Ma li aliyê jorîn ê rastê yê zikê te jî êş dikişîne? Gelo dibe ku Sendroma Mirizzi be?

Gelo piştî xwarina xwarinekê, nemaze xwarineke rûn, we qet êşek an nerehetiyek ecêb li aliyê jorîn ê rastê yê zikê xwe hîs kiriye? Carinan ev êş dikare bi nîşanên wekî dilxelandin û zerbûna çavan, digel tayê re were. Piraniya caran, ev tişt bi pirsgirêkên ku ji ber kevirên zeravê çêdibin ve girêdayî ne. Lêbelê, rewşek pir kêm û hinekî tevlihev heye, ku em jê re Sendroma Mirizzi dibêjin. Îro, em ê bi berfirehî û bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Sendroma Mirizzi çi ye? Werin em wê pir bi hêsanî fam bikin.

Baş e, pêşî em li kevirên zeravê binêrin ka çi ne. Zerava zeravê kîsikek piçûk e ku zeravê kom dike û hildide, ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin. Ev zerav alîkariya me dike ku em xwarina ku em dixwin, nemaze rûn, bihelînin. Carinan naveroka vê zeravê dibe avahiyên piçûk, mîna keviran ku jê re kevirên zeravê tê gotin. Piraniya mirovan dema ku ev kevir li cem wan hene ti nîşanekan nabînin. Lê carinan ev kevir dikarin di rêyên zeravê de, lûleyên piçûk ên ku zeravê hildigirin, asê bimînin.

Niha, Sendroma Mirizzi tevlîheviyek e ku ji ber kevirên zeravê çêdibe, lê bi awayekî hinekî cuda. ​​Li vir çi diqewime ev e ku kevirek di nav zeravê de, an jî di rêyeke din a zeravê de, ewqas mezin dibe ku li ser rêyeke din a mezin a zeravê ku li nêzîkê wê diherike zextê dike. Bifikirin, dema ku du lûleyên avê nêzîkî hev derbas dibin, tiştek di nav lûleyekê de asê dibe û di wê lûleyê de diwerime, li derveyî lûleya din zextê dike. Li vir jî ev yek diqewime. Ev rê li ber herikîna zeravê digire.

Ma çend cureyên Sendroma Mirizzi hene?

Belê, bijîşk Sendroma Mirizzi li gorî cewherê rewşê û asta zirara li ser rêyên safrayê dabeş dikin. Bi kurtasî, di hin rewşan de, tenê tengbûna rêya safrayê ji derve heye. Di rewşên din ên tevlihevtir de, dibe ku girêdanek neasayî di navbera safrayê û rêya safrayê ya tengkirî de hebe, ku jê re fîstul tê gotin. Ev dabeşkirin ji bo cerrahan pir girîng e ku dermankirinê plan bikin. Ger hûn dixwazin di derbarê vê yekê de bêtir zanibin, hûn dikarin bi bijîşkê xwe re biaxivin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Sendroma Mirizzi di rastiyê de rewşek pir nadir e. Ewqas nadir e ku di kêmtirî 2,5% ji mirovên ku kolecîstektomî derbas dikin de tê teşhîskirin. Ew pir caran dikare bi rewşên din ên hevpar re were tevlihev kirin, ji ber vê yekê bijîşk tenê dikarin di dema emeliyatê de piştrast bikin.

Nîşaneyên Sendroma Mirizzi çi ne?

Nîşaneyên vê rewşa dikare di sê komên sereke de were dabeş kirin:

1. Iltihab: Dibe ku hûn li aliyê jorîn ê rastê yê zikê xwe êş û werimandinê bibînin. Ev êş dikare berdewam be an jî were û biçe.

2. Enfeksiyon: Gelek caran ta heye. Nîşaneyên nexweşiyê dibe ku dilxelandin, vereşîn û dibe ku îshal be.

3. Zerik: Nîşana sereke ya vê yekê zerbûna çermê we, zerbûna spîyên çavên we ye. Dibe ku mîza we zer/qehweyî ya tarî û feqiyên we yên ronî (rengê gil) jî hebin.

Girîng: Ev nîşane ne taybetî yên Sendroma Mirizzi ne. Lêbelê, heke ev nîşan li we hebin, ev dikare were vê wateyê ku di pergala safrayê ya we de xeletiyek heye. Ji ber vê yekê, çêtirîn e ku hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Ne ku her kes dê van hemî nîşanan di carekê de bibîne.

Sendroma Mirizzi çima çêdibe? Sedema wê çi ye?

Bi kurtasî, Sendroma Mirizzi ji ber pêlkirina kevirê zeravê li derveyî rêça zeravê çêdibe. Werin em vê yekê hinekî bêtir rave bikin.

Li zeravê xwe wek hirmî bifikirin. Beşek qelew a hirmî heye, li jor hinekî ziravtir, li stû hinekî firehtir, û dû re jî qurm heye. Ji ber vê yekê, zeravê kîsik, stûyek (ku bijîşk jê re dibêjin înfundibulum an kîsika Hartmann) û kanalek kîstîk heye ku zeravê ji zeravê derdixe.

Zelal, stû û lûleya kîstîk cihên herî teng in ku kevirê zeravê pir caran lê asê dibe. Her wiha, ev avahî pir nêzîkî hev in. Li cem hin kesan, ew ji yên din nêzîktir in. Ji ber vê yekê, dema ku kevirê zeravê li vê derê asê dibe û mezin dibe û diwerime, ew li ser lûleya zeravê ya sereke ya nêzîk (lûleya zeravê ya hevpar - ev ew e ku zeravê ji kezeb û zeravê digihîne rûviya zirav) an jî lûleya kezebê ya hevpar (ev ew e ku zeravê ji kezebê digihîne) ji derve zext dike. Di wê demê de Sendroma Mirizzi çêdibe.

Ji ber Sendroma Mirizzi çi tevliheviyên din dikarin çêbibin?

Eger ev rewş bi rêkûpêk neyê dermankirin, dibe ku pirsgirêkên din derkevin holê. Hin mînak ev in:

• Kolestaz: Ji ber ku zerav bi rêkûpêk naherike, ew vedigere kezebê û dibe sedema iltîhaba kezebê.
• Kolangît: Enfeksiyoneke bakterî ya bi zeravê re dikare belavî kezebê bibe û bibe sedema enfeksiyoneke cidî. Ev xeternak e.
• Fîstula: Ji ber iltîhaba berdewam û kombûna zeravê, dîwarên lûleya zeravê dikarin qels bibin, û vebûnek an qulek neasayî çêbikin.
• Zerik: Ji ber kombûna zeravê, pîgmenta bilirubînê ya di nav wê de di xwînê de kom dibe, dibe sedema zerbûna çerm û çavan.
• Kêmbûna mijandinê: Dema ku zerav bi rêkûpêk nikaribe derbasî rûviya zirav bibe, helandin, nemaze ya proteîn û hin xurekan, têk diçe.

Doktor çawa Sendroma Mirizzi teşhîs dikin?

Doktor dê çend testan bikin da ku kevirên zeravê û pirsgirêkên têkildar teşhîs bikin. Pêşî, ew ê muayeneyek fîzîkî bikin da ku zikê we binêrin û werimandinê kontrol bikin. Dûv re ew ê li ser nîşanên we û dîroka tenduristiya we bipirsin.

Heke nîşanên enfeksiyonê an zerikê li we hebin, dibe ku bijîşkê we testên xwînê yên weha ferman bike:

• Jimartina xwîna tevahî (CBC)
• Testên fonksiyona kezebê

Herwiha, çend testên wênekêşiyê jî dikarin werin kirin. Hin ji van ev in:

• Ultrasona zik
• tomografiya kompûterî (CT scan)
• ERCP (Kolangiopankreatografiya Retrograd a Endoskopîk): Di vê prosedurê de, endoskopek (lûleyek bi kamerayek) ji dev tê danîn da ku li rêyên safrayê binêre.
• Skenkirina HIDA: Ev skenkirinek taybetî ye ku li fonksiyona kezeba zirav dinêre.
• Testa MRI (wênekêşiya rezonansa manyetîk)

Ev test dibin alîkar ku rewşa rêyên safrayê, cihê keviran û hebûna Sendroma Mirizzi were destnîşankirin.

Ev çawa tê dermankirin?

Dermankirina sereke ji bo Sendroma Mirizzi neştergerî ye. Lêbelê, neştergeriyek yek-mezinahî ji bo hemîyan tune ye. Neştergerî dê li gorî rewşa weya taybetî were çêkirin.

Pir caran, zeravê zirav tê derxistin (kolecîstektomî) û rêça zeravê ya girtî tê tamîrkirin. Di hin rewşên aloz de, rêça zeravê ya girtî dikare were derxistin, an jî lûleyek piçûk a bi navê stent dikare were danîn da ku rêça zeravê vekirî bimîne. Cerrah dikare vê emeliyatê bi awayekî kêm-destwerdanî bike, ku ev jî bi laparoskopî ye (prosedurek ku kamerayek bikar tîne û birînên piçûk çêdike), an jî wekî prosedurek vekirî (laparotomî). Ev ê bi giraniya rewşa we ve girêdayî be.

Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?

Emeliyata Sendroma Mirizzi carinan dikare hinekî dijwar be. Ji ber ku iltîhaba dîtina zelal a tevnên derdorê dijwar dike. Ji ber vê yekê, heke di dema emeliyatê de rêyên safrayê bi xeletî zirar bibînin, dibe ku komplîkasyonên wekî:

• Rijandina zeravê
• Xwînrijandina zêde
• Birîndarbûna rêyên safrayê we

Her weha, çend tişt hene ku dikarin ji bo her emeliyatê hevpar bin:

• Êş
• Bixwîn
• Enfeksiyon
• Reaksiyonên li hember anesteziyê

Doktorê we dê berî emeliyatê vê yekê ji we re rave bike.

Ma rêyek tune ku pêşî li pêşketina vê Sendroma Mirizzi bigire?

Pêşîlêgirtina bi temamî ya Sendroma Mirizzi zehmet e. Lêbelê, hûn dikarin bi kêmkirina faktorên rîskê yên ku dibin sedema çêbûna kevirên zeravê, rîska xwe heta radeyekê kêm bikin. Mînakî, fikrek baş e ku hûn xwarin û vexwarinên ku kolesterolê wan zêde ye sînordar bikin. Ji bijîşkê xwe bipirsin ka hûn dikarin ji bo pêşîgirtina li astengkirina lûleya zeravê tiştên taybetî bikin.

Piştî başbûnê dê çi bibe? Perspektîf çi ye?

Pêşbîniya kesên ku piştî emeliyatê ji Sendroma Mirizzi baş dibin bi gelemperî baş e. Ya girîng ew e ku berî ku bandorên demdirêj çêbibin, ew zû were dermankirin .

Her ku zirar bigihîje organ û rêyên safrayê we, emeliyat dê ewqas tevlihevtir bibe. Her ku emeliyat tevlihevtir bibe, dema başbûna we dê dirêjtir be. Lê bi giştî, piraniya mirovan dikarin bêyî safrayê baş bijîn.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk? Divê çi nîşaneyên nexweşiyê li cem min hebin?

Eger ji nişkê ve êşa giran a zikê we, digel lerz û lerzînê, vereşîn, tayê, an nîşanên zerikê (wek mîza tarî û pişkên zer) çêbibe, tavilê biçin cem bijîşk .

Her wiha, heke piştî emeliyatê nîşanên enfeksiyonek xeternak a bi navê sepsis (wek lêdana dil a bilez, xwêdan û zehmetiya nefesgirtinê) li we çêbibin, ev rewşek awarte ye ku jiyanê tehdît dike. Ji ber vê yekê, heke hûn yek ji van nîşanan bibînin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.

Ma girêdanek di navbera Sendroma Mirizzi û penceşêrê de heye?

Lêkolînan dîtiye ku mirovên bi Sendroma Mirizzi xetera pêşketina kansera gurçikê hinekî zêdetir e. Lêbelê, ev nayê wê wateyê ku Sendroma Mirizzi bi xwe dibe sedema kanserê.

Pispor bawer dikin ku heman rewşên ku dibin sedema sendroma Mirizzi (ango, iltîhaba kronîk, ragirtina zeravê di kezeba zirav de) di heman demê de dibin sedema pêşveçûna penceşêrê. Li gorî îstatîstîkan, di navbera %5 û %28ê mirovên bi sendroma Mirizzi de penceşêra kezeba zirav lê hatiye teşhîskirin.

Ma ev rewş dikare bibe sedema mirinê?

Sendroma Mirizzi dermankirin e.rewşa nexweşiyê. Lêbelê, her ku hûn dermankirinê dereng dest pê bikin, xetere ew qas bilindtir dibe. Rêjeya mirinê ya bi vê rewşê ve girêdayî di navbera %5 û %30 de ye. Ew dikare ji ber tiştên wekî sepsis, têkçûna kezebê, an jî kansera kezebê çêbibe.

Dibe ku piştî xwarinê carinan zikê we biêşe. Lê heke hûn sibehê bi êşa zikê ya domdar, tayê, an jî dilxelandinê şiyar bibin, ev dikare nîşana pirsgirêkek mezintir be. Dibe ku hûn nizanibin ku kevirên zeravê we hene. Lêbelê, dema ku ew têra xwe mezin dibin ku rêça zeravê asteng bikin, nîşan dikarin girantir û pirtir bibin. Ger hûn hîs bikin ku tiştek xelet e, li bendê nemînin. Çiqas zûtir hûn alîkariya bijîşkî bigerin, ewqas çêtir e.

Di dawiyê de, tiştên herî girîng ku werin bîranîn

Ji ber vê yekê, ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştinek çêtir a rewşa nadir a bi navê Sendroma Mirizzi ku me îro nîqaş kir heye. Bînin bîra xwe:

• Eger nîşanên wek êşa domdar li aliyê jorîn ê rastê yê zikê we, ta, an zerikê hebin, wan paşguh nekin .
• Tavilê şîreta bijîşkî bigerin . Nexweşî çiqas zûtir were nasîn û dermankirin, ewqas kêmasiyên we dikarin çêbibin û ewqas zûtir baş bibin.
• Eger hûn dizanin ku kevirên zeravê we hene, tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.
• Parastina parêzek saxlem dikare bibe alîkar ku xetera pêşketina kevirên gallstone kêm bibe.

Heke pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku bi bijîşkê malbata xwe an jî pisporekî re bipeyivin. Saxlem bimînin!

Sendroma Mirizzi , kevirên zeravê, rêça safrayê, zerik, êşa zik, emeliyat, kolecîstektomî