Werin em tam li ser derzîkirina însulînê fêr bibin. Ev ji bo kontrolkirina şekirê we pir girîng e!

Eger hûn bi Diabetes Mellitus dijîn, dibe ku we li ser derziya însulînê bihîstibe. Dibe ku bijîşkê we jî ji we re gotibe ku hûn wê bikar bînin. Ji ber vê yekê ev însulîn çi ye? Çi bi wê dibe? Cureyên cûda hene? Dibe ku pirsên we yên wekî van jî hebin. Werin em îro bi hêsanî û zelalî li ser van hemûyan biaxivin, baş e? Tiştek tune ku hûn jê bitirsin, gava hûn van tiştan bizanibin, hûn ê xwe rehettir hîs bikin.

Însulîn çi ye? Çima pêwîstiya me pê heye?

Bi kurtasî, însulîn hormonek pir girîng e ku di laşê me de tê hilberandin. Organek piçûk heye ku jê re pankreas tê gotin, ne wisa, di hundirê zikê me de? Ev hormona ku jê re însulîn tê gotin li wir tê hilberandin.

Ji ber vê yekê, ev însulîn çi dike? Karê sereke yê însulînê ew e ku şekir (glukoz) ji xwarina ku em dixwin, ji xwînê, bigire û bişîne nav şaneyên piçûk ên laş, ku alîkariya me dike ku em enerjiya ku em hewce ne ji bo karê xwe yê rojane çêbikin. Bifikirin ku hûn hewceyê mifteyek in ku deriyê xaniyek vekin, hûn hewceyê mifteyek bi navê însulîn in ku şekir bişîne nav şaneyên me.

Ji ber vê yekê, çima kesek bi diyabetê pêdivî bi dayîna însulînê ji derve heye? Dema ku diyabet hebe, an pankreas pir kêm însulînê çêdike, an jî mîqdara însulînê ya ku tê hilberandin ji bo laş têrê nake, an jî însulîna ku tê hilberandin nikare bi rêkûpêk bixebite. Ji ber çi sedemek be jî, şekirê di xwînê de nikare bikeve nav şaneyan û di xwînê de kom dibe, dibe sedema bilindbûna asta şekirê xwînê. Ew dem e ku hûn hewce ne ku însulînê ji derve wekî derzî bidin da ku asta şekirê xwînê kontrol bikin. Ev mîna dabînkirina tiştek e ku di laşê me de kêm e.

Werin em fêm bikin ka derzîkirina însulînê çawa dixebite? (Destpêk, Lûtke, Dem)

Niha, dema ku bijîşkê we însulînê ji we re dinivîse, dibe ku we sê peyvên din jî bihîstibin ligel navê wê: 'Destpêk', 'Lûtke', û 'Duration'. Her çend ev peyvên Îngilîzî bin jî, zanîna tam ya wateya wan ji bo birêvebirina şekirê we pir girîng e. Werin em bibînin ka her yek ji van tê çi wateyê.

'Destpêk' (dema destpêkê)

'Destpêk' ew e ku piştî derzîkirina însulînê, çiqas dem digire ku di laşê we de dest bi kar bike, ango ew dest bi kêmkirina şekirê xwîna we dike. Çawa ku ji bo destpêkirina ajotina bisiklêtê demek digire, hin însulîn demek digirin ku dest bi kar bikin. Hin ji wan zû dest bi kar dikin, hinên din jî hinekî dirêjtir digirin.

'Lûtke' (dema çalakiya herî zêde)

'Lûtke' ew dem e ku însulîn tê derzîkirin û ji bo kêmkirina şekirê xwînê bi awayekî çalaktir dixebite. Ev dem e ku însulîn bandora herî mezin dike. Di vê 'Lûtkeyê' de, asta şekirê xwînê dikare ji nişkê ve pir kêm bibe (rewşek ku jê re 'Hîpoglîsemî' tê gotin). Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv ji van demên 'Lûtkeyê' haydar be û di wan deman de li ser tiştên wekî xwarinê baldar be.

'Demjimêr' (tevahî dema çalak)

'Demjimêr' tê wateya ku bandorên însulînê di laşê we de çiqas dom dikin. Ev tê vê wateyê ku piştî yek derzîkirinê, ew ê ji bo çend demjimêran şekirê xwîna we kontrol bike. Hin însulîn tenê çend demjimêran dixebitin, hinên din jî 24 demjimêran an jî dirêjtir dixebitin.

Ev tiştên wekî 'Destpêk', 'Lûtke', û 'Demjimêr' ji cureyekî însulînê bo cureyekî din pir diguherin. Ji ber vê yekê bijîşkê we dê însulînê ya ku ji bo we guncaw e hilbijêre, li gorî gelek faktoran, wekî adetên xwarina we, awayê werzîşê û çalakiyên we yên rojane.

Ka em bibînin ka ev celebên însulînê çi ne.

Çend cureyên însulînê hene. Ew bi giranî li gorî leza destpêkirina kar (Destpêk), dema ku bandora wan herî zêde ye (Lûtke), û dema ku ew di laş de çiqas dimînin (Duration) têne dabeş kirin.

Însulîna bilez-tevger

Ev cureya însulînê, wekî ku ji navê wê jî diyar e, pir zû dest bi kar dike. Bi gelemperî di nav 5-20 hûrdeman de piştî derzîkirinê dest bi kar dike. 'Lûtkeya' wê, an bandora wê ya herî zêde, di nav 1-3 demjimêran de çêdibe, û bandora wê ya tevahî bi qasî 3-5 demjimêran dom dike. Ew pir caran berî an jî di dema xwarinê de tê girtin.

• Wek

Xeyal bike ku tu niha amadeyî xwarina birincê dibî. Hingê, girtina vê celebê însulînê dê ji te re bibe alîkar ku tu zû mîqdara şekirê ku ji xwarina ku tu dixwî li xwîna te zêde dibe kontrol bikî.

Însulîna kurt-tevger

Ev jî wekî 'însulîna asayî' tê binavkirin. Ev ne bi qasî însulîna bilez-tevger a ku berê behs kirî bilez in, lê ew bi nisbeten zû kar dikin. Nêzîkî 30-60 hûrdeman digire ku dest bi kar bike. 'Lûtke' di navbera 2-4 demjimêran de çêdibe, û bandor nêzîkî 5-8 demjimêran dom dike. Ev jî bi gelemperî nêzîkî 30 hûrdeman berî xwarinê tê girtin.

• Mînak: `Însulîna asayî (Novolin R, Humulin R)`.

Însulîna çalakiya navîn

Ev cureya însulînê nêzîkî 1-2 saetan digire heta ku dest bi kar bike. "Lûtke" hinekî dereng e, di navbera 4-12 saetan de. Ji ber ku dema bandora van bi qasî 14-24 saetan e, carinan divê hûn rojê du caran wan derzî bikin.

• Mînak: `Insulîn NPH (Novolin N, Humulin N)`.

Însulîna demdirêj

Ev jî wekî însulîna 'basal' tê binavkirin. Ev dibin alîkar ku asta şekirê xwînê di tevahiya rojê de were kontrolkirin, mîna însulîna xwezayî ya laşê me. Hin ji van 'lûtkeyek' zelal nînin, ji ber vê yekê xetera daketina şekirê xwînê pir kêm e. Bandor dikare 24 demjimêran an jî dirêjtir bidome.

• Mînak:
• Însulîn detemir (Levemir®): Nêzîkî saetekê digire heta ku dest bi bandorê bike. Bandora herî zêde 3-14 saetan dom dike.Ew dikare di navbera. Bandor heta 24 demjimêran dom dike.
• `Insulin glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: 3-4 demjimêran digire heta ku dest bi bandorê bike. 'Lûtke'yeke zelal tune . Bandor heta 24 demjimêran dom dike.
• `Insulin glargine U-300 (Toujeo®): Nêzîkî 6 demjimêran digire heta ku dest bi bandorê bike. Ev jî 'lûtkeyê' nagire . Bandor dikare heta 36 demjimêran bidome.`
• `Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Nêzîkî saetekê digire ku dest bi bandorê bike. Ev jî 'lûtkeyê' nagire . Bandor dikare heta 42 saetan bidome.

Dema ku rojê carek (an jî dibe ku du caran) were girtin, ev celeb însulînê dibe alîkar ku asta şekirê xwînê di tevahiya rojê de sabît bimîne, mîna ku laşê me di tevahiya rojê de mîqdarên piçûk ên însulînê werdigire.

Însulîna Pêş-tevlihevkirî

Wekî ku ji navê wê jî diyar e, ev tevlîheviyek ji du cureyên însulînê ne, însulîna bilez-bandor û însulîna navîn-bandor, an jî pêkhateyên wekhev. Ev tê vê wateyê ku yek derzî herduyan jî dike. Ev pir caran berî xwarinê têne girtin.

• Mînak:
• `Însulîna pêş-tevlihevkirî 70/30 (70% NPH û 30% Asayî)`: Ji bo destpêkirina bandorê nîv saetê heta saetekê digire. Demjimêra herî lûtke di navbera 2-12 saetan de ye. Bandor 10-16 saetan dom dike.
• `Însulîna pêş-tevlihevkirî 50/50 (50% NPH û 50% Asayî)`: Ji bo destpêkirina bandorê nîv saetê heta saetekê digire. Dema herî lûtkeyê di navbera 2-12 saetan de ye. Bandor 10-16 saetan dom dike.
• Humalog® Mix 75/25 (75% însulîn lispro protamîn û 25% însulîn lispro): Di nav 5-20 hûrdeman de dest bi kar dike. Dema herî zêde 1-2 demjimêran e. Bandor 10-16 demjimêran dom dike.
• Humalog® Mix 50/50 (50% însulîn lispro protamîn û 50% însulîn lispro): Di nav 5-20 hûrdeman de dest bi kar dike. Bandora herî zêde 1-2 demjimêran e. Demjimêra çalakiyê 10-16 demjimêran e.
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% însulîn aspart protamine û 30% însulîn aspart)`: Di nav 5-20 hûrdeman de dest bi kar dike. Dema herî zêde 1-2 demjimêran e. Bandor 10-16 demjimêran dom dike.

Dema ku însulîna tevlihev bi vî rengî tê bikar anîn, ew dikare hejmara derzîlêdanan di rojê de kêm bike, ku ji bo hin kesan rehetiyek mezin e.

Meriv çawa însulînê derzî dike? Divê hûn wê li ku derê derzî bikin?

Li ser laşê me çend cih hene ku ji bo derzîkirina însulînê minasib in.

• Devera zik: Nêzîkî du înç li dora navikê (umbilicus), û li dora wê deverê.
• Herêma ranên lingan: Jor û pişta ranê.
• Paşiya milê jorîn.
• Herêma piştê.

Tiştekî pir girîng ew e ku her roj însulînê li heman cihî nedin.Eger ev yek biqewime, şaneyên rûn ên di bin çerm de li wê deverê dikarin qalind bibin û girêkan çêbikin. Ev yek wekî `Lîpohîpertrofî` tê binavkirin. Dema ku ev yek biqewime, laş ji wê deverê kêmtir însulînê dikişîne, û însulîn bi rêkûpêk kar nake. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku her roj cîhê derzîkirinê biguherînin. Ev wekî `zivirandin` tê binavkirin. Mînakî, heke hûn îro li aliyê çepê yê zikê derzîkirinê bikin, divê hûn sibê li aliyê rastê derzîkirinê bikin, û roja din jî li ranê çepê.

Doktorê we an Perwerdekarê Hemşîreya Diyabetîk dê tam fêrî we bike ka meriv çawa însulînê derzî dike, çawa şîrîng bikar tîne, û heke pênûsek we hebe, çawa qelema însulînê bikar tîne. Pir girîng e ku hûn van talîmatan bi tevahî bişopînin.

Bandorên alî yên gengaz ên karanîna însulînê çi ne?

Mîna her dermanekî, însulîn jî dikare bandorên alî yên piçûk hebin. Lê ne hewce ye ku meriv li ser bitirse, ji ber ku haydarbûna ji van dikare bi piranî wan kontrol bike û pêşî lê bigire.

Hîpoglîsemî - şekirê xwînê kêm

Ev tiştê herî girîng e ku divê em hemî dema ku însulînê digirin baldar bin. Bi kurtasî, ev rewşa ku jê re `Hîpoglîsemî` tê gotin dema ku asta şekirê xwînê pir kêm dibe çêdibe.

• Nîşaneyên wê çi ne?
• Ji nişka ve xwêdan
• Hest dike ku laşê te diheje
• Lêdana dil
• Hest bi fikar, bêaramiyê
• Hîn pir birçî dibim
• Sergêjî, sivikbûn
• Guhertina deng, dema axaftinê deng qut dibe
• Dîtina nezelal
• Eger ev rewş pir giran bibe, ew dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê jî. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv ji van nîşanan haydar be.

• Çima ev diqewime?
• Dereng xwarin an jî dev ji xwarinê berdan.
• Pir zêde însulînê digirin.
• Ji asayî zêdetir werzîş kirin, têra xwe nexwarin ji bo telafîkirinê, an jî kêm nekirina însulînê.

• Çi bikin? Gava ku hûn van nîşanan hîs dikin, divê hûn di zûtirîn dem de hinek şekir bixwin. Mînakî, hûn dikarin çend tabletên glukozê, 2-3 kevçîyên çayê şekirê di piçek avê de helandî vexwin, hinek ava fêkiyan (bi şekir) vexwin, an jî vexwarinek şîrînkirî vexwin. Piştre, piştî demekê, xwarinek piçûk bixwin ku karbohîdratên tevlihev tê de hene (mînak perçeyek nan, çend biskuwît). Pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin û tam bizanin ka di rewşek awarte de çi bikin.

Reaksiyona Alerjîk a Herêmî

Ev bi rastî jî bûyerek pir kêm e. Cihê ku derzîya însulînê lê hatiye kirin dibe ku sor bibe, hinekî werimîbe û xurînê lê bike. Ev bi gelemperî di çend rojan de bi tena serê xwe derbas dibe. Lêbelê, heke ew berdewam bike an xirabtir bibe, divê hûn bê guman ji bijîşkê xwe re bêjin.

Zêdebûna giraniyê

Dibe ku hin kes dema ku dest bi wergirtina însulînê dikin hinekî giran bibin. Ev ji ber wê yekê ye ku berê şekir ji ber şekir bi rêkûpêk nediket nav şaneyan, lê niha, bi saya însulînê, ew şekir dest pê dike wekî enerjiyê were bikar anîn. Her wiha, enerjiya zêde di laş de tê hilanîn, ku dikare bibe sedema zêdebûna giraniyê. Lê xem nekin, hûn dikarin bi xwarina parêzek saxlem û hevseng û werzîşa rojane vê zêdebûna giraniyê bi piranî kontrol bikin.

Dema ku hûn însulînê bikar tînin, van tiştan ji bîr nekin:

• Însulîna berî xwarinê tê girtin: Însulînên bilez-tevger ên wekî Humalog®, Novolog®, û Apidra® bi gelemperî divê nêzîkî 15 deqîqe berî xwarinê werin girtin. Însulîna asayî divê nêzîkî 30 deqîqe berî xwarinê were girtin. Pabendbûna bi van demjimêran re ji bo kontrolkirina asta şekirê xwînê piştî xwarinê pir girîng e.
• Têkelkirina însulînê: Hin cureyên însulînê (mînak, însulîna bilez-bandor an asayî û însulîna NPH) dikarin di heman şîrîngê de werin tevlihevkirin. Lê tenê heke bijîşkê we ji we re bêje ku hûn wiya bikin. Lêbelê, qet însulînê ji pargîdaniyekê bi însulînê ji pargîdaniyek din re tevlihev nekin. Mînakî, Humulin-R® (ji Eli Lilly) divê bi Novolin-N® (ji Novo-Nordisk) re neyê tevlihevkirin. Ev ji ber vê yekê ye ku rêbazên ku ji bo çêkirina van însulînê têne bikar anîn û parêzkerên ku di wan de hene dibe ku cûda bin, ji ber vê yekê bandorên tevlihevkirina wan bi hev re nehatine lêkolîn kirin.
• Doktorê we dê cureyê însulînê ya ku ji bo we guncaw e, çiqas (doz) divê hûn bigirin, rojê çend caran divê hûn bigirin, û kengê divê hûn bigirin diyar bike. Girîng e ku hûn tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin. Doz an demjimêrê li gorî dilê xwe neguherînin.
• Eger hûn pênûsên însulînê bikar tînin, tenê derziyên pêşniyarkirî yên ku li gorî pênûsa we ne bikar bînin. Çêtirîn e ku her cara ku hûn însulînê derziyek nû bikar bînin. Dubare bikaranîna heman derziyê dikare bibe sedema êş, enfeksiyonê û qelsbûna derziyê, ku dikare bibe sedema rêgirtina li ser şandina însulînê bi rêkûpêk.
• Her wiha girîng e ku însulîn di germahiya rast de were parastin. Şûşe an pênûsên însulînê yên mohrkirî yên ku nayên bikar anîn divê di sarincê de (ne di beşa cemidandinê de) werin hilanîn. Şûşe an pênûsek ku nû hatiye bikar anîn dikare di germahiya odeyê de (ji tîrêjên rojê yên rasterast û germahiya zêde dûr were hilanîn). Demjimêr li gorî celebê însulînê diguhere. Belavoka ku bi însulîna we re tê kontrol bikin, an jî ji bijîşk an dermansazê xwe bipirsin.

Di dawiyê de, tiştê ku divê were bîranîn (Peyama ji bo Malê)

Jiyana bi diyabetê re carinan dikare dijwar be. Lêbelê, însulîn dermanek hêja ye ku dikare ji we re bibe alîkar ku hûn asta şekirê xwîna xwe kontrol bikin, we ji tevliheviyên ku diyabet dikare çêbike biparêze, û ji we re bibe alîkar ku hûn jiyanek saxlem û bextewar bijîn.

Ji însulînê netirsin û wek pirsgirêkek mezin nefikirin. Wê wek hevalê xwe bifikirin, wek kesekî ku li wir e ku alîkariya we bike û lênêrîna we bike.

Heger pirsek we hebe an jî gumanek we ya herî piçûk li ser însulîn an diyabetê hebe, şerm nekin û ji bijîşk, hemşîreya diyabetê, an dermansazê xwe bipirsin. Ew hemî amade ne ku alîkariya we bikin û bersiva pirsên we bidin.

Bi bikaranîna însulînê bi awayekî rast, şopandina rênimayên bijîşkê xwe, xwarina parêzek saxlem û her roj hinek werzîşê, hûn dikarin diyabetesa xwe baş birêve bibin û jiyanek bextewar bijîn. Ez ji we re hemû tiştên baş dixwazim!

Însulîn , Diyabet, Cureyên Însulînê, Hîpoglîsemî, Derziyên Însulînê, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH