Singê te jî diêşe? Nizanim herniya hiyatal e yan na! Em ê biaxivin?

Ma gelek caran dilşewatî li te jî tê? Piştî xwarinê, gelo tama tirş di qirikê te de heye, an carinan hîs dikî ku xwarin ji qirikê te tê? An jî di daqurtandina xwarinê de zehmetî dikişînî, an jî hîs dikî ku tiştek di qirikê te de asê maye? Her çend em carinan zêde bala xwe nadin van, dibe ku li pişt van rewşek bi navê "Hernia Hiatal" hebe. Xem neke, ev tiştek e ku ji gelek kesan re diqewime û dermankirin tê kirin. Îro, em ê bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin, mîna ku em bi endamek malbatê re diaxivin.

Herniya Hiatal çi ye?

Bi kurtasî, herniya hiyatal ew e ku beşa jorîn a zikê we ji qulikek piçûk a di dîyaframê de, masûlkeya ku singê we ji zikê we vediqetîne, derbas dibe. Wê wek dîwarekî bifikirin. Ev dîwar qulikek piçûk heye (hiatus ezofagus) ku ezofagusê we bi zikê we ve girêdide. Carinan, dema ku ev qul hinekî mezintir dibe, beşek ji zikê we derbas dibe. Ji vê re em dibêjin herniya hiyatal. Peyva herniya tê vê wateyê ku organek an tevnek ji xalek qels a di astengiya tevnê ya li dora wê de derbas dibe, ne ku li cihê ku ew bi gelemperî lê ye. Herniya gelemperî ne, û gelek kes vê herniya hiyatal tecrûbe dikin. Ev bi gelemperî di nav gelek salan de hêdî hêdî pêş dikeve. Ew ne tiştek e ku ji nişkê ve diguhere.

Cureyên Herniya Hiatal çi ne?

Du cureyên sereke yên herniya hiyatal hene: herniya hiyatal a şemitok û herniya hiyatal a paraesophageal . Piraniya mirovan ev cureya şemitok hene.

• Tîpa 1: Herniya Hiatal a Xizok

Ev cureya herî gelemper e (nêzîkî 95%) . Tiştê ku diqewime ev e ku ezofagus (boriya xwarinê) ji qulikek di dîyaframê de derdikeve jor, li wir bi mîdeyê ve girêdide (girêdana gastroesophageal), û dûv re dîsa vedigere xwarê. Ew mîna ku diqelişe ye. Ji ber vê yekê jê re herniya şemitok tê gotin.

• Tîpa 2: Herniya Hiatal a Paraesophageal - Herniya Hiatal a Rolling jî tê gotin.

Di vê cureyê mîdeyê de, beşa jorîn a mîdeyê ji vebûna di ezofagusê de, li pişt ezofagusê derdikeve. Ew dikare wekî girêkek mîna gogê xuya bike.

• Tîpa 3: Herniya tevlihev

Ev mîna tevlîheviyek ji herdu celebên ku li jor hatine behs kirin e. Ezofagus li cihê ku bi mîdeyê ve girêdayî ye derdikeve pêş, û beşek din a mîdeyê jî dikare di heman demê de derkeve pêş.

• Tîpa 4: Herniya tevlihev

Ev hinekî kêm e, û dikare hinekî tevlihev be. Tiştê ku diqewime ev e ku qulika di dîyaframê de ewqas mezin dibe ku zik û organek din a zik, mînakî, beşek ji rûvî, pankreas, an jî sipil, bi wê re derdikevin.

Ev rewşa ku jê re Hiatal Hernia tê gotin çiqas gelemperî ye?

Ev bi rastî ji ya ku hûn difikirin pirtir e, nemaze dema ku hûn pîr dibin. Li welatekî wekî Amerîkayê, ew bandorê li nêzîkî %20ê nifûsa giştî dike. Tê gotin ku heta temenê 50 saliyê, %50 dê bi vê nexweşiyê, heta temenê 60 saliyê, %60 û heta temenê 70 saliyê jî, %70 dê bi vê nexweşiyê bikevin. Ev rewş li Srî Lankayê jî pir gelemperî ye.

Nîşaneyên Herniya Hiatal çi ne?

Di rewşa herniya hiyatal a şemitok de, ku gelek kes pê re rû bi rû ne, dibe ku hûn herniyê jî hîs nekin. Ew mîna celebên din ên herniyan li derve wekî girêkek xuya nake.

Gelek kesên bi herniya hiyatal ti nîşanan nîşan nadin. Lêbelê, piraniya kesên ku nîşanan nîşan didin, nîşanên ku bi nexweşiya refluksa asîdê ya demdirêj (Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal - GERD ) ve girêdayî ne, hene.

Ew hene:

• Dilşewatî : Hesteke şewitandinê li singê, nemaze piştî xwarinê.
• Êşa singê ya ne-dil : Êşa singê ya dubare , dişibihe anjînayê , lê ne girêdayî dil e .
• Nexweşiya mîdeyê: Hesteke têrbûnê piştî xwarina mîqdareke kêm xwarinê, ku bi êşa di mîdeyê de re tê.
• Xurandin û vegerandin: Vegerandina xwarin, hewa û asîdê nav qirikê.
• Zehmetiya daqurtandinê an jî girêkek di qirikê we de.
• Êşa qirikê û dengqerisîn: Asîda di qirikê de dikare bibe sedema êşa qirikê û deng biguherîne.

Lê ji bîr mekin, ne her kesê ku herniya hiyatal heye refluksa asîdê dijî, û ne her kesê ku refluksa asîdê dijî xwedî herniya hiyatal e. Lê heke hûn van nîşanan pir caran dijîn, dibe ku ew herniya be. Nîşanên din ên hişyariyê ev in:

• Dilxelandin: Dilxelandin dikare ji ber zexta mîdeyê, refluksa asîdê, an jî herduyan çêbibe.
• Kêmbûna bêhnê:Eger hernia pişikê bipêçe, dibe ku nefesgirtin dijwar bibe.
• Êş an zext li beşa jorîn a zik an jî beşa jêrîn a sîngê.

Ev nîşane bi gelemperî di mirovên ku herniyayên paraesophageal ên mezin hene de têne dîtin.

Êşa Hiatal Hernia çawa ye?

Herniya hiyatal cihê ku zik û singê we digihîjin hev e. Ji ber vê yekê, heke hûn ji herniyê êşê dikişînin, ew dikare wekî êşa singê an êşa zik hîs bike. Êş dikare dema ku hûn hin tiştan dikin an jî dema ku hûn di rewşek de ne ku herniya zext dike an diqelişe. Mînakî, heke we herniyek mezin hebe, hûn dikarin dema ku hûn ber bi pêş ve ditewînin, dikuxin, an tiştek radikin êşê hîs bikin. Êş di heman demê de dikare nîşanek be ku tiştek xelet e. Lê piraniya demê, êşa ji herniya hiyatal ne ji herniya bi xwe ye, lê ji refluksa asîdê ye. Asîd ezofagusê we aciz dike. Ji ber ku ev ezofagus ji nîvê singê we heya qirikê we dirêj dibe, êş dikare wekî ku ew ber bi jor, jêr, an li seranserê singê we belav dibe hîs bike. Piraniya mirovan wê wekî hestek şewitandinê hîs dikin. Hin kes dikarin wê wekî krîza dil jî hîs bikin. Heke gumanên we hebin, an jî heke hûn êşa singê dikişînin, çêtirîn e ku hûn biçin cem bijîşk û kontrol bikin.

Ji ber herniyayê asîd çawa dikeve qirikê?

Bifikirin, cihê ku ezofagusê me bi mîdeyê ve girêdayî ye (girêdana gastroesophageal). Dîyafram diçe wir, û masûlkeyên ku bi gelemperî rê li ber asîdê digirin ku nekeve qirikê teng dibin. Dema ku ev masûlke teng dibin û nikarin ezofagusê bi rêkûpêk bigirin, asîda di mîdeyê de dest pê dike ku vegere ezofagusê. Her weha, ji ber herniyê, hin ji asîdê li beşa jorîn a mîdeyê asê dibe, û ew bi hêsanî naçe xwarê. Ev tenê tiştê ku diqewime ye.

Sedemên Herniya Hiatal çi ne?

Herniya dikare çêbibe dema ku di nav tevnên ku beşên cûda yên laşê me ji hev vediqetînin de xalek qels hebe. Ew xala qels ew dera ku herniya derdikeve ye. Herniya hiyatal, wekî ku berê jî hate gotin, çêdibe dema ku qulika di dîyaframê de ku jê re hiyatusa ezofagusê tê gotin pir mezin dibe. Carinan ev qelsî dikare ji ber qezayek taybetî, emeliyat, an kêmasiyek jidayikbûnê çêbibe. Lê pir caran ew ji ber salan stres û zexta rojane ya ku bi demê re kom bûye çêdibe. Her tiştê ku zextek zêde di hundurê valahiya zikê we de diafirîne dikare bi demê re zextê li ser dîyaframê bike. Li vir çend faktorên sereke hene ku dikarin bibin sedema herniya hiyatal:

• Kuxik an pişikandina dirêj: Li ser vê yekê bifikirin, hin kes kuxikek kronîk hene. Dema ku hûn bi berdewamî dikuxin û pişikînin, zexta di zikê we de zêde dibe.
• Qebizbûn: Kesên ku ji qebizbûnê dikişînin vê yekê dizanin.
• Qelewbûn: Heke endeksa girseya laş (BMI) ji 30î mezintir be.
• Vereşîna dubare.
• Werzîşa dijwar an jî hildana giraniyan: Dema hildana giraniyan, mîna li werzîşxaneyê.
• Ducanî û zayîn: Di van deman de zexta zik jî zêde dibe.

Ma ev Hiatal Hernia rewşek ciddî ye?

Piraniya caran, na. Piraniya herniyên hiyatal ne cidî ne. Piraniya wan ti nîşanan çênakin. Dibe ku hûn qet nizanibin ku we herniyek heye. Lêbelê, herniyek mezin dikare bi demê re cidî bibe. Ger ew mezin be, pir caran nîşanên we çêdibin.

Komplîkasyonên gengaz çi ne?

Pirsgirêka herî gelemperî ya ku ji ber herniya hiyatal çêdibe refluksa asîda kronîk e. Ger ev giran be û bi dermanan bi rêkûpêk neyê kontrol kirin, di dawiyê de dikare zirarê bide ezofagusê we. Komplîkasyonên ji refluksa asîda kronîk ev in:

• Ezofagît: Refluksa asîdê bo nav ezofagusê dibe sedema werimandin û iltîhaba rûyê ezofagusê. Ev dikare bibe sedema êş, zehmetiya daqurtandinê, birînên xwînê û heta xwînrijandinê jî.
• Tengbûna ezofagusê: Birîndarbûna berdewam dikare bibe sedema çêbûna şopên birînê di ezofagusê de. Ev birînên birînê dikarin mudaxeleyî masûlkeyên ku di dema daqurtandinê de dixebitin bikin, û bibin sedema tengbûna ezofagusê.
• Ezofagusê Barrett: Birîndarbûna berdewam carinan dikare bibe sedema guhertinên di astarê ezofagusê de (rewşek ku jê re "ezofagusê Barrett" tê gotin. Her çend ev bi serê xwe zirardar nebe jî, ew wekî rewşek pêş-kanserê tê hesibandin.

Pir kêm caran, tevlihevî dikarin çêbibin ger herniya hiyatal asê bibe an jî bikeve nav vebûnê. Ev bi gelemperî bi celebên kêmtir gelemperî yên herniya diqewime. Ev tevlihevî ev in:

• Astengiya mîdeyê: Zikê we an organek din dikare di vebûnê de asê bibe, bipelçiqe, an jî bizivire, û rêça weya hezmê bigire.
• Gastrît: Refluksa asîdê nav beşa herniya mîdeyê dikare bibe sedema werimandin, ulsera mîdeyê û xwînrijandina navxweyî.
• Îskemî: Ger hernia ewqas bi tundî were zextkirin, dabînkirina xwînê bo wê dikare were qutkirin. Ev dikare bibe sedema werimandin, êş û di dawiyê de mirina tevnan. Ev rewşek awarte ye.

Herniya Hiatal çawa tê teşhîskirin?

Doktor herniya hiyatal bi nihêrîna wêneyên ezofagus û mîdeyê teşhîs dikin. Carinan ew bi tesadufî dema ku li tiştek din digerin tê kifş kirin. Lêbelê, heke nîşanên refluksa asîdê li we hebin, dibe ku bijîşk bixwaze lê bigere. Pêşî, ew ê testa pH-ya ezofagusê bikin da ku asîdê di ezofagusê we de kontrol bikin.Eger asîda wisa hebe, ji bo dîtina sedema wê testên wênekêşiyê dê werin kirin. Testên ku dikarin herniya hiyatal teşhîs bikin ev in:

• Wêneya X-ê ya singê: Ev wêne wêneyên reş û spî yên hundirê singê we, li cihê ku trakea lê ye, digire.
• Ezofagram / Daqurtandina Baryûmê: Ev mîna vîdyoyek ji ezofagusê we ye . Ew dihêle hûn dema ku hûn daqurtînin hundirê ezofagusê xwe di wextê rast de bibînin. Berî vê, dê şilekek bi navê baryûm bidin we ku vexwin.
• Endoskopiya jorîn: Lûleyek dirêj bi kamerayek piçûk ve têxin nav dev da ku li hundirê ezofagus û mîdeyê binêrin. Ev dihêle hûn hundirê ezofagusê li ser ekranek zindî bibînin. Ger hewce be, perçeyên piçûk ên tevnê (biyopsî) dikarin ji bo muayeneyê werin girtin.
• Manometriya ezofagusê: Ji bo pîvandina zexta di masûlkeyên ezofagusê de kateterêk têxe nav ezofagusê.

Ma ev hernia dê bi xwe derbas bibe?

Na. Herniya bi serê xwe baş nabe. Bi gelemperî bi demê re baştir dibe. Lêbelê, ev nayê wê wateyê ku herniya we dê ji we re ti pirsgirêkan çênebe. Ger nîşanên herniya hiyatal a we tune bin, dibe ku hûn ne hewceyî dermankirinê bin. Lê heke nîşanên we hebin, ew dikarin berdewam bikin û tewra xirabtir bibin. Refluksa asîdê ya sivik dikare bi dermanan were birêvebirin. Lê rewşên girantir dibe ku hewceyê tamîrkirina neştergeriyê bin.

Tedawiyên bijîjkî ji bo Herniya Hiatal çi ne?

Doktorê we dê bi baldarî cewherê herniya we, mezinahiya herniya we, û nîşanên we binirxîne da ku vebijarka dermankirina demdirêj a çêtirîn ji bo we diyar bike. Vebijarkên berdest ev in:

• Li bendê be û temaşe bike: Ger hernia te aciz neke, dibe ku pêdivî bi dermankirinê nebe. Lê bijîşkê te dê çavê xwe lê bigire, ji ber ku bi demê re dikare mezintir bibe.
• Dermanan bi kar bînin: Derman nikarin bi tevahî rê li ber hatina asîdê bo qirikê bigirin. Lê ew dikarin mîqdara asîdê di mîdeyê de kêm bikin. Wê demê, her çend ew bikeve qirikê jî, ew ê zirarê kêmtir bike û êşê kêm bike.
• Emeliyat: Emeliyatek biçûk dikare herniya hiyatal a we sererast bike. Emeliyat ji bo her kesî vebijarkek e, lê ne her kes hewceyî wê ye. Dibe ku hin kes zûtir hewceyî wê bibin, hinên din jî dibe ku paşê hewceyî wê bibin.

Derman

Eger carinan dilşewatiya we hebe, hûn dikarin bi dermanên antasîd ên bê reçete (wek Digene, Gelusil) rehet bibin. Lêbelê, heke ew berdewam bike, dibe ku bijîşkê we dermanek demdirêj û rojane binivîse. Ev bi gelemperî astengkerên pompa protonê (PPI) dihewîne.(mînak Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole) têne nivîsandin. Ev dikarin bibin alîkar ku zirara asîdê ya li ser ezofagusê were asteng kirin û deverên zirardar baş bibin. Lêbelê, ev derman nikarin rê li ber vegera xwarinê bo qirikê (regurgitation) bigirin an jî rê li ber mezinbûna herniyê bigirin.

Emelî

Doktor di rewşên weha de emeliyata tamîrkirina hernia pêşniyar dikin:

• Eger nîşan an tevlîheviyên ji ber herniya we çêdibin bi dermanan neyên astengkirin.
• Eger derman bandorên alî çêbibin ku bandorê li tenduristî an jî qalîteya jiyana we dikin.
• Ger herniya we têra xwe mezin be ku di pêşerojê de bibe sedema tevliheviyên mezin.

Emeliyata herniya hiyatal herniy û refluksa asîdê bi vî awayî rast dike:

• Zike û ezofagusa jêrîn a we li bin dîyaframê vedigerin pozîsyona xwe ya rast.
• Çala di dîyaframê de ku hernî lê çêbûye tê girtin.
• Girêdana di navbera zik û ezofagusê de teng dibe.

Ev emeliyat wekî fundoplîkasyon tê binavkirin. Nav ji peyva "fundus" tê, ku behsa beşa jorîn a mîdeyê dike. Di dema emeliyatê de, cerrah dawiya mîdeyê digire, li dora beşa jêrîn a ezofagusê dipêçe û bi klîpên emeliyatê (staples) an dirûtinan ewle dike. Wê wekî pêçandina şarfekê li dora stûyê we bifikirin. Ev masûlkeya ku her du organan ji hev vediqetîne (sfînktora ezofagusê ya jêrîn) teng dike. Her gava ku gengaz be, ev bi emeliyata laparoskopîk a kêm-destwerdan tê kirin. Ango, emeliyat ku tê de kamerayek û amûr bi rêya çend birînên piçûk têne danîn.

Piştî emeliyatê başbûn çawa ye?

Li gorî rewşa we û celebê emeliyatê, dibe ku hûn hewce bikin ku rojek an du rojan li nexweşxaneyê bimînin. Vejîna ji emeliyata laparoskopîk an robotîk bi gelemperî zûtir û hêsantir e. Ev ji ber ku ew bi birînên piçûk tê kirin, ne bi birînên mezin ên wekî emeliyata vekirî. Lêbelê, carinan emeliyata vekirî hewce ye. Tewra piştî ku hûn vegerin malê jî, hûn ê hewce bikin ku ji bo du heta şeş hefteyên din baş bibin. Di vê demê de, dibe ku hûn nekarin ji ber nîşaneyên demkî û bandorên alî bi awayekî normal bixwin dema ku emeliyata we baş dibe. Doktorê we dê parêzek pir sînorkirî binivîse. Hûn ê bi şilekan dest pê bikin, hêdî hêdî ber bi xwarinên nerm ve biçin, û di dawiyê de ber bi xwarinên hişk ve biçin. Piştî emeliyata herniya hiatal, windakirina kîloyan normal e - bi gelemperî nêzîkî 10-15 pound (4.5-6.8 kîlogram).

Emeliyata Hiatal Hernia çiqas serketî ye?

Emeliyata herniya hiyatal %90 serkeftî ye.Piraniya mirovan dikarin piştî emeliyatê dev ji dermanên xwe berdin û bêyî pirsgirêka refluksa asîdê jiyanek normal bijîn. Piştî başbûnê, hûn ê hewce bikin ku herî kêm salê carekê biçin cem bijîşkê xwe da ku herniyaya tamîrkirî kontrol bikin û piştrast bikin ku her tişt bi rêkûpêk dixebite. Ger pirsgirêkên nû derkevin holê an jî pirsgirêkên kevin vegerin, bijîşkê we dê li wan jî binêre. Lêkolînên demdirêj nîşan dane ku nêzîkî %50ê herniyên hiyatal piştî demekê (bi gelemperî çend salan) piştî emeliyatê dê dubare bibin. Ev dibe ku ji ber ku hin beşên emeliyatê bi rêkûpêk nehatine kirin, an jî ji ber ku faktorên ku bûne sedema herniya orîjînal hîn jî çalak in û bûne sedema yekî nû. Lêbelê, ne hemî herniyên ku dubare dibin dê heman nîşanan hebin. Lêbelê, heke ew hebin, emeliyatek nû pir caran dikare wan bi domdarî rast bike.

Ez dikarim li malê ji bo herniya hiatal a xwe çi bikim?

Eger hûn bi herniya hiyatal dijîn ku carinan dibe sedema nîşanên wê, hûn dikarin bi dermanên bê reçete û guhertinên şêwaza jiyanê li malê rihetiyê bibînin. Antasîd - wek Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (dermanên wekhev li Srî Lankayê jî hene, ji bijîşk an dermansazê xwe bipirsin) - dikarin bibin alîkar ku carinan dilşewatiyê kontrol bikin, lê karanîna wan bi rêkûpêk nayê pêşniyar kirin. Her weha hûn dikarin bi hin guhertinên şêwaza jiyanê pirbûn û giraniya dilşewatiyê kêm bikin. Mînakî:

• Ji bo xwe endeksek girseya laş (BMI) ya saxlem biparêzin: Ger zêde giranî bibe sedema pirsgirêkên asîdê, kêmkirina kîloyan dikare bibe alîkar.
• Xwarinên biçûktir bixwin: Li şûna ku hûn di carekê de xwarinek mezin bixwin, xwarinên biçûktir bixwin. Ev ê zexta li ser zikê we kêm bike.
• Xwarinên rûn kêm bikin: Xwarinên ku rûn û rûn tê de zêde ne, dibin sedema ku mîde bêtir asîd û enzîm hilberîne.
• Zû şîvê bixwin: Piştî xwarinê çend demjimêran ranezin. Wê demê kişandina erdê dê alîkariya we bike.
• Rewşa razana xwe biguherînin: Razana serê xwe hinekî bilindkirî di şevê de û li aliyê çepê dikare bibe alîkar ku asîd nekeve qirika we. Ji bo vê yekê balîfên laş ên bi taybetî hatine çêkirin hene.
• Dev ji cixarekêşanê berdin: Cixarekêşandin sfînktera esophageal a jêrîn qels dike. Ew dikare bibe sedema kuxikeke kronîk jî, ku zextê li masûlkeyên li dora herniya hiyatal dike.

Dibe ku dema ku hûn ji ber sedemek din diçin cem bijîşk, bi tesadufî herniya hiyatal li we were teşhîskirin. Ev pir gelemperî ye, û heke ya we piçûk be û ji we re ti pirsgirêkan çêneke, ne tiştek e ku hûn pê xemgîn bibin. An jî, dibe ku piştî salan nîşanan û di dawiyê de li bersiv û rihetiyê digerin, herniya hiyatal li we were teşhîskirin. Dibe ku hûn matmayî bimînin ku hûn fêr bibin ku refluksa asîdê ya we ji ber herniyê çêdibe. Bi xêra Xwedê, hem ji bo refluksa asîdê û hem jî ji bo herniya hiyatal derman hene. Dermankirina ku hûn hewce ne dê bi celebê herniyê û nîşanên we ve girêdayî be. Di gelek rewşan de, derman û guhertinên şêwaza jiyanê dikarin bibin alîkar ku refluksa weya asîdê kontrol bikin. Di rewşên girantir de, dibe ku ji bo tamîrkirina herniyê emeliyat hewce be. Ev emeliyat pir serketî ye. Dema ku teşhîsa we zelal bibe, hûn ê di rê de bin ku ji nîşanên xwe rihetiyê bibînin.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Herniya hiyatal ne tiştekî tirsnak e. Gelek kes pê re rû bi rû ne û ti nîşanekan nîşan nadin.

Lêbelê, heke nîşanên wekî êşa singê, ketina xwarin di qirikê we de, an jî zehmetiya daqurtandinê berdewam bikin, divê hûn bê guman şîreta bijîşkî bigerin. Ji ber ku girîng e ku meriv tam bizanibe ka sedema wê herniya hiyatal e an tiştek din e û dermankirina pêwîst bistîne.

Ev rewş dikare bi guhertinên şêwaza jiyanê û carinan bi dermanan baş were birêvebirin. Her çend emeliyat pêwîst be jî, ew niha bi teknîkên pir pêşkeftî tê kirin û encamên serketî hene. Ji ber vê yekê, netirsin. Bi bijîşkê xwe re bipeyivin û çareseriya çêtirîn ji bo xwe bibînin. Hernia hiatal, dilşewatî, refluksa asîdê, GERD, mîde, ezofagus, emeliyata hernia