Ma dilşewatî dikişînî? Dibe ku ew herniya Hiatal be! Werin em nîqaş bikin | Nirogi Lanka

Gelo hûn pir caran di singa xwe de hestek şewitandinê hîs dikin? Gelo hûn pir caran piştî xwarinê di devê xwe de tama tirş an tirş hîs dikin, an carinan hîs dikin ku xwarin dîsa tê? Dibe ku hûn di daqurtandinê de zehmetiyê dikişînin an jî hîs dikin ku girêkek di qirika we de asê maye. Her çend ev nîşan in ku gelek ji me meyla wan tune ye jî, ew dikarin nîşanên rewşek bi navê "Hernia Hiatal" bin. Xem mekin - ev rewşek pir gelemperî ye ku bi bandor tê dermankirin. Werin em bi berfirehî li ser nîqaş bikin, mîna ku em ê di şêwirmendiyek dostane û profesyonel de li Nirogi Lanka bikin.

Herniya Hiatal çi ye?

Bi gotineke hêsan, herniya hiyatal çêdibe dema ku beşa jorîn a zikê we bi rêya vebûnek piçûk a di dîyaframa we de - masûlkeya mezin a ku singê we ji zikê we vediqetîne - ber bi valahiya singê ve diçe. Dîyaframa xwe wekî dîwarekî bifikirin. Ev dîwar vebûnek piçûk heye (hiatus ezofagus) ku dihêle ezofagus bi zikê we ve were girêdan. Ger ev vebûn pir fireh bibe an jî qels bibe, beşek ji zikê we dikare ber bi jor ve biherike. Ew werimandin ew e ku em jê re herniya hiyatal dibêjin.

Hernî çêdibe dema ku organek an tevnek di xalek qels a di masûlke an jî tevneyê de ku bi gelemperî ew li cîhê xwe digire, derbas dibe. Hernî gelemperî ne, û herniyên hiyatal di hejmareke girîng a mirovan de têne dîtin. Ew bi gelemperî di nav çend salan de hêdî hêdî pêşve diçin, ne ku hemî di carekê de çêbibin.

Cureyên Herniya Hiatal çi ne?

Du cureyên sereke hene: herniya hiyatal a şemitok û herniya hiyatal a paraesophageal . Cureyê şemitok bê guman ya herî gelemper e.

• Tîpa 1: Herniya Hiatal a Xizok

Ev cureya herî gelemper e (nêzîkî %95ê rewşan) . Di vê rewşê de, girêka ku ezofagus û mîdeyê digihîjin hev, ji vebûna dîyaframê ber bi jor ve diçe û dû re jî ber bi jêr ve diçe. Ji ber ku ew paş û pêş "diçe", jê re herniya şemitok tê gotin.

• Tîpa 2: Herniya Hiatal a Paraesophageal - wekî Herniya Hiatal a Rolling jî tê zanîn.

Di vê cureyê de, beşek ji zikê jorîn bi rêya vebûna dîyaframê ber bi jor ve diçe lê li kêleka ezofagusê dimîne. Ew pir caran dikare wekî qulikek herêmî an jî derketinek mîna gogê xuya bike.

• Tîpa 3: Herniya Têkel

Ev tevlîheviyek ji her du celebên ku li jor hatine behs kirin e. Hem girêka ku ezofagus digihîje mîdeyê û hem jî beşek din a mîdeyê ber bi jor ve diçin nav valahiya singê.

• Tîpa 4: Herniya Tevlihev

Ev kêm û tevlihevtir e. Ew dema ku vebûna di dîyaframê de bi girîngî mezin dibe çêdibe, ku ne tenê dihêle ku zik, lê organên din ên zik - wekî beşek ji kolon, pankreas, an sipil - ber bi jor ve biçin.

Herniya Hiatal çiqas gelemperî ye?

Bi rastî, ew ji ya ku hûn difikirin pir zêdetir in, nemaze dema ku hûn temen digirin. Lêkolîn nîşan didin ku bi qasî %20ê nifûsa giştî dibe ku yek hebe. Heta 50 saliya xwe, bi qasî %50ê mirovan xwedî pileyek ji herniya hiyatal in, ku di 60 saliya xwe de digihîje %60 û di 70 saliya xwe de jî digihîje %70. Ev rewş li vir li Srî Lankayê jî pir caran li nexweşan tê teşhîskirin.

Nîşaneyên Herniya Hiatal çi ne?

Eger herniya hiyatal a şemitokî ya we hebe, dibe ku hûn hay jê nebin ku we heye. Berevajî celebên din ên herniyan, girêkek derveyî ya xuya tune.

Gelek kes bê nîşane herniya hiyatal hene. Lêbelê, ji bo kesên ku nîşanan dibînin, piraniya pirsgirêkan bi Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal ( GERD ) ve girêdayî ne.

Ev nîşane ev in:

• Dilşewatî : Hesteke şewitandinê li singê, bi taybetî piştî xwarinê.
• Êşa singê ya ne-dil: Êşa singê ya dubarekirî ku dişibihe anjînayê ( nexweşiya damarên koroner ) lê di rastiyê de bi dilê we ve girêdayî nîne.
• Nexweşiya mîdeyê: Hesteke têrbûnê piştî xwarinê di demek kurt de, ku pir caran bi nerehetiya zik re tê.
• Qurmandin û vegerandin: Xwarin, hewa û asîda mîdeyê vedigerin qirika we.
• Zehmetiya daqurtandinê an jî hesta ku girêk di qirikê we de asê maye.
• Êşa qirikê û dengqerisîn: Asîd digihîje qirikê dikare tevnên laş aciz bike û dengê we biguherîne.

Ji bîr meke ku ne her kesê ku herniya hiyatal heye refluksa asîdê dijî, û ne her kesê ku refluksa asîdê heye herniya hiyatal heye. Lêbelê, heke hûn bala xwe bidinê ku ev nîşan pir caran çêdibin, dibe ku herniya sedema wê be.

Nîşanên hişyariyê yên din dikarin ev bin:

• Dilxelandin: Ji ber zexta li ser mîdeyê an hebûna asîdê di ezofagusê de çêdibe.
• Bêhna teng: Ger herniyek mezin li pişikên we zext bike, dibe ku bandorê li bêhna we bike.
• Êş an zext li beşa jorîn a zik an jî beşa jêrîn a sîngê.

Ev nîşane bi gelemperî bi herniyên paraesophageal ên mezintir re têkildar in.

Herniya Hiatal çawa hîs dibe?

Ji ber ku hernia li cihê ku zikê we digihîje singê we ye, êş dikare li her du deveran jî were hîskirin. Zext an astengkirina ji ber hernia - wek mînak dema ku hûn ber bi pêş ve ditewin, kuxik, an jî tiştên giran hildidin - dikare bibe sedema nerehetiyê. Ger hûn êşek ji nişka ve û giran bibînin, ev dikare nîşan bide ku tevliheviyek heye ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye.

Piraniya caran, nerehetiya ku bi herniya hiyatal ve girêdayî ye, di rastiyê de ji ber refluksa asîdê ya ku çêdibe çêdibe, ku rûyê ezofagusê aciz dike. Ev dikare wekî şewitandinê were hîskirin ku li seranserê singê belav dibe. Ji ber cihê xwe, carinan dikare nîşanên krîza dil teqlîd bike. Ger êşa singê we hebe, her gav ewletir e ku hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin da ku pirsgirêkên dil ji holê rakin.

Hernî çawa dibe sedema refluksa asîdê?

Li cihê ku ezofagusê we digihîje mîdeyê bifikirin. Dema ku ew girêk li jor dîyaframê diçe, fîberên masûlkeyan ku bi gelemperî wekî valv tevdigerin da ku pêşî li asîdê bigirin, qels dibin an jî dirêj dibin. Ji ber ku ev masûlke nikarin ezofagusê bi têra xwe hişk bigirin, asîda mîdeyê bi hêsanî ber bi jor ve diherike. Wekî din, herniya hiyatal dikare mîqdarek piçûk ji asîda mîdeyê di kîsika ku ji hêla herniya ve çêdibe de bigire, û valakirina rast a mîdeyê dijwartir dike.

Çi dibe sedema Herniya Hiatal?

Herniya dema ku di nav lepê tevnê de xalek qels hebe ku beşên laşê we ji hev vediqetîne çêdibe. Herniya hiyatal bi taybetî dema ku vebûna di dîyaframê de (hiyatusa ezofagusê) mezin dibe, dihêle ku zik derbas bibe, çêdibe.

Carinan ev qelsî dikare ji ber birîndariyek taybetî, emeliyat, an jî rewşek jidayikbûnê çêbibe. Lêbelê, ew bi gelemperî encama salan zirara tevnê ya berhevkirî ji ber zext û zora rojane ya kronîk e. Her tiştê ku zextê di nav valahiya zikê we de zêde dike dikare di dawiyê de bandorê li dîyaframa we bike. Li vir çend faktorên sereke hene ku beşdarî pêşveçûna herniya hiyatal dibin:

• Kuxik an pişikandina kronîk: Li kesên ku ji kuxika domdar dikişînin bifikirin. Kuxik an pişikandina domdar zexta nav zikê bi girîngî zêde dike.
• Zehmetiya domdar di dema tevgera rûvî de (qebizbûn): Ger hûn ji qebizbûna kronîk dikişînin, hûn dizanin ka ev zor çawa bandorê li laş dike.
• Qelewbûn: Îndeksa Girseya Laş (BMI) ya 30 an jî bilindtir barekî giran li ser dîwarê zikê we dixe.
• Vereşîna dubare.
• Werzîşa dijwar an jî hilgirtina giran: Hilgirtina giraniyên pir giran li salona werzîşê dikare zextek navxweyî ya giran biafirîne.
• Ducanî û zayîn: Ev heyam zêdebûna xwezayî û girîng a zexta zik vedihewîne.

Ma herniya Hiatal rewşek cidî ye?

Bi gelemperî, na. Piraniya herniyên hiyatal ne xeternak in. Gelek kes tewra nîşanên nexweşiyê jî nabînin, û dibe ku hûn jî hay jê nebin ku we yek heye. Lêbelê, herniyên mezintir dikarin bi demê re cidî bibin û îhtîmala ku bi nîşanên berbiçav derkevin holê zêdetir e.

Komplîkasyonên gengaz çi ne?

Pirsgirêka herî gelemperî ya ku ji ber herniya hiyatal çêdibe refluksa asîdê ya kronîk e. Ger ev giran be û bi dermanan bi bandor neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema zirara demdirêj a ezofagusê we.

Komplîkasyonên ku ji ber refluksa asîdê ya kronîk çêdibin ev in:

• Ezofagît: Refluksa asîdê dibe sedema iltîhaba an jî birîna rûyê ezofagusê, dibe sedema êş, zehmetiya daqurtandinê, û dibe ku xwînrijandinê.
• Tengbûna ezofagusê: Iltihaba kronîk dikare bibe sedema çêbûna şaneyên birînê di ezofagusê de. Ev tengbûn dikarin rêya derbasbûnê teng bikin, û derbasbûna xwarinê dijwar bikin.
• Ezofagusê Barrett: Zirara berdewam carinan dikare bibe sedema guhertinan di tevna ezofagusê de. Her çend bi tena serê xwe zirardar nebe jî, ew wekî rewşek pêş-penceşêrê tê hesibandin ku çavdêriya bijîşkî hewce dike.

Pir kêm caran, hernia dikare di nav dîyaframê de asê bimîne an jî bi giranî were pêçandin. Ev bi gelemperî bi celebên kêmtir gelemperî yên herniayan re çêdibe. Ev tevlihevî ev in:

• Astengkirina mîdeyê: Dibe ku mîde an organek din asê bibe an jî bizivire, û rêça hezmê ast bike.
• Gastrît: Asîda mîdeyê ya asê maye dikare di beşa herniya mîdeyê de bibe sedema iltîhab û ulseran.
• Îskemî: Ger hernia bi têra xwe bipêçe, ew dikare dabînkirina xwîna xwe qut bike. Ev dibe sedema werimandin, êşa giran û di dawiyê de mirina tevnê. Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye; tavilê li odeya acîl bigerin.

Herniya Hiatal çawa tê teşhîskirin?

Bijîşk bi gelemperî herniya hiyatal bi lêkolîna wêneyên ezofagus û mîdeyê we destnîşan dikin. Carinan, ew di dema testên ji bo nexweşiyên din de bi tesadufî tê kifş kirin. Lêbelê, heke hûn nîşanên refluksa asîdê ragihînin, bi îhtîmalek mezin bijîşkê we dê bêtir lêkolîn bike. Dibe ku hûn pêşî testa pH-ya ezofagusê bikin da ku hebûna asîdê piştrast bikin. Ger were piştrast kirin, testên wênekirinê dê ji bo destnîşankirina sedema wê werin bikar anîn.

Testên teşhîsê yên hevpar ev in:

• Bi kişandina sîngê re, tîrêjên X-ê: Dîmenek zelal a valahiya sîngê peyda dike.
• Ezofagram (Qûtandina Baryûmê): Ev mîna vîdyoyek demrast a ezofagusê we tevdigere. Piştî daqurtandina şileka baryûmê, bijîşkê we dikare karê ezofagusê we di demrast de temaşe bike.
• Endoskopiya jorîn: Lûleyek zirav û nerm bi kamerayekê di qirika we re tê derbaskirin da ku bijîşk bikaribe hundirê ezofagus û mîdeyê we bibîne. Ger pêwîst be, nimûneyên tevnan (biyopsî) dikarin werin girtin.
• Manometriya ezofagusê: Kateterek tê danîn da ku zext û girjbûna masûlkeyan di nav ezofagusê we de bipîve.

Ma hernia bi xwe derbas dibe?

Na. Fîrîniya xwe bi xwe baş nabe. Bi gelemperî, ew bi demê re meyla xirabtirbûnê dike.Lêbelê, ev nayê wê wateyê ku hernia we dê ji we re bibe sedema êşê. Ger hernia weya hiyatal bê nîşane be, dibe ku hûn ne hewceyî dermankirinê bin. Ger nîşanên we hebin, ew dikarin berdewam bikin an pêşve biçin. Refluksa sivik pir caran dikare bi dermanan were çareser kirin, lê di rewşên giran de dibe ku di dawiyê de hewceyê tamîrkirina neştergeriyê be.

Tedawiyên bijîjkî ji bo Herniya Hiatal çi ne?

Doktorê we dê li gorî cewherê herniya we, giraniya nîşanên we û tenduristiya we ya giştî stratejiya herî baş a demdirêj diyar bike. Vebijêrk ev in:

• Li bendê bin û temaşe bikin: Ger herniya we pirsgirêkan çêneke, hûn dikarin bi tenê werin çavdêrîkirin da ku bibînin ka ew bi demê re diguhere an na.
• Derman: Her çend derman nikarin herniyê rast bikin jî, ew dikarin asîda mîdeyê kêm bikin, êşê sivik bikin û pêşî li zirara li ezofagusê bigirin.
• Emeliyat: Emeliyatek piçûk dikare herniya tamîr bike. Emeliyat ji bo gelek kesan vebijarkek e, her çend ji bo her kesî ne hewce be jî.

Derman

Ji bo refluksa asîdê ya carinan, antasîdên bê reçete dikarin rihetiyek demkî peyda bikin. Lêbelê, heke nîşan pir caran bin, dibe ku bijîşkê we Astengkerên Pompa Protonê (PPI) (wek Omeprazole an Esomeprazole) binivîse. Ev di başkirina zirara ezofagusê de pir bi bandor in, her çend ew mezinbûna herniyê nahêlin an jî rê li ber vegerandina xwarinê nagirin.

Emelî

Dibe ku bijîşkên li Nirogi Lanka tamîrkirina neştergerî pêşniyar bikin ger:

• Nîşane an tevlihevî bi dermanan nayên kontrolkirin.
• Derman dibin sedema bandorên alî ku bandorê li ser kalîteya jiyana we dikin.
• Mezinahiya herniyê xetereyek mezin a tevliheviyên girantir ên pêşerojê nîşan dide.

Di dema emeliyata hernia hiatal de, prosedur bi gelemperî ev e:

• Vegerandina zik û beşa jêrîn a ezofagusê bo pozîsyona xwe ya rast li bin dîyaframê.
• Çakkirina vebûna di dîyaframê de.
• Girêdana di navbera ezofagus û mîdeyê de xurt dike.

Ev prosedur wekî Fundoplîkasyon tê binavkirin. Nav ji "fundus"ê tê, ku beşa jorîn a mîdeyê ye. Di dema emeliyatê de, cerrahê we dawiya mîdeyê digire, li dora beşa jêrîn a ezofagusê dipêçe û bi staple an dirûtinan ve girêdide. Wê wekî pêçandina şarfekê li dora stûyê xwe bifikirin. Ev yek sfînktera ezofagusê ya jêrîn, masûlkeya ku van her du organan ji hev vediqetîne, teng dike. Her gava ku gengaz be, ev wekî emeliyatek laparoskopîk a kêm-destwerdan tê kirin, ango cerrah kamerayek û amûrên ku bi çend birînên piçûk têne danîn bikar tîne.

Pêvajoya başbûnê piştî emeliyatê çawa ye?

Li gorî tenduristiya we û celebê emeliyata ku hatiye kirin, dibe ku hûn hewce bikin ku rojek an du rojan li nexweşxaneyê bimînin. Vejîna ji emeliyata laparoskopîk an emeliyata robotîk bi gelemperî zûtir û rehettir e ji ber ku ew birînên piçûktir digire nav xwe ne birîna mezin a ku ji bo emeliyata vekirî hewce ye. Lêbelê, di hin rewşan de, emeliyata vekirî dibe ku ji hêla bijîjkî ve pêwîst be.

Dema ku hûn vegerin malê, hûn ê hewceyê heyamek başbûnê ya du heta şeş hefteyan bin. Di vê demê de, dibe ku hûn nîşan û bandorên alî yên demkî bibînin ku xwarina normal dijwar dikin dema ku laşê we baş dibe. Doktorê we dê parêzek pir taybetî binivîse. Hûn ê bi îhtîmalek mezin bi şilekan dest pê bikin, hêdî hêdî derbasî xwarinên nerm bibin, û di dawiyê de derbasî xwarinên hişk bibin. Gelek caran piştî emeliyata herniya hiatal hin windakirina giraniyê - bi gelemperî 10-15 pound (4.5–6.8 kg) - were dîtin.

Emeliyata herniya hiyatal çiqas serketî ye?

Emeliyatên herniya hiyatal xwedî rêjeya serkeftinê ya %90 in.Gelek nexweş piştî prosedurê dikarin dev ji dermanan berdin û ji nerehetiya refluksa asîdê azad bijîn. Piştî ku hûn baş bibin, divê hûn herî kêm salê carekê biçin cem bijîşkê xwe da ku hûn piştrast bibin ku devera tamîrkirî bi rêkûpêk dixebite. Ger hûn nîşanên nû bibînin an jî yên kevin vegerin, tîma weya bijîşkî dê li gorî wê lêkolîn bike.

Lêkolînên demdirêj nîşan didin ku di nêzîkî 50% ji rewşan de, herniya hiyatal dikare bi demê re (bi gelemperî piştî çend salan) dubare bibe. Ev dikare bibe ger beşek ji tamîrkirinê negihîştibe serî an jî faktorên bingehîn ên ku bûne sedema herniya orîjînal hîn jî hebin. Ne her herniya dubare dibe sedema heman nîşanan, lê heke ew bibin, emeliyatek şopandinê pir caran dikare çareseriyek mayînde peyda bike.

Ez dikarim li malê çi bikim da ku herniya hiatal birêve bibim?

Eger hûn bi herniya hiyatal dijîn ku tenê nîşanên carinan çêdike, hûn dikarin hewl bidin ku li malê bi rêya dermanên bê reçete û guhertinên şêwaza jiyanê rihetiyê bibînin. Antasîd - wek Tums®, Rolaids®, an Pepto-Bismol® - dikarin ji bo birêvebirina refluksa asîdê ya carinan bibin alîkar, lê divê ew wekî çareseriyek demdirêj û rojane neyên bikar anîn. Her weha hûn dikarin bi guhertinên şêwaza jiyanê yên jêrîn pirbûn û giraniya refluksa asîdê kêm bikin:

• Indeksa Girseya Laş (BMI) ya saxlem biparêzin: Ger kîloyên zêde dibin sedema pirsgirêkên asîdê, kêmkirina kîloyan dikare pir bi bandor be.
• Xwarinên piçûktir û pir caran bixwin: Li şûna xwarinên mezin, di tevahiya rojê de beşên piçûktir bixwin da ku zexta li ser zikê we kêm bikin.
• Xwarinên rûn kêm bikin: Xwarinên rûn an jî yên bi rûn zêde dikarin hilberîna asîd û enzîmên mîdeyê zêde bikin.
• Zûtir şîvê bixwin: Piştî xwarinê çend demjimêran ji razanê dûr bisekinin da ku giraniya erdê bi feydeya we bixebite.
• Rewşa xewa xwe biguherînin: Razana bi serê xwe bilind û razana li aliyê çepê dikare bibe alîkar ku asîd ji vegera ber bi jor ve neyê. Balîfên laş ên taybetî ji bo vê yekê hene.
• Dev ji cixarekêşanê berdin: Cixarekêşandin sfînktera ezofagusê ya jêrîn qels dike. Wekî din, ew dikare bibe sedema kuxikeke kronîk, ku zextek zêdetir li ser masûlkeyên derdora herniya hiyatal dike.

Dibe ku hûn bi tesadufî dema ku hûn ji bo pirsgirêkek din diçin cem bijîşk, kifş bikin ku we hernia hiatal heye. Ev pir gelemperî ne; heke ya we piçûk be û nerehetiyek çênebe, bi gelemperî ne tiştek e ku hûn pê xemgîn bibin. Wekî din, dibe ku we bi salan bi nîşanên xerabtir re mijûl bûbe berî ku di dawiyê de sedema wê bibînin. Dibe ku hûn matmayî bimînin gava hûn fêr bibin ku refluksa weya asîdê di rastiyê de ji ber herniyekê çêdibe.

Bi xêra Xwedê, ji bo hem refluksa asîdê û hem jî ji bo herniya hiyatal dermankirinên bi bandor hene. Dermankirina ku hûn hewce ne bi cewherê herniya we û giraniya nîşanên we ve girêdayî ye. Di gelek rewşan de, derman û guhertinên şêwaza jiyanê ji bo birêvebirina pirsgirêkê bes in. Di rewşên girantir de, dibe ku emeliyat ji bo sererastkirina herniya pêwîst be. Ev emeliyat pir serketî ye. Dema ku teşhîsa we zelal bibe, hûn ê di rêya dîtina sivikkirina nîşanan de bin.

Nîşeyên Dawî yên Girîng

Herniya hiyatal ne tiştekî tirsnak e. Gelek kes wê hene û qet ti nîşanekan nîşan nadin.

Lêbelê, heke hûn dilopên dil ên berdewam, xwarina ku vedigere jor, an jî zehmetiyê dikişînin di daqurtandinê de, ji kerema xwe tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Ji bo wergirtina lênêrîna rast, tespîtkirina ka sedema wê herniya hiyatal e an tiştek din girîng e.

Bi guhertinên piçûk ên şêwaza jiyanê û carinan bi dermanan, ev rewş dikare bi bandor were birêvebirin. Ger emeliyat pêwîst be, bizanin ku ew prosedurek nûjen, serketî û pêbawer e. Bila fikar we paşde negire; bi bijîşkê xwe yê Nirogi Lanka re bipeyivin da ku çareseriya ku herî baş li gorî hewcedariyên we ye bibînin.

Herniya Hiatal, Dilşewatî, Refluksa Asîdê, GERD, Mide, Ezofagus, Emeliyata Herniyê