Gelo divê em berî jidayikbûna pitikê li ser şikestina kîsika avê bizanibin? (Şikestina Pêşwext a Membranan - PROM)

Dema ku hûn ducanî ne, normal e ku hûn ji ber tiştan fikar bibin, ne wisa? We belkî bihîstibe ku "avê we diqelişe", nemaze dema ku hûn nêzîkî roja jidayikbûna xwe dibin. Carinan, dibe ku hinekî tirsnak be ku meriv bifikire ka dê çi bibe ger ev berî roja jidayikbûna we çêbibe. Xem neke, em ê bi berfirehî û bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Çirakirina pêşwext a perdeyan (PROM) çi ye?

Bi kurtasî, `Çêbûna Pêşwext a Parzûnan` an `PROM` `zayîna` pitika we ye, yanî `kîsika we ya avê` an `kîsika amniyotîk` berî destpêkirina zayînê dişkê. Hin bijîşk jî vê yekê `çêbûna parzûnan berî zayînê` bi nav dikin. Ev tê vê wateyê ku `parzûn` an parzûn berî `zayînê` dişkên.

Niha binêre, ev `kîsika amnîyotîk` mîna kîsikek tijî şilek e. Ev şilek ew e ku em jê re dibêjin `şilek amnîyotîk` . Ev ew e ku pitika we di seranserê ducaniyê de dorpêç dike û diparêze. Ew mîna balîfek ewlehiyê ya piçûk ji bo pitikê ye. Ev `şilek amnîyotîk` pitikê ji mîkroban diparêze, nahêle ku pitik dema ku li dora xwe digere birîn û şîn bibe, û her weha alîkariya masûlke û hestiyên pitikê dike ku pêşve biçin.

Dema ku em dibêjin "ava te diqete" an "ava te diqete", ev ji ber ku ev perde diqetin e. Dema ku ev perde diqetin, şilava amniotîk a ku pitika we dorpêç dike dest pê dike ku ji vajînaya we derkeve, hêdî hêdî an ji nişka ve. Ev dikare bibe pirsgirêk. Ji ber ku dema ku şilava amniotîk diçe, hûn û pitika we di xetereya enfeksiyonê û tevliheviyên din de, wekî zayîna pêşwext, mezintir in.

Ji ber vê yekê, heke hûn difikirin ku perdeyên we çiriyane, divê hûn tavilê ji bijîşkê xwe yê jinan an jî xebatkarê tenduristiya malbatê re agahdar bikin.

PROM ya Pêşwext (PPROM) çi ye?

Niha em li ser `PROM` an `PPROM` a pêşwext biaxivin. Ev ew dem e ku `kûçika amnîyotîk` a we berî 37 hefteyên ducaniyê diqete. Bifikirin, ducaniya we kêmtir ji 37 hefteyan e, lê ava we diqete. Di vê gavê de, bijîşkê we dê biryar bide ka tavilê pitikê `dayîn` bike, an `zayînê` çend rojên din paşde bixe.

Ev biryarek hinekî tevlihev e. Ji ber ku, dirêjkirina ducaniyê piştî şikestina avê metirsiya enfeksiyonê û tevliheviyên din zêde dike. Lê, ji aliyekî din ve, hin xetereyên jidayikbûna pitikê zû, ango pêşwext jî hene. Ji ber vê yekê divê bijîşk berî ku biryara çêtirîn bide van her du xetereyan bi baldarî binirxîne.

Ger kîsika avê bi vî rengî bişkê çi dibe?

Eger kîsika avê pir zû bişkê, xetereya zayîna pêşwext a pitik heye ûXetera enfeksiyonê heye. Ger ducanîya we di hefteya 37an de temam bibe, îhtîmala çêbûna komplîkasyonên ji zayîna pêşwext kêmtir e. Lêbelê, heke pitik berî hefteya 37an were dinê, ew ê bi komplîkasyonên ji zayîna pêşwext re rû bi rû bimîne.

Nimûneyên vê ev in:

• Pirsgirêkên respirasyonê .
• Zehmetiya parastina germahiya laş .
• Ev dikare pozîsyona fetusê di malzarokê de jî biguherîne, ku ev jî bandorê li ser zayînê dike.

Herwiha, dema ku şilava amniotîk û kîsika amniotîk bêparastin bimînin, pitik û malzaroka we di xetereyek mezintir a pêşketina enfeksiyonan de ne. Ev enfeksiyon carinan dikarin xeternak bin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Rewşek bi navê `PROM` di nêzîkî %10ê ducaniyan de çêdibe. Ger `PROM` di dema ducaniyê de (di hefteya 37an de) çêbibe, di %95ê caran de pitik di nav 28 saetan de tê dinyayê.

PPROM rewşeke nadir e, ku di nêzîkî 3% ji ducaniyê de çêdibe. Lêkolînan nîşan daye ku PPROM di ducaniyên bi pirzayendan de îhtîmaleke mezintir heye.

Ev çima diqewime? Sedemên sereke yên `PROM` û `PPROM` çi ne?

Sedemên `PROM` û `PPROM` dikarin ji hev cuda bin.

• Eger ava te di wextê rast de, ango piştî hefteya 37an biqete, sedema sereke ew e ku perdeyên te yên amniotîk ji ber zexta girjbûna di dema welidandinê de hêdî hêdî qels dibin. Normal e ku perde bi xwe biqetin, lê ev yek pir caran piştî destpêkirina welidandinê diqewime.

Ya girîng ew e ku her çend hûn girjbûnan ​​hîs nekin jî, dibe ku laşê we ji bo kedê amade bibe. Ev tê vê wateyê ku bêyî ku hûn pê hay bibin, dibe ku malzaroka we girj bibe, malzaroka we zirav bibe (bişkive), û malzaroka we vebe (fireh bibe). Ev dikare bibe sedema qelsbûna û di dawiyê de biteqe.

• PROM ya pêşwext (PPROM) bi gelemperî ji ber rewşek bijîjkî an tevliheviyek di dema ducaniyê de çêdibe, lê carinan dikare bêyî sedemek eşkere çêbibe.

Hin ji sedemên sereke ev in:

• Xwînrijandina vajînayê .
• Nexweşiyên zikmakî yên di malzaroka we de (wek sendroma Ehlers-Danlos ).
• Têkçûna malzarokê.

Nîşaneyên vê çi ne? Hûn çawa wê nas dikin?

Nîşana herî berbiçav a şikestina perdeyên te ew e ku tu hîs dikî ku ji nişkê ve gelek şilek ji vajînaya te diherike. Lê ne her tim ewqas şilek e. Hin kes hîs dikin ku hinekî diherikin, mîna dilopekê. Şikestina ava te tiştek e ku tu nikarî kontrol bikî. Ew mîna ku tu nikarî dev ji mîzkirinê berdî ye.

Carinan zehmet e ku meriv bibêje ka ew şilava amniotîk e, rijandina vajînayê ye, an mîz e . Di rewşên weha de, hûn dikarin destmalek kaxezî ya spî bigirin û têxin nav şilavê.

• Eger zer be, an jî bêhna wê ne xweş be , dibe ku mîz be .
• Eger reng û bêhn be, divê hûn tavilê biçin cem bijîşk.

Lêbelê, heke gumanek te ya herî piçûk jî hebe ka çi ji vajînaya te derdikeve, ji kerema xwe bijîşkê xwe agahdar bike.

Doktor vê yekê çawa teşhîs dikin?

Bijîşkê we dê PROM bi muayeneyeke spekulûmê ya sterîl piştrast bike. Ev tê wê maneyê ku spekulûmek têxin nav vajînaya we. Ev dihêle ku bijîşk dîwarên vajînaya we ji hev veqetîne da ku malzaroka we bibîne. Dûv re nimûneyek ji şilavê tê girtin û ceribandin. Carinan, heke bijîşk di dema vê muayeneyê de li beşa jorîn a vajînaya we kombûneke şilava amniotîk bibîne, dibe ku perde teqiyane.

Wekî din, dibe ku skaneke ultrasonê were kirin da ku pozîsyona pitikê û mîqdara şilava amniotîk di nav malzarokê de were kontrol kirin.

Çi testên din hene?

• Testa kaxizê nîtrazîn: Ev ji bo pîvandina pH-ê (pîvana asîdîteya tiştekî) ya vajînaya we tê bikar anîn. Dilopek ji rijandina vajînaya we li ser vê kaxizê tê danîn û kaxiz tê kontrol kirin da ku were dîtin ka ew şîn dibe an na. Ger ew şîn bibe, pH-ya şilavê ji 6.0 mezintir e, ji ber vê yekê îhtîmalek mezintir heye ku ew şilava amniotîk be. (Rrijandina vajînayê ya normal pH-ya wê ji şilava amniotîk nizmtir e.)
• Testa fernê: Ferning navê şilava amniotîk a hişkkirî ye ku dişibihe pelê fernê. Ev her weha wergirtina nimûneyek ji şilavê û lêkolîna wê di bin mîkroskopê de vedihewîne.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirin bi temenê ducaniyê , giraniya rewşa we û tenduristiya pitikê ve girêdayî ye.

Bi gelemperî du vebijêrk hene: yek ji wan `zayîna` pitikê ye, û ya din jî `rêvebirina ducaniyê` ye. `Rêvebirina ducaniyê` dermankirinek e ku `zayînê` dereng dixe. Ev tê de bêhnvedana nivînan, derman, û çavdêriya domdar a ji bo enfeksiyon an tengahiya fetusê heye.

Dermankirina PROM piştî 37 hefteyan

Eger hûn di navbera hefteyên 37 û 40î yên ducanî de bin û ava we biherike, nêzîkî %90ê jinan di nav 24 demjimêran de bi awayekî xweber dest bi zayînê dikin. Dibe ku bijîşkê we bikaribe derman bide we da ku zayînê teşwîq bike, an jî ew dikarin bihêlin ku zayîn bi awayekî xwezayî pêş bikeve.Bi gelemperî, zayîna pitikê di nav 24 demjimêran de vebijarka herî ewle ye.

Dermankirin heke `PROM` di navbera hefteyên 34 û 37 de çêbibe

Di vê rewşê de, bijîşkê we dê rîskên jidayikbûna pitikek pêşwext li hember rîskên enfeksiyonê û tevliheviyên din binirxîne. Ger bijîşk biryar bide ku pitikê bîne dinyayê, ew ê piştî ku pitikê ji dayik bibe, lênihêrîna taybetî (wek mînak lênihêrîna li Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Neonatal - NICU ) werbigire.

Dermankirina PROM-a Pêşwext (PPROM) berî hefteya 34-an

Eger pitika we di bin 34 hefteyan de ducanî be, xetera tevliheviyên ji zayîna pêşwext zêdetir e. Di vê qonaxê de, bijîşkê we dê hewl bide ku we li nexweşxaneyê bihêle, we bixe nav nivînan, û hewl bide ku ducaniya we hinekî dirêjtir bike.

Ew dikarin dermanên wekî:

• Kortîkosteroîd: Alîkariya geşedana pişikên pitikê dikin.
• Antîbiyotîk: Pêşî li enfeksiyonan digirin û ducaniyê dirêj dikin.
• Tokolîtîk: Dermanên ku ji bo rawestandina kedê têne dayîn.
• Magnezyûm sulfat: Di pêşveçûna mêjiyê pitikê de dibe alîkar.

Doktorê we dê bi rêkûpêk we ji bo nîşanên enfeksiyonê kontrol bike. Ew ê lêdana dil û tevgerên pitika we jî bişopîne da ku piştrast bibe ku pitik di tengasiyê de nîne. Hêviya van dermanan ew e ku ducaniya we bi kêmî ve 34 hefteyan dirêj bike.

Ya herî girîng ev e, heke di dema ku ava we diqete de enfeksiyonek çêbibe, an jî paşê enfeksiyonek çêbibe, bê guman hûn ê neçar bimînin ku zarokê bînin dinyayê.

Ma rêyek heye ku pêşî li vê yekê bigire?

Rêyek taybetî ji bo pêşîgirtina li PROM tune. Tiştê çêtirîn ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin, ducaniyek saxlem hebe, û beşdarî hemî muayeneyên berî zayînê bibin. Bikaranîna titûnê faktorek rîskê ye ji bo PROM (û gelek tevliheviyên din di dema ducaniyê de).

Kî di bin rîska zêde ya `PROM` û `PPROM` de ye? (Faktorên Rîskê)

Eger nexweşiyeke we hebe ku parzûna weya korioamniyotîk (qateya derve ya kîsika amniyotîk) qels dike, an jî heke di demên dawî de pêş bikeve, xetereya we ya pêşketina PPROM an PROM zêdetir dibe. Nimûneyên vê yekê ev in:

• Înfeksiyon: Înfeksiyonên bi rêya cinsî veguhezbar (STI) enfeksiyonên mîna vaginosis bakterî ne.
• Dirêjahiya stûyê kurt .
• Eger dîrokek hebe ku berê di `PROM` de bûye .
• Eger hûn li benda zarokên wek cêwî an sêwem in (`Li benda pirzewaciyan`).
• Polîhîdramnios (ku tê wateya mîqdara zêde ya şilava amniotîk).
• Xwînrijandina vajînayê.
• `Amnîyosentez`Eger (ceribandina avê) hatibe kirin.
• Ger dîrokek jidayikbûna pêşwext hebe.

Xetereyên sereke yên ku kîsika avê dişkê çi ne?

Xetera herî mezin a PROMê zayîna pêşwext e. Zayîna pêşwext ew e ku pitika we berî hefteya 37an tê dinê. Komplîkasyonên zayîna pêşwext pirsgirêkên nefesê, germahiya laşê nizm û pirsgirêkên mezinbûnê ne. Dibe ku hin pitikên pêşwext di jiyana paşîn de jî derengketina pêşketinê hebe.

Dema ku şilava amniotîk ne parastî be, di dema ducaniyê de dibe ku tevlîheviyên din çêbibin, mînakî:

• Infeksiyon , wek Chorioamnionitis (infeksiyona perde û şilava amniotîk).
• Abrupsiyona placentayê .
• Zêdebûna kordona navikê an jî prolapsa kordona navikê .

Doktorê we dê hem metirsiya çêbûna pitikek pêşwext û hem jî metirsiya enfeksiyonê û tevliheviyên din li ber çavan bigire da ku dema herî baş ji bo zayîna pitika we diyar bike.

Piştî av vebûn divê ez çiqas zû zarokê xwe bînim dinyayê?

Lêkolînan nîşan daye ku jinên ku di nav 24 demjimêran de piştî şikestina perdeya membranan zarok tînin dinyayê, xetera enfeksiyonê li wan kêmtir e, ji yên ku piştî 24 demjimêran zarok tînin dinyayê . Lêbelê, divê ev xetere li hember xetera çêbûna pitikek pêşwext were pîvandin. Bijîşkê we dê ji we re bibe alîkar ku hûn biryara çêtirîn ji bo xwe û pitika xwe bidin.

Piştî ku av biherike, hûn çiqas dikarin ducanî bimînin?

Ev yek li gorî rewşa we û çend hefteyan ducanîbûna we di dema ku av diqelişe diguhere. Ger av berî hefteya 37an biqelişe, bijîşkê we dê alîkariya we bike ku hûn biryara herî ewle bidin. Di hin rewşan de, xetera enfeksiyonê û tevliheviyan pir zêde ye, ji ber vê yekê dibe ku pêdivî bi zayîna zarok hebe.

Ger kîsika avê zû bişkê, gelo pitik dikare bijî?

Belê, mimkun e. Her çiqas kîsika avê zû bişkê jî, pitik hîn jî dikare bijî. Ev yek bi gelek faktoran ve girêdayî ye, wek mînak çiqas dirêj di dema ducaniyê de ye û çiqas şilava amniotîk maye. Bijîşkê we pir caran dê pitikê ji bo nîşanên tengasiya fetusê û enfeksiyonê bişopîne, û dê biryar bide ka kengê pitikê bîne dinyayê.

Tiştê herî girîng bi bîr bîne (Peyama Birinê Malê)

Di dema ducaniyê de, kîsikek tijî şilek, ku jê re kîsa amniotîk tê gotin, pitikê dorpêç dike û diparêze. Bi gelemperî, ev kîsik di dema zayînê de dişkê. Lêbelê, carinan ew dikare berî destpêkirina zayînê, an jî çend hefte berî destpêkirina zayînê bişkê. Ev wekî Şikestina Pêşwext a Membranan (PROM) tê binavkirin.

• Eger ev yek piştî hefteya 37an çêbibe, bijîşk dê zarokê bîne dinyayê.
• Ev berî hefteya 37-an e.Di rewşa "PROM ya pêşwext" de, bijîşk dê rîskên jidayikbûna pitikek pêşwext û rîskên tevliheviyên wekî enfeksiyon û zexta kordona navikê berî ku biryarek bide binirxîne.

Dibe ku şokek be ku hûn zû avê ji we bibihîzin. Lê ji bîr mekin, bijîşkê we her tiştî dike da ku hûn û pitika we ewle û saxlem bimînin. Ger pirs an fikarên we hebin, li ser wan bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ev pir girîng e.

PROM , PPROM, şikestina kîsika avê, komplîkasyonên ducaniyê, zayîna pêşwext, şilava amniotîk, tenduristiya ducaniyê