Dermanek ji bo iltîhaba mîdeyê û gastritê! Werin em tam li ser Astengkerên Pompa Protonê (PPI) fêr bibin!

Ma hûn jî pir caran diêşin an jî singê we diêşe? An jî bijîşk gotiye "gastrît"? Cureyek derman ku bijîşk di rewşên weha de pir caran dinivîsin jê re "(Astengkerên Pompa Protonê)" tê gotin. Ger em rasterast bibêjin, em ê dibe ku jê re "dermanê gastrît" jî bibêjin. Ji ber vê yekê, îro em ê li ser "(Astengkerên Pompa Protonê)" an jî bi kurtî PPIyan biaxivin.

Çima em hewceyê van PPI-yan in? Çi bi asîda mîdeyê dibe?

Bi kurtasî, `(Astengkerên Pompa Protonê)` cureyek derman e ku mîqdara asîda ku di mîdeya we de çêdibe, ango mîqdara asîda mîdeyê kêm dike . Niha dibe ku hûn bifikirin, "Ax, feydeya asîda mîdeyê çi ye? Ne baş e." Ev ne rast e. Asîda mîdeyê ji bo laşê me pir girîng e. Ev asîd e ku alîkariya me dike ku em xwarina ku em dixwin bihelînin. Ne tenê ew, lê ev asîda mîdeyê di heman demê de alîkariya tunekirina mîkrobên zirardar ên ku em bi nezanî bi xwarinê re dixwin jî dike.

Lêbelê, carinan pirsgirêk dest pê dikin dema ku mîqdara asîda mîdeyê pir zêde dibe, an jî dema ku asîd diçe cîhekî cuda ji ya ku divê. Ew mîna gotina "Ger zêde bibe, tewra nektar jî dê jehrî be" ye. Wê demê ye ku ulsera mîdeyê (`ulser`), an jî wekî ku em jê re dibêjin, "ulsera gastrît" dikare pêş bikeve. Tiştên din ên wekî dilşewatî û tama tirş di qirikê de jî dikarin çêbibin. Wê demê ye ku ev dermanên ku jê re PPI tê gotin alîkariya me dikin. Ew bi taybetî ji bo pirsgirêkên demdirêj ên bi asîda mîdeyê ve girêdayî têne bikar anîn.

Ev PPI ji bo çi celeb nexweşiyan têne bikar anîn?

Doktor bi piranî van cure dermanan (Astengkerên Pompa Protonê) ji bo dermankirina nexweşiyên wekî zirar û iltîhaba beşên pergala me ya dehandinê, ango rûvî û ezofagus, ku ji ber asîda mîdeyê çêdibin, bikar tînin. Werin em bibînin ka ew çi ne:

• GERD an Nexweşiya Refluksa Asîda Kronîk: Gelo gelek caran dilşewatiya we çêdibe? Gelo tama tirş di qirikê we de heye? Ev e GERD. Bi kurtasî, ew asîda di mîdeyê we de ye ku ber bi ezofagusê we ve diçe. Ev dikare zirarê bide rûyê ezofagusê we, ku jê re ezofagît a erozîv jî tê gotin. PPI bi kêmkirina hilberîna asîda mîdeyê û dayîna dem ji bo başbûna ezofagusê dixebitin.
• Ulserên peptîk û duodenumê: Ulserên mîde û duodenumê ulser in ku dikarin ji ber asîda mîdeyê çêbibin, ku dikare zirarê bide pêlava parastinê ya mîdeyê. Ew dikarin di beşa yekem a rûviya piçûk (ku jê re duodenum tê gotin) de jî ulseran çêbikin. PPI dikarin ji bo başkirina van ulseran bibin alîkar. Wekî din, hin dermanên êşbir, nemaze dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (NSAID), bi zêdebûna xetera pêşxistina ulseran ve girêdayî ne. Lêkolîn nîşan didin ku bi qasî 30% ji kesên ku bi rêkûpêk NSAIDan digirin, ulseran çêdikin. PPI dikarin ji bo pêşîgirtin û başkirina ulseran bibin alîkar.
• Enfeksiyona H. pylori:Ev cureyek bakteriyan e ku dikare di mîdeya me de bijî. Ev bakterî dikare bibe sedema ulsera mîdeyê jî. Dema ku enfeksiyona H. pylori tê dermankirin, bijîşk PPIyan ligel antîbiyotîkan didin. Ji ber ku PPI asta pH-ya mîdeyê diguherînin, û ji bo antîbiyotîkan kuştina bakteriyan hêsantir dike.
• Sendroma Zollinger-Ellison: Ev rewşeke nadir e. Di vê rewşê de, hin cureyên tumoran (`tumor`) di laş de çêdibin û dibin sedema ku laş pir zêde hormonek hilberîne ku dibe sedema asîda mîdeyê. Ev dibe sedema pir zêde asîda mîdeyê. PPI jî ji bo dermankirina vê rewşê têne bikar anîn.

Ev dermanên ku jê re PPI tê gotin çawa dixebitin? Ecêb e, ne wisa?

Xeyal bike ku di mîdeya me de "makîneyeke" biçûk heye ku asîdê çêdike. Em vê makîneyê wekî "pompeya hîdrojen-potasyûm ATPase" an jî bi kurtî "pompeya protonê" bi nav dikin. Mîna ku pompeya avê avê dikişîne jor, ev pompeya protonê jî pêvajoya kîmyewî ya ku ji bo çêkirina asîda mîdeyê pêwîst e pêk tîne.

Ji ber vê yekê, tiştê ku ev `(Astengkerên Pompaya Protonê)` an PPI dikin ev e ku karê pompa protonê demkî radiwestînin . Ango, ew wê "asteng dikin", ango destwerdanê dikin. Dûv re hilberîna asîda mîdeyê kêm dibe.

Lê ev yek hilberîna asîda mîdeyê bi temamî ranawestîne, ne wisa? Hîn jî asîda we ya têr heye ku hûn xwarinê bihelînin. Ger hûn PPI-yek nêzîkî pênc rojan li pey hev bigirin, hilberîna asîda mîdeyê dê bi qasî %65 kêm bibe. %35ê mayî ji asîda mîdeyê têrê dike ku xwarinê bihelîne.

Ev PPI çi ne?

Hin ji van PPI-yan dikarin li dermanxaneyê bê reçete (OTC) werin kirîn, lê hin ji yên bihêztir reçeteya bijîşk hewce dikin (tenê bi reçete).

PPI-yên ku dikarin bi reçeteya bijîşk an bêyî wê (OTC û Rx) werin girtin:

• Esomeprazole (Nexium®)
• Lansoprazole (Prevacid®)
• Omeprazole (Prilosec®)
• Omeprazole/sodyûm bîkarbonat (Zegerid®)

PPI-yên ku tenê bi reçeteya bijîşk têne peyda kirin (tenê bi reçete):

• Deklansoprazole (Dexilant®)
• Pantoprazole (Protonix®)
• Rabeprazole (AcipHex®)

Ez çawa dikarim vê dermanê bixwim? Divê ez çiqas bixwim?

Ev derman bi şiklê tablet an kapsulê tên. Hûn wan bi dev digirin. Hin cureyên kapsulan tozek dihewînin ku dikare bi xwarinê re were tevlihevkirin, wek ava sêvan, û dûv re were vexwarin. Ev ji bo kesên ku di daqurtandina heban de zehmetiyê dikişînin alîkariyek mezin e.

Berî karanîna derman, divê hûn bi baldarî rêwerzên li ser pakêtê bixwînin.Hingê hûn ê encamên herî rast bistînin. Hin PPI hene ku divê hûn nîv saet an saetek berî xwarinê, bi zikê vala bigirin. Dema ku hûn wan di wê demê de digirin, derman berî ku zikê we dest bi hilberîna asîdê bike dema ku hûn dixwin, dem heye ku bandor bike.

Tenê bijîşkê we dikare bi rastî ji we re bêje ka hûn çiqas derman hewce ne (`doz`) û divê hûn rojê çend caran wê bikar bînin. Ew ê dozek binivîse ku dê nîşanên we bi îhtîmala herî kêm a bandorên alî kontrol bike. Ji bo hin kesan, girtina yek heb berî taştê bes e. Ji bo yên din, girtina wê rojê du caran, berî taştê û berî şîvê, dibe ku bes be. Carinan, girtina wê her du rojan carekê dikare bes be.

Bi demê re, dibe ku hûn hewce bikin ku dozaja dermanê xwe kêm bikin. Doktorê we dê li ser vê yekê jî şîretê bide we.

Çiqas dem digire ku ev PPI bandor bibin?

Piştî girtina dermanek PPI, ew dikare ji 24 demjimêran heta çar rojan bidome da ku bandora wê ya tevahî were hîs kirin.

Eger ji nişkê ve dilşewatî an êşa singê we hebe û hûn hewceyê rihetiyek bilez bin, çêtir e ku hûn antasîd (wek Digene, Acidex) an astengkerek hîstamînê (blokerek H2) (wek Pepcid® an Tagamet®) li şûna PPI-yan bikar bînin. Xeyal bikin ku piştî xwarina xwarinek tûj ji nişkê ve dilşewatî li we çêdibe. Dûv re, girtina dermanek wusa dê di nav çend hûrdeman an çend demjimêran de rihetiyê peyda bike. Lêbelê, bandora wê bi qasî PPI-yan dom nake.

Ger pirsgirêkên asîda mîdeyê yên demdirêj û kronîk hebin, PPI çêtirîn in.

Dema ku van PPI-yan bikar tînin, bandorên alî hene?

Piraniya mirovan dema ku PPIyan digirin tu pirsgirêkên mezin najîn. Lêbelê, mîna her dermanekî, ew dikarin hin bandorên alî çêbikin. Ev in:

• Made êş
• Xetimandinî
• Navçûyin
• Sergêjî
• Devê hişk
• Serêş
• Agir
• Werimandin/Gaz
• Sergêjî
• Xurandin û pizrik
• Vereşîn

Her çend PPI bi gelemperî wekî ewle têne hesibandin jî, lêkolîneran dîtine ku ew dikarin hin xetereyan çêbikin, nemaze dema ku ji bo demên dirêj werin bikar anîn . Werin em li wan binêrin:

• Infeksiyona Clostridioides difficile (C. diff): PPI dikarin hevsengiya di navbera bakteriyên baş û xirab ên di rûviya we de biguherînin, û xetera weya pêşxistina enfeksiyonên mîna C. diff zêde bikin.
• Şikestin: PPI dikarin şiyana laşê we ya wergirtina kalsiyûmê, ku mîneralek e ku alîkariya xurtkirina hestiyên me dike, kêm bikin. Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî (FDA) hişyarî dide ku PPI dikarin xetera şikestinên di ran, dest, an stûyê de zêde bikin.
• Nexweşiya gurçikan:Ev dikarin xetera pêşketina nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) zêde bikin, an jî rewşên heyî xirabtir bikin.
• Kêmasiya xurekî: PPI dikarin şiyana rûviya we ya piçûk ji bo wergirtina magnezyûm an vîtamîna B12 kêm bikin. Magnezyûm mîneralek e ku alîkariya masûlke û demarên me dike ku bi rêkûpêk bixebitin. Vîtamîna B12 ji bo pergala demarî û xirokên sor ên xwîna me girîng e.

Girêdana di navbera PPI û van faktorên rîskê de hîn jî di bin lêkolînê de ye. Lêbelê, bi gelemperî bijîşk pêşniyar dikin ku doza herî kêm û ji bo demek herî kurt bikar bînin heya ku nîşanên we baştir bibin. Ev ê rîska van faktorên rîskê kêm bike.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Eger bijîşk ji we re PPI nivîsandibe, ji kerema xwe ji bijîşkê xwe bipirsin ka di derbarê vexwarina dermanan, kengê rawestandinê, an çawa kêmkirina dozê de pirsên we hebin.

Eger hûn PPI-yên bê reçete ji dermanxaneyekê digirin û hîs dikin ku hûn her roj ji bo kontrolkirina nîşanên xwe hewceyê wan in, dîsa jî divê hûn biçin cem bijîşk. Ew dikare li ser doza rastîn û dema ku hûn divê derman bikar bînin şîret bide we.

Her weha, heke hûn yek ji van bandorên alî yên xeternak bibînin, tavilê biçin cem bijîşk:

• Reaksiyona alerjîk (sorbûn, werimandin, pizika çerm)
• Nîşanên zirara gurçikan (kêmtir mîzkirin ji berê, werimîna dest û lingan, çokan)
• Nîşaneyên kêmasiya magnezyûmê (lerizîn, lêdana dil a bêserûber, lerizîna masûlkeyan)
• Nîşaneyên kêmasiya vîtamîna B12 (êşa dest û lingan, bêhestî, çilmisîn, gêjbûn, tevlihevî)
• Eger çerm sor bibe, bizmar çêbibin, an jî wisa xuya bike ku ew diqelişe
• Heger îshala we giran be
• Eger te tayê hebe

Ji ber vê yekê, peyama dawîn a malê çi ye?

Hebûna zêde ya asîda mîdeyê, an jî hebûna wê di cîhekî xelet de, dikare pir bi êş be. Her wiha dikare zirarê bide pergala we ya helandinê. Bi xêra Xwedê, gelek derman hene ku dikarin bibin alîkar ger ev nîşan li we hebin.

Ji bo rihetiya demkurt, antasîd an astengkerê H2 çêtirîn e. Lê heke dilşewatiya we pir caran hebe an jî ulsera mîdeyê hebe, dibe ku bijîşkê we cureyek PPI binivîse. Ev derman bi salan e hene û wekî dermankirinek ewle û bibandor têne hesibandin. Gelek kes bi van dermanan rihetiyê dibînin.

Ya herî girîng ev e ku ev derman tenê li gorî şîreta bijîşk, di doza diyarkirî de û ji bo dema diyarkirî divê were bikar anîn.Eger hûn hewl bidin ku wê bi awayê ku hûn dixwazin bikar bînin, dibe ku pirsgirêk derkevin holê. Ji ber vê yekê, baş e ku hûn her gav guh bidin gotinên bijîşk û li gorî wê derman bigirin.

` PPI, gastrît, iltîhaba mîdeyê, refluksa asîdê, ulsera mîdeyê, omeprazole, pantoprazole`