Ma pişikên te wekî ku bi avê tijî bin hîs dikin? Werin em li ser rijandina plevrayê biaxivin!

Gelo we qet di singa xwe de giraniyek sivik hîs kiriye, dema ku hûn bêhna xwe vedidin hestek ecêb? An jî we qet ji kesekî bihîstiye ku gotiye, "Pişik tijî av in"? Em ê îro li ser vê yekê biaxivin. Ev di bijîşkî de wekî rijandina plevrayê tê zanîn.

Bi kurtasî, rijandina plevrayê çi ye?

Başe, niha em bi gotinên hêsan bibînin ka ev çi ye. Pişikên we di hundirê valahiya singê we de ne. Li dora van pişikan û di hundirê valahiya singê we de, du perdeyên pir zirav hene. Em ji van perdeyan re dibêjin pleura . Ew wekî ku ji her du aliyan ve hatibin pêçandin e.

Bi gelemperî, di navbera van her du perdeyên plevrayê de mîqdarek pir kêm şilek heye. Wê wekî rûnê ku her du beşên makîneyekê rûn dike bifikirin. Ev şilek ew e ku dihêle pişikên we dema ku hûn nefes digirin bi hêsanî bizivirin, fireh bibin û girj bibin.

Lêbelê, di vê rewşa ku jê re rijandina plevrayê tê gotin de, mîqdara şilava di navbera her du parzûnên plevrayê de ji ya normal pir zêdetir e . Ev tê vê wateyê ku an laşê we pir zêde ji vê şilavê hildiberîne, an jî şilava ku tê hilberandin bi rêkûpêk nayê vegirtin nav laş. Wê demê em dibêjin "pişik tijî av in."

Ma cureyên rijandina plevrayê hene?

Belê, bijîşk rijandina plevrayê li gorî cewherê şilava ku li dora pişikê kom dibe, dikin du celebên sereke.

1. Şileya transudatîf an jî şileya avî ya kêm-proteîn: Ev cure şiley bi gelemperî dema ku zexta şileyan di laş de zêde dibe çêdibe. Bo nimûne, kesek bi sîroz (nexweşiya kezebê) an jî têkçûna dil dibe ku ev cure şileya wî hebe. Ev dema ku şiley ji damarên xwînê derdikeve ye.

2. Şileya derdanî an jî şileya dewlemend bi proteîn: Sedemên sereke yên vê cureyê şileyê penceşêr (mînak, penceşêra pişikê, penceşêra memikê) an jî cureyek enfeksiyonê ne. Di vê rewşê de, pir zêde şiley ji damarên xwînê yên herî biçûk derbas dibe an jî şileya ji hêla pergala lîmfatîk ve bi rêkûpêk nayê derxistin.

Rêbazên dermankirinê li gorî vê celebê têne destnîşankirin. Ji ber vê yekê pir girîng e ku bijîşk cewherê vê şilavê bizanibe.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Bi rastî, rijandina plevrayê rewşeke ji ya ku hûn difikirin pirtir e . Bo nimûne, tê ragihandin ku tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê her sal nêzîkî 1.5 milyon kes bi vê nexweşiyê dikevin. Ev rewş li welatê me jî tê dîtin.

Nîşaneyên rijandina pleural çi ne?

Dibe ku li gorî rewşa bingehîn a ku bûye sedema rijandina plevrayê nîşanên din jî hebin. Lêbelê, çend nîşan hene ku taybetî bi rijandina plevrayê ve girêdayî ne.

• Êşa singê: Ev êş dikare xirabtir bibe, nemaze dema ku hûn bêhnek kûr dikişînin an jî dikuxin. Dibe ku hûn hîs bikin ku tiştek ji hundir ve we diqelişîne.
• Zehmetiya nefesgirtinê (Dîspnea): Dibe ku nefesgirtin dijwar û bêhna teng bike. Ev dibe ku bi westandinê re xerabtir bibe.
• Ortopne: Ev nîşaneyek hinekî taybet e. Ev tê vê wateyê ku hûn di pozîsyonên ji bilî rûniştin an rawestana rast de (mînak, razayî) zehmetiyê dikişînin di nefesgirtinê de. Hin kes bi du an sê balîfan radizin da ku xwe bispêrin, ji ber ku dema razayî hîs dikin ku dixin.

Lêbelê, dibe ku hin kes bêyî nîşanan rijandina plevrayê hebe. Ew tenê dema ku ji ber sedemek din tîrêjên sîngê wan tên kişandin, ji vê yekê haydar dibin.

Ev çima diqewime? Sedemên vê çi ne?

Gelek sedemên rijandina plevrayê hene . Carinan ji yekê zêdetir sedem dikarin tevlî bibin. Wekî ku me berê jî nîqaş kir, bijîşk hewl didin ku bi destnîşankirina ka şilava ku kom dibe transudative ( avî) an eksudative (dewlemend bi proteîn) e sedema wê diyar bikin. Carinan, rewşek bi navê emboliya pişikê (PE) dikare ji her du cûreyan be.

Sedemên sereke yên kombûna şilava transudative ev in:

• Têkçûna Dil: Ev sedema herî gelemper e. Dema ku dil bi rêkûpêk kar nake, rêkxistina şilava laş têk diçe.
• Sîroz: Rewşeke cidî ye ku di kezebê de çêdibe.
• Sendroma Nefrotîk: Ev pirsgirêkek gurçikan e. Ev rewş dikare dema ku gurçik pir zêde proteîn derdixin çêbibe.

Sedemên sereke yên kombûna şilava eksudative ev in:

• Pnumonî: Enfeksiyoneke pişikê.
• Penceşêr: Bi taybetî penceşêra pişikê , penceşêra pêsîran , an lîmfoma .
• Nexweşiya Gurçikan
• Nexweşiya Iltihabî: Gelek rewşên iltihabî yên ku di laş de çêdibin.
• Piştî emeliyata dil vekirî

Sedemên kêmtir gelemperî jî hene:

• Tuberkuloz
• Nexweşiya Otomûnî: Ev tê vê wateyê ku pergala parastinê ya laş êrîşî şaneyên xwe dike.
• Xwînrijandin ji ber birînên singê.
• Kilotoraks: Ev çêdibe dema ku şileya bi navê 'kîl' ji pergala lîmfatîk di valahiya singê de kom dibe. Ew pir caran ji ber birîndarbûnê çêdibe.
• Înfeksiyonên kêm caran yên sing û zik.
• Têkiliya bi asbestê re.
• Şikestina ezofagusê
• Pankreatît
• Sendroma Meig: Ji ber tumorek benîgn ku di hêkdankê de pêş dikeve çêdibe.
• Sendroma Hîperstimulasyona Hêkdankan
• Hin derman
• Emeliyatên zik.
• Terapiya Tîrêjê

Di hin rewşan de, dibe ku şilav bi xwe hucreyên xerab dihewîne, an jî dibe ku wekî bandorek alî ya kîmyoterapiyê kom bibe.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina vê yekê de ye?

Çend faktorên rîskê hene ku dikarin bibin sedema pêşveçûna rijandina pleural.

• Hebûna şert û mercên bijîşkî yên ku dibin sedema wê: Mînakî, heke nexweşiya dil, nexweşiya kezebê, nexweşiya gurçikan, an penceşêrê we hebe, xetera we ya pêşketina rijandina plevrayê zêdetir e.
• Bikaranîna berhemên titûnê: Kesên ku cixare dikişînin, bi îhtîmaleke mezintir pirsgirêkên pişikê dijîn.
• Têkiliya bi asbestê re: Ev materyalek avahîsaziyê ya gelemperî ye. Têkiliya demdirêj bi asbestê re dikare bibe sedema zirara pişikê.

Ev dikare bibe sedema çi tevliheviyan?

Heke rijandina plevrayê bi rêkûpêk neyê dermankirin, dibe ku hin tevlihevî çêbibin.

• Enfeksiyonek ku vediguhere absesê: Şileya kombûyî dikare bi mîkroban vegirtî bibe û bibe sedema veguheztina absesê.
• Li dora pişikê birîn çêdibin: Li cihê ku şilek lê bûye, şaneyên birîn dikarin çêbibin û bandorê li fonksiyona pişikê bikin.
• Zirara pişikên we.

Tu vê rewşê tam çawa dibînî?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê pêşî ji we li ser dîroka we ya bijîşkî bipirse. Nexweşiyên we yên din çi ne û ev nîşan kengî dest pê kirine? Piştre ew ê muayeneyek fîzîkî bikin. Dema ku hûn nefes digirin, ew ê li pişikên we guhdarî bikin (bi stetoskopekê). Tenê wê hingê ew ê testên pêwîst ferman bikin.

Ji bo vê çi test tên kirin?

Doktor van testan bikar tînin da ku cewherê rijandina pleural teşhîs bikin û fêm bikin:

• Bi kişandina sîngê re, tîrêjên X: Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka şilek kom bûye û çiqas.
• Tomografiya kompûterî - CT scan: Dikare wêneyên zelaltir û berfirehtir ji tîrêjên X çêbike. Her wiha dikare rewşa pişikên di bin şilavê de û tiştên din ên mîna tumoran kontrol bike.
• Ultrasonografiya sîngê:Ev yek di heman demê de dibe alîkar ku cih û mîqdara şilavê were dîtin, û her weha cîhê rastîn ê ku derziyek zirav lê were danîn da ku şilavê were derxistin.
• Torasentez an Biyopsî: Ev tê wê maneyê ku derziyek pir zirav têxin nav valahiya singê we di navbera du parsûyên we de da ku nimûneyek ji şilava ku kom bûye were girtin. Carinan perçeyek piçûk ji parzûna plevrayê (biyopsî) jî dikare were girtin.
• Analîza Şileya Pleural: Nimûneya şileyê ji bo ceribandinê ji laboratûarê re tê şandin. Ev dikare mîqdara proteînê, cureyên şaneyan, hebûna mîkroban an şaneyên penceşêrê diyar bike. Ev dikare bi rastî ji we re bibêje ka şileya transudative ye an jî derdanî ye.

Eger ev testên hêsan sedema wê nebînin, dibe ku hûn hewceyî prosedurekê bin ku jê re torakoskopî tê gotin. Ev jî wekî emeliyata toraksê ya bi alîkariya vîdyoyê (VATS) tê binavkirin. Ev di dema ku hûn di bin anesteziya giştî de ne de tê kirin. Ev tê de kamerayek piçûk û amûran têxin nav singa we da ku hûn li pleura û deverên derdorê çêtir binêrin. Dermankirin pir caran di heman demê de bi vê prosedurê re tê kirin.

Ev çawa tê dermankirin?

Du armancên sereke hene dema dermankirina rijandina plevrayê: Yek jê rakirina şilava zêde ye. Ya din jî pêşîgirtina li kombûna şilavê ye. Bijîşk li gorî sedema bingehîn û zehmetiya nefesgirtinê ya ji ber şilavê dermankirinê hildibijêrin.

Derman

• Eger ji ber rewşek wekî têkçûna dil a konjestîf şilava we di laşê we de bimîne, bijîşk dê dîuretîkan (ku wekî "hebên avê" jî têne zanîn ji ber ku ew alîkariya laş dikin ku şilava zêde bi rêya mîzê derxe) û dermanên din ji bo têkçûna dil binivîsin.
• Heke ji ber enfeksiyonê be, divê hûn antîbiyotîkan qebûl bikin.
• Eger rewş ji ber penceşêrê (derziya xedar) çêbibe, dibe ku hûn kemoterapî , tîrêjterapî , an jî rijandina dermanek şil nav valahiya singê bistînin.

Rêbazên dermankirinê (Prosedur)

• Eger di nefesgirtinê de zehmetî bikşînî, dibe ku bijîşkê te torasentezeke terapîtîk bike (ev dişibihe wergirtina nimûneya şilavê, lê bi qasî ku pêkan şilav tê derxistin). An jî dibe ku lûleyeke singê têxe. Ev tê wê wateyê ku lûleyeke piçûk têxe nav singa te û dihêle ku şilav bikeve nav şûşeyekê.
• Carinan, bi taybetî dema ku ji ber penceşêrê şilek kom dibe, şilek dikare piştî ku were derxistin jî dîsa kom bibe. Di rewşên weha de ku kontrolkirina wan dijwar e, dibe ku bijîşk lûleyek singê bikar bîne da ku şilekê vala bike.Cureyek dermanek bi navê madeyek sklerozker tê derzîkirin nav valahiya plevrayê. Ev derman bi zanebûn di navbera her du parzûnên plevrayê de şopek (fîbroz) çêdike. Ev jî wekî skleroz an pleurodez a plevrayê tê binavkirin. Dema ku ev şop çêdibe, her du parzûnên plevrayê bi hev ve girêdayî dimînin, û nahêlin şilek dîsa kom bibe. Ev rêbaz tenê bi qasî %50 bandorker e di rawestandina kombûna şilekê de.

Emelî

Eger drenaj an skleroza plevrayê ji bo kontrolkirina rewşa we têrê nekin, dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bin. Cerrahê we dê we bi baldarî muayene bike û erênî û neyînîyên emeliyatê bi we re nîqaş bike.

Du cureyên sereke yên neştergeriyê hene:

1. Emeliyata Torakoskopîk a Bi Alîkariya Vîdyoyê (VATS): Ev tê wateya çêkirina yek heta sê birînên pir piçûk (nêzîkî nîv înç) di singê de û danîna kamerayek û amûrên emeliyatê ji nav wan da ku emeliyat pêk were. Ev rêbaz ji bo rijandinên plevrayê yên ku kontrolkirina wan dijwar e an jî ji ber penceşêrê dubare dibin tê bikar anîn. Di dema emeliyatê de, tiştek mîna talk an antîbiyotîkek di valahiya plevrayê de tê danîn da ku hewl bide pêşî li kombûna şilekê bigire.

2. Torakotomî (emeliyata singê ya "vekirî" ya kevneşopî): Di vê prosedurê de, cerrah di singê de birînek 6-8 înç çêdike. Ev prosedur herî gelemperî ye ku heke enfeksiyonek we hebe tê bikar anîn. Torakotomî hemî tevnên fîbroz radike û dibe alîkar ku enfeksiyona di valahiya plevrayê de bi tevahî were paqij kirin. Dibe ku hûn hewce bikin ku lûleyek singê were danîn da ku şilav ji bo du rojan heta du hefteyan piştî emeliyatê were derxistin.

Ma dibe ku ji dermankirinê bandorên alî hebin?

Belê, wekî her dermankirina bijîşkî, dermankirinên ji bo rijandina plevrayê dikarin hin bandorên aliyî çêbikin.

• Edema Pişikê: Ev dikare çêbibe, nemaze heke di carekê de gelek şilek were rakirin.
• Grîpên Xwînê
• Rîtmên Dil ên Neasayî
• Pnevmotoraks: Ev hilweşîna pişikê ye ji ber ku pişik bi hewayê tijî dibin. Carinan ev dikare dema ku derziya ku ji bo derxistina şilavê tê bikar anîn tê lêdan çêbibe.

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Ev li gorî dermankirina ku tê kirin diguhere.

• Eger torasenteza te çêbûbe, divê tu nêzîkî du rojan hinekî baldar bî.
• Heke we emeliyata VATS girtibe, dibe ku hûn hewce bikin ku çend rojan piştî wê li nexweşxaneyê bimînin.
• Eger torakotomî (emeliyata vekirî) li we hatibe kirin, hûn ê hewce bikin ku nêzîkî hefteyekê li nexweşxaneyê bimînin.

Em dikarin çi bikin da ku vê metirsiyê kêm bikin?

Pêşîlêgirtina gelek tiştên ku dibin sedema rijandina plevrayê dijwar e. Lêbelê, hûn dikarin rîska xwe bi van awayan hinekî kêm bikin:

• Ji berhemên tûtinê dûr bisekinin.
• Ji têkiliya bi asbestê dûr bisekinin.
• Ger bijîşkê te şîret daye te, parêzek kêm-xwê bi kar bînî.
• Diuretîkên ku ji te re hatine nivîsandin (hebên avê) di wextê xwe de bigirin.
• Ger bijîşkê te ji te re bêje, vexwarina şilava xwe kêm bike.

Divê em ji vê rewşê çi hêvî bikin?

Piştî wergirtina dermankirinê, hûn ê hewce bikin ku dîsa wêneyên tîrêjên X bistînin. Doktor dê bixwaze bizanibe ka dermankirin serketî bûye an na. Her weha hûn ê hewce bikin ku ji bo rewşa ku bûye sedema rijandina plevrayê dermankirina xwe bidomînin.

Giraniya rewşa we bi van faktoran ve girêdayî ye:

• Sedema sereke ya rijandina pleural çi ye?
• Ma bandorê li nefesgirtina te dike?
• Ew girîng e ka gelo ew bersivê dide dermankirinê an na.

Perspektîfek ji bo vê rewşê çi ye?

Pêşbînî, an jî pêşbîniya nexweşiyê , li gorî sedema rijandina plevrayê û rewşên din ên bijîşkî yên we pir diguhere. Ji bo hin kesan, dermankirina rijandina plevrayê serketî ye. Lêbelê, rijandina plevrayê dikare vegere .

Pêşbîniya rijandina plevrayê ya ji ber penceşêrê ne pir baş e. Û heke hûn rijandina plevrayê bi rêkûpêk derman nekin, ew jî ne baş e.

Tu çawa xwe xwedî dikî?

Hin rewşên ku dibin sedema rijandina plevrayê hewceyê dermankirina demdirêj in. Bi bijîşkê xwe re li ser baştirîn dermankirina demdirêj ji bo rewşa xwe bipeyivin. Dûv re, plana dermankirina xwe tam bişopînin . Dermanên xwe di wextê xwe de bigirin û guhertinên şêwaza jiyanê yên ku bijîşkê we pêşniyar dike bidomînin.

Kengê çêtirîn e ku meriv here cem doktor?

Ji bo birêvebirina nexweşiya we ya kronîk, biçin hemû randevûyên şopandinê yên ku bijîşkê we ji bo we destnîşan kiriye. Ger hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin . Dereng nemînin.

Pirsên girîng ên ku divê hûn ji bijîşkê xwe bipirsin çi ne?

Hûn dikarin ji doktor pirsên weha bipirsin:

• Çima ev rijandina plevrayê li min çêbû?
• Çend caran divê ez werim ba we (randevûyên şopandinê)?
• Îhtîmala ku ez dîsa rijandina plevrayê bi dest bixim çi ye?
• Bandorên demdirêj ên rijandina plevrayê ya min çi ne?

Ji ber vê yekê, rijandina plevrayê li cem te heye, dibe ku tu nîşanên nexweşiyê tunebûn. Mifte ew e ku sedema wê were dîtin.Dema ku bijîşk sedema wê bizanibe, ew ê gavên pêwîst bavêje da ku wê derman bike. Bersivdayîna rast a pirsên bijîşk dikare ji bo derxistina hin sedeman bibe alîkar. Gava ku hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin, tirs tiştekî normal e, ji ber vê yekê netirsin ku li ser her tiştê ku hûn dixwazin fêm bikin pirsan bipirsin.

Ji vê hemûyê, divê em çi bi bîr bînin?

Derziya plevral kombûna şilavê di navbera plevrayê, parzûnên ku pişikê dorpêç dikin de ye. Hin kes vê yekê wekî "avê di pişikê de" jî bi nav dikin.

• Gelek sedem ji bo vê yekê hene. Nexweşiyên wekî nexweşiya dil, pişikê û penceşêrê yên sereke ne.
• Dibe ku nîşaneyên nexweşiyê êşa singê û zehmetiya nefesgirtinê bin. Dibe ku hin kes qet nîşanên nexweşiyê nîşan nedin.
• Bijîşk dikare vê yekê bi rêya tîrêjên X, tomografiya kompîturî (CT) û nimûnegirtina şilavê (toracentez) teşhîs bike.
• Dermankirin sedema bingehîn û rakirina şilavê ye. Dibe ku derman, teknîkên rakirina şilavê, û carinan jî emeliyat hewce bike.
• Ya herî girîng ew e ku heke hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin an jî di singa xwe de girêkek hîs dikin, di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk. Tesbîtkirina zû dermankirinê hêsantir dike û metirsiya tevliheviyan kêm dike.

Heke di derbarê vê mijarê de pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Saxlem bimînin!

` Derziya plevral, pişik, av di singê de, zehmetiya nefesgirtinê, êşa singê, nexweşiya pişikê, dermankirina bijîşkî