Dema ku hûn dibihîzin ku yekî/ê we yê/ya hezkirî li Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) li ser 'ventilator' hatiye danîn, ev bi tevahî xwezayî ye ku hûn xwe sergêj, dilgiran, an tirsonek hîs bikin. Piraniya vê tirsê pir caran ji nenasê derdikeve. Bi rastî, ev makîne di şerê rizgarkirina jiyanek de amûrek pir hêja ye. Li Nirogi Lanka, em dixwazin alîkariya we bikin ku hûn fêm bikin ka 'ventilator' - an jî tiştê ku pisporên bijîşkî jê re 'Ventilasyona Mekanîkî' dibêjin - çi ye û ew çawa dixebite, bi gotinên hêsan û zelal.
Bi kurtasî, ventilator çi ye?
Ventilator makîneyek e ku piştgirîya nefesgirtina we dike dema ku hûn nekarin bi tena serê xwe bi bandor nefes bigirin. Wê wekî bikaranîna qereçikan ji bo lingê şikestî bifikirin; çawa ku qereçik giraniya we piştgirî dikin da ku alîkariya we bikin ku hûn tevbigerin, ventilator beşek an hemî karê nefesgirtinê ji bo pişikên we digire ser xwe.
Ya herî girîng, ventilator ne dermanê nexweşiyekê ye. Ew cureyek piştgiriya jiyanê ye. Ew dixebite ku fonksiyona weya nefesê aram bike di heman demê de dermankirin û dermanên din alîkariya laşê we dikin ku baş bibe.
Bi piranî, ventilator erkên jêrîn pêk tîne:
- Oksîjena ku laşê we hewce dike digihîne pişikên we.
- Alîkariya rakirina karbondîoksîta zêde, gazeke bermayî, ji sîstema we dike.
- Ji bo ku kîsikên hewayî yên piçûk ên di pişikên we de (alveol) vekirî bimînin û bi rêkûpêk bixebitin, zexta pêwîst peyda dike.
Doktorên we dikarin li gorî hewcedariyên we yên bijîşkî yên taybetî mîhengên makîneyê biguherînin.
Ma entubasyon û ventilasyon yek in?
Na. Ev xaleke tevliheviyê ya hevpar e. Her çend ew pir caran bi hev re çêdibin jî, ew du pêvajoyên cuda ne.
- Entubasyon: Ev prosedureke bijîşkî ye ku tê de bijîşk lûleyek ji devê we û nav trakeya we derbas dike.
- Ventilasyona Mekanîkî: Ev behsa girêdana wê lûleyê bi makîneya ventilatorê dike da ku alîkariya nefesgirtina we bike.
Di hin rewşan de, hewakirin dikare bi rêya maskeke rû ya teng jî were peyda kirin, bêyî ku hewcedariya bi lûleyeke dagirker hebe.
Çi cureyên ventilasyonê hene?
Ventilator bi zexta erênî hewayê dixe nav pişikên we û alîkariya nefesgirtina we dike. Ev dikare bi du awayên sereke were kirin. Ji bo têgihîştina we ya hêsan, me ev li jêr kurt kiriye.
| Cureyê Hewalkirinê | Şirovekirina Hêsan |
|---|---|
| Ventilasyona Mekanîkî ya Dagirker | Ev rêbaz tê de danîna lûleyekê nav rêya hewayî ya we ye. Ev lûle ji devê we (entubasyon) an jî bi rêya birînek piçûk a li ser stûyê (trakeostomî) tê derbaskirin û bi ventilatorê ve tê girêdan. |
| Ventilasyona Ne-dagirker | Di vê rêbazê de, maskek bi awayekî zexm li ser rûyê we tê danîn û bi ventilatorê ve tê girêdan da ku hewayê bixe nav pişikên we. Amûrên wekî CPAP an BiPAP®, ku pir caran li malê jî têne bikar anîn, dikevin vê kategoriyê. |
Kî hewceyê piştgiriya ji ventilatorê ye?
Her dema ku hûn nikaribin bi tena serê xwe bi bandor nefes bistînin, dibe ku pêdivî bi ventilatorê hebe. Senaryoyên hevpar ev in:
- Di dema emeliyatê de: Dermanên anesteziya giştî dikarin bêhna we bitepisînin. Ventilator di tevahiya prosedurê de dibe alîkar ku bêhna we bi ewlehî û domdar bimîne.
- Nexweşiyên Giran ên Pişikê an Enfeksiyonên Pişikê: Nexweşiyên wekî iltîhaba pişikê, COVID-19, Sendroma Tengasiya Bêhnvedanê ya Akût (ARDS), an jî nexweşiyên kronîk ên pişikê yên wekî COPD.
- Rewşên Awarte: Heke rêya hewayê ya we girtî be an jî nefesgirtin ji ber trawmayê an rewşên awarte yên bijîşkî, wek anafîlaksîya giran, têk biçe.
- Birîndarbûna Mejî: Rewşên wekî felc an koma dikarin sînyalên mejî yên ku ji pişikên we re dibêjin bêhnvedan xirab bikin.
- Nehevsengiya Gazan: Dema ku di xwîna we de asta xeternak a karbondîoksîtê (hîperkapniya) an jî oksîjena kêm (hîpoksemiya) hebe.
- Pêşîgirtina li Aspîrasyonê: Ji bo ku hûn rê li ber xwarin, tif, an şilekan bigirin ku bikevin pişikên we dema ku hûn pir bêhiş in ku nikarin rêya hewayî ya xwe biparêzin.
Dema ku hûn li ser ventilatorê ne çi dibe?
Ji ber ku hûn hewceyê çavdêriya domdar û nêzîk in, hûn ê bi gelemperî li Yekîneya Lênihêrîna Dirêj (ICU) ji hêla tîmek pispor a bijîşk, hemşîre û terapîstên respirasyonê ve werin lênêrîn kirin.
Çavdêrîkirin
Dibe ku hûn bala xwe bidin çend makîneyên ku bi we ve girêdayî ne. Ev makîne bi berdewamî tansiyona xwîna we, rêjeya lêdana dil, rêjeya nefesgirtinê û têrbûna oksîjenê dişopînin. Her wiha hûn ê bi rêkûpêk tîrêjên X yên sîngê û testên xwînê bistînin.
Mijandin
Ji bo ku rêyên hewayî yên we paqij bimînin, tîma hemşîretiyê ya we pir caran lûleyek zirav (kateter) bikar tîne da ku mûkusa zêde derxe. Ev dibe ku bibe sedema kuxikê. Her çend ev ji bo hezkiriyên we nerehet xuya bike jî, ew ji bo paqijkirina rêyên hewayî û pêşîgirtina li enfeksiyonê girîng e.
Derman, Xurek, û Paqijî
Dibe ku hin derman rasterast bi rêya lûleya nefesê (aerosolkirî) ber bi pişikên we ve werin şandin. Ji ber ku hûn nikarin bixwin, hûn ê bi rêya lûleya nazogastrîk (lûleyek ku di poz re derbasî mîdeyê dibe) xwarina şile bistînin. Şileyên pêwîst bi rêya damarî têne dayîn.
Tu şiyar î?
Armanca me ew e ku hûn bi qasî ku pêkan rehet, aram û hişyar bimînin. Lêbelê, li gorî rewşa we, dibe ku em hewce bikin ku hûn di rewşek bêhnteng de bihêlin da ku laşê we bêhna pêwîst bigire da ku baş bibe. Carinan, ji bo pêşîgirtina li birîndarbûna qezayî - wekî kişandina lûleya nefesê - dibe ku em hewce bikin ku destên we bi nermî bigirin. Ev tenê ji bo ewlehiya we tê kirin.
Feyde û xetere çi ne?
Mîna her destwerdana bijîşkî, karanîna ventilatorê hem feyde û hem jî xetereyên xwe bi xwe re tîne.
| Feydeyên | Rîsk |
|---|---|
| Hewldana laşî ya nefesgirtinê ji holê radike, dihêle ku laşê we enerjiyê li ser şerê li dijî enfeksiyonê û başbûnê bike. | Bakterî dikarin bi rêya lûleya nefesgirtinê bikevin pişikê, û dibe sedema enfeksiyonên wekî numûnoniya girêdayî ventilatorê. |
| Piştrast dike ku laşê we oksîjena têr werdigire û karbondîoksîta zêde ji laş derdixe. | Zeexta pêwîst ji bo tijîkirina pişikê, di hin rewşan de, dikare bibe sedema zirara pişikê ya bi zextê ve girêdayî. |
| Kîsikên hewayê yên piçûk (alveol) ên di pişikên we de vekirî û fonksiyonel dihêle. | Xetera ketina hewayê bo nav valahiya derdora pişikê û ketina wê bo nav wê (Pnevmotoraks). |
| Her dem rêyeke hewayî ya ewle û vekirî diparêze. | Dikare bandorê li ser tansiyona xwînê bike û li ser karê dil stres bike. |
Di hin rewşên bijîşkî yên giran de, nexweşek dikare şiyana xwe ya bêhnvedanê winda bike. Wekî din, danîna nexweşek bêyî hêviya başbûnê li ser ventilatorê dikare pêvajoya mirinê bi awayekî nehewce dirêj bike. Di rewşên wiha hesas de, pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re nîqaşek vekirî bikin da ku biryara çêtirîn ji bo hezkiriyê xwe bidin.
Nexweşek çawa ji ventilatorê tê derxistin?
Dema ku rewşa hezkiriyê we baştir bibe û bijîşk piştrast bikin ku ew amade ye ku bi tena serê xwe nefes bigire, pêvajoya "ji şîrdanê dûrxistinê" dest pê dike. Em hêdî hêdî piştgiriya makîneyê kêm dikin da ku biceribînin ka nexweş dikare nefesgirtina xwe bidomîne. Ger her tişt baş biçe, lûleya endotrakeal (ET) bi ewlehî tê derxistin.
Ji kerema xwe not bikin ku ev yek ji bo nexweş ku çend rojan piştî derxistina lûleyê êşa qirikê an dengekî qerisî hîs bike bi tevahî normal e.
Xalên Girîng ji Nirogi Lanka
- Ventilasyona mekanîkî ne dermanek ji bo nexweşiyekê ye; ew pergalek piştgiriya jiyanê ye ku di dema başbûna laş de alîkariya nefesgirtinê dike.
- Pêwîstî bi panîkê nîne. Tîmeke pispor a pisporan li Yekîneya Lênihêrîna Dijwar (ICU) ji aliyê hezkiriyê we ve bi baldarî tê şopandin.
- Wekî her prosedurek bijîşkî, rîsk hene, lê tîma me ya bijîşkî di her gavê de ji bo kêmkirina wan dilsoz e.
- Heger pirs an fikarên we hebin, ji kerema xwe bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re biaxivin. Ew li wir in ku her hûrgiliyê ji we re rave bikin.
- Di dawiyê de, em her kesî teşwîq dikin ku dema tenduristiya wan baş be, daxwazên xwe yên şexsî yên di derbarê dermankirina bijîşkî de bi malbata xwe re nîqaş bikin, da ku di rewşek bijîşkî ya cidî de tercîhên we werin zanîn.
Ventilator, ventilasyona mekanîkî, piştgiriya jiyanê, ICU, yekîneya lênêrîna zirav, bêhnvedan, entubasyon, trakeostomî, ARDS, numûnî, tengasiya nefesê, lênêrîna acîl
