): Ji bo kontrolkirina werimandin an pirsgirêkên din ên di mêjî de.
• Testa EEG: Çalakiya elektrîkî ya mêjî dipîve da ku bibîne ka anormaliyên wê hene an na.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Sê armancên sereke yên dermankirinê hene:

1. Birêvebirina rewşa awarte: Dîtin û dermankirina tetikê (mînak, enfeksiyon, qebizbûn) ku bûye sedema zêdebûna ji nişka ve ya nîşanan.

2. Dermankirina sedema bingehîn: Plansazkirina dermankirinê li gorî sedema nexweşiya kezebê.

3. Kêmkirina asta toksînan di xwînê de: Ev tiştê herî girîng e.

Du cureyên sereke yên dermanan hene ku ji bo kêmkirina asta jehrê di xwînê de têne dayîn:

• Laktuloz: Ev dermanek şile ye ku bi devkî tê girtin. Ew bi paqijkirina mîdeyê û zû derxistina toksînan ji rûviyan dixebite. Her wiha ew bakteriyên ku di rûviyan de toksînan çêdikin kontrol dike.
• Rîfaksîmîn: Ev antîbiyotîkek e. Bi kuştina bakteriyên zirardar ên di rûviyan de û kêmkirina hilberîna toksînan dixebite.

Ev dermankirin dikarin bi piranî nîşanan kontrol bikin. Lêbelê, heke nexweşiya bingehîn a kezebê neyê dermankirin, rewş dikare dîsa çêbibe. Heke kezeb bi tevahî têk çûbe, veguheztina kezebê dibe ku tenê çareserî be.

Çawa bi vê rewşê re bijîn?

Jiyana bi nexweşiya kronîk a kezebê û Ensefalopatiya Hepatîk re dijwar e. Lêbelê, bi dermankirina rast, hûn dikarin jiyanek baş bijîn.

• Bi bijîşkê xwe re di têkiliyê de bimînin: Di wextê xwe de biçin klînîkan. Dermanên xwe di wextê xwe de bistînin. Ger hûn di nîşanên xwe de guhertinek bibînin, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.
• Alîkarî ji malbatê bistînin: Ji ber ku ev nexweş dikarin hin tiştan ji bîr bikin, alîkariya endamekî malbatê ji bo tiştên wekî dayîna dermanan û birina wan cem bijîşk pir girîng e.
• Li xwarina xwe miqate bin: Xwarineke hevseng bixwin. Li ser mîqdara goştê ku divê hûn bixwin, bi bijîşkê xwe re şêwir bikin.
• Pêşîgirtina qebizbûnê:Her roj gelek av vexwin, xwarinên ku fîber tê de zêde ne (fêkî, sebze) bixwin. Dermanê `Laktuloz` tam wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî nivîsandin bistînin.
• Dev ji vexwarina alkolê bi temamî berde: Vexwarina dilopek jî ne baş e.
• Ji ajotinê dûr bisekinin: Ger ev nexweşî li ba we hebe, hetta hinekî jî, ajotin pir xeternak e, ji ber ku ew dikare bandorê li ser balkişandin û şiyana biryardanê bike.

Dema ku ev rewş bandorê li we an jî li kesekî/ê hezkirî dike, ew dikare wêranker be. Lê ji bîr mekin, bi dermankirina rast û evîn û lênêrîna malbata we, hûn dikarin bi vê rewşê re bijîn.