Ma pitika we ya nûbûyî zehmetiyê dikişîne di nefesgirtinê de? Werin em li ser PPHN (Hîpertansiyona Pulmoner a Mayînde ya Pişikê ya Nûbûyî) fêr bibin!

Zarokekî nûbûyî yek ji kêfxweşiyên herî mezin ên jiyanê ye, ne wisa ye? Lê di heman demê de normal e ku meriv hinekî bitirse û fikar be, nemaze li ser tenduristiya pitikê. Carinan, pitikên nûbûyî dikarin hin zehmetiyên nefesê bibînin. Ev rewşek cidî ye, lê heke em hemî jê haydar bin , em dikarin baş birêve bibin. Werin em îro bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

PPHN çi ye? Bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, PPHN pirsgirêkek cidî ya nefesê ye ku di pitikên nûbûyî de çêdibe. Ew dema ku pitika we ji zikê we derdikeve û di hawîrdora derve de dest bi nefesgirtinê dike çêdibe, û pergala gera xwînê ya wan bi rêkûpêk nagunce.

Bi vî awayî bifikirin. Dema ku pitika we di zikê we de ye, ew oksîjena xwe bi rêya kordona navikê, bi rêya plasentayê, distîne. Di wê demê de, xwîn pir naçe pişikên wî. Ev ji ber wê yekê ye ku damarên xwînê yên di pişikan de (damarên pişikê) pir caran têne girtin û teng kirin. Hin xwîn ji pişikan derbas dibe û rasterast diçe mayî ya laş. Dema ku rêyek girtî be, ew mîna hilbijartina rêyek cûda ye.

Lêbelê, gava ku pitik ji dayik dibe û bêhna xwe ya yekem digire, divê guhertinek mezin çêbibe . Piştre, damarên xwînê yên di pişikê de ku girtî bûn divê vebin (`(fireh bibin)`). Ew dem e ku oksîjen ligel hewayê dikeve pişikê. Piştre, xwîn bi van damarên xwînê yên vekirî diçe pişikê, oksîjenê hildigire û wê xwîna tijî oksîjen li tevahiya laş, bi taybetî li mejî, dil û gurçikan belav dike.

Di rewşek bi navê PPHN de, damarên xwînê yên di pişikên pitikê de bi rêkûpêk venabin, an jî bi têra xwe venabin. Hingê çi dibe? Tansiyona bilind di pişikan de (hîpertansiyona pişikê) çêdibe. Ev yek mîqdara oksîjena ku digihîje mejiyê pitikê û organên din ên girîng sînordar dike. Ev rewşek acîl a bijîşkî ye ku jiyanê tehdît dike û divê dermankirin tavilê were destpêkirin.

Ev rewşa bi navê PPHN çiqas gelemperî ye?

PPHN di her 1000 zayînên zindî de bi qasî 2 pitikan de çêdibe. Ew herî zêde di pitikên ku di wextê diyarkirî de (di navbera 37 û 42 hefteyan de) û di pitikên ku derengtir ji roja diyarkirî (piştî 42 hefteyan) hatine dinê de çêdibe. Lêbelê, ew kêm caran di pitikên ku di wextê diyarkirî de ne de çêdibe.

Nîşaneyên PPHN çi ne? Em çawa wê nas dikin?

Heke pitika we PPHN hebe, dibe ku nîşanên wekî van nîşan bide:

• Zehmetiyên nefesgirtinê: nefesgirtina pir zû an pir hêdî, dema nefesgirtinê dengê xirxirê derdixin, û hest dikin ku singa we dikeve hundir (`(vekişîn)`).
• Zêdebûna rêjeya lêdana dil (`(Rêjeya dil a bilez)`).
• Çermê pitikê dikare şîn (siyanoz) xuya bike , bi taybetî li deverên wekî lêv, ziman û serê tiliyan.
• Tansiyona xwînê ya nizm (hîpotension).
• Di xwînê deAsta oksîjena xwînê ya kêm .
• Bihîstina dengên zêde an neasayî (`(mirmija dil)`) dema guhdarîkirina dil.

Eger hûn yek an çend ji van nîşanan yekser piştî jidayikbûna pitikê, an jî di nav çend demjimêran de bibînin, pir girîng e ku hûn tavilê bijîşkan agahdar bikin.

Faktorên ku dibin sedema pêşveçûna PPHN çi ne?

Lêkolîner hîn jî bi rastî nizanin sedema PPHN çi ye , lê tê texmînkirin ku ew ji ber ku pişikên pitikê piştî ku ji malzaroka dayikê derdikevin bi rêkûpêk pêş nakevin an jî nikarin xwe li gorî jîngeha derve biguherînin (vebin) çêdibe.

Kîjan faktor rîska PPHN zêde dikin?

Her çend sedema rastîn nayê zanîn jî, hin faktor dikarin rîska pêşxistina PPHN-ê di pitikê de zêde bikin. Werin em li wan binêrin:

• ` Aspirasyona Mekonyûmê`: Ev dem e ku yekem pisîka pitikê (em jê re dibêjin `(Mekonyûm)`, ku hinekî stûr û şil e) dema ku ew hîn di zikê dayikê de ye dikeve nav pergala nefesê ya wî.
• Înfeksiyon: Înfeksiyonên pişikê, wek pneumonia, an enfeksiyonên xwînê.
• Sendroma tengasiya nefesê (RDS): Ev pir caran di pitikên pêşwext de tê dîtin ku pişikên wan bi tevahî pêş neketine.
• Asfiksiya zayînê: Zarokek ku berî an jî di dema zayînê de têra xwe oksîjenê wernagire.
• Herniya dîyafragmatîk: Ev çêdibe dema ku qulikek di masûlkeya ku sing û zikê pitikê ji hev vediqetîne (bi navê dîyafragma tê zanîn) de çêdibe. Ev dihêle ku hin organên zik ji qulikê derbasî singê bibin.
• Anormaliyên din ên jidayikbûnê yên dil an pişikê: Mînakî, pişikek piçûk an valva dil a girtî.
• Bikaranîna hin dermanan di dema ducaniyê de: Hatiye pêşniyar kirin ku karanîna dermanên bi navê "NSAID" (dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî) û "SSRI" (astengkerên ji nû ve kişandina serotoninê yên bijartî), nemaze di dawiya ducaniyê de, jî dibe ku bandor bibe. Ji ber vê yekê, heke hûn di dema ducaniyê de dermanek digirin, pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin.

Bandorên demdirêj ên PPHN çi ne?

Nêzîkî yek ji çar pitikan (1 ji 4) ku ji PPHN sax dimînin, ji ber kêmbûna oksîjenê bo mêjî, hin astên seqetîyê pêş dixin. Ev tevlihevî ev in:

• Derengmayînên pêşketinê .
• Pirsgirêkên bihîstinê, carinan jî kerrbûn, dikarin çêbibin.
• Astengiyên fêrbûnê .
• Kêmbûna şiyana pêkanîna çalakiyên laşî .

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku pitikên ku ji PPHN baş bûne di bin çavdêriya bijîşkî de bimînin û pêşveçûna wan were şopandin.

PPHN çawa tê teşhîskirin?

Doktorê pitika we dikare cûrbecûr testan bike da ku diyar bike ka pitika we PPHN heye an na. Hin ji van testan ev in:

• Jimareya xwîna tevahî (CBC): Ev hejmartina hucreyên xwîna spî, hucreyên xwîna sor, û plateletan di xwîna pitikê de pîv dike.
• Puls oksîmetrî (pulse ox): Ev rêbazek hêsan û ne-dagirker e ji bo pîvandina asta oksîjenê di xwîna pitikê de.
• Gaza xwîna damarî (ABG): Ev pîvan dide ka laşê pitikê çiqas baş oksîjenê werdigire û çiqas baş karbondîoksîtê ji holê radike.
• Wêneya sîngê: Ev dibe alîkar ku were dîtin ka dilê pitikê mezin bûye an jî nexweşiya pişikê heye.
• Ekokardiogram (echo): Ev ultrasonografiyek berfireh a dilê pitikê ye. Ew dinirxîne ka xwîn çawa ber bi dil û pişikê ve diçe.
• Ultrasona serî: Ev dibe alîkar ku xwînrijandina di mejiyê pitikê de were kontrol kirin.
• Testên elektrolîtên serumê: Ev test ji bo kontrolkirina hevsengiya mîneralan di xwîna pitikê de têne bikar anîn.
• Punksiyona lumbar (lêdana piştê): Ev test carinan dikare were kirin da ku were kontrol kirin ka pitikê enfeksiyon heye an na.

Pêwîst nake ku ev hemû test bên kirin; bijîşk dê li gorî rewşa pitikê biryar bidin ka kîjan test bên kirin.

PPHN çawa tê dermankirin?

Armanca sereke ya dermankirina PPHN ew e ku herikîna oksîjenê bo organên pitikê zêde bibe û pêşî li tevliheviyên giran were girtin. Ji bo vê yekê gelek derman hene:

• Oksîjen: Bi rêya kanulayek pozê, diranên pozê, an maskeyekê, %100 oksîjen dikare ji pitikê re were dayîn .
• Ventilasyona mekanîkî: Bijîşk lûleyek dixe nav trakeya pitikê û ventilatorek bikar tîne da ku alîkariya nefesgirtina pitikê bike.
• Kontrolkirina tansiyona xwînê: Dibe ku derman ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê bi rêya damarê (`(IV)`) ji pitikê re were dayîn.
• Oksîda nîtrîkê: Oksîda nîtrîkê gazek e ku dibe alîkar ku damarên xwînê yên di pişikên pitika we de vebin (fireh bibin), û herikîna xwînê ber bi pişikê ve baştir bike.
• Ventilasyona osîlator a bi frekanseke bilind: Ev jî cureyekî taybet ê ventilasyonê ye. Ew dikare bibe alîkar ku asta oksîjenê di xwîna pitikê de baştir bibe.
• Oksîjenasyona membrana derveyî laş (ECMO): Ev makîne dema ku dil an pişikên pitikê pir lawaz in ku ji hêla dermankirinên din ve nayên kontrol kirin tê bikar anîn. Ew demkî xwînê ji laşê pitikê digire, oksîjenê lê zêde dike, û vedigerîne laş, oksîjenê dide mêjî û beşên din ên laş. Ew mîna pişikek çêkirî dixebite.

Ma em dikarin pêşî li PPHN bigirin?

Wekî ku me berê jî behs kir, rêyek tune ku bi tevahî pêşî li PPHN were girtin ji ber ku em hîn bi rastî nizanin sedema wê çi ye . Lêbelê, dûrketina ji hin dermanan di dema ducaniyê de dikare bibe alîkar ku xetera we kêm bibe. Ji ber vê yekê, heke hûn ducanî ne, pê ewle bin ku berî ku hûn dermanek bikar bînin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin da ku hûn piştrast bin ku ew di dema ducaniyê de ewle ye.

Ji PPHN çiqas dem digire ku baş bibim?

Piraniya pitikan di nav hefteyek an du hefteyan de ji PPHN baş dibin . Lêbelê, dibe ku hin pitik dirêjtir, carinan bi mehan, hewce bikin ku bi tevahî baş bibin. Tewra piştî ku pitika we baş dibe jî, girîng e ku hûn wan ji serma, grîp û enfeksiyonên din ên vîrusî biparêzin. Ev dikare bi şuştina destên xwe pir caran, sînordarkirina têkiliya pitika we bi qerebalixiyê re, û dûrxistina pitika we ji mirovên nexweş were kirin. Her weha ji bo her kesê di malbata we de fikrek baş e ku her sal vakslêdana grîpê bistînin.

Bi taybetî, pir girîng e ku hûn pitika xwe bi rêkûpêk bibin muayeneyên bijîşkî û serdanên pispor da ku pê ewle bibin ku pêşveçûna wan bi rêkûpêk pêşve diçe.

Rêjeya saxmayînê û perspektîfa PPHN çi ye?

PPHN rewşeke cidî ye, û mixabin, di navbera %7 û %10ê pitikên bi vê nexweşiyê ji ber tevliheviyan dimirin. Ji pitikên ku sax dimînin, nêzîkî %25, an jî yek ji çaran, dibe ku bandorên demdirêj (wek derengketina pêşketinê, kêmasiyên fêrbûnê, û windabûna bihîstinê) ji ber kêmbûna oksîjenê ber bi mêjî ve hebin.

Kengê divê hûn pitika xwe bibin cem bijîşk?

Piştî ku pitika we ji PPHN baş dibe, pê ewle bin ku hûn pitika xwe bibin hemû randevûyên şopandinê . Ev ê alîkariya bijîşkê we bike ku çavdêriya pitika we bike. Di vê navberê de, heke pitika we yek ji nîşanên jêrîn nîşan bide, tavilê şîreta bijîşkî bigerin:

• Eger te tayê bigire.
• Eger hûn vexwarina şîrê xwe kêm bikin, an jî qet şîr nexwin.
• Eger dema ku hûn nefes digirin singa we têkeve hundur, an jî heke hûn bi pozên xwe vekirî nefes digirin.
• Eger dema nefesgirtinê dengekî fîtikîn an jî gurrînê derxînin.
• Ger çerm dest bi şîn an gewr bibe.

Dema ku hûn pê dihesin ku pitika we ya nûbûyî nexweşiyeke wekî PPHN heye, normal e ku hûn tevlîheviyek ji xemgînî, tirs, hêrs û tevliheviyê hîs bikin. Ev xwezayî ye. Bi qasî ku hûn dikarin li ser PPHN ji bijîşk û hemşîreyên ku pitika we derman dikin fêr bibin. Ew ê her tiştê ku hûn dikarin li ser rewşa pitika we û çawa hûn dikarin wan rehet bikin û alîkariya wan bikin ji we re vebêjin. Bi demê re, hûn ê bibin pisporek li ser rewşa pitika xwe, û hûn ê baweriya xwe bi dest bixin ku hûn her tiştê ku hûn dikarin ji bo pitika xwe bikin bikin.

Tiştên girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

• PPHN pirsgirêkek cidî ya nefesê ye li pitikên nûbûyî. Di vê rewşê de, damarên xwînê yên di pişikê de bi rêkûpêk venabin, û nahêlin ku laş oksîjena têr bistîne.
• Her çend sedema rastîn a vê yekê hîn nayê zanîn jî , faktorên rîskê hene wekî aspirasyona mekonyûmê, enfeksiyon, RDS, û kêmbûna oksîjenasyonê di dema zayînê de.
• Eger hûn nîşanên wekî zehmetiya nefesgirtinê, çermê şîn, an lêdana dil a bilez bibînin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.
• Dermankirin oksîjen, piştgiriya ventilator, oksîda nîtrîk, û ECMO vedihewîne.
• Her çend ne mimkun be ku bi tevahî pêşî li wê were girtin jî , girîng e ku di dema ducaniyê de tenê dermanên ewledar ên ku ji hêla bijîşk ve hatine rêve kirin werin girtin.
• Çavdêriya bijîşkî ya demdirêj û kontrolên mezinbûnê piştî başbûnê girîng in.
• Tu niha bi tenê nînî . Ji bijîşk û malbatê piştgirîyê bistîne. Gelek tişt hene ku tu dikarî ji bo pitika xwe bikî.

` PPHN, nûbûyî, tengasiya nefesê, tansiyona bilind a pişikê, oksîjen, lênêrîna nûbûyî, siyanoz