Tiştên ku hûn hewce ne ku di derbarê Sendroma Hepatopulmoner de bizanin!

Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin nexweşiya kezebê hebe, an jî eger hûn bi xwe jî bi vê nexweşiyê re rû bi rû bimînin, girîng e ku hûn ji vê nexweşiyê haydar bin ku carinan dikare bibe sedema zehmetiya nefesgirtinê. Em jê re dibêjin Sendroma Hepatopulmoner. Dibe ku nav hinekî tevlihev xuya bike, lê em wê hêsan bihêlin, ne wisa? Ji ber ku ew pirsgirêkek e ku ji kezebê diçe pişikê.

Sendroma Hepatopulmoner bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, sendroma hepatopulmoner komplîkasyoneke kêm lê cidî ya nexweşiya kezebê ye ku dikare bandorê li pişikan bike. Peyva "hepato" tê wateya "girêdayî kezebê ye." "pulmoner" tê wateya "girêdayî pişikan e." Ma hûn dizanin ku kezeb û pişikên me bi damarên xwînê ve girêdayî ne?

Niha xeyal bike, dema ku kesek nexweşiya kezebê hebe, nemaze rewşek wekî sîroz, ku kezeb hişk û piçûk dibe, hin damarên xwînê yên bi pişikê ve girêdayî bêsedem fireh dibin. Mîna balonek ku tê tijîkirin. Di bijîşkiyê de, em ji vê re dibêjin "Vazodîlatasyon" . Dema ku damarên xwînê bi vî rengî fireh dibin, şêweya normal a herikîna xwînê di pişikê de diguhere. Carinan, xwîn bi rêkûpêk bi oksîjena di pişikê de tevlihev nabe, lê di şûna wê de rasterast ji wan derbas dibe. Herikîna xwîna nerêkûpêk a bi vî rengî wekî "Şunt" tê binavkirin. Firehbûna damarên xwînê di pişikê de ji ber "Vazodîlatasyonê" ye, û asta oksîjenê di xwînê de ji ber wan "Şunt"an kêm dibe. Em ji vê re dibêjin "Hîpoksemî" . Ma hûn fêm dikin?

Ev rewş çawa bandorê li we dike? Ma hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin?

Niha dibe ku hûn bifikirin, "Baş e, ev çawa bandorê li min dike?" Tiştê sereke ku bandorê li vê yekê dike zehmetiya nefesgirtinê ye (Dispnea) . Ev ji nişkê ve dernakeve, lê hêdî hêdî zêde dibe. Dibe ku hin kes di destpêkê de zêde ferq nekin. Lê bi demê re, ev rewş dikare ewqas giran bibe ku nefesgirtin dijwar dibe, tewra dema ku meriv li cihê xwe radiweste jî.

Hin kes dema ku rûdinin an radiwestin nefes digirin, lê dema ku radizin xwe çêtir hîs dikin. Ji bo yên din, berevajî vê ye; dema ku radizin di nefesgirtinê de zehmetî dikişînin, û dema ku rûdinin xwe çêtir hîs dikin. Lêbelê, ji ber ku ev bêhna teng bi demê re xirabtir dibe, em jê re dibêjin Têkçûna Nefesê ya Kronîk. Ev tê vê wateyê ku her tişt ji nişkê ve ranaweste, lê hêdî hêdî organ û tevnên laşê we oksîjena têr nagirin. Em vê yekê wekî hîpoksî bi nav dikin.

Ev rewşek pir xeternak e. Hûn dizanin çi? Oksîjen ji bo laşê me pir girîng e. Dema ku ew bi tevahî winda bibe, ew dikare zirarê bide organên girîng ên wekî mejî û dil. Ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, ev rewş dikare jiyanê tehdît bike.

Kî bi îhtîmaleke mezintir sendroma hepatopulmoner pêş dixe?

Lêkolînan dîtiye ku nêzîkî çaryeka yekê, an jî %25ê mirovên bi nexweşiya kezebê ya kronîk, sendroma hepatopulmoner pêş dixin. Ev dikare di rewşên têkçûna kezebê ya ji nişka ve û giran de jî çêbibe, ku jê re têkçûna kezebê ya akût tê gotin, lê kêmtir gelemperî ye.

Piraniya caran, ev diqewime: Sîroza kezebê dibe sedema zêdebûna zextê di damarên xwînê yên bi kezebê ve girêdayî de. Di bijîşkiyê de, em jê re dibêjin "Hîpertansiyona Portal" . Ew rewşa "Hîpertansiyona Portal" ew e ku dibe sedema firehbûna damarên xwînê yên di pişikê de di hin kesan de, ku dibe sedema vê sendroma hepatopulmoner. Lêbelê, pir kêm caran, "Hîpertansiyona Portal" dikare ji ber sedemên din, wekî xwînrijandin, çêbibe, û ev sendroma dikare bi riya wê jî çêbibe.

Sedema rastîn a vê çi ye?

Bi rastî, zanyar hîn jî bi rastî nizanin çima ev rewşa ku jê re hîpertansiyona portal tê gotin, dibe sedema firehbûna damarên xwînê yên di pişikê de (vazodilasyon) di hin kesan de. Gelek teorî û nerîn li ser vê yekê hene. Her wiha bi tevahî ne diyar e çima ev yek bi her kesî re çênabe, lê tenê bi hin kesan re çêdibe. Wisa xuya nake ku rasterast bi giraniya nexweşiya kezebê ve girêdayî be.

Lê tiştek eşkere ye. Berfirehbûna damaran di pişikê de dibe sedema kêmbûna asta oksîjenê di xwînê de (Hîpoksemî). Bi kurtasî, di navbera mîqdara hewaya ku dikeve pişikê û mîqdara xwîna ku di pişikê re derbas dibe de nehevsengiyek heye. Ji ber vê yekê laş mîqdara oksîjena ku hewce dike nagire.

Nîşaneyên wê çi ne? Em çawa dikarin vê yekê nas bikin?

Eger rewşa Sendroma Hepatopulmoner ne pir giran be, dibe ku hûn ti nîşanan ferq nekin. Yekem nîşana ku gelek kes hîs dikin, wekî ku berê jî hate gotin , zehmetiya nefesgirtinê ye (Dispnea) . Lêbelê, gelek sedem hene ku çima nefesgirtin dikare dijwar be. Kesek bi nexweşiya kezebê dikare bi awayên cûrbecûr zehmetiya nefesgirtinê biceribîne. Ji ber vê yekê, carinan nexweş û bijîşk dikarin vê yekê tavilê wekî nîşanek Sendroma Hepatopulmoner nas nekin.

Her ku rewşa we xirabtir dibe, dibe ku hûn nîşanên din jî bibînin, wek:

• Platîpne: Ev dema ku hûn dema ku hûn rûniştî an rawestayî ne, nefesgirtinê dijwar dikin, lê dema ku hûn dirêj dibin hinekî rehet dibin.
• Ortopne: Ev berevajî vê ye. Dema razayî nefesgirtin dijwar e, lê dema rûdiniştin çêtir e.
• Siyanoz: Rengê şîn ê lêvan, neynûkan û carinan çerm ji ber kêmbûna oksîjenê bo laş. Ev nîşanek xuya ye.
• Tilîyên çokan:Serê tiliyên destan an lingan werimî û girj xuya dikin, mîna serê çîçekê. Ev nîşanek din a hîpoksemiyê ye.

Ji bilî van nîşanan, dibe ku nîşanên hevpar ên nexweşiya kezebê û/an hîpertansiyona portal jî li cem we hebin. Bo nimûne:

• Anjîomayên hirçê: Damarên xwînê yên piçûk, sor, mîna hirçê ku di bin çerm de xuya dibin.
• Damarên varîkoz: Damarên xwînê yên mezinbûyî di mîde an jî ezofagusê de xuya dibin.
• Dîrokek xwînrijandina gastrointestinal a berê.
• Ascit (werimîna zik)

Doktor vê yekê çawa teşhîs dikin?

Doktor vê sendroma hepatopulmoner dema ku sê nîşanên sereke bi hev re çêdibin nas dikin:

1. Hîpertansiyona Portal: Ev pir caran bi nexweşiya kezebê re çêdibe.

2. Berfirehbûna damarên nav pişikê: Ev tê vê wateyê ku damarên xwînê yên di hundirê pişikê de fireh dibin.

3. Kêmbûna asta oksîjenê di xwînê de (Hîpoksemî) .

Piraniya caran, dema ku hûn vê `(Sendroma Hepatopulmoner)` pêş dixin, bijîşkên we berê dîtine ku hûn nexweşiya kezebê `(Nexweşiya Kezebê)` an `(Hîpertansiyona Portal)` hene. Wekî din, tîma weya bijîşkî dê pêşî cûrbecûr skankirin û testên xwînê bike da ku bibîne ka zirara kezebê heye an na. Dûv re ew ê li damarên di pişikên we de binêrin û bipîvin ka çiqas oksîjen di xwîna we de heye. Ev test dikarin bi zelalî nîşan bidin ku damarên xwînê yên di pişikên we de `(Vazodîlasyon)` fireh dibin, ku dibe sedema kêmbûna oksîjenê di xwîna we de `(Hîpoksemî).`

Ji bo vê çi testên taybetî têne kirin?

Doktor ji bo piştrastkirina vê rewşê çend testan pêk tînin. Hin ji wan ev in:

• Oksîmetrîya pulsê: Dibe ku we ev berê jî kiriye. Ew ceribandinek pir hêsan û bê êş e. Amûrek piçûk a mîna klîpekê li serê tiliya we tê girêdan. Ew ronahiyek di nav tiliya we re derbas dike û mîqdara ronahiya ku ji aliyê din derdikeve dipîve, ku ji bo pîvandina mîqdara oksîjenê di xwîna we de tê bikar anîn (Têrbûna Oksîjenê). Ev ceribandinek bingehîn e.
• Gaza Xwîna Damarî (ABG): Ger oksîmetrîya pulsê nîşan bide ku oksîjena xwîna we kêm e, testa din a ku hûn ê bikin ABG ye. Ev hinekî hûrgulîtir e. Nimûneyek piçûk a xwînê ji damarek di destê we de tê girtin. Nimûneya xwînê tê ceribandin da ku mîqdara oksîjena ku di xwîna we de çareser bûye (PaO2) were destnîşankirin. Ev pîvanek e ku nîşan dide ka pişikên we çiqas baş oksîjenê dixin nav xwîna we.
• Ekokardiografiya bi kontrastê:Ev rêbaza radyolojîk a herî baş e ji bo dîtina damarên pişikê yên firehbûyî. Ekokardiogram ultrasonek e. Ew pêlên dengî yên frekanseke bilind bikar tîne da ku wêneyên dilê we û damarên di pişikên we de bigire. Di ultrasonek bi kontrastê de, maddeyek kontrastê, şilekek taybetî, tê şandin nav damarek da ku damar bêtir xuya bibin. Dema ku ekokardiogramek kontrastê hebe, teknîsyenek çareseriyek şor a tevlihev têxe nav damara we. Ev çareseriyek e ku bi zêdekirina bilbilên hewayê yên piçûk li ava şor tê çêkirin. Dûv re ew temaşe dikin ka ev bilbilên piçûk bi demê re ji aliyê rastê yê dilê we ber bi aliyê çepê ve diçin (şunta dil ji rastê ber bi çepê). Ev dikare ji wan re bibêje ka we `(Sendroma Hepatopulmoner)` heye an na.

Ev çawa tê dermankirin?

Tenê dermankirina niha ji bo sendroma hepatopulmoner oksîjena pêvek e. Terapiya oksîjenê tê wateya nefesgirtina %100 oksîjenê da ku alîkariya laşê we bike. Dibe ku hûn hewce bikin ku oksîjenê ji odeyek zextkirî ya nexweşxaneyê bistînin, ku jê re terapiya oksîjena hîperbarîk tê gotin. An jî, dibe ku amûrek ji we re were dayîn ku hûn dikarin bibin malê, wek maskek oksîjenê. Oksîjen dikare bibe alîkar ku nîşanan, nemaze bêhna teng, kêm bike û bi dabînkirina oksîjena ku ew hewce ne, tevnên laşê we bi rêkûpêk bixebitîne.

Sendroma hepatopulmoner dubare dibe? Gelo ew dikare bi tevahî were dermankirin?

Tenê dermankirina vê sendroma kezebê-pulmoner veguheztina kezebê ye . Belê, we rast bihîst. Piştî veguheztina kezebê ya serketî, firehbûna damarên xwînê di pişikê de (firehbûna damaran) û kêmbûna oksîjenê di xwînê de (hîpoksemî) hêdî hêdî berevajî dibin. Ev tê vê wateyê ku ew çêtir dibe. Ji bo ku fonksiyona pişikê we vegere rewşa normal, nêzîkî şeş heta diwanzdeh mehan digire.

Lêbelê, ne her kes ji bo veguheztina kezebê mafdar e. Sedemên cûrbecûr ji bo vê yekê hene. Her çend ew mafdar bin jî, carinan hene ku ew neçar in demek dirêj li bendê bimînin da ku kezeb were wergirtin. Ji ber vê yekê ev başbûn mîna pêşbaziyek li dijî demê ye.

Ev kujer e? Dema domandina jiyanê çawa ye?

Eger Sendroma Hepatopulmoner li cem te hebe, dibe ku nexweşiya kezebê ya kronîk li cem te hebe. Nexweşiya kezebê ya qonaxa dawî rewşek e ku bêyî veguheztina kezebê dikare bibe sedema mirinê. Sendroma Hepatopulmoner tenê yek ji bandorên alî û tevliheviyên ku pê re tên e. Gelek kes ji Sendroma Hepatopulmoner, ku nebûna oksîjenê ye (hîpoksemî), namirin, lê ew di heman demê de beşdarî tenduristiya wan a giştî dibe û temenê wan kurt dike.

Çiqas dirêj hûn dikarin bi Sendroma Hepatopulmoner bijîn bi gelek tiştan ve girêdayî ye. Ev di nav xwe de giraniya nexweşiya kezeba we, tenduristiya we ya giştî, û gelo we nexweşiyên din ên bijîşkî hene. Bi navînî, kesek bi sîroza kezebê lê bêyî Sendroma Hepatopulmoner dikare bi qasî heft salan bêyî veguheztina kezebê bijî. Lêbelê, ji bo kesek bi sîroz û Sendroma Hepatopulmoner, temenê navînî yê jiyanê bêyî veguheztina kezebê dikare bi qasî du salan kêm bibe.

Dibe ku hin kes sendroma hepatopulmoner a sivik hebe, ku ne bi qasî nexweşiya kezebê giran e. Dibe ku ew bi terapiya piştgirîyê dirêjtir bijîn. Her wiha, heke nexweşiya wan giran be, dibe ku hin kes ji veguheztina kezebê sax nemînin. Rêjeya navînî ya jiyanê ya pênc-salî ji bo kesên bi sendroma hepatopulmoner ên ku veguheztina kezebê serketî dikin, bi qasî %70 e. Ev ji rêjeya jiyanê ya giştî piştî veguheztina kezebê (%75) hinekî kêmtir e.

Nexweşiya kezebê bandorê li her kesî dike bi awayên cuda. ​​Sendroma Hepatopulmoner rewşeke kêm û potansiyel kujer e ku dikare çêbibe. Dibe ku we heta ku ew bi we an kesekî nêzîkî we neyê, navê wê nebihîstibe.

Gelek kes nîşanên nexweşiyê kêm an jî qet nîşan nadin. Lê ji bo hin kesan, nemaze ji bo kesên ku tenduristiya wan xirab e, ev dikare wekî "qutîya dawî" were hîskirin. Mîna nexweşiya kezebê, sendroma hepatopulmoner (HPS) bi demê re xirabtir dibe. Ger hûn jixwe di lîsteya benda veguheztina kezebê de bin, dema ku HPS li we were teşhîskirin, hûn ê di navnîşê de werin bilindkirin. Ev ji ber ku bijîşk dizanin ku ev rewş dikare temenê jiyana we kurt bike û kalîteya jiyana we kêm bike - û ew dizanin ku veguheztina kezebê dikare wê derman bike. Di vê navberê de, berdewamiya terapiya oksîjenê dikare ji we re bibe alîkar ku hûn hinekî rihet bibin û ji we re bibe alîkar ku hûn dirêjtir bijîn.

Di dawiyê de, çend tiştên girîng ku hûn hewce ne ku ji bîr nekin

Ji ber vê yekê, ez hêvî dikim ku we ji tiştên ku me li ser Sendroma Hepatopulmoner nîqaş kirine hinekî zelalî wergirtiye. Van xalan di hişê xwe de bigirin:

• Ev kompîkasyonek kêm lê potansiyel cidî ya nexweşiya kezebê ye.
• Nîşaneya sereke zehmetiya nefesgirtinê (dyspnea) ye, nemaze li kesên bi nexweşiya kezebê.
• Eger kesekî bi nexweşiya kezebê di nefesgirtinê de zehmetiyê bikşîne, divê guman li ser vê rewşê (Sendroma Hepatopulmoner) jî were kirin û divê bijîşk jê re were gotin.
• Veguhestina kezebê yekane dermankirina heyî ye.
• Heta ku ew dermankirin peyda bibe, terapiya oksîjenê dikare bibe alîkar ku nîşanan kontrol bike û jiyanê bidomîne.
• Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin van nîşanan hebin, pir girîng e ku hûn tavilê ji bo şîretê biçin cem bijîşk. Ji ber ku, eger zû were tespîtkirin, birêvebirin û plansazkirina dermankirina bêtir hêsantir e. Netirsin, lê çêtir e ku hûn haydar bin.

Sendroma Hepatopulmoner , nexweşiya kezebê, nexweşiya pişikê, zehmetiya nefesgirtinê, kêmbûna oksîjenê, sîroz, veguheztina kezebê